2022年醫(yī)務科年終工作總結模板

1、2022年醫(yī)務科年終工作總結模板_年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：一、醫(yī)療質量持續(xù)改進醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進是我們工作的重點，_年根據各科室實際情況制定出了各科室醫(yī)療質量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫(yī)療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質量明顯提高，具體內容如下：（一）臨床科室對醫(yī)療質量的管理主要體現在病歷

2、書寫方面。嚴格按照病歷書寫基本規(guī)范的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求，要求各科室認真_學習，_年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任、護士長_、醫(yī)務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質量控制方面具體體現在各種報告單書寫規(guī)范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉（范本）科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按

3、時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行。（三）處方質量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)（范本），對發(fā)現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。二、醫(yī)療安全醫(yī)療安全是醫(yī)療

4、管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育。加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務科、院感科、醫(yī)院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。三、繼續(xù)教育醫(yī)院是一個有特殊性質的業(yè)務單位，要提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不

5、斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。_年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，多次參加上級各部門_的業(yè)務培訓。另外每周要求各科室_一次業(yè)務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工積極參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。四、臨床路徑和單病種控費加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生_關于臨床路徑的要求，結合我院實際情況，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了符合我院實際的臨床路徑病種_種，并已網絡上報相關數據。五、嚴格抗生素管理在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理

6、處罰力度，先后兩次_學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物_，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。六、艾滋病抗病毒治療方面_年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后積極籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了一定的成績。七、成立血液透析室周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室），今年根據醫(yī)院發(fā)展需要我們有計劃的選送醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，并購置了_臺血液透析機，開展血液透析治療項目，極大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療服務能力進一步提升。八、中醫(yī)科建設因我縣沒

7、有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的服務需求靠我院提供，所有加強我院中醫(yī)科的建設，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫(yī)示范單位。九、愛嬰醫(yī)院的建設我院自_年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務科牽頭_相關科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復核檢查，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績，經過自查和縣、市衛(wèi)生局_專家復核，我院基本達到愛嬰醫(yī)院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業(yè)務用房不足，配奶間設置不規(guī)范、個別醫(yī)務人員對愛嬰醫(yī)院工作認識不足等。今后

8、要繼續(xù)加強愛嬰醫(yī)院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛嬰醫(yī)院宣傳工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持_喂養(yǎng)的愛嬰行動，不斷提高產兒科醫(yī)療技術水平和服務能力。總之，_年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領導及全體醫(yī)務人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好?！痉段亩横t(yī)務科年終工作總結】_年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍

9、繞以人為本、科學發(fā)展，維護醫(yī)療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：一、樹立以人為本，做到科學發(fā)展。科學技術是第一生產力。_年醫(yī)務科圍繞以人為本，科學發(fā)展做了大量工作：1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年，醫(yī)務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結構，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務人員工作積極性。_年，圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務人員報

10、名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案_準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷，提高了醫(yī)務人員的工作積極性。二、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質量與安全是醫(yī)療工作的生命線。_年圍繞提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理_。今年，醫(yī)務科_成立了醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質量與安全提供了_保障。2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務科結合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了醫(yī)院十三項核心管理制度，并人手一冊。同時

11、制定的制度還有病歷書寫制度、處方管理制度、臨床輸血相關制度、臨床輸血管理實施細則、手術分級管理制度、住院患者化驗檢查程序等，為醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。3、落實醫(yī)療質量管理與監(jiān)督責任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質量與安全的作用。三、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、_、協調之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至_月底，全院總

12、接診門診病人_人次，較去年同期增長_%，住院患者_人次，住院手術_人次。四、積極調解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性_事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時_到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛_起，醫(yī)療糾紛的處理率達_%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。五、開展新技術、新業(yè)務，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。新技術、新業(yè)務，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)

13、院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業(yè)務，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。六、開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科_大型醫(yī)療業(yè)務講座_起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座_次，增強了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會_的各種各級學術年會，推進了醫(yī)務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質。七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。科學研究是學術發(fā)展的基礎。醫(yī)務科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員，結合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學術

14、論文_篇。八、開展臨床教學，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫(yī)生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生_名，實習_名，見習學生_名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。九、_健康體檢，造福學生、居民。今年，我院對襄南_個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計_所學校_多學生健康體檢。對二中、南河中心學區(qū)共計_多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協、金馬水泥廠工人等_余人進行了健康體檢，慢性病審核_多人勵志網.qqZf.cN/，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。十、樹立整體意識，配合中心工作。樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務

15、科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務科積極_與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處，_了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。然而，_年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理_不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。【范文三：醫(yī)務科年終工作總結】_年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質量、服務

16、、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：一、主要工作完成情況：（一）提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。1、今年為了加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為_年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。2、建立健全各種醫(yī)療管理_，醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各_的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質

17、量與安全提供_保障。3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查_份，其中有_%存在嚴重缺陷、_%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0、1

18、績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款_元_人。甲級病歷率達到_、_%，乙級病歷率達到_、_%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。4、加強醫(yī)療技術管理，根據醫(yī)療技術臨床應用管理辦法規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉（范本）介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。5、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據醫(yī)院重點醫(yī)療質量考核細則績效考核方案，

19、三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質量，對發(fā)現的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質量與安全的作用。（二）積極配合科室加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。加強醫(yī)療質量的全面督查發(fā)現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生

20、交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質量。一年來接待醫(yī)療投訴_起、處理醫(yī)療糾紛_起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降_%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科_例、外二科_例、婦科_例、兒科_例、手術室_例、腎病科_例、共計賠償金額_萬4千元，比去年同期下降_%。（三）積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。2、為進一步提

21、高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展如何提高急危重病人搶救成功率的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。3、提高醫(yī)護人員應對各種_的應急救治的能力，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所

22、有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現了急診人員訓練有素的業(yè)務素質。四季度月份協助保衛(wèi)科做好院內救火的應急演練。4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，_月份進行危急值大督查發(fā)現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質量的安全性提高。抽查_份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少

23、輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。5、為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。今年醫(yī)院院內大會診_次，院外遠程會診_人次。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。（四）使用抗菌藥物的管理1、加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據抗菌藥物臨床應用管理辦法住院患者抗菌藥物使用率不超過_

24、%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過_%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過_%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過_%。并完善抗菌藥物分級授權。2、加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測（1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于_%；（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于_%；（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于_%。（4）根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未

25、進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現一例，處罰經治醫(yī)生_元、科主任_元。分別在_月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數是_人，做細菌培養(yǎng)的人數_人，送檢率_%。_月份應用抗菌人數統(tǒng)計_人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數_人，送檢率_%。（5）規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。（五）開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。今年醫(yī)務科_有經驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座_次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課_次

26、，核心制度培訓考試_次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核_次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓_次，抗菌素合理應用培訓及考核_次。病歷書寫規(guī)范培訓_次。_年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平。（六）重點?？频慕ㄔO工作。1、根據國家中醫(yī)藥管理局“_五”重點專科（專?。╉椖恐攸c病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科_年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據本院制訂的重點?？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策，依據各重點?？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時

27、協調解決各種影響重點?？平ㄔO的問題。加強專科人材梯隊建設，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去_中醫(yī)藥大學參觀學習，加強專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點專科，赤峰市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫(yī)內分泌科、針灸科。加強院內重點專科建設。3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、針灸科與骨科聯合，優(yōu)勢互補，根據病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫(yī)生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。（七）等級醫(yī)院評審準備工作1、依據評審細則要

28、求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。（八）全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作1、成立了全國農村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。2、按評估細則進行了全面準備，_月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，_月份由主管院長帶領醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。（十）管理年活動：1、

29、完善等級醫(yī)院評審細則內容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并_院內醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結經驗。2、加強基礎質量，環(huán)節(jié)質量，和終末質量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量，為患者提供優(yōu)質服務，安全服務。3、兩非專項整治情況，_年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成_年兩非專項治理自查工作總結。_月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。（十一）及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。二、醫(yī)療質量存在問題（一）科主任對科內基礎質量，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。（二）三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。（三）臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌