山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案樣表

1、精選文檔附件二 檔案編號(hào)： 市 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督檔案工程名稱： 建設(shè)單位： 勘察單位： 設(shè)計(jì)單位： 施工單位： 監(jiān)理單位：檢測(cè)機(jī)構(gòu)：圖審機(jī)構(gòu)：監(jiān)督單位： 項(xiàng)目監(jiān)督工程師： 審核： 監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)： 保存年限：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站制 年 月 日分類序號(hào)目 錄編號(hào)頁(yè)次監(jiān)督注冊(cè)手續(xù)1建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)表LZJ0142工程概況表LZJ0263建設(shè)單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表LZJ03-0174勘察單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表LZJ03-0285設(shè)計(jì)單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表 LZJ03-0396監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系報(bào)告表 LZJ03-04107施工單位質(zhì)量保證體系報(bào)告表LZJ03-05118檢測(cè)機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任

2、制度報(bào)告表LZJ03-06129房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程見證取樣和送檢人員資格審查表LZJ04-011310單位工程分包單位狀況匯總表LZJ04-021411各責(zé)任主體管理人員變動(dòng)狀況備案表LZJ051512建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)登記表LZJ061613山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督登記證書LZJ07/LZJ07-011719監(jiān)督方案14建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督方案LZJ08-012015建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督方案（續(xù)）LZJ08-022116建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督交底記錄LZJ0922監(jiān)督 巡查、檢查 資料17建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督（巡查）記錄LZJ102318地基基礎(chǔ)（主體）結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量監(jiān)督抽查記錄表LZJ10-01241

3、9住宅工程質(zhì)量通病防治檢查表 LZJ10-022520住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收抽查記錄表LZJ10-032621混凝土、砂漿強(qiáng)度監(jiān)督抽測(cè)狀況記錄表LZJ11-012722鋼筋數(shù)量位置、混凝土愛護(hù)層厚度、現(xiàn)澆樓板厚度監(jiān)督抽測(cè)記錄表LZJ11-022823建設(shè)工程不良質(zhì)量行為記錄LZJ122924建設(shè)工程質(zhì)量整改（隱患）通知書LZJ133025建設(shè)工程質(zhì)量整改復(fù)查意見LZJ143126建設(shè)工程質(zhì)量整改報(bào)告LZJ1532分類序號(hào)目 錄編號(hào)頁(yè)次監(jiān)督 巡查、檢查 資料27建設(shè)工程質(zhì)量局部暫停施工通知書LZJ163328建設(shè)工程復(fù)工申請(qǐng)表LZJ173429建設(shè)工程質(zhì)量復(fù)工通知書LZJ183530建設(shè)工程質(zhì)量事

4、故報(bào)告LZJ193631監(jiān)督執(zhí)法行政懲罰建議書 LZJ2037竣工驗(yàn)收監(jiān)督資料32建設(shè)工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督通知書LZJ213833 建設(shè)工程竣工驗(yàn)收人員組成名單LZJ21-013934 工程竣工驗(yàn)收方案LZJ21-024035建設(shè)工程竣工驗(yàn)收記錄表LZJ22/LZJ22-01、02、03、04414536建設(shè)工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督記錄表LZJ234637工程質(zhì)量把握資料檢查記錄LZJ23-01、02、03474938重新申請(qǐng)竣工備案（組織竣工驗(yàn)收）通知書LZJ2450工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告39 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告LZJ255140工程概況及監(jiān)督工作概況表（一）LZJ25-015241工程概況及監(jiān)督工作概況表

5、（二）LZJ25-025342工程概況及監(jiān)督工作概況表（三）LZJ25-035443工程概況及監(jiān)督工作概況表（四）LZJ25-045544備考表LZJ2656其他資料45其他與監(jiān)督工作相關(guān)的圖片、影音、文字等重要文件資料備注 LZJ01建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)申請(qǐng)表 工 程 名 稱 _監(jiān)督注冊(cè)編號(hào) _注 冊(cè) 日 期 _山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 填 寫 說 明1、 本表由建設(shè)單位在申領(lǐng)建筑工程施工許可證前，向監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)時(shí)填寫，是工程資料的重要組成部分。二、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、質(zhì)監(jiān)站各一份。三、填寫本表時(shí)應(yīng)內(nèi)容正確、書寫規(guī)范、字跡清楚，表內(nèi)子項(xiàng)應(yīng)填寫齊全

6、，對(duì)于工程未涉及的子項(xiàng)應(yīng)填寫“無(wú)”。四、工程概況中，“基礎(chǔ)類型”分為條形基礎(chǔ)、獨(dú)立柱基礎(chǔ)、筏板基礎(chǔ)、樁基等；有關(guān)單位的“資質(zhì)等級(jí)及證書編號(hào)” 填寫資質(zhì)等級(jí)和證書編號(hào)；有關(guān)人員的“資格級(jí)別及證書編號(hào)”填寫執(zhí)業(yè)資格類別及證書編號(hào)。五、本表填寫完畢后，還應(yīng)同時(shí)提交以下資料：1、工程規(guī)劃許可證；2、施工中標(biāo)通知書、施工合同及施工單位資質(zhì)證書、項(xiàng)目經(jīng)理資格證書；3、監(jiān)理中標(biāo)通知書、監(jiān)理合同及監(jiān)理單位資質(zhì)證書、項(xiàng)目總監(jiān)資格證書；4、施工圖設(shè)計(jì)文件及審查報(bào)告、合格書；5、工程地質(zhì)勘察報(bào)告； 6、其他規(guī)定需要的文件資料。六、當(dāng)工程項(xiàng)目有兩家以上設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位時(shí)應(yīng)另加附頁(yè)載明。七、監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)由監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一

7、組織填寫。 LZJ02 工程概況工程名稱工程地點(diǎn)預(yù)算造價(jià) 萬(wàn)元工程類別1.新建；.擴(kuò)建；.改建；.裝修；口5.其他建筑面積 結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型層數(shù)方案開工時(shí)間年 月 日方案竣工時(shí)間年 月 日辦理監(jiān)督手續(xù)時(shí)工程形象進(jìn)度 施工單位單位全稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理資格級(jí)別證書編號(hào)聯(lián)系電話監(jiān)理單位 單位全稱資質(zhì)等級(jí)總監(jiān)理工程師資格級(jí)別證書編號(hào)聯(lián)系電話勘察單位單位全稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格級(jí)別證書編號(hào)聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位單位全稱資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人資格級(jí)別證書編號(hào)聯(lián)系電話檢測(cè)單位單位全稱 法人代表聯(lián)系電話建設(shè)單位：（全稱）地址：法定代表人： 聯(lián)系電話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話：建設(shè)單位（公章）年 月 日工程概況表 LZJ

8、03-01 建設(shè)單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表 工程名稱建設(shè)單位資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表職 務(wù)姓 名資格級(jí)別（或職稱）證書編號(hào)聯(lián)系方式項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人見證員質(zhì)量責(zé)任制度 建設(shè)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日LZJ03-02 勘察單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表 工程名稱勘察單位資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表職 務(wù)姓 名資格級(jí)別（或職稱）證書編號(hào)聯(lián)系方式項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度勘察單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日LZJ03-03 設(shè)計(jì)單位質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表 工程名稱設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表職 務(wù)姓 名資格級(jí)別（或職稱）證書編號(hào)聯(lián)系方式項(xiàng)目設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人規(guī)劃專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人建筑專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)

9、責(zé)人結(jié)構(gòu)專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人電氣專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人給排水專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人暖通空調(diào)專業(yè)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（其他專業(yè)）質(zhì)量責(zé)任制度設(shè)計(jì)單位（公章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日LZJ03-04監(jiān)理單位質(zhì)量保證體系報(bào)告表 工程名稱監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表職 務(wù)姓 名資格級(jí)別（或職稱）證書編號(hào)聯(lián)系方式項(xiàng)目總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證員質(zhì)量保證體系 監(jiān)理單位（公章）：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師： 年 月 日LZJ03-05 施工單位質(zhì)量保證體系報(bào)告表 工程名稱施工單位資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表職 務(wù)姓 名資格級(jí)別（或職稱）證書編號(hào)聯(lián)系方式項(xiàng)目經(jīng)理 技術(shù)負(fù)責(zé)人專職質(zhì)檢員取樣員質(zhì)量保證體系情況 施工單位（公章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日L

10、ZJ03-06 檢測(cè)機(jī)構(gòu)質(zhì)量責(zé)任制度報(bào)告表 工程名稱檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法人代表計(jì)量認(rèn)證證書編號(hào)職 務(wù)姓 名資格級(jí)別（或職稱）證書編號(hào)聯(lián)系方式技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量責(zé)任制度 檢測(cè)機(jī)構(gòu)（公章）：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日LZJ04-01房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程見證取樣和送檢人員工程名稱建筑面積 m2結(jié)構(gòu)形式 層數(shù)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)計(jì)量認(rèn)證證書編號(hào)施工單位取樣人員姓 名職 稱上崗證編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:(公章)建設(shè)(監(jiān)理)單位見證人員姓 名職 稱上崗證編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(總監(jiān))簽字:(公章)監(jiān)督機(jī)構(gòu)審查狀況項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督工程師:年 月 日備 注 資 格 審 查 表 注：本表一式五

11、份，監(jiān)督、檢測(cè)、建設(shè)、施工、監(jiān)理單位各一份。LZJ04-02單位工程分包單位狀況匯總表工程名稱開工日期建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位工程概況序號(hào)分包工程名稱分包單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包資格施工質(zhì)量把握資料結(jié) 論123456789檢查結(jié)論：施工單位（總包）負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：說明：1、分包資格中包括資質(zhì)證明（備案證明）和分包合同；2、施工質(zhì)量把握資料包括質(zhì)量保證體系、施工方案、技術(shù)交底、原材料合格證、原材料或成品檢測(cè)報(bào)告及其它。LZJ05各責(zé)任主體管理人員變動(dòng)狀況備案表工程名稱： 人員變動(dòng)單位名稱：（蓋章） 人員變動(dòng)單位資質(zhì)證書編號(hào)填報(bào)時(shí)間變動(dòng)前人員姓名職務(wù)資格級(jí)

12、別證書編號(hào)人員變動(dòng)緣由以下為變動(dòng)后人員信息變動(dòng)后人員姓名職務(wù)聯(lián)系電話資格級(jí)別證書編號(hào)工程建設(shè)單位意見 單位（蓋章） 年 月 日上級(jí)主管部門意見 單位（蓋章） 年 月 日注：本表由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫。當(dāng)工程參建各方責(zé)任主體實(shí)施崗位登記人員發(fā)生變動(dòng)時(shí)，應(yīng)在7日內(nèi)將有關(guān)狀況報(bào)與監(jiān)督部門備案。LZJ06建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督注冊(cè)登記表 工程名稱建設(shè)單位監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)安排科室提交資料審查狀況審查項(xiàng)目編 號(hào)資料審查狀況備 注注冊(cè)申請(qǐng)表工程規(guī)劃許可證施工中標(biāo)通知書施工合同施工單位資質(zhì)證書項(xiàng)目經(jīng)理資格證書監(jiān)理中標(biāo)通知書監(jiān)理合同監(jiān)理單位資質(zhì)證書總監(jiān)理工程師資格書施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見及合格書其他文件資料審查意見：質(zhì)量監(jiān)督

13、機(jī)構(gòu)（公章）：審查人員（簽字）：年 月 日 證書編號(hào)： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督登記證書（正本）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制LZJ07山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督登記證書監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)： ：經(jīng)審核，你單位報(bào)監(jiān)時(shí)提交的 項(xiàng)目的文件和資料符合規(guī)定，同意辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)，并依據(jù)建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第279號(hào)）的規(guī)定對(duì)其實(shí)施政府質(zhì)量監(jiān)督管理。 特發(fā)此證 發(fā)證單位 年 月 日LZJ07-01建設(shè)單位工程名稱工程地點(diǎn)建筑面積（m2）造價(jià)（萬(wàn)元）結(jié)構(gòu)類型層數(shù)勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師圖審機(jī)構(gòu)合同開工日期合同竣工日期備注留意事項(xiàng)：一、本證應(yīng)放置施工現(xiàn)場(chǎng)，作為

14、辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)的憑證。二、未經(jīng)發(fā)證單位許可，本證的各項(xiàng)內(nèi)容不得變更。三、建設(shè)行政主管部門可以對(duì)本證進(jìn)行查驗(yàn)。四、凡未取得此證擅自施工的屬違法建設(shè)，將按建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例的規(guī)定進(jìn)行懲罰。五、本證書一式兩份，正、副本各一份。涂改、偽造本證，將依法追究法律責(zé)任。LZJ08-01 工程質(zhì)量監(jiān)督方案工程名稱結(jié)構(gòu)形式建筑 面積（m2）層 數(shù)地下室開工日期竣工日期結(jié)構(gòu)形式層數(shù)面 積（m2） 建 設(shè) 工 程 責(zé) 任 主 體 及 有 關(guān) 機(jī) 構(gòu)資 質(zhì)項(xiàng) 目 負(fù) 責(zé) 人建設(shè)（開發(fā)單位）施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位勘察單位檢測(cè)機(jī)構(gòu)工程 主要特點(diǎn)及監(jiān)督難點(diǎn) 專項(xiàng)治理內(nèi)容LZJ08-02 工程質(zhì)量監(jiān)督方案（續(xù)）監(jiān)督

15、內(nèi)容房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量監(jiān)督管理規(guī)定（住建部2010年5號(hào)令）第五條（具體制定方案時(shí)應(yīng)為具體內(nèi)容）監(jiān)督方式以巡查為主，定點(diǎn)檢查為輔（可填具體內(nèi)容）巡查安排地基與基礎(chǔ)不少于 次主體結(jié)構(gòu)不少于 次裝飾及安裝工程不少于 次定點(diǎn)檢查支配地基與基礎(chǔ)按設(shè)計(jì)要求全部完成主體結(jié)構(gòu)按設(shè)計(jì)要求全部完成樣板間完成樣板間全部工作內(nèi)容（含安裝）竣前抽檢完成設(shè)計(jì)要求和合同商定全部?jī)?nèi)容竣工驗(yàn)收按設(shè)計(jì)要求和合同商定全部完成并符合竣工驗(yàn)收條件監(jiān) 督 人 員姓 名資格級(jí)別（或職稱）專 業(yè)項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督工程師項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督員幫助監(jiān)督人員備 注 制定人： 制定時(shí)間： 年 月 日 審核人： 審批人： 審批時(shí)間： 年 月 日LZJ

16、09建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督交底記錄 日期： 年 月 日工程名稱監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)交底地點(diǎn)交底人接 受 交 底 人單位名稱 主要人員簽字職 務(wù)聯(lián)系電話建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位(總包)施工單位交 底 內(nèi) 容備注LZJ10建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督（巡查）記錄年 月 日 星期 天氣：工程名稱形象進(jìn)度施工單位工程質(zhì)量監(jiān)督檢查記錄工程質(zhì)量把握資料檢查狀況各方主體質(zhì)量行為檢查狀況工程實(shí)體質(zhì)量檢查狀況監(jiān)督意見 質(zhì)量監(jiān)督工程師： 參與檢查人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位LZJ10-01地基基礎(chǔ)（主體）結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量監(jiān)督抽查記錄表工程名稱監(jiān)督抽查時(shí)間 年 月 日工程概況基礎(chǔ)類型地基 處理地下室面積 M2結(jié)構(gòu)類型層數(shù)建筑面積

17、 M2工程質(zhì)量監(jiān)督檢查情況工程質(zhì)量把握資料檢查狀況各方主體質(zhì)量行為檢查狀況工程實(shí)體質(zhì)量檢查狀況參與驗(yàn)收人員建設(shè)單位 監(jiān)理單位 施工單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)督意見項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督工程師： 監(jiān)督員： LZJ10-02住宅工程質(zhì)量通病防治檢查表 工程名稱檢查時(shí)間建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位檢查內(nèi)容檢查狀況質(zhì)量行為檢查內(nèi)容建設(shè)單位嚴(yán)格履行法定建設(shè)程序；開工下達(dá)專項(xiàng)治理任務(wù)書；審批專項(xiàng)治治理方案；健全管理機(jī)構(gòu)、解決問題、檢查驗(yàn)收。設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)內(nèi)容全面，深度符合要求；做好設(shè)計(jì)及技術(shù)措施交底。圖審機(jī)構(gòu)應(yīng)將質(zhì)量通病防治設(shè)計(jì)列入審查重點(diǎn)內(nèi)容，質(zhì)量通病防治做法方面的重大設(shè)計(jì)變更，應(yīng)經(jīng)圖審機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。施

18、工單位成立專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組，編制專項(xiàng)治理方案；嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)方案及治理措施加強(qiáng)過程把握及驗(yàn)收；工程完工后提出專項(xiàng)治理自評(píng)報(bào)告。 監(jiān)理單位監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則有通病防治內(nèi)容，審查防治方案及施工措施；加強(qiáng)旁站、巡察和平行檢驗(yàn)；工程完工后提出專項(xiàng)治理評(píng)估報(bào)告。實(shí)體質(zhì)量檢查內(nèi)容滲漏裂縫水暖電氣參與檢查人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察、設(shè)計(jì)單位監(jiān)督意見 監(jiān)督工程師： 年 月 日注：各地市質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)可依據(jù)當(dāng)?shù)貭顩r完善檢查內(nèi)容。LZJ10-03住宅工程質(zhì)量分戶驗(yàn)收抽查記錄表工程名稱監(jiān)督抽查時(shí)間建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位物業(yè)單位總戶數(shù)層 數(shù)應(yīng)抽查數(shù)量總戶數(shù)的10%且不少于3戶（其中底層、頂層必查）實(shí)際抽查戶數(shù)

19、共抽查 戶，分別為：抽查狀況要求各方責(zé)任主體馬上組織有關(guān)人員依據(jù)本次抽查狀況對(duì)全部房間進(jìn)行檢查，并對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。 檢查人：年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位注：各地市質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)可依據(jù)當(dāng)?shù)貭顩r確定檢查數(shù)量。LZJ11-01工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位抽測(cè)時(shí)間混凝土強(qiáng)度抽測(cè)部位強(qiáng)度等級(jí)抽測(cè)值平均值碳化深度測(cè)區(qū)強(qiáng)度結(jié)論砂漿強(qiáng)度抽測(cè)部位強(qiáng)度等級(jí)抽測(cè)值平均值碳化深度測(cè)區(qū)強(qiáng)度結(jié)論抽測(cè)結(jié)論抽測(cè)人員年 月 日混凝土、砂漿強(qiáng)度監(jiān)督抽測(cè)狀況記錄表LZJ11-02鋼筋數(shù)量位置、混凝土愛護(hù)層厚度、現(xiàn)澆樓板厚度監(jiān)督抽測(cè)記錄表工程名稱結(jié)構(gòu)類型施工單位抽測(cè)時(shí)間鋼筋 數(shù)量 位置抽測(cè)部位設(shè)計(jì)要求抽 測(cè) 值結(jié) 論混凝土 保

20、護(hù) 層厚 度抽測(cè)部位設(shè)計(jì)要求抽 測(cè) 值結(jié) 論現(xiàn)澆樓板厚度抽測(cè)部位設(shè)計(jì)要求抽 測(cè) 值結(jié) 論其他抽測(cè)結(jié)論抽測(cè)人員年 月 日 LZJ12 建設(shè)工程不良質(zhì)量行為記錄 編號(hào)： ： 經(jīng)查實(shí)，你單位/個(gè)人存在下列不良質(zhì)量行為： 現(xiàn)責(zé)令整改。上述行為將依據(jù)住建部建設(shè)工程質(zhì)量責(zé)任主體和有關(guān)機(jī)構(gòu)不良記錄管理方法（建質(zhì)2003113號(hào)）規(guī)定記入單位/個(gè)人信用檔案。 簽收人： 電話： 簽收時(shí)間： 檢查人員： （公章） 年 月 日LZJ13建設(shè)工程質(zhì)量整改（隱患）通知書 2012- 號(hào)（建設(shè)單位）：（施工單位）：（監(jiān)理單位）：你們單位建設(shè)、施工、監(jiān)理的 工程存在以下質(zhì)量問題：責(zé)令各方責(zé)任主體建立健全并落實(shí)質(zhì)量責(zé)任制，加

21、強(qiáng)施工過程質(zhì)量把握，確保工程結(jié)構(gòu)平安，并按國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行處理（鑒定），將處理（鑒定）、整改結(jié)果請(qǐng)于 日內(nèi)報(bào)監(jiān)督站備查。 簽發(fā)人：（項(xiàng)目監(jiān)督工程師） 監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)： 東營(yíng)港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 年 月 日通知單接受人簽字:注:本單一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工和監(jiān)督站各執(zhí)一份。LZJ14建設(shè)工程質(zhì)量整改復(fù)查意見 （建設(shè)單位）：（施工單位）：（監(jiān)理單位）：我站于 年 月 日在工程質(zhì)量監(jiān)督抽查中對(duì)你們單位建設(shè)、施工、監(jiān)理的 工程存在的問題下達(dá)了XXXX-XXXX號(hào)整改通知書，經(jīng)復(fù)查，提出如下意見：復(fù)查人員： （項(xiàng)目質(zhì)量監(jiān)督工程師） 年 月 日LZJ15建設(shè)工程質(zhì)量整改報(bào)

22、告監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱 ：依據(jù)你單位年月日發(fā)出的編號(hào) 建設(shè)工程質(zhì)量整改（隱患）通知書的要求，對(duì) 工程存在的問題現(xiàn)已整改完畢，特此報(bào)告。整改狀況簡(jiǎn)述： （可另加附頁(yè)） 附：有關(guān)整改資料份。建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 總監(jiān)理工程師： 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 施工單位（蓋章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：本報(bào)告后責(zé)任單位必需附有關(guān)質(zhì)量整改資料。填寫說明：1、“整改狀況簡(jiǎn)述”：應(yīng)針對(duì)建設(shè)工程質(zhì)量整改（隱患）通知書內(nèi)提出的整改意見，逐條寫出對(duì)應(yīng)的整改意見；2、對(duì)質(zhì)量問題的處理必需有處理方案及處理完畢的監(jiān)理確認(rèn)意見，并作為附件；3、涉及到實(shí)體質(zhì)量?jī)?nèi)容的需經(jīng)總監(jiān)理工程師（建設(shè)

23、單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）簽字認(rèn)可；4、涉及行為質(zhì)量?jī)?nèi)容的，由責(zé)任單位供應(yīng)相關(guān)資料的原件或復(fù)印件加蓋單位公章。LZJ16建設(shè)工程質(zhì)量局部暫停施工通知書編號(hào)： 監(jiān)督注冊(cè)編號(hào)： ：你單位 的 工程, 經(jīng)我站 年 月 日監(jiān)督檢查，發(fā)覺存在以下較嚴(yán)峻質(zhì)量問題： 違反了 第 條規(guī)定，以上問題有可能危及結(jié)構(gòu)平安或環(huán)境質(zhì)量，現(xiàn)責(zé)令你單位對(duì)該部位暫停施工，停工時(shí)間從 年 月 日開頭。 以上問題需在 日內(nèi)整改完畢，并將整改結(jié)果報(bào)告和復(fù)工申請(qǐng)報(bào)我站現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查，符合相關(guān)規(guī)定后，由我站簽發(fā)復(fù)工通知書后方可復(fù)工。檢查人員： 分管領(lǐng)導(dǎo)意見：站長(zhǎng)審批意見： （公章） 年 月 日簽收人員： 電話： 簽收時(shí)間： 年 月 日注：1、責(zé)任單位

24、對(duì)質(zhì)監(jiān)站提出的問題進(jìn)行整改后，應(yīng)報(bào)送建設(shè)工程質(zhì)量整改結(jié)果報(bào)告和建設(shè)工程復(fù)工申請(qǐng)報(bào)告，質(zhì)監(jiān)站下達(dá)建設(shè)工程復(fù)工通知書后方可復(fù)工。2、 本通知書一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、施工、質(zhì)監(jiān)站各一份。LZJ17建設(shè)工程復(fù)工申請(qǐng)表 工程名稱：致： 我方收到編號(hào)為 的工程質(zhì)量局部停工通知書后，已按要求完成了整改工作，經(jīng)檢查已具備復(fù)工條件，請(qǐng)核查并簽發(fā)復(fù)工指令。具體整改狀況： 責(zé)任單位：（公章）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位復(fù)核意見： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日LZJ18建設(shè)工程質(zhì)量復(fù)工通知書 我站于 年 月 日在工程質(zhì)量監(jiān)督抽查過程中對(duì)你單位 工程存在的問題下達(dá)了

25、 號(hào)局部停工通知書，經(jīng)復(fù)查，提出如下意見：（公章） 復(fù)查人員： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)審批意見： 年 月 日 站長(zhǎng)審批意見：年 月 日 LZJ19建設(shè)工程質(zhì)量事故報(bào)告 工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位工程地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間及部位事故類型經(jīng)濟(jì)損失傷亡人數(shù)事故狀況及主要緣由實(shí)行的措施及事故把握狀況備 注事故等級(jí)按特殊重大、重大、較大、一般事故分級(jí)處理，并依據(jù)建設(shè)部生產(chǎn)平安事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例、建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例和關(guān)于做好房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量事故報(bào)告和調(diào)查處理工作的通知的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲罰。LZJ20質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法行政懲罰建議書 ：由我站監(jiān)督的 工程，在監(jiān)督執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)存在以下嚴(yán)峻問題： 依據(jù)以上事實(shí)，建議建設(shè)行政主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)對(duì)責(zé)任單位 予以相應(yīng)懲罰。特此報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)督工程師簽字：分管站長(zhǎng)簽字： 站 長(zhǎng) 簽 字： 年 月 日附：相關(guān)資料LZJ21 建設(shè)工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督通知書 （建設(shè)（筑）工程質(zhì)量監(jiān)督站）：我單位建設(shè)的 工程已達(dá)到竣工驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，具備竣工驗(yàn)收條件，滿足住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部2號(hào)部令房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收規(guī)定的要求?，F(xiàn)擬定于 年 月 日組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行竣工驗(yàn)收，請(qǐng)你單位派人對(duì)驗(yàn)收工作進(jìn)行監(jiān)督。附：