呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1、第四章 呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理一、呼吸系統(tǒng)的解剖生理1嬰幼兒上呼吸道感染異并發(fā)中耳炎的原因是A咽鼓管短、寬、粗，呈水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狹窄、垂直D鼻竇口相對(duì)較大E扁桃體炎癥擴(kuò)散2、正常一歲小兒每分鐘呼吸頻率范圍是A1620次B2025次C3040次D4050次E5565次3、導(dǎo)致嬰幼兒易患呼吸道感染的主要因素是A呼吸淺快B呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善C成腹式呼吸D體內(nèi)免疫球蛋白特別是sIgA含量低E鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富4、支氣管哮喘患者呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣比吸氣更為困難，原因是A吸氣是被動(dòng)的，呼氣是主動(dòng)的B吸氣時(shí)肺彈性阻力減小，呼氣時(shí)肺彈性阻力增大C吸氣時(shí)胸廓彈性阻力增大，呼氣時(shí)胸廓彈性阻力

2、增大D吸氣時(shí)氣道阻力減小，呼氣時(shí)氣道阻力增大E呼氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓減小，吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大5、下列部位中，氧分壓最高的是A動(dòng)脈血B靜脈血C組織液D細(xì)胞內(nèi)液E肺泡內(nèi)6、肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是A血紅蛋白的氧結(jié)合力B肺泡內(nèi)氧濃度C血紅蛋白量D血管內(nèi)皮的厚度E血氧飽和度7、正常情況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動(dòng)的主要物質(zhì)是A缺氧B氧濃度升高C二氧化碳D碳酸氫根E酸堿度答案二、呼吸系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理1.黃色痰液，靜置后分層后可見上層泡沫粘液、中層粘液、下層壞死組織沉淀物、該痰液可見于A支氣管肺炎B慢性支氣管炎C支氣管擴(kuò)張癥D肺氣腫E細(xì)菌性痢疾2.下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼吸困難的是A氣

3、道狹窄梗阻B肺氣腫C，大葉性肺炎D肺癌E大量胸腔積液3.妊娠期患者出現(xiàn)咯血應(yīng)禁用的止血藥為A腎上腺素B垂體后葉素C維生素kD酚磺乙胺（止血敏）E氨基乙酸4對(duì)大量咯血的病人，護(hù)理措施不妥的是A護(hù)士應(yīng)守護(hù)在床旁B煩躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏氣以止血E保持呼吸道通暢5久病體弱、長(zhǎng)期臥床排痰無(wú)力的患者，護(hù)士可協(xié)助胸部叩擊已排痰，下列叩擊方法錯(cuò)誤的是A叩擊應(yīng)在餐前或餐后半小時(shí)進(jìn)行B患者取坐位或側(cè)臥位C叩擊順序由下而上D叩擊應(yīng)避開心臟和骨突部位E叩擊者的手扇形張開6患者，女性，63歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難5年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是A支氣管異物B肺栓塞C肺動(dòng)脈高壓D氣胸E小支氣管痙攣7咯

4、血患者出現(xiàn)煩躁不安，張口瞪目，兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.使用鎮(zhèn)靜劑B.行人工呼吸C.給予高流量吸氧D.輸血、輸液E.立即置患者頭低足高位8.患者，男性，37歲。因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大咯血，提示患者24小時(shí)咯血量超過(guò)A100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml9.患者，女性，37歲，有九年的肺結(jié)核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病區(qū)護(hù)士應(yīng)首選的緊急處理措施A.吸氧B.給予鎮(zhèn)靜劑C.手術(shù)治療D垂體后葉素5u+葡萄糖靜脈注射E.纖維支氣管鏡+1%腎上腺素（1011題共用題干）患者，女性，72歲。慢性支氣管炎病史12

5、年，急性發(fā)作兩周入院。入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，患者在護(hù)士查房時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓。10.該患者可能發(fā)生的A痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息B精神失常C出現(xiàn)急性心肌梗死D呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E嚴(yán)重哮喘11.此時(shí)護(hù)士最洽當(dāng)?shù)奶幚硎茿擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B立即清除呼吸道痰液C應(yīng)用呼吸興奮藥D應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E給予強(qiáng)心治療答案1.三、小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理1.皰疹性咽峽炎病原體是A冠狀病毒B金黃色葡萄球菌C柯薩奇A組病毒D肺炎鏈球菌E柯薩奇病毒B組2.嬰兒上呼吸道感染早期并發(fā)高熱，最容易引起的并發(fā)癥是A驚厥B中耳炎C肺炎D支氣管炎E喉炎3冬春季是呼吸

6、道感染的易患季節(jié)，護(hù)士進(jìn)行健康宣導(dǎo)時(shí)提出的預(yù)防措施中不正確是A避免吸煙B接種疫苗后可產(chǎn)生終身免疫力C做好防寒保暖D堅(jiān)持規(guī)律體育鍛煉E注意均衡飲食4患兒，2歲，診斷為急性上呼吸道感染。體溫38.2，存在的護(hù)理問題是食欲減退，護(hù)士可為患兒提供的飲食是A流質(zhì)飲食B半流質(zhì)飲食C無(wú)渣飲食D低鹽飲食E低蛋白飲食5患兒，兩周，高熱，鼻塞，體溫39. 6，查體咽后壁充血，診斷為上呼吸道感染。護(hù)士為該患兒采取的首要護(hù)理措施是A口服消炎藥B應(yīng)用退熱栓C解開過(guò)厚衣被散熱D用0.5%麻黃堿滴鼻E用溫水擦浴6患兒，11個(gè)月，急性上呼吸道感、發(fā)熱。服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫降至37.4。該患兒的首優(yōu)護(hù)理問題是A活動(dòng)無(wú)耐

7、力B睡眠形態(tài)紊亂C有感染的危險(xiǎn)D有體液不足的危險(xiǎn)E營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案1.四、急性感染性喉炎的病人的護(hù)理1.小兒急性喉炎引起呼吸困難的原因，應(yīng)除外A小兒喉腔較小B小兒喉內(nèi)粘膜松弛，黏膜與黏膜下層附著疏松C喉粘膜下淋巴組織及腺樣體不豐富，抵抗力弱D小兒咳嗽反射差，分泌物不易排除E小兒神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易發(fā)生喉痙攣2.急性喉炎中，小兒比成年人病情更重的主要原因是A解剖結(jié)構(gòu)的差異B免疫系統(tǒng)發(fā)育不全C細(xì)菌毒力強(qiáng)D治療不及時(shí)E診斷困難3“三凹征”指的是A胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷B胸骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D胸骨上窩、鎖骨

8、上窩、腹部在呼氣時(shí)明顯下陷E胸骨上窩、鎖骨下窩、腹部在吸氣時(shí)明顯下陷4患兒，4歲，感冒三天，家長(zhǎng)訴患兒夜間睡眠中突然驚醒，并伴犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)有輕度吸氣性喉鳴，查體可見“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗?？赡馨l(fā)生了A小兒急性支氣管炎，呼吸困難II度B小兒急性喉炎，呼吸困難I度C小兒氣管異物D小兒急性支氣管炎，呼吸困難I度E小兒急性喉炎，呼吸困難II度答案五、小兒急性支氣管炎的護(hù)理1、患兒男，兩歲。診斷為“急性支氣管炎”五天，患兒咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出。護(hù)士應(yīng)首選的清理患兒呼吸道的方法是A超聲霧化吸入B保持病室濕度在60%左右C體位引流D負(fù)壓吸痰E翻身叩背，協(xié)助排痰2.患兒，十個(gè)月。因發(fā)

9、熱、咳嗽、氣喘一天入院。查體體溫38.6，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕羅音。對(duì)該患兒首先應(yīng)采取的治療措施是A給予鎮(zhèn)咳藥止咳B用退熱藥降溫C氨茶堿稀釋后緩慢靜脈點(diǎn)滴D給氧E使用抗生素控制感染（35題共用題干）患兒，男，3歲。因咳嗽三天、喘憋一天入院。查體：體溫38.6，脈搏120次/分，呼吸50次/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕羅音，診斷為哮喘性支氣管炎。3.患兒的首要優(yōu)護(hù)理問題是A自理能力缺陷B體溫過(guò)高C知識(shí)缺乏D活動(dòng)無(wú)耐力E低效性呼吸形態(tài)4下列護(hù)理措施不正確的是A病室定時(shí)通風(fēng)換氣B少量飲水C定時(shí)為患兒拍背D適當(dāng)給予物理降溫E

10、密切觀察病情變化，必要時(shí)吸氧5.對(duì)于家長(zhǎng)的健康教育，應(yīng)除外A介紹該病可能的發(fā)病原因B指導(dǎo)藥物服用的方法C解釋超聲霧化吸入的作用D介紹患兒的飲食注意點(diǎn)E患兒煩躁時(shí)可應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物答案 六、肺炎病人的護(hù)理1肺炎最常見的病原體是A細(xì)菌B病毒C支原體D真菌E衣原體2肺炎患兒如果并發(fā)嚴(yán)重腹脹及腸鳴音消失，最可能的原因是A低鉀血癥B高鈣血癥C腸套疊D消化功能紊亂E中毒性腸麻痹3小兒肺炎合并心力衰竭的重要原因A代謝性酸中毒B電解質(zhì)紊亂C彌散性血管內(nèi)凝血D肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎E缺氧二氧化碳潴留4支氣管肺炎發(fā)病中最常見的致病菌是A肺炎雙球菌B變形桿菌C溶血不動(dòng)桿菌D肺炎鏈球菌E金黃色葡萄球菌5社區(qū)獲得性肺炎最

11、常見的病原菌是A立克次體B葡萄球菌C溶血性鏈球菌D衣原體E肺炎鏈球菌6肺炎引起化膿合并癥最常見的病原菌是A金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C肺炎鏈球菌D支原體E衣原體7肺炎鏈球菌肺炎最具特征性的痰液特點(diǎn)是A粉紅色泡沫樣談B鐵銹色痰C黃色膿性痰D少量白色黏痰E細(xì)菌性痢疾8肺炎球菌肺炎最重要的體征是A呼吸淺快，鼻翼煽動(dòng)B口唇發(fā)紺C胸腔積液D高熱E肺部濕啰音9.胸廓x線檢查表現(xiàn)出云絮狀、邊緣不清陰影特征的病變是A急性滲出性炎癥B慢性增生性炎癥C慢性炎癥愈合期D壞死組織吸收期E肺組織壞死液化10金黃色葡萄球菌肺炎的診斷主要是依靠A起病急，病情重B血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C雙肺底濕啰音密集D胸片顯示有多發(fā)性膿腫

12、或膿胸、肺大皰E病情發(fā)展快11、輕癥、重癥肺炎區(qū)別的重要依據(jù)是A發(fā)熱程度B呼吸困難程度C痰液性狀D除呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)外有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)E肺部啰音的位置12.護(hù)士為支氣管肺炎歡而采取的體位是A頭高位或半臥位B頭低足高位C去枕平臥位D健側(cè)臥位E左側(cè)臥位13.護(hù)士為肺炎患兒制定的護(hù)理診斷中有一項(xiàng)是“氣體交換受損”，護(hù)士制定該診斷的主要依據(jù)是A呼吸困難B面色青紫C煩躁不安D血?dú)夥治鼋Y(jié)果E肺部濕啰音程度14.護(hù)士對(duì)肺炎患兒采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A鼓勵(lì)患兒多飲水，防止痰液粘稠不易咳出B密切觀察患兒體溫C盡量避免患兒哭鬧，減少養(yǎng)的消耗D喘憋較重時(shí)鎮(zhèn)靜平臥E嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥15.患者，男，28歲。感

13、冒后誘發(fā)肺炎，可大量黃色濃痰，最有可能感染的病原體是A肺炎克雷伯桿菌B金黃色葡萄球菌C冠狀病毒D銅綠假單胞菌E肺炎衣原體16.患兒，。兩歲，肺炎。患兒喘憋明顯、發(fā)紺、持續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，該患兒感染的病原體可能是A金黃色葡萄球菌B銅鋁假單胞菌C腺病毒D支原體E衣原體17.患者，女性，27歲，因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛入急診。胸部x線顯示左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌（+），護(hù)士為其抽血檢查血象的結(jié)果可能是A嗜酸性粒細(xì)胞增加B淋巴細(xì)胞減少C中性粒細(xì)胞增加D單核細(xì)胞增加E嗜堿性粒細(xì)胞增加18.患者，男性，48歲。兩天前突然寒戰(zhàn)高熱，胸痛、咳嗽、咳濃痰、氣短。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，

14、體溫36.9，血壓75/55mmHg，脈搏細(xì)弱，雙肺下部聞及濕啰音。考慮可能是A膈下膿腫并感染性休克B肺炎并感染性休克C膿胸并感染性休克D急性膽道感染病感染性休克E盆腔膿腫并感染性休克19.患者，男性，28歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛明顯，測(cè)血壓為75/50mmHg，診斷為休克性肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)的體征不包括A心率120次/分B脈搏有力C尿量30ml小時(shí)D收縮壓90mmHgE神志清醒20.患兒，4個(gè)月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，面色蒼白，三凹征明顯。心率190次/分，心音低鈍，肝肋下4cm。該患兒可能并發(fā)了A急

15、性心力衰竭B肺栓塞C肺不張D膿胸、膿氣胸E自發(fā)性氣胸21.大葉性肺炎患者，護(hù)士測(cè)量生命體征顯示體溫40，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，該護(hù)士需特別警惕患者可能發(fā)生那種病情變化A咯血B譫妄C室性期前收縮D休克E驚厥22.患者，男性，17歲，踢球淋雨后發(fā)熱，體溫39，頭痛，全身肌肉酸痛、咳嗽兩天、咳鐵銹色痰。首選的治療藥物是A丁胺卡那B青霉素C慶大霉素D羅紅霉素E頭孢他啶23.患兒，3歲，支氣管肺炎入院。醫(yī)囑需要給患兒輸液，護(hù)士執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)，滴速應(yīng)控制在每小時(shí)A5ml/kgB12 ml/kgC15 ml/kgD25 ml/kgE30 ml/kg24.患者，女性，42歲，昨日受涼后發(fā)熱、咳嗽。查

16、體：體溫39.2，脈搏90次/分，呼吸18次/分；聽診肺部少量濕羅音；X線胸部透示：肺紋理增粗。護(hù)士為患者制定的護(hù)理目標(biāo)正確的是A降體溫迅速降至38以下B2天內(nèi)在護(hù)士指導(dǎo)下患者體溫維持在38以下C2天內(nèi)患者體溫恢復(fù)正常D2天內(nèi)在降溫措施輔助下患者體溫維持在38以下E2天內(nèi)在降溫措施輔助下，患者體溫維持正常25.患兒，5歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院，家長(zhǎng)訴患兒痰液粘稠，不易咳出。查體：體溫37.8，呼吸27次/分，肺部聽診有少量濕羅音。護(hù)士為患兒采取的護(hù)理措施正確的是A體位排痰B給予鎮(zhèn)咳藥C面罩吸氧D囑患兒平臥休息E超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢26.患兒男，7個(gè)月，因“發(fā)熱，咳喘3天，加重一天”

17、就診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查以及胸片檢查確診為“小兒肺炎”入院。為防止并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒的A飲水量B心率、呼吸變化C大小便次數(shù)D精神狀況E體溫變化27.患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色；查體：體溫39.8，右下肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕羅音。護(hù)士指導(dǎo)其飲食不宜選用的飲食是A高熱量B高維生素C清淡食物D高脂肪E易消化答案 七、支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理1.支氣管擴(kuò)張最為常見的病因是A嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B肺結(jié)核C慢性支氣管炎D體液免疫和細(xì)胞免疫功能異常E肺癌2支氣管擴(kuò)張最為常見的病因是A、嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎B、肺結(jié)核C、慢性

18、支氣管炎D、體液免疫和（或）細(xì)胞免疫功能異常E、肺癌2、支氣管的擴(kuò)張癥的患者每天咳嗽、咳痰最明顯的時(shí)間段是A、清晨起床B、白天C、睡前D、夜間E、無(wú)時(shí)間差異3、痰液呈黃色，靜置后分層（層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物）見于A、肺炎球菌肺炎B、支氣管炎C、支氣管礦長(zhǎng)癥D、肺結(jié)核E、肺膿腫4、體位引流的適應(yīng)癥是A、COPD患者B、支氣管腫瘤患者C、昏迷患者D、重癥肺炎患者E、支氣管擴(kuò)張患者5患者，女性，23歲，咳血痰1天。平時(shí)無(wú)明顯咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查體：體溫38，胸廓和呼吸運(yùn)動(dòng)正常，肺部聽診左肩胛下存在少量濕啰音，首先考慮的是A、 慢性支氣管炎B、 肺癌C、 大葉性肺炎D、

19、 肺結(jié)核活動(dòng)E、 支氣管擴(kuò)張癥6、患者女性，65歲。因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，現(xiàn)患者高熱、咳嗽、痰多不易咳出。該患者可能出現(xiàn)的體征是A、固定而持久的局限性濕啰音B、呼吸音減弱C、叩診呈過(guò)清音D、語(yǔ)顫減弱E、兩肺底滿布濕啰音7、患者男，52歲，既往支氣管擴(kuò)張癥10年，2天來(lái)出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰劇烈，其治療原則應(yīng)為A、促進(jìn)排痰和控制感染B、加強(qiáng)痰液引流C、促進(jìn)排痰和臥床休息D、控制感染和增加營(yíng)養(yǎng)E、手術(shù)治療1、A 2、A 3、C 4、E 5、E 6、A 7、A八、慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理1、支氣管肺炎最常見的治病菌是A、衣原體B、流感嗜血桿菌C、肺炎支原體D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌2、慢性

20、阻塞性肺肺氣腫的病理改變除外A、細(xì)支氣管管壁充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B、外觀呈灰白色或蒼白，表面可有大小不等的大泡C、肺血供增多D、與細(xì)支氣管伴行的肺小血管有炎性改變E、彈力纖維網(wǎng)破壞3、慢性支氣管炎最典型的癥狀是A、桶裝胸B、長(zhǎng)期、反復(fù)咳嗽、咳痰C、肺部啰音D、胸痛E、縮唇呼氣4、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)的主要癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、逐漸加重的呼吸困難C、喘息D、胸痛E、咳痰5、下列措施能改善早期肺氣腫癥狀是A、預(yù)防呼吸道感染B、合理氧療C、進(jìn)行康復(fù)治療D、呼吸功能鍛煉E、控制咳嗽和痰液的生成6、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A、肺癌B、呼吸衰竭C、阻塞性肺氣腫D、開放性氣胸E、急性右

21、心衰竭7、護(hù)士告訴慢性阻塞性肺氣腫患者因?yàn)樘狄吼こ?，?yīng)多飲水，其原因是因?yàn)槎囡嬎梢訟、補(bǔ)充出汗等所丟失的水分B、加速細(xì)菌排出C、加速毒素及炎性分泌物排出D、降低出血性膀胱炎的發(fā)生E、促進(jìn)痰液稀釋而容易排出8、護(hù)士在指導(dǎo)患者做腹式呼吸鍛煉時(shí)，患者出現(xiàn)的下列動(dòng)作，提示護(hù)士需要重新示范動(dòng)作要領(lǐng)的是A、吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹B用鼻吸氣，用口呼氣C、吸氣時(shí)間長(zhǎng)，呼氣時(shí)間短D、每分鐘呼吸10次左右E、每次進(jìn)行1015分鐘9、護(hù)士為社區(qū)的慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者吸氣與呼氣時(shí)間比最好控制在A、吸氣：呼氣=2：1B、吸氣：呼氣=1.5：1C、吸氣：呼氣=1：1.5D、吸氣：呼氣=1

22、：2E、吸氣：呼氣=1：2.510、進(jìn)路冬季，天氣變冷，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點(diǎn)關(guān)注人群是A、有支氣管哮喘病史的患者B、有高血壓病史的患者C、有糖尿病史的患者D、有手術(shù)史的的患者E、有甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者11、護(hù)士為慢性支氣管的病人進(jìn)行健康宣講，關(guān)于預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施不正確的是A、戒煙B、冬季停止一切戶外運(yùn)動(dòng)C、加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力D、減少有害氣體或顆粒的吸入E、加強(qiáng)呼吸訓(xùn)練12、患者，男性，76歲慢性肺心病30年，1周來(lái)神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無(wú)效死亡。死亡的主要原因是A、呼吸性酸中毒B、心力衰竭C、肺性腦病D、窒息先兆E、上消化道出血1

23、3.患者，女性，68歲。有慢性咳嗽、咳嗽史30年，近3年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難加重，伴發(fā)紺，雙下肢水腫，應(yīng)考慮為A、肺氣腫B、呼吸衰竭C、全心衰竭D、右心衰竭E、左心衰竭14.患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促兩年，逐漸加重。查體:桶裝胸，叩診過(guò)清音，兩肺底散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺文理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎、肺氣腫C、支氣管擴(kuò)張D、肺心病E、肺栓塞15.患者，女性，61歲，咳嗽、咳痰15年，近一年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫，若該患者病情反復(fù)發(fā)作，且肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則

24、提示該患者有A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺動(dòng)脈高壓D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16患者，女性，63歲。COPD病史10年，入冬后受涼感冒急性發(fā)作入院?；颊咛刀囵こ恚灰卓瘸?，今晨翻身時(shí)突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、給患者吸痰B、叩擊患者胸部C、震蕩患者胸部D、指導(dǎo)患者有效咳嗽E、濕化氣道17.患者，女性，56歲。反復(fù)咳嗽、咳濃痰15年，加重伴發(fā)熱5天。體味引流痰液，不正確的操作是A、向患者說(shuō)明引流目的和注意事項(xiàng)B、根據(jù)病變部位選擇引流體位C、引流宜選擇飯后進(jìn)行D、引流可配合拍背，震顫等手法治療E、引流過(guò)程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)18.患者，女性，57歲。肺心病史10年。

25、近5天來(lái)咳嗽、氣促加重。查體：是肺氣腫體征。動(dòng)脈血?dú)猓篜H7.30，PaCO2 50mmHg，PaO2 60mmHg，給患者吸氧的正確方式是A、持續(xù)吸入高濃度氧B、持續(xù)吸入低濃度氧C、間歇吸入低濃度氧D、間歇吸入高濃度氧E、交替吸入低濃度和高濃度氧19患者，女性，63歲，肺氣腫多年。近日因咳嗽、咳痰、氣急、精神恍惚、發(fā)紺而入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.3，PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg。護(hù)理評(píng)估該患者的首優(yōu)護(hù)理問題是A、氣體交換受損B、營(yíng)養(yǎng)缺乏：低于機(jī)體需要量C、清理呼吸道無(wú)效D、有組織完整性受損的危險(xiǎn)E、體液不足1.D 2.C 3.B 4.B 5.D 6.C 7.E 8.C

26、9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.A 17.C 18.B 19.A九、支氣管哮喘病人的護(hù)理1支氣管哮喘的患者不宜居住的環(huán)境是A、避免防止花草、地毯B、飼養(yǎng)貓、狗等寵物C、整理床鋪時(shí)避免塵埃飛揚(yáng)D、不宜放置鮮花E、懸掛布料窗簾2可有發(fā)作性呼氣性呼吸困難的疾病是A、肺氣腫B、胸膜粘連C、支氣管擴(kuò)張D、COPDE、支氣管哮喘3.靜脈注射氨茶堿速度要慢，否則可出現(xiàn)A、皮膚潮紅、頭痛、惡心B、心律失常、血壓下降C、四肢麻木、腰酸背痛D、支氣管痙攣，喉頭水腫E、耳鳴和高血壓4.護(hù)士為支氣管哮喘的患者采取的護(hù)理措施不包括A、痰液黏稠時(shí)多飲水，每日進(jìn)液量至少1500ML

27、B、呼吸困難時(shí)遵醫(yī)囑給患者低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧C、室內(nèi)不擺花草D、不使用羽毛制品等易引起過(guò)敏的物品E、臥床休息，可吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如牛奶、魚蝦5治療輕度哮喘的首選藥物是A、氨茶堿B、色甘酸鈉C、青霉素D、沙丁胺醇E、地塞米松6.緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機(jī)制為興奮2腎上腺素能受體的是A、氨茶堿B、沙丁胺醇C、異丙基阿托品D、色甘酸鈉E、甲潑尼龍7患者，女性，40歲，診斷哮喘5年。近來(lái)每當(dāng)給寵物狗洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作。護(hù)士考慮最可能的過(guò)敏原是A、花粉B、塵螨C、狗毛D、精神因素E、真菌8.患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘發(fā)作最有效的方法是A、脫敏治療B、

28、藥物治療C、免疫治療D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E、脫離變應(yīng)原9患者，男性，45歲。春季反復(fù)呼吸困難、咳嗽拌喘息5年。實(shí)驗(yàn)檢查示：嗜酸性粒細(xì)胞增多，血清IgE增高?；颊咦羁赡艿膯栴}是A、過(guò)敏性肺炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、風(fēng)濕性心臟病E、支氣管擴(kuò)張10.患者，男性，40歲，支氣管哮喘史22年，近來(lái)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是A、緩慢靜脈推注B、快速靜脈推注C、稀釋后緩慢靜脈滴注D、與沙丁胺醇舒喘靈合用E、血藥濃度監(jiān)測(cè)11患者，女性，59歲。因支氣管哮喘發(fā)作急診入院，護(hù)士治療時(shí)，未按操作要求，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓劇降、嚴(yán)重的心率

29、失常、抽搐，此藥物可能是A、舒喘靈B、葡萄糖酸鈣C、青霉素D、氨茶堿E、色甘酸鈉12.護(hù)士為支氣管哮喘的患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，針對(duì)糖皮質(zhì)激素吸入的指導(dǎo)，正確的是A、吸入激素主要在急性發(fā)作期使用B、吸入激素后癥狀緩解也就是氣道反映性降低了C、吸入激素和口服激素的計(jì)量一樣D、接觸過(guò)敏源前，可提前預(yù)防性吸入激素E、吸入激素后要漱口13.患者，男性，36歲，因發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮喘，診斷為“支氣管哮喘”入院5分鐘前患者哮喘急性發(fā)作。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體味是A、端坐位B、中凹臥位C、膝胸位D、側(cè)臥位E、結(jié)石位14.患者，男性，50歲，因患感冒使原有的哮喘的癥狀加重?；颊咦愿锌諝獠蛔恪⑿貝?、呼吸費(fèi)力

30、、不能平臥，護(hù)士為其采取的護(hù)理措施因除外A、給與心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，以配合治療和護(hù)理B、按醫(yī)囑給藥，吸氧C、注意保暖，盡量避免受涼感冒D、提高室內(nèi)溫度，保持空氣清新，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)E、及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢15.患者，男性，42歲，反復(fù)哮喘發(fā)作10年，加重5天入院。查體：雙肺散在哮鳴音，診斷支氣管哮喘。健康指導(dǎo)中預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的措施是A、循序漸進(jìn)地參加有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)B、避免進(jìn)食魚肉和雞蛋等可能誘發(fā)哮喘的食物C、可在室內(nèi)擺放鮮花，保持精神愉悅D、使用哮喘菌苗，有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持半年以上E、應(yīng)避免使用色苷酸鈉等抗炎藥物16.對(duì)于支氣管哮喘的患者健康宣教中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A、長(zhǎng)期使

31、用急救氣霧劑B、戒煙C、注意四時(shí)氣候變化，隨時(shí)增減衣被D、適當(dāng)減輕鍛煉，避免人多的場(chǎng)合E、合理膳食，增加營(yíng)養(yǎng)17.患者，女性，65歲。支氣管哮喘患者，每次呼吸道感染后，就會(huì)有哮喘發(fā)作。對(duì)其健康教育最重要的是A、避免接觸花粉B、預(yù)防上呼吸道感染C、少吃魚蝦D、保持樂觀情緒E、避免接觸塵螨1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.B 7.C 8.E 9.B 10.B 11.D 12.E 13.A 14.D 15.B 16.A 17.B十一、慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理1. 慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)肺心病、呼吸衰竭的主要誘因是A、 過(guò)度運(yùn)動(dòng)B、 感染C、 接觸過(guò)敏原D、 大氣污染E、 酗酒2. 慢性肺心

32、病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)A、 肺動(dòng)脈高壓B、 右心室肥厚C、 右心室擴(kuò)大D、 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、 心功能不全3. 慢性肺源性心臟病伴急性呼吸道感染時(shí)，宜誘發(fā)心力衰竭。其主要的作用因素是A、 病原體對(duì)心肌的毒性刺激B、 病原體增加肺毛細(xì)血管的通透性C、 缺氧，二氧化碳潴留致肺小動(dòng)脈靜脈D、 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，血液粘稠度增加E、 發(fā)熱引起低血容量，造成心排血量減少4肺心病患者處于肺、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、咳血C、胸悶、胸痛D、休克E、呼吸衰竭與心力衰竭5.下列疾病的患者需持續(xù)低流量吸氧的是A、急性左心衰竭B、慢性肺源性心臟病C、肺部腫瘤D、大葉肺炎E、急性肺水腫6.肺心病的預(yù)防

33、措施因除外A、戒煙B、增強(qiáng)免疫力C、多睡少動(dòng)D、防止感冒E、控制環(huán)境污染7.患者，男性，62歲，因咳嗽伴濃痰15年，下肢水腫三天入院，查體：頸靜脈怒張，桶裝胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流呈陽(yáng)性，考慮該患者可能發(fā)生了A、急性左心衰竭B、慢性阻塞性肺氣腫C、充血性心力衰竭D、慢性肺源性心臟病，右心衰竭E、肺水腫8.患者，女性，66歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為了防止A、加重水鈉潴留B、感染C、脫水、低血鉀D、誘發(fā)肺性腦病E、全心衰竭9.患者，男性，68歲。肺源性心臟病，患者呼吸困難、發(fā)紺，食欲差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)為患者首先采取的護(hù)理措施是A、加強(qiáng)溝

34、通，減輕緊張焦慮B、臥床休息，減少探視C、通知家屬，來(lái)醫(yī)院探望D、測(cè)量生命體征E、吸氧，緩解缺氧狀態(tài)10.患者，女性，75歲。3年前被診斷為“肺心病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院，護(hù)士應(yīng)采取的正確的氧療方式是A、間歇高流量給氧B、機(jī)械通氣給氧C、持續(xù)高流量給氧D、每天給氧34小時(shí)E、持續(xù)低流量給氧1.B 2.A 3.C 4.E 5.B 6.C 7.D 8.D 9.E 10.E 十一、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理1. 氣胸類型中，胸腔內(nèi)壓力趨于穩(wěn)定的類型是A、 閉合性氣胸B、 開放性氣胸C、 交通性氣胸D、 血?dú)庑谽、 自發(fā)性氣胸2. 外傷所致的氣胸中，開放性氣胸特有的病理生理特點(diǎn)是A、 傷側(cè)肺完全萎陷

35、B、 健測(cè)肺部分萎陷C、 縱隔擺動(dòng)D、 胸膜腔變成正壓E、 靜脈回心血流受阻3. 自發(fā)性氣胸最典型的癥狀是A、 突感一側(cè)胸痛B、 發(fā)紺C、 呼吸困難D、 胸悶E、 劇烈咳嗽4. 護(hù)士判斷氣胸類型時(shí)，屬于開放性氣胸可靠體征是A、 聽診式，患側(cè)呼吸音加強(qiáng)B、 胸內(nèi)振水聲C、 呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱D、 傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E、 氣管向健測(cè)移位5. 護(hù)士為氣胸患者行胸部查體時(shí)患者的患側(cè)肺部叩診音為A、 清音B、 濁音C、 鼓音D、 實(shí)音E、 過(guò)濁音6. 氣胸患者胸腔閉式引流術(shù)的切口應(yīng)選擇在A、 腋中線第二肋間B、 腋中線第四肋間C、 腋后線第四肋間D、 鎖骨中線第二肋間E、 鎖骨中線第四肋間7.

36、關(guān)于氣胸患者行閉式胸膜腔引流的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、 導(dǎo)管置于患側(cè)胸部鎖骨中線第二肋間B、 肺腹張不滿意時(shí)可采取負(fù)壓吸引閉式引流裝置C、 長(zhǎng)玻管插在水面下3厘米D、 水封瓶低于胸前60厘米E、 患者安置平臥位8. 為患者行胸腔閉式引流術(shù)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的引流是A、 橡皮片，引流條B、 T型引流管C、 凡士林紗布引流條D、 煙卷引流條E、 橡皮管引流9. 為胸腔進(jìn)行性出血的患者才取得處理原則是A、 胸腔穿刺出血B、 輸注冷凍血漿C、 開胸探查D、 應(yīng)用抗生素E、 閉式胸腔引流10患者，女性，28歲。右側(cè)胸部撞擊傷后兩小時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸發(fā)紺及煩躁不安，查體：右胸飽滿、肋間隙增寬，呼吸幅度減

37、弱右側(cè)可觸及骨擦音，叩診呈高度鼓音，聽診呼吸音消失，抽氣后癥狀好轉(zhuǎn)不久又加重，初步考據(jù)病人是A、血?dú)庑谺、胸骨骨折合并開放性氣胸C、張力性氣胸D、肋骨骨折后合并張力性氣胸E、閉合性氣胸11.患者，男性，60歲。哮喘，患者突然出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸劇痛。查體：右胸叩診鼓音，聽診呼吸音消失，該患者可能發(fā)生了A、自發(fā)性氣胸B、哮喘持續(xù)狀態(tài)C、肺栓塞D、肺水腫E、肺不張12.患者，女性，左側(cè)胸部外傷后，出現(xiàn)了明顯的呼吸困難伴發(fā)紺，護(hù)士觀察患者胸部傷口時(shí)，發(fā)現(xiàn)隨呼吸運(yùn)動(dòng)，傷口有氣體進(jìn)出的響聲，該護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)搶救中，首先應(yīng)該A、封閉傷口B、胸腔穿刺抽氣C、吸取端坐位D、開胸探查E、呼救13.患者，男性

38、，20歲，托舉重物時(shí)發(fā)生自發(fā)性氣胸，急診行胸腔閉式引流術(shù)，一下關(guān)于胸腔閉式引流護(hù)理的護(hù)理措施不正確的是A、囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道B、囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管C、若引流管從胸腔滑脫立即用手捏閉傷口處皮膚D、保持水封瓶長(zhǎng)管沒入水中68厘米E、囑患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封14.患者，女性，49歲，開胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流，今晨引流管不慎至胸壁傷口脫出，當(dāng)班護(hù)士首先采取的措施是A、緊急呼叫B、將引流管重新插入胸腔C、手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣D、立即用無(wú)菌紗布覆蓋E、急送手術(shù)室，行手術(shù)治療15.患者，女性，38歲，因車禍引起右胸部損傷，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士觀察其出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺

39、、呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸，該護(hù)士應(yīng)立即A、包扎止血B、胸腔閉式引流C、輸血D、氣管插管E、胸腔穿刺排氣16.患者，女性，47歲，開胸手術(shù)行閉式胸膜腔引流72小時(shí)后，護(hù)士觀察引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣、液體排除，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱亦停止上下波動(dòng)患者無(wú)呼吸困難，無(wú)特殊不適。該護(hù)士根據(jù)這種情況考據(jù)患者為A、引流管內(nèi)有阻塞B、引流管位置過(guò)高C、引流管受壓D、引流管漏氣E、肺腹張良好（1719題共用題干）患者，女性，36歲，胸部銳氣傷后半小時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難伴煩躁出冷汗入急診，查體：脈搏102次/分，血壓85/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管左移，右側(cè)胸部的中部有一傷口，隨呼吸有“嘶嘶”聲，右

40、胸叩診鼓音，呼吸音消失，擬行清創(chuàng)術(shù)即閉式胸膜腔引流術(shù)17.急診護(hù)士應(yīng)首先采取的急救措施是A、開通靜脈通路B、封閉胸部傷口C、用敷料覆蓋D、鎮(zhèn)靜、止痛E、胸腔穿刺抽氣18.護(hù)士檢查閉式胸膜腔引流的裝置，錯(cuò)誤的裝置是A、水封瓶?jī)?nèi)放入定量的無(wú)菌生理鹽水B、常玻璃管插入液面下3CMC、水封瓶的瓶口要密封好D、胸腔引流管與短玻璃管上段相接E、水封瓶低于胸腔出口60CM19.患者在行閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)A、囑患者平臥B、重新更換水封瓶C、將胸腔導(dǎo)管翻折捏緊D、立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流管E、拔出胸腔導(dǎo)管1.A 2.C 3.A 4.D 5.C 6.D 7.E 8.E 9.C 10

41、.D 11.A 12.A 13.D 14.C 15.E 16.E 17.B 18.D 19.C十二、呼吸衰竭病人的護(hù)理1.慢性支氣管衰竭做常見的病因是A、充血性心衰B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、慢性阻塞性肺疾病E、神經(jīng)系統(tǒng)病變2.慢性呼吸衰竭患者語(yǔ)言溝通障礙的病因除外A、呼吸困難致表達(dá)不清B、肺性腦病引起神志改變C、氣管插管或氣管切所致D、聲帶麻痹致失音E、體力不支致發(fā)音低微3發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，因缺氧最早發(fā)生損害的組織器官是A、小腦B、心臟C、大腦D、脾E、肺4.慢性呼吸衰竭最早、最突出的臨床表現(xiàn)是A、咳痰B、咳嗽C、發(fā)紺D、呼吸渾南E、心律不齊5.肺心病患者并發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重缺氧的典型變現(xiàn)

42、是A、顏面發(fā)紅B、頸靜脈怒張C、發(fā)紺D、神志恍惚E、球結(jié)膜水腫6.II型呼吸衰竭患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是A、PaO260mmHg, PaCO2正常B、PaO260mmHg, PaCO250mmHgC、PaO260mmHg, PaCO250mmHgD、PaO260mmHg, PaCO250mmHgE、PaO260mmHg, PaCO2正常7.護(hù)士為II型呼吸衰竭患者采用比導(dǎo)管給氧，為其設(shè)置的適宜的氧流量是A、12L/分B、23 L/分C、35 L/分D、78 L/分E、910 L/分8.簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸時(shí)，每擠壓氣囊一次，進(jìn)入肺內(nèi)的空氣量為A、200400mlB、300400mlC、400600mlD、5001000mlE、8001200ml9.慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在A、心功能衰竭B、洋地黃中毒C、外周循環(huán)衰竭D、肺性腦病E、呼吸中樞抑制10.患者，男性，73歲，慢性呼吸衰竭，護(hù)士觀察到患者在應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮藥過(guò)程中，出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動(dòng)等現(xiàn)象。該護(hù)士考慮患者可能的原因是A、肺性腦病先兆B、呼吸興奮藥過(guò)量C、痰液阻塞D、通氣過(guò)度E、呼吸性酸中毒11.患者，女性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫10年余，