供應(yīng)室工作人員職責(zé)及制度

1、目錄一、崗位職責(zé)1、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)2、供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)3、工勤員及消毒員職責(zé)二、操作規(guī)程1、物品清洗操作常規(guī)2、物品包裝操作常規(guī)3、高壓滅菌操作常規(guī)4、工作流程三、消毒技術(shù)規(guī)范四、質(zhì)量管理制度1、物品洗滌制度2、物品包裝制度3、物品滅菌制度4、物品保存制度五、質(zhì)量檢測(cè)制度六、設(shè)備管理制度七、器械管理制度八、外來(lái)醫(yī)療器械出入手術(shù)室 -供應(yīng)室流程九、職業(yè)安全防護(hù)制度 十、查對(duì)制度 十一、收發(fā)制度 十二、參觀制度 十三、科室征求意見(jiàn)制度 十四、污物車(chē)走向流程圖 十五、消毒物品車(chē)走向流程圖 十六、應(yīng)急預(yù)案 1、停電、停水、停氣預(yù)案 2、火災(zāi)預(yù)案 十七、帶教計(jì)劃供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)

2、責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消 毒、保管、供應(yīng)和行政管理工作。2、督促本室護(hù)士認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3、定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定 器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。4、對(duì)全體人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修 舊利廢工作。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作，手續(xù)完 備，領(lǐng)、銷(xiāo)清楚。6、檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，經(jīng)常征求意見(jiàn)，不斷改 進(jìn)工作。7、組織科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身和科室人員的基礎(chǔ)理論及 專(zhuān)科操作技能水平。8、組織開(kāi)展新技術(shù)革新，不斷提高工作效率。9、組織完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)

3、，做好對(duì)科室各級(jí)人員的考核 工作。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)1. 根據(jù)院內(nèi)作息制度 , 提前 15 分鐘上班 , 著裝整齊 , 佩帶胸卡 .2. 檢查各種無(wú)菌包的有效期，注意無(wú)菌間內(nèi)各包的質(zhì)量和安放順序，并做好各種登記。3. 保持室內(nèi)外環(huán)境及無(wú)菌間的清潔，認(rèn)真仔細(xì)做好每天二次的 紫外線消毒及 每天二次上收和下發(fā)的工作。4. 負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分 發(fā)、回收工作，操作必須嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行 , 清洗時(shí)要戴手套、 袖套、飯袋，必要時(shí)戴口罩。5. 做好各種敷料，并保持供應(yīng)量。6. 指導(dǎo)并抽查護(hù)理員 （消毒員 ） 、衛(wèi)生員 （護(hù)工 ）進(jìn)行醫(yī)療器材， 敷料的制備、消毒工作。7. 嚴(yán)格執(zhí)行回

4、收污物及發(fā)放無(wú)菌物品的查對(duì)制度，避免差錯(cuò)的 發(fā)生。8. 每月十號(hào)做好各種物品的消毒效果的監(jiān)測(cè) , 并記錄.9. 下班前關(guān)好門(mén)窗 , 一切不用的儀器設(shè)備須切斷電源 .10. 經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù) 士長(zhǎng)報(bào)告。11. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科 室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。12. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程， 積極開(kāi)展技術(shù)革新， 不斷提高消毒工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。消毒員的工作職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)、師、士的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療器械、材料的消 毒，并按規(guī)定做好各種記錄。2、上崗佩帶胸卡 , 著裝整潔。3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，

5、已滅菌物品和未滅菌物 品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。4、在消毒時(shí)間內(nèi)，不得擅自離開(kāi)，嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，保證 滅菌效果。5、做好每天第一鍋的BD試驗(yàn)，如有異常及時(shí)尋找原因，并向護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。6、堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)和操作規(guī)程，保證鍋爐的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，每次滅菌后，應(yīng)擦去器室內(nèi)部的污垢和積水，認(rèn)真做 好鍋爐的日常檢修、 保養(yǎng)和防護(hù)， 定期檢修， 保證安全使用7、消毒鍋內(nèi)、外保持清潔衛(wèi)生，鍋內(nèi)不準(zhǔn)掛衣服和其他物品，不準(zhǔn)蒸飯和熱其他食品。8、在護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助制作各種敷料。9、協(xié)助護(hù)士做好供應(yīng)室的清潔衛(wèi)生工作，參加每次的大掃除。10、在人員緊張的情況下， 協(xié)助護(hù)士做好每天兩次的上收下發(fā)工

6、 作。工勤員的工作職責(zé)1、在護(hù)士長(zhǎng)、師、士的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)供應(yīng)室的清潔衛(wèi)生工作，并 負(fù)責(zé)規(guī)范正確配置消毒液（浸泡物品用）。2、協(xié)助護(hù)士做好每天二次上收和下發(fā)的工作3、負(fù)責(zé)每周一用 75%酒精擦拭紫外線燈管，保持無(wú)塵。4、處理各類(lèi)醫(yī)療物品時(shí)應(yīng)做到：戴手套、袖套、飯袋，必要時(shí) 戴口罩級(jí)防護(hù)鏡。5、負(fù)責(zé)每日送貨車(chē)、回收車(chē)的消毒工作。6、每日按時(shí)調(diào)換清點(diǎn)敷料，并如數(shù)收回到科室。7、在護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助制作各種敷料。8、負(fù)責(zé)供應(yīng)室每天兩次（早 7：30-8 ：00、晚 14：30-15 ：00） 的開(kāi)窗通風(fēng)及門(mén)、窗、地面、桌椅、櫥柜的清潔工作，并保 持經(jīng)常整潔。 掃帚、簸箕、拖把和抹布等， 按“規(guī)范” 應(yīng)用，

7、 不能混用，定點(diǎn)放置，并做好此類(lèi)物品的消毒工作。9、供應(yīng)室的環(huán)境保潔：每日兩次清掃，每周一次小掃除，每月 一次大掃除，工作的同時(shí)要注意個(gè)人防護(hù)措施。供應(yīng)室消毒隔離制度一、進(jìn)入本室后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)”的劃分：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú) 菌區(qū)。污物與清潔物品應(yīng)分區(qū)放置 ,分處收發(fā)，不得逆行。二、實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和制度，安全工作第一。儀 表儀容端莊，做好自身防護(hù)（戴手套、圍裙等） ，預(yù)防針刺傷。 操作前后做好手消毒（清潔） 。三、處理重復(fù)使用的醫(yī)療物品時(shí)，應(yīng)執(zhí)行消毒T清洗T消毒（滅菌）T使用的原則操作。各種物品的清潔、包裝、消毒、滅菌應(yīng)按規(guī) 范進(jìn)行。四、各類(lèi)消毒液（包括外用液）定點(diǎn)定人專(zhuān)項(xiàng)

8、管理，做到藥液配置濃 度正確，標(biāo)識(shí)清晰，浸泡消毒物品時(shí)操作程序規(guī)范。五、空氣消毒：各室每日兩次開(kāi)窗通風(fēng) 30min 并用紫外線照射 30min. 紫外線照射強(qiáng)度： 1.5W/ m3紫外線強(qiáng)度測(cè)定：新燈管> 90卩w/ cm2為合格，使用中燈管70卩 w/ cm2為合格，每半年檢測(cè)一次，v 70卩w/ cm2應(yīng)及時(shí)更換燈管。 紫外線燈管的強(qiáng)度測(cè)定、更換、清潔、消毒等均應(yīng)做好記錄。注意事項(xiàng)：1）紫外線燈管表面清潔。紫外線燈管用 95酒精擦拭每周一次，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。2）室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20-40C，相對(duì)濕度w 60%，相對(duì)濕度> 60%時(shí)延長(zhǎng)照射時(shí)間，燈亮 57 分鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)。3）

9、紫外線光源不能直接照射到人，照射時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。六、臺(tái)面、地面及物體表面：1、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)每日兩次清水擦拭2、污染區(qū)每日兩次用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭。3、收發(fā)車(chē)：在每次使用后，用 500mg/L 含氯消毒液清潔擦拭。4、每周四進(jìn)行大掃除。七、浸泡類(lèi)：1、拖把、抹布：按“區(qū)”使用后一清洗一晾干一備用。 每周一用 500mg/L 含氯消毒液浸 30 分鐘一清洗一晾干一備用。2、毛刷：每次使用完畢后，用 500mg/L 含氯消毒液浸泡半小時(shí)一清 洗一晾干一備用八、各消毒液濃度監(jiān)測(cè)1、含氯消毒液濃度每日測(cè)試一次。2、質(zhì)控員每周測(cè)試一次。九、無(wú)菌物品管理1、無(wú)菌物品保管要做到三定：定數(shù)、定點(diǎn)

10、、定人。無(wú)菌物品儲(chǔ)存按 無(wú)菌日期依次排列有序，無(wú)菌包應(yīng)清潔、干燥、無(wú)破損、包大小規(guī)格 符合要求（下排式w 30X 30x25cm,預(yù)真空和脈動(dòng)真空w 30x 30X 50cm）。包外有物品名稱(chēng)、有效期起止日期、化學(xué)指示帶（高危險(xiǎn)性 包內(nèi)有化學(xué)指示卡） 及操作者簽名 （指示帶貼在包的封口處右下腳） , 無(wú)過(guò)期包（一般有效期為 14天,霉雨季節(jié)為 7 天）。2、無(wú)菌物品要專(zhuān)柜放置,柜內(nèi)清潔無(wú)積灰,標(biāo)記明顯。 無(wú)菌物品按滅菌日期排列,無(wú)菌包要清潔干燥無(wú)破損。3、儲(chǔ)槽桶關(guān)閉嚴(yán)密,開(kāi)啟后要注明日期、時(shí)間并簽名。 十、質(zhì)量檢測(cè)1. 每天由專(zhuān)人檢查滅菌物品質(zhì)量, 并負(fù)責(zé)放置, 確保滅菌物品質(zhì)量。2. 每月做

11、好無(wú)菌室空氣培養(yǎng)和物品抽樣細(xì)菌監(jiān)測(cè),每次抽樣不少于 四樣（包括凡士林紗布） 。若發(fā)現(xiàn)有熱源產(chǎn)生（不合格物品） ,應(yīng) 及時(shí)尋找原因,限期整改,給予糾正,并及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)督察。作到無(wú)菌物品滅菌有效率 100%合格,作好記錄, 禁止使用不合格物品。3. 預(yù)真空蒸汽消毒鍋，必須由持有上崗證的專(zhuān)職人員操作，每天作 好第一鍋的 B-D 試驗(yàn)，每鍋?zhàn)龊霉に?、化學(xué)監(jiān)測(cè)記錄。每月做好 生物監(jiān)測(cè)一次，并有記錄。十一、廢棄物分類(lèi)1、感染性廢物1）黃色垃圾袋：棉簽、棉球、紗布等敷料；一次性針筒、一次性輸 液器、輸血器；一次性藥碗、手套、引流袋等。2）銳器盒：醫(yī)用針頭、縫合針、各類(lèi)刀片、玻璃試管、安瓿、化療 藥瓶。2

12、、生活垃圾：（黑色垃圾袋）塑料類(lèi)、各種塑料包裝袋、百特輸液袋 等；各類(lèi)紙張、紙盒等；粉劑類(lèi)等瓶裝藥瓶。3、醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類(lèi)放置后集中處理。參考資料：消毒技術(shù)規(guī)范（ 2002 版）2009 5 19修訂查對(duì)制度一、污物回收查對(duì)1. 在供應(yīng)室內(nèi)收物時(shí)，應(yīng)在指定地點(diǎn)按“單”收取重復(fù)使用的醫(yī)療 用品，核對(duì)物品內(nèi)容、數(shù)目及質(zhì)量。2. 核對(duì)物品時(shí)，若有缺少或損壞可向使用科室護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)指出： 索回物品或告示其物品報(bào)損辦理相關(guān)手續(xù)。3. 每次收物清洗完畢送打包間打包或備用 .二、發(fā)放無(wú)菌物品查對(duì)1. 無(wú)菌物品存放在無(wú)菌室內(nèi)，發(fā)放物品種類(lèi)應(yīng)準(zhǔn)備齊全，并保證數(shù) 量。每天定人檢查滅菌物品有效期、包裹質(zhì)量：包、盒

13、不松懈、 啟閉式容器底、側(cè)孔閉合；物品包外包布清潔、干燥、無(wú)破損。 每只滅菌包應(yīng)有標(biāo)牌及包外指示帶變合格色 （黑褐色），確保無(wú)菌 物品安全有效，并做專(zhuān)項(xiàng)記錄。2. 外借物品負(fù)責(zé)登記及回收。3. 在發(fā)物時(shí)，應(yīng)先檢查物品的質(zhì)量，并與領(lǐng)物科室人員核對(duì)數(shù)目無(wú) 誤，物品方可按“單”發(fā)放，可從傳遞窗發(fā)出。4. 每月定期做質(zhì)量監(jiān)測(cè)并上報(bào)（院質(zhì)控辦、護(hù)理部） 。參觀制度1 院外參觀者，需經(jīng)院部或醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部同意后，方可參觀。2 院內(nèi)參觀者需經(jīng)過(guò)供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)同意。3 參觀者必須經(jīng)污染區(qū)一清潔區(qū)一無(wú)菌區(qū)通道原則，不得違反此 原則。4 參觀者進(jìn)無(wú)菌室需戴好口罩、帽子、內(nèi)穿衣及更換拖鞋。5 參觀結(jié)束后，用物放回原處

14、。6 參觀者應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不得隨意翻動(dòng)無(wú)菌物品。7 在參觀過(guò)程中，接受本科室人員指導(dǎo)。8. 每次參觀人數(shù)不宜過(guò)多，必要時(shí)則謝絕參觀。臨床科室征求意見(jiàn)制度1. 供應(yīng)室工作宗旨：貼近臨床、服務(wù)于臨床。2. 每月由專(zhuān)人定期到臨床科室聽(tīng)取工作反饋信息 （意見(jiàn) ），做好記錄 （所到科室簽名、認(rèn)可） 。3. 護(hù)士長(zhǎng)每周一次（或更多）下臨床，及時(shí)與相關(guān)科室互通信息， 促進(jìn)工作，提高供應(yīng)室工作效率和對(duì)外服務(wù)水平。4. 對(duì)臨床科室提出的批評(píng)或建議，由護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)即時(shí)糾正或在科室 內(nèi)組織進(jìn)行討論，提出整改措施，并督查整改落實(shí)情況，做好記 錄，并及時(shí)向有關(guān)科室反饋整改信息，保證臨床物品供應(yīng)和消毒 物品質(zhì)量

15、.二. 紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)1. 測(cè)試方法： 開(kāi)啟紫外線燈 5 分鐘后，將紫外線輻照計(jì)探頭置于被 檢紫外線燈下垂直距離 1 米的中央處，待儀表溫度后觀察數(shù)據(jù)。2結(jié)果判斷：普通30W直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度100uW/ cm2 為合格，使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度70uW/ cm2為合格；3測(cè)試頻度：每半年測(cè)定一次；w 70u W/cm2應(yīng)更換。設(shè)備管理制度護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)物品、器材、器材的申領(lǐng)、報(bào)損、統(tǒng)計(jì)工作，做好入 庫(kù)出庫(kù)帳目核對(duì)，做到帳物相符。1. 物品損耗、借物登記及物品保管由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。2. 物品若確屬自損，應(yīng)由使用科室及時(shí)和供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，填寫(xiě) 單子備案，及時(shí)更換。3. 應(yīng)多種原因不慎損壞的物品，應(yīng)由使用科室填寫(xiě)報(bào)損單交給供應(yīng) 室，本室人員應(yīng)把原因及時(shí)報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)，及時(shí)填單請(qǐng)購(gòu)、補(bǔ)充物品，以免影響物品周轉(zhuǎn)使用。4. 年中、終供應(yīng)室計(jì)算報(bào)損物品總數(shù)，并上報(bào)。5. 各科室臨時(shí)借用的物品，應(yīng)填寫(xiě)借條和供應(yīng)室收發(fā)單，一般在三 天內(nèi)歸還。6. 外借物品，用畢后應(yīng)及時(shí)歸還，并取回借條注銷(xiāo)。7. 歸還的物品應(yīng)如數(shù)點(diǎn)清，如