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精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上編號 上海市戶外非廣告設施設置申請表申請人（單位）： （蓋章）法人代表： 電話： 聯(lián)系人： 電話： 地址： 郵編： Email: 上海市市容環(huán)境衛(wèi)生管理局監(jiān)制以下情況由申請人據(jù)實填寫申請人（單位）法人代表地址聯(lián)系方法聯(lián)系人地址聯(lián)系方法設置地點 區(qū) 路 號設置區(qū)域（ ）商業(yè)中心 （ ）商務中心 （ ）行政文化中心 （ ）體育中心 （ ）會展中心 （ ）風貌保護區(qū)（ ）公共綠地周邊 （ ）景觀區(qū) （ ）居住區(qū)（ ）一般街道（ ） 交通型道路（ ）工業(yè)區(qū)形 式（結構）（ ）附壁式 （ ）凸出式 （ ）凹進式（ ）轉角式 （ ）外挑式 （ ）牌匾式（ ）頂設式 （ ）獨立式 （ ）其他 設置部位（ ）屋 頂 （ ）墻 面 （ ）地 面數(shù)量（塊）制作材料設施規(guī)格桿（柱）高（ ）米、桿（柱）直徑（ ）米， 總面積（ ）平方米高（ ）米、寬（ ）米、長（ ）米、半徑（ ） 米，總面積（ ）平方米申請設置期限 年 月日至 年 月 日備注戶外非廣告設施設置效果圖或照片（包括內(nèi)容樣稿）：市容環(huán)衛(wèi)管理部門審批意見：（蓋章）收到申請日期：年月日；簽署意見日期：年月日專心-專注-專業(yè)

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