不同專業(yè)大學(xué)生遞增負(fù)荷運動指端容積血流脈搏波參數(shù)的變化特征_

1、不同專業(yè)大學(xué)生遞增負(fù)荷運動指端容積血流脈搏波參數(shù)的變化特征何玉秀，李曉慧，羅曉民，高峰，焦廣發(fā)，張海峰，何文革，楊碧波（河北師范大學(xué)體育學(xué)院，河匕石家莊）目前我國對在校學(xué)生運動心血管意外、運動猝死的一級預(yù)防手段主要是，借助每年的常規(guī)體檢項目（安靜血壓、安靜心率和安靜心電圖）、體育活動中的自我主觀感覺和心率監(jiān)控，缺乏安全簡單和有效的檢測手段。因此如何對大學(xué)生運動中心血管意外采取有效的預(yù)防措施是目前學(xué)校體育教學(xué)和管理中亟待解決的問題之一。人體的心血管系統(tǒng)中，血管阻力是評價心血管系統(tǒng)狀態(tài)的重要指標(biāo)，血管阻力的高低反映了心血管系統(tǒng)狀態(tài)的優(yōu)劣，而血管主要集中在小動脈和毛細血管網(wǎng)處，因此小動脈和毛細血管網(wǎng)

2、的生理狀況將影響血管的阻力的大小，從而影響人體心血管系統(tǒng)的狀況。指端位于動脈系統(tǒng)的末梢，指端容積血流脈搏波中不僅包含有血液流動、心搏功能、血管彈性等豐富的心血管信息，而且還包含有指端微循環(huán)的信息?？梢?，利用指端容積血流脈搏波可以同時了解到人體心血管功能和微循環(huán)狀況。血流動力學(xué)的理論和實驗研究發(fā)現(xiàn)，人體心血管系統(tǒng)在運動負(fù)荷應(yīng)激狀態(tài)下所產(chǎn)生的一系列變化如：心率增加、心搏量增加、外周血管血流量改變等可通過動態(tài)監(jiān)測指端容積血流脈搏波的變化得以體現(xiàn)。因此，本研究采用北京康普生生物科技有限公司生產(chǎn)的指夾式無創(chuàng)血流參數(shù)檢測儀對人體指端容積血流脈搏波進行動態(tài)描記，并將波形特征量化為一系列指端容積血流脈搏波參數(shù)

3、，探究在遞增運動負(fù)荷中不同專業(yè)大學(xué)生的參數(shù)的變化特征，為指夾式心血管功能無創(chuàng)快速檢測技術(shù)應(yīng)用于在校大學(xué)生心血管功能檢測提供理論依據(jù)。研究對象問卷調(diào)查的方式招募在校不同專業(yè)大學(xué)生名，通過形態(tài)學(xué)檢測（身高、體重）、機能檢測（心率、血壓）和入學(xué)體檢結(jié)果的篩查，選取心血管功能正常的名被試（被試基本情況見表）。表不同專業(yè)大學(xué)生基本情況比較全年齡身高體重心率數(shù)專匕專業(yè)），體育±±±±注：研究方法遞增運動負(fù)荷方案：體育鍛練可有效增強人體心血管系統(tǒng)的生理功能和適應(yīng)能力。因此我們對不同專業(yè)的大學(xué)生采用不同的運動負(fù)荷方案。（見表）表：不同專業(yè)遞增運動負(fù)荷運動方案指夾式無創(chuàng)血

4、流參數(shù)檢測儀檢測選擇非使用血壓袖帶二側(cè)的手，測試前檢查每位受試者的手腕及指端，確保無任何纏繞的異物，血流灌注情況良好。被檢測的手指無異形，以確保能夠檢測到穩(wěn)定的容積血流脈搏波。不同專業(yè)被試分別選取或遞增運動負(fù)荷方案（見表），采用指夾式無創(chuàng)血流參數(shù)檢測儀連續(xù)采集在遞增負(fù)荷功率自行車運動中指端血流容積脈搏波動態(tài)變化波形，記錄不同負(fù)荷等級被試主觀體力感覺（）、心率（）、動態(tài)心率系粼）、參數(shù)值如：血管充盈分?jǐn)?shù)（）、血管回縮分?jǐn)?shù)（）、脈搏波積分指數(shù)（）、血管回縮期指數(shù)（）。參數(shù)的生理學(xué)意義）血管充盈分?jǐn)?shù)（，）心臟收縮射血使血管壁擴張血管膨脹，產(chǎn)生了指尖脈搏容積曲線的升支和主動脈瓣關(guān)閉（重搏波）前的降支部

5、分。這部分曲線反映心臟的做功狀態(tài)和血管的順應(yīng)性。指尖脈搏容積曲線的升支部分波形，反應(yīng)血管在心臟快速射血作用下（即血管充盈期）血管的擴張能力，與心臟功能、射血量以及血管順應(yīng)性有直接關(guān)系。動態(tài)監(jiān)測血管充盈分?jǐn)?shù)，可以實時跟蹤運動過程中血管充盈的變化，它反應(yīng)了受試者的血管充盈期血管的擴張能力變化，從而反映出心臟功能、射血量以及血管順應(yīng)性。）血管回縮分?jǐn)?shù)（，）自血管充盈達到最大程度開始，血管在動脈壁彈性作用下開始回縮，隨后主動脈瓣開始關(guān)閉，心臟完全停止射血，血管內(nèi)壓力迅速下降，產(chǎn)生了指尖脈搏容積曲線的降支部分。血管回縮期反映了從心臟射血減慢到停止，直至靜脈血液回流使心臟充盈，心臟重新獲得能量的過程。血管

6、回縮期血液流動的動能來源于兩個方面，一是心臟收縮期射血產(chǎn)生的血流慣性；二是血管回縮過程中動脈壁的彈性。因此，血管回縮期壓力的高低取決于血容量（或心搏血量）和動脈壁彈性。這部分波形反映了血管回縮期肌體組織灌注和血液回流動能的水平。血液回流的動能和持續(xù)時間直接影響心臟充盈和肌體組織灌注，其動態(tài)變化反映了心力儲備水平的變化，實時跟蹤分析其動態(tài)變化規(guī)律以提示運動中可能存在的血液回流不足和其他異常及其對心臟充盈的影響。）脈搏波積分指數(shù)（，）指尖容積血流脈搏波曲線反映了整個心動周期過程中心臟做功的狀態(tài)。該指標(biāo)可以反映心臟搏動做功的動能，通過指數(shù)化處理使其消除心率變化的影響，成為動態(tài)監(jiān)測的一個重要指標(biāo)。實時

7、跟蹤受試者在運動前、中、后的動態(tài)變化規(guī)律，可觀察到運動造成的血液重新分配的過程；結(jié)合血管充盈分?jǐn)?shù)和血管回縮分?jǐn)?shù)的變化，可有效觀察分析血管充盈與回縮功能變化走勢，以盡早判斷心血管系統(tǒng)對運動負(fù)荷的適應(yīng)性和耐受性，提前發(fā)現(xiàn)心血管功能異常。）血管回縮期指數(shù)（，）從指尖脈搏容積曲線的最大值至下一心動周期射血起始為血管回縮期時相。該指標(biāo)反映了肌體組織灌注和血液回流心臟過程的時相，也是心動周期中心臟獲得主要動力過程的時相。該指標(biāo)隨心率變化，還受到動脈壁彈性和血容量的影響，該指標(biāo)的變化間接反映心臟充盈過程獲得能量補充的狀態(tài)和心力儲備水平的變化。由于它受心率影響，以心率或心動周期將其指數(shù)化后可忽略心率的影響。）

8、動態(tài)心率系數(shù)（伍，）反映人體心臟在運動中心率相對于靜息狀態(tài)心率的變化幅度。一般采用運動前的最低心率值或靜息心率作為心率基數(shù)，隨著心率的加快，心動周期縮短，動態(tài)心率系數(shù)增大。數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理：采用統(tǒng)計軟件，對同一專業(yè)大學(xué)生不同負(fù)荷等級問參數(shù)的分別采用單因素方差分析（）和獨立樣本檢驗進行比較。（）檢驗進行比較；同一負(fù)荷不同專業(yè)間參數(shù)采用研究結(jié)果運動方案體育專業(yè)大學(xué)生參數(shù)差異比較（表）表體育專業(yè)大學(xué)生遞增負(fù)荷運動中參數(shù)比較注：宰：書宰掌在方差分析的基礎(chǔ)上進行（）檢驗，結(jié)果顯示體育專業(yè)大學(xué)生在運動負(fù)荷時參數(shù)值顯著低于零負(fù)荷（）；運動負(fù)荷時參數(shù)值均顯著高于零負(fù)荷、和；運動方案普通專業(yè)大學(xué)生參數(shù)差異比較（表）表普通專業(yè)大學(xué)生遞增負(fù)荷運動中參數(shù)比較注幸；宰幸木在方差分析的基礎(chǔ)上進行負(fù)荷、和（）檢驗，結(jié)果顯示普通專業(yè)大學(xué)生在和運動負(fù)荷時和參數(shù)值均顯著低于；在運動負(fù)荷時參數(shù)值均顯著高于零不同專業(yè)大學(xué)生遞增運動中主觀體力感覺的變化情況（表）；氳：砸自田不同專業(yè)比較圖不同專業(yè)碾比較太學(xué)生遞增運動中參散變化趨勢哆一一最荷囝體育專業(yè)大學(xué)生遞增運動中參數(shù)變化趨勢一一、層“一。、一。日，“目碰一一。一。一。羔面囂囂一一一負(fù)荷，一一一一一囤普通專業(yè)大學(xué)生遞增