檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)單1

1、檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)單申檢單位（公章）建筑名稱施工單位（公章）申檢單位聯(lián)系人聯(lián)系及電話項(xiàng)目地址申檢時(shí)間申檢項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位建筑面積使用性質(zhì)建筑層數(shù)建筑高度品 名生 產(chǎn) 單 位 安裝數(shù)量檢驗(yàn)類別檢測(cè)內(nèi)容備注 消防工程竣工驗(yàn)收資料工程名稱建設(shè)單位（公章）施工單位（公章）年月日消防設(shè)備安裝表（一） 年 月 日 工程名稱驗(yàn)收的建筑名稱火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量集中控制器區(qū)域控制器樓層顯示盤感煙探測(cè)器感溫探測(cè)器紅外線探測(cè)器感溫電纜空氣管式空氣采樣手動(dòng)按鈕模塊聲光報(bào)警器火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量擴(kuò)音機(jī)備用擴(kuò)音機(jī)揚(yáng)聲器分配盤消防通訊系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2、單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量內(nèi)線電話電話插孔外線電話消防控制室系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量控制室位置控制室面積耐火等級(jí)出入口數(shù)量應(yīng)有控制功能數(shù)實(shí)有控制功能數(shù)缺何種控制功能消防設(shè)備安裝表（二） 年 月 日 工程名稱驗(yàn)收的建筑名稱噴灑滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型1.自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)2.水噴霧滅火系統(tǒng)3.泡沫滅火系統(tǒng)系統(tǒng)種類濕式干式預(yù)作用干、濕兩用雨淋系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量噴灑頭水流指示器報(bào)警閥壓力開關(guān)噴灑水泵穩(wěn)壓泵氣壓水罐水泵接合器電控柜/箱室內(nèi)消火栓系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量消火栓箱室內(nèi)消火栓

3、消防水帶消防水槍接口消防水泵水泵接合器氣壓水罐穩(wěn)壓泵電控柜/箱消防設(shè)備安裝表（三） 年 月 日 工程名稱驗(yàn)收的建筑名稱防排煙系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)設(shè)置部位方式部位機(jī)械排煙通風(fēng)兼排煙正壓送風(fēng)防煙樓梯間前室及合用前室走道房間消防電梯前室避難層地下室人防工程產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量送風(fēng)機(jī)送風(fēng)閥排煙風(fēng)機(jī)排煙閥防火閥排煙防火閥風(fēng)機(jī)控制柜通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量風(fēng)機(jī)防火閥消防設(shè)備安裝表（四） 年 月 日 工程名稱驗(yàn)收的建筑名稱氣體自動(dòng)滅火系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)形式1.全淹沒系統(tǒng)2.局部應(yīng)用系統(tǒng)1.有管網(wǎng)2.無管網(wǎng)系統(tǒng)類型儲(chǔ)罐（儲(chǔ)量瓶）系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號(hào)生產(chǎn)廠家數(shù)量滅火劑儲(chǔ)存容器啟動(dòng)鋼瓶分配閥壓力開關(guān)噴頭集中報(bào)警器鋼瓶分配閥感煙探測(cè)器感溫探測(cè)器緊急啟動(dòng)按鈕緊急截止按鈕聯(lián)動(dòng)模塊聲光報(bào)