野外作業(yè)注意事項(xiàng)急救措施

1、（健康宣教第一冊(cè)）野 外 作 業(yè) 人 員注意事項(xiàng) 急救措施野外作業(yè)的注意事項(xiàng)和急救措施一、野外作業(yè)注意事項(xiàng)：1.1 作業(yè)單位，應(yīng)建立工作區(qū)安全檔案，包括動(dòng)物、植物、微生物傷害源，流行傳染病種、疫情傳染源，自然環(huán)境、人文地理、交通狀況。并工作區(qū)安全檔案信息和預(yù)防措施應(yīng)及時(shí)向野外作業(yè)從業(yè)人員交底。1.2 作業(yè)單位，應(yīng)為野外作業(yè)從業(yè)人員配備野外生存指南、救生包，為艱險(xiǎn)地區(qū)野外項(xiàng)目組配備有效的無(wú)線電通訊設(shè)備。1.3 禁止單人進(jìn)行野外地質(zhì)勘探作業(yè)，禁止采、食不識(shí)別的蘑菇、野菜、野果。野外作業(yè)人員應(yīng)按約定時(shí)間和路線返回約定的營(yíng)地。1.4 野外作業(yè)單位，應(yīng)定期為野外從業(yè)人員進(jìn)行體檢。野外從業(yè)人員體質(zhì)應(yīng)適應(yīng)野

2、外工作要求。1.5 在疫源地區(qū)從事野外工作的從業(yè)人員，應(yīng)接種疫苗；在傳染病流行區(qū)從事野外工作的從業(yè)人員，應(yīng)注射預(yù)防針劑。1.6 野外施工，應(yīng)收集歷年山洪和最高洪水水位資料，并采取防洪措施。1.7 在懸崖、陡坡進(jìn)行作業(yè)，應(yīng)清除上部浮石。進(jìn)行兩層或多層地質(zhì)勘探作業(yè)，上下層間應(yīng)有安全防護(hù)設(shè)施。2m及以上高處作業(yè)，應(yīng)系安全帶。1.8 設(shè)備、材料、工具、儀表和安全設(shè)施、個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。1.9 野外電力線路應(yīng)采用電纜。電纜應(yīng)架空架設(shè)，電纜經(jīng)過(guò)通道、設(shè)備處應(yīng)增加防護(hù)套。電器設(shè)備及其啟動(dòng)開(kāi)關(guān)應(yīng)安裝在干燥、清潔、通風(fēng)良好處。電器設(shè)備熔斷絲規(guī)格應(yīng)與設(shè)備功率相匹配，禁止使用鐵、鋁等其它金屬絲

3、代替熔斷絲。1.10 野外電、氣焊作業(yè)，電、氣焊工作點(diǎn)與易燃、易爆物品10m以上。1·11 野外高架設(shè)備應(yīng)設(shè)置避雷裝置。雷雨天氣，禁止在樹(shù)木下、山頂避雨。1·12 可能危及作業(yè)人員或他人人身安全的野外作業(yè)，應(yīng)設(shè)置安全標(biāo)志。1·13 爆破作業(yè)，應(yīng)遵守爆破安全規(guī)程（GB67222003）。1·14 野外工作車(chē)輛，應(yīng)具有良好越野性能，并在野外作業(yè)出隊(duì)前進(jìn)行車(chē)輛性能檢測(cè)。野外工作車(chē)輛駕駛員，應(yīng)具有10萬(wàn)公里以上安全行車(chē)經(jīng)歷。1·15 野外營(yíng)地選擇應(yīng)遵守下列規(guī)定：a 借住民房應(yīng)進(jìn)行消毒處理，并檢查房屋周邊環(huán)境、基礎(chǔ)和結(jié)構(gòu)。b 野外營(yíng)地應(yīng)選擇地面干燥、地勢(shì)

4、平坦、水源無(wú)污染背風(fēng)場(chǎng)地。c 挖掘鍋灶或者設(shè)立廚房，應(yīng)在營(yíng)地下風(fēng)側(cè)，并距營(yíng)地大于5m。d 營(yíng)地，應(yīng)設(shè)排水溝，懸掛明顯標(biāo)志。e 在林區(qū)、草原建造營(yíng)地，應(yīng)開(kāi)辟防火道。1·16 山區(qū)（雪地）作業(yè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：a 每日出發(fā)前，應(yīng)了解氣候、行進(jìn)路線、路況、作業(yè)區(qū)地形地貌、地表覆蓋等情況。b 在大于30°的陡坡或者垂直的懸崖峭壁上作業(yè)，應(yīng)使用保險(xiǎn)繩、安全帶。c 山區(qū)（雪地）作業(yè)，兩人間距離應(yīng)不超出視線。d 冰川、雪地作業(yè)，作業(yè)人員應(yīng)成對(duì)聯(lián)結(jié)，彼此間距應(yīng)不小于15m。e 在雪崩危險(xiǎn)帶作業(yè)，每個(gè)行進(jìn)小組應(yīng)保持5人以內(nèi)。f 在雪線以上高原地區(qū)進(jìn)行地質(zhì)勘探作業(yè)，氣溫低于-30時(shí)應(yīng)有防凍措施或

5、者停止作業(yè)。1·17 林區(qū)作業(yè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：a 在林區(qū)作業(yè)，應(yīng)隨時(shí)確定自己位置，與其他作業(yè)人員保持聯(lián)系。b 在林區(qū)作業(yè)，生火時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人看守，禁止留下未熄滅的火堆。c 在森林地區(qū)進(jìn)行地質(zhì)勘探作業(yè)，應(yīng)遵守禁區(qū)防火規(guī)定。d 林區(qū)出現(xiàn)火災(zāi)預(yù)兆時(shí)，應(yīng)迅速撤離。林區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)迅速撤離到安全地帶或者開(kāi)辟不少于5m的防火線。1·18 沙漠、荒漠地區(qū)作業(yè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：a 作業(yè)人員應(yīng)合理飲水。禁止未經(jīng)檢驗(yàn)飲用新發(fā)現(xiàn)水源水和未經(jīng)消毒處理水。b 發(fā)生沙塵暴時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)聚集在背風(fēng)處坐下，蒙頭，戴護(hù)目鏡或者把頭低到膝部。1·19 高原地區(qū)作業(yè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：a 初入高原者，

6、應(yīng)逐級(jí)登高，減小勞動(dòng)強(qiáng)度，逐步適應(yīng)高原環(huán)境。高原作業(yè)，嚴(yán)禁飲酒。b 艱險(xiǎn)地區(qū)野外作業(yè)，應(yīng)配備氧氣袋（瓶）、防寒用品用具。c 人均每日飲用水量，應(yīng)不少于3.5L。1·20 沼澤地區(qū)作業(yè)應(yīng)遵守下列規(guī)定：a 在沼澤地區(qū)作業(yè)，應(yīng)佩戴黑絹網(wǎng)、皮手套，扎緊袖口和褲腳。b 在沼澤地行走，應(yīng)隨身攜帶探測(cè)棒。c 植物覆蓋的沼澤地段、浮動(dòng)草地、沼澤深坑地段，應(yīng)繞道通行，標(biāo)識(shí)已知危險(xiǎn)區(qū)。d 在沼澤地區(qū)作業(yè)，應(yīng)配備救生用品、用具。二、急救措施：野外急救的原則是：遇到事故時(shí)，應(yīng)沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，分清輕重緩急，果斷實(shí)施急救方法；先處理危重病人，再處理病情較輕的病人，在同一患者中，先救治生命，再處理局部；觀察現(xiàn)

7、場(chǎng)環(huán)境，確保自己及傷者的安全；充分運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)可供支配的人力、物力來(lái)協(xié)助急救。處理前觀察在做具體處理前，需觀察患者全身，并掌握周?chē)鸂顩r。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何，或?qū)⒍淇拷?tīng)聽(tīng)呼吸聲。尤其要注意臉、嘴皮、皮膚的顏色或確認(rèn)有無(wú)外傷、出血、意識(shí)狀況和呼吸情形，仔細(xì)觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況。隨后，更要選擇具體的處理方法。尤其對(duì)呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況，不管有無(wú)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理，否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中，遇癥狀?lèi)夯男璋醇本确ㄊ┮詰?yīng)急處理?，F(xiàn)場(chǎng)要盡量組織好對(duì)傷病者的脫險(xiǎn)救援工作，救護(hù)人員要有分工，也要有合作。觀察后處理在活動(dòng)中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種

8、，所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。至于相關(guān)癥狀的具體處理方法，在后文詳述。在做急救處理時(shí)，以患者最舒適的方式移動(dòng)身體。若患者意識(shí)昏迷，需注意確保呼吸道暢通，謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下，若臉色發(fā)青需抬高腳部，而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部，有嘔吐感者，需讓其側(cè)臥或俯臥為宜。處理完畢后在緊急處理完將患者交給醫(yī)師之前，需對(duì)患者進(jìn)行保暖，避免他消耗體力，以使癥狀?lèi)夯?。接著?lián)絡(luò)醫(yī)師、救護(hù)車(chē)、患者家屬。原則上搬運(yùn)患者，需在充分處理過(guò)后安靜地運(yùn)送。搬運(yùn)方法，隨傷患情況和周?chē)鸂顩r而定。在搬運(yùn)中，患者很累，要適度且有規(guī)則的休息，并隨時(shí)注意患者的病況?，F(xiàn)場(chǎng)

9、搶救時(shí)間緊迫，對(duì)病情危重者的救治，一要遵守急救原則，二要抓住重點(diǎn)，迅速按以下步驟檢查患者。打開(kāi)氣道搶救者行將患者衣領(lǐng)扣、領(lǐng)帶、圍巾等解開(kāi)，同時(shí)迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除，以利呼吸道暢通。呼吸道是為氣體進(jìn)出肺的必經(jīng)之道。由于意識(shí)喪失患者舌肌松弛、舌根后墜，會(huì)厭下墜，頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使氣道打開(kāi)，呼吸得以暢通。搶救者將一手置于患者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。注意清除口腔內(nèi)異物

10、不可占用過(guò)多時(shí)間，整個(gè)開(kāi)放氣道過(guò)程要在3-5秒內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過(guò)程中，自始至終要保持氣道暢通?？础⒙?tīng)、感覺(jué)呼吸患者氣道暢通后，搶救者利用看、聽(tīng)、感覺(jué)之法3-5秒鐘，檢查患者有無(wú)自主呼吸。檢查方法：搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有無(wú)起伏；二聽(tīng)患者口鼻有無(wú)呼吸的氣流聲；三感覺(jué)有無(wú)氣流吹拂面頰感。人工呼吸若患者無(wú)自主呼吸，搶救者應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施人工呼吸-口對(duì)口（鼻）吹氣次。每次吹氣時(shí)間為11.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升。檢查脈搏，判斷心跳 搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)5-10秒鐘，判斷患者有無(wú)心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，但禁止兩側(cè)同時(shí)觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。若沒(méi)有脈搏搏動(dòng)，可實(shí)施胸外心臟擠壓術(shù)，擠壓15次，擠壓速度為每分鐘60-80次。擠壓氣與吹氣之比為15:2反復(fù)進(jìn)行。連續(xù)做四遍或進(jìn)行1分鐘后，再判斷，檢查脈膊、呼