新型肺炎防控知識要點(diǎn)

1、新型冠狀肺炎疫情防控相關(guān)知識要點(diǎn)一、嚴(yán)格新冠肺炎期間醫(yī)療廢物的處置：1、規(guī)范收集醫(yī)療廢物：各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，做好醫(yī)療廢物管理工作。新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病人及確診病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、生活垃圾、口罩必須納入感染性醫(yī)療廢物管理。要使用雙層專用包裝物密封包裝，密封后禁止打開。有損傷性的醫(yī)療廢物在包裝前須裝入利器盒，連同利器盒一起納入感染性醫(yī)療廢物。各容器（周轉(zhuǎn)箱、利器盒、包裝袋）盛裝醫(yī)療廢物不得超過3/4，嚴(yán)禁將包裝袋和醫(yī)療廢物裸露箱外，確保醫(yī)療廢物按要求包裝完整，并按規(guī)定對外包裝做好消毒管理。疫情防控期間，發(fā)熱門診及隔離病房的

2、新型冠狀病毒肺炎疑似病人及確診病人醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過24小時(shí)。暫存點(diǎn)要有專人負(fù)責(zé)消毒管理工作，空氣和物表使用含有效氯的消毒劑每天消毒2次。2、普通患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物按日常規(guī)范處置。二、新型冠狀病毒疫情大眾防控措施:1、新型冠狀病毒存在人傳人，要減少到人群密集場所活動(dòng)。2、多運(yùn)動(dòng)，保證營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)。3、監(jiān)測體溫，勤消毒，戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、少聚集，少出門；戴口罩，可防病毒人傳人，勤洗手，減少病毒傳播；4、有癥狀、早就醫(yī)，不恐慌、不傳謠；5、自覺自律不出村(社區(qū))，是對社會的貢獻(xiàn)；6、出門戴過的口罩，要科學(xué)丟棄，不讓其傳播病毒；7、不要吃野味，家禽畜肉蒸煮要熟透，接觸家畜

3、和家禽，個(gè)人防護(hù)要到位；8、有發(fā)熱癥狀時(shí)，及時(shí)到人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。三、疑似病例的流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn)：1、流行病學(xué)史：(1)發(fā)病前14天內(nèi)有武漢市及周邊地區(qū)，或其他有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史(2)發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽性者)有接觸史;(3)發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢市及周邊地區(qū)，或來自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;(4)聚集性發(fā)病(2周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)2、臨床表現(xiàn)(1)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀;(2)具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學(xué)恃征;(3

4、)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意2條。無明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中的3條。四、出院標(biāo)準(zhǔn)1、體溫恢復(fù)正常3天以上2、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn);3、肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善;4、連續(xù)兩次痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))。滿足以上條件者可出院。 五、疑似患者如何處置預(yù)檢出的可疑病人，應(yīng)由預(yù)檢分診點(diǎn)工作人員陪送到應(yīng)急隔離室，同時(shí)撥打醫(yī)療救治組電話2859767，轉(zhuǎn)運(yùn)至縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診篩查。 六、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取

5、飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。所有醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。承擔(dān)預(yù)檢分診工作醫(yī)務(wù)人員按一級防護(hù)著裝，即穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩和工作帽，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒；普通門診醫(yī)生：穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩。2、各科室配備一定量防護(hù)用品，方便醫(yī)務(wù)人員使用，其使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。3、每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施一級防護(hù)：適用于預(yù)檢分診人員；穿戴一次性工作帽、一次性醫(yī)用外科口罩、工作服、必要時(shí)穿隔離衣，必要時(shí)戴一次性乳膠手套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。二級防護(hù)：適用

6、于發(fā)熱門診、隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療活動(dòng)；穿戴一次性工作帽、防護(hù)眼鏡或面罩（防霧型）、醫(yī)用防護(hù)口罩 、隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套，一次性鞋套，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。三級防護(hù)：適用于為疑似或確診患者實(shí)施產(chǎn)生氣溶膠操作者，如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內(nèi)物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí)；穿戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、一次性乳膠手套、一次性鞋套， 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴清潔手套，脫手套后洗手。5、可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或

7、防護(hù)面罩（防護(hù)面屏）、穿隔離衣。6、為疑似患者進(jìn)行氣管插管等有創(chuàng)操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣，戴雙層帽子，醫(yī)用防護(hù)口罩外加戴醫(yī)用外科口罩、雙層手套。7、當(dāng)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。七、新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒處置方法（一）隔離病房、隔離留觀室、預(yù)檢分診1、空氣：通風(fēng)良好，每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，無人條件下紫外線照射，1小時(shí)以上，或者循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒1小時(shí)，每日兩次，有人條件下可持續(xù)開啟空氣消毒機(jī)，遇有污染時(shí)隨時(shí)消毒。2、地面、墻壁、物體表面：用1000mg/L的含氯消毒液或者75

8、%酒精擦拭或噴灑消毒，消毒時(shí)間作用30分鐘，每日兩次。遇有污染隨時(shí)消毒，少量污染物用一次性吸水材料（紗布、抹布等）沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液小心移除。大量污染時(shí)應(yīng)用一次性吸水材料完全覆蓋后用5000-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上。3、 患者排泄物、分泌物、嘔吐物應(yīng)有專門容器收集，用含有20000mg/L含氯消毒劑，按糞藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí)。4、盛放污染物的容器用含有5000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后清洗干凈。5、餐具：清除食物殘?jiān)蟆Ｖ蠓邢?0分鐘，或者用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后清洗干凈。6、可重復(fù)使用診

9、療用品和醫(yī)療器械：使用后用1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭或浸泡30分鐘，清洗干凈干燥保存。7、衣服、被褥：先用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后按常規(guī)清洗。8、手、皮膚、粘膜：手用75%酒精或含有60-75%酒精速干手消毒劑揉搓至手干。皮膚應(yīng)先清除污染物，再用0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑消毒擦拭3分鐘以上再用清水沖洗干凈，粘膜用大量生理鹽水或0.05%碘伏沖洗消毒。（二）普通門診、普通病房1、 空氣：通風(fēng)良好，每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，無人條件下紫外線照射，1小時(shí)以上，或者循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒1小時(shí)，每日一次，遇有污染時(shí)隨時(shí)消毒。2、 地面、墻壁、物體表面：用10

10、00mg/L的含氯消毒液或者75%酒精擦拭或噴灑消毒，消毒時(shí)間作用30分鐘，每日兩次。遇有污染隨時(shí)消毒。3、 可重復(fù)使用診療用品和醫(yī)療器械：使用后用1000mg/L含氯消毒劑或75%酒精擦拭或浸泡30分鐘，清洗干凈干燥保存。八、新型冠狀病毒感染肺炎常見污染對象的消毒方法常見污染對象的消毒方法消毒人員掌握消毒劑的配制和消毒器械的操作方法，針對不同的消毒對象采取相應(yīng)的消毒方法，消毒的同時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，并加強(qiáng)手衛(wèi)生。（一）空氣消毒1、 開窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，每日通風(fēng)23次，每次不少于30min，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。2、 可采用紫外線燈管照射進(jìn)行空氣消毒，不少于1小時(shí)。3、 室內(nèi)無人情況下的空氣

11、消毒：房屋經(jīng)密閉后，每立方米用18-20%過氧乙酸溶液5-6ml(1g/m3)，薰蒸消毒2h，即可開門窗通風(fēng)。或以3%過氧化氫或0.5%過氧乙酸溶液(20ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用60min。4、 室內(nèi)有人情況下的空氣消毒：可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器，作用時(shí)間按說明書。（二）物體表面、地面的清潔和消毒1、 清潔消毒時(shí)，按照先上后下、先左后右、先外后內(nèi)再外的順序，依次進(jìn)行，消毒液可使用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑噴灑或擦拭，作用30min后用清水擦拭干凈,2次/日。遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。2、 桌椅、門把手、水龍頭、樓梯扶手等高頻接觸物體表面是消毒的重點(diǎn)區(qū)域，每日進(jìn)行清潔消毒兩次。消毒

12、時(shí)使用有效氯濃度為1000mg/L的含氯消毒劑溶液，進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒。作用30min后用清水擦拭干凈。（三）診療用品患者使用的診療用品應(yīng)專用。一次性用品應(yīng)放入防刺穿的雙層醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理，重復(fù)使用的用品使用后應(yīng)及時(shí)按照消毒-清潔-消毒/滅菌進(jìn)行消毒或滅菌處理。一般重復(fù)使用的診療用品先用有效氯1000mg/L含氯消毒劑溶液進(jìn)行清潔消毒。1、 與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，使用后用1000 mg /L的含氯消毒劑消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒?；颊呤褂煤蟮?/p>

13、體溫計(jì)，浸泡于75%乙醇或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗干燥保存。血壓計(jì)、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。2、 醫(yī)療設(shè)備表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每天2次。3、 防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩、塑膠類隔離衣可以使用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。4、 可重復(fù)使用的布類隔離衣，脫掉后，放入含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后按醫(yī)院正常程序處置。5、 所有醫(yī)療設(shè)備或用品在移出隔離病區(qū)前，用1000 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。（四）患者的血液、排泄物、分泌物、嘔吐物的處理少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、

14、抹布等）沾取 500010000mg/L 的含氯消毒液小心移除。 大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料全覆蓋后用足量的500010000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?；颊叩呐判刮?、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含 20000 mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例 1:2 浸泡消毒 2 h。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯 5000mg/L 的消毒劑溶液浸泡消毒30 分鐘，然后清洗干凈。 衛(wèi)生間保持持續(xù)開窗通風(fēng)，使用2000

15、mg/L的含氯消毒劑沖洗衛(wèi)生間潔具，衛(wèi)生間物表、地面、扶手等使用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭，2次/日。（五）衣服、被褥等紡織品在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠，建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無肉眼可見污染物時(shí)，若需重復(fù)使用，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min；或先用 1000mg/L的含氯消毒液浸泡 30min，然后按常規(guī)清洗。不耐濕的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，每立方米用1820%過氧乙酸溶液56mL的用量(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。（六）手、皮膚參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑(75%酒精、

16、異丙醇類、洗必泰-醇、新潔爾滅-醇等消毒劑)揉搓作用至手干為止；特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取 0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒 3 分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘伏沖洗消毒。（七）餐（飲）具 餐（飲）具清除食物殘?jiān)?，煮沸消?30 分鐘，也可用有效氯為1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。 （八）運(yùn)輸工具應(yīng)先進(jìn)行污染情況評估，有可見污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取500010000mg/L 的含氯消毒液完全清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液進(jìn)行噴

17、灑或擦拭消毒，作用 30min后清水擦拭干凈。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。 （九）醫(yī)療廢物和垃圾醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的要求，規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進(jìn)行處置。將脫卸的一次性使用個(gè)人防護(hù)用品等醫(yī)療廢物收集在醫(yī)療廢物袋內(nèi)作為感染性醫(yī)療廢物處理；患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。 1、 分類收集：發(fā)熱門診的醫(yī)療廢物和生活垃圾全部按感染性廢物處置，放入醫(yī)療廢物收集袋內(nèi)，外層消毒后放入新的醫(yī)療廢物收集袋。醫(yī)療廢物應(yīng)由回收人員專人收集，并用鵝頸式封口，包裝袋應(yīng)特別注明是“新冠廢物”（新冠廢物標(biāo)識用紅色）。2、 暫時(shí)

18、貯存：在醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置“新冠廢物”暫時(shí)貯存區(qū)域，專人管理，不與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)由專人負(fù)責(zé)空氣和物表消毒，使用1000mg/L含氯消毒劑噴灑墻壁或拖地消毒，每天上下午各一次并做好記錄。3、 回收人員防護(hù)：穿工作服或隔離衣、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩或防護(hù)口罩。每次運(yùn)送完畢后立即洗手和手消毒，并行個(gè)人皮膚清潔。4、 轉(zhuǎn)運(yùn)工具及環(huán)境的清潔消毒轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)為加蓋密閉式，每次運(yùn)送完畢后，及時(shí)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒，如果轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生泄漏，及時(shí)對泄漏地點(diǎn)及周圍區(qū)域環(huán)境進(jìn)行有效的清潔消毒。（十）空調(diào)系統(tǒng)1、 建筑物內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎觀察病例或確診病例，應(yīng)立

19、即關(guān)閉空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，在采取有效的清洗消毒措施后方可重新運(yùn)行。2、 在對病人居住或活動(dòng)的房間作空氣熏蒸消毒時(shí),單機(jī)空調(diào)應(yīng)保持運(yùn)轉(zhuǎn)，直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉。3、 在對病人居住或活動(dòng)的房間進(jìn)行空氣消毒處理后，應(yīng)打開所有門窗，并將空調(diào)系統(tǒng)開至最大進(jìn)行空氣抽換并維持一段時(shí)間。4、 過濾器、過濾網(wǎng)應(yīng)先消毒再更換。消毒方法可用有效氯含量為1000mg/L的消毒溶液噴灑至濕潤，作用30min。過濾器、過濾網(wǎng)拆下后應(yīng)再次噴灑消毒，然后焚燒。5、 所有供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管路用有效氯含量為1000mg/L的消毒溶液噴霧或擦拭消毒，作用時(shí)間30min。6、 空調(diào)凝結(jié)水應(yīng)集中收集在密閉的塑料容器內(nèi)，按污水處理方法，以每公斤水投加

20、有效氯200mg的比例加入含氯消毒劑，混勻后作用1小時(shí)后排放。如采用連續(xù)收集的方法，則可在收集容器內(nèi)預(yù)先加入有效氯含量為500mg/L的消毒溶液，容器加蓋，防止在收集過程中產(chǎn)生氣溶膠。（十一）手衛(wèi)生所有人員日常工作中均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)按WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求進(jìn)行手衛(wèi)生，嚴(yán)格按照“兩前三后”的指征做好手衛(wèi)生，用速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時(shí)，先用洗手液在流動(dòng)水下洗手后再進(jìn)行手消毒，洗手嚴(yán)格按照“七步洗手法”操作進(jìn)行。（十二）環(huán)境終末消毒患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：1、 清潔消毒時(shí)，按照先上后下、先左

21、后右，由外到內(nèi)再到外的順序，依次進(jìn)行噴霧消毒，噴霧消毒可使用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑，噴灑噴濕即可，作用時(shí)間不少于30min。2、 用紫外線對空氣進(jìn)行消毒（60分鐘以上）。3、 物體表面和地面：使用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用30分鐘以上。4、 重復(fù)使用的被罩、床單、枕套建議按醫(yī)療廢物處置，如重復(fù)使用可用1000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒作用30min，然后清洗、消毒；不耐熱的被褥、枕芯等可采取過氧乙酸熏蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒物品懸掛室內(nèi)（勿集中一處），密閉門窗，每立方米用18-20%過氧乙酸溶液5-6ml（1g/m³），使用瓷或玻璃器皿，底部加熱熏蒸2h以上，即可開門窗通風(fēng)。5、 水杯等食品用具。先清除食物殘?jiān)螅僦蠓?0min，也可用1000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡30min，再用清水洗凈，浸泡消毒時(shí)，必須使用消毒液浸透被消毒物品。6、 消毒完畢充分開窗通風(fēng)（至少4小時(shí)）后方可使用。九、實(shí)驗(yàn)室人員的防護(hù)檢驗(yàn)科工作人員穿工作服/隔離衣，佩戴醫(yī)用外科口罩/防護(hù)口罩、帽子、手套（雙層），實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)（高速離心等），加戴護(hù)目鏡或防護(hù)