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文檔簡介
1、工程質(zhì)量監(jiān)督申請(qǐng)書 公路工程質(zhì)量監(jiān)督站: 工程項(xiàng)目即將申請(qǐng)開工報(bào)告,按照國務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例、交通部公路工程質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定和黑龍江省公路工程質(zhì)量監(jiān)督實(shí)施細(xì)則的規(guī)定,現(xiàn)提供該工程概況和有關(guān)資料,申請(qǐng)辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù),請(qǐng)予以辦理。 附件:1項(xiàng)目基本情況一覽表(表一)、項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況表(表二)、監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表(表三)、施工單位主要人員情況表(表四)2初步設(shè)計(jì)批復(fù)、施工圖設(shè)計(jì)等工程項(xiàng)目審批文件 3設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等合同文件4從業(yè)單位的資質(zhì)證明材料5其他要求提供的材料(建設(shè)單位名稱) (蓋章) 年 月 日表一:公路工程基本情況一覽表項(xiàng)目名稱建設(shè)單位負(fù)責(zé)人電 話辦公室電話郵編及地址工程簡
2、況要求簡況中必須寫明以下內(nèi)容1工程總投資2工程起止地點(diǎn)、里程3工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)4工程開工時(shí)間、計(jì)劃完工時(shí)間標(biāo)段施工單位名稱起止樁號(hào)中標(biāo)價(jià)項(xiàng)目經(jīng)理電話監(jiān)理單位起止樁號(hào)監(jiān)理處長電話備注設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人備注注:根據(jù)實(shí)際情況,可增加附表。填報(bào): 填表日期: 年 月 日表二項(xiàng)目業(yè)主組織機(jī)構(gòu)情況表第 頁 共 頁項(xiàng)目名稱建設(shè)單位姓名擔(dān)任職務(wù)辦公室電話手機(jī)備注(業(yè)務(wù)分工)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人總監(jiān)副指揮······副總監(jiān)代表······工程部部長安全生產(chǎn)部部長監(jiān)理部部長財(cái)務(wù)部部長協(xié)調(diào)部部長材供部部長試驗(yàn)室主任
3、辦公室主任······組織機(jī)構(gòu)框圖填報(bào): 填表日期: 年 月 日表三 公路工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)人員情況表(第 監(jiān)理合同段) 第 頁 共 頁建設(shè)單位:填表時(shí)間: 年 月 日監(jiān)理單位:監(jiān)理標(biāo)段:起止樁號(hào):駐地高監(jiān):電話:辦公室電話:郵編及地址:投標(biāo)承諾合同談判序號(hào)本段投標(biāo)擬任職務(wù)姓名性別年齡職稱監(jiān)理資格證編號(hào)(培訓(xùn)證)是否進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記序號(hào)合同談判任職姓名性別年齡職稱監(jiān)理資格證編號(hào)(培訓(xùn)證)是否進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記合同談判人員變動(dòng)情況說明填報(bào): 復(fù)核: 監(jiān)理處長: 總監(jiān):表四第 合同段施工單位主要人員情況表第 頁 共 頁項(xiàng)目名稱:施工單位:主要人員到位情況投標(biāo)承諾合同談判擔(dān)任職務(wù)姓名性別年齡職稱聘任資格證書編號(hào)是否外聘擔(dān)任職務(wù)姓名性別年齡職稱聘任資格證書編號(hào)是否外聘項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目經(jīng)理副經(jīng)理副經(jīng)理總工總工試驗(yàn)室工程師試驗(yàn)工程師結(jié)構(gòu)工程師結(jié)構(gòu)工程師質(zhì)檢工程師質(zhì)檢工程師測量工程師測量工程師············安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人··········
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