消化液的成分和作用

1、資料分析成人的小腸比大腸長許多。小腸內(nèi)壁上有皺襞，小腸皺襞上有許多小腸絨毛密布在皺襞上，這些都增大了小腸的內(nèi)表面積。此外，小腸絨毛壁很薄，小腸絨毛內(nèi)分布著豐富的毛細血管，這些都有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，而大腸內(nèi)表面只有皺襞，沒有絨毛狀突起，因此，吸收營養(yǎng)物質(zhì)最多的是小腸，而不是大腸。技能訓(xùn)練(1)消化道中從十二指腸開始才有消化脂肪的酶，所以，曲線Y表示脂肪的消化過程。(2)淀粉在口腔內(nèi)開始被消化，脂肪在小腸內(nèi)開始被消化，蛋白質(zhì)在胃內(nèi)開始被消化。(3)D代表小腸，里面含有腸液、胰液和膽汁等消化液。練習1. 2.小腸分泌的腸液在小腸中，膽汁和胰液也都流入小腸中，所以小腸的消化液最多，可達2 015 m

2、L左右。背景資料關(guān)于小腸的吸收面積小腸的全長約為56 m，小腸腔面有許多由黏膜和黏膜下層向腸腔突出而形成的環(huán)形的皺襞，以及皺襞表面的絨毛。由于皺襞和絨毛的存在，使小腸的吸收面積增大了30倍。用光學(xué)顯微鏡觀察，可以看到絨毛壁是一層柱狀上皮細胞，細胞頂端(即面向腸腔的一端)有明顯的縱紋。近年來用電子顯微鏡觀察，看到上皮細胞頂端的縱紋是細胞膜突起，這叫做微絨毛。每個柱狀上皮細胞可以有1 700條左右的微絨毛。微絨毛的存在，又使小腸的吸收面積比上面所估計的數(shù)值增大20倍以上?？傊?，由于環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛的存在，使小腸的表面積比原來的表面積增大了600倍左右。胃的運動胃的運動主要有以下三方面的作用。

3、貯存食物 胃壁內(nèi)的平滑肌具有很大的伸展性，伸長時可達原來長度的23倍。因此，胃?？梢匀菁{好幾倍于自己原來容積的食物。胃的平滑肌具有持續(xù)而微弱的收縮功能，使胃保持一定的緊張性。當大量食物進入胃里時，胃的平滑肌主動放松，使胃的緊張性和胃內(nèi)壓不致有很大變化。如果胃壁的緊張性過度降低，進食后胃壁可以極度擴張或下垂，就會引起胃擴張或胃下垂。使食物和胃液充分混合 食物進入胃以后，胃體中部開始產(chǎn)生蠕動。蠕動的主要作用是使胃液和食物充分混合，形成食糜，便于消化酶發(fā)揮作用，并且把食糜推送到幽門部，然后經(jīng)過幽門進入十二指腸。胃的排空 食糜進入十二指腸的過程叫胃的排空。胃的排空時間，與食物的量、質(zhì)和胃的運動狀況有關(guān)

4、。一般地說水只需10 min就可以由胃排空，糖類需2 h以上，蛋白質(zhì)較慢，脂肪更慢。吃了油性大的食物不容易感到餓，就是因為這種食物的胃排空時間長。一般混合食物的胃排空約需45 h。胃排空后不久，能出現(xiàn)強烈的空胃運動，產(chǎn)生饑餓的感覺。小腸運動小腸的運動方式主要有分節(jié)運動和蠕動兩種。分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌舒縮為主的節(jié)律性運動(圖8)。由于一定間隔的環(huán)行肌同時收縮，所以能把食糜分割成許多節(jié)段，數(shù)秒以后，收縮的部分舒張，原來舒張部分的中間收縮，于是食糜形成新的節(jié)段。如此反復(fù)進行，使食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化。分節(jié)運動還能使食糜與腸壁緊密接觸，有助于吸收。蠕動是一種環(huán)行肌和縱行肌同時收縮的運動

5、，它的作用是把食糜向大腸方向推送。小腸蠕動的速度很慢，每秒約12 cm。每個蠕動波把食糜推進一段距離(約數(shù)厘米)后即消失，然后在下一段又發(fā)生一個新的蠕動波，從而使經(jīng)過分節(jié)運動作用過的食糜向前推進到一個新腸段，再開始分節(jié)運動。正常情況下，小腸蠕動時，腸內(nèi)的食糜和水、氣體等被推動而發(fā)生一種“咕嚕咕?！钡穆曇?，叫腸鳴音。用聽診器可以在腹壁上聽到。有時小腸蠕動加強，可以直接聽到，即一般所謂的“肚子叫”，這種情況在腸炎腹瀉時，尤為明顯，稱為腸鳴音亢進(增強)。消化液的成分和作用各種消化液的成分和作用不盡相同，現(xiàn)在分別介紹如下。唾液 唾液近于中性，pH為6.67.1，成人每日分泌的唾液約為11.5 L，其

6、中約有99.4%是水，其余為唾液淀粉酶、溶菌酶和少量的無機物(如含鈉、鉀、鈣的無機鹽)等。唾液的主要作用是：濕潤口腔和食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶能促使一部分淀粉分解為麥芽糖；唾液中含有的溶菌酶，有一定的殺菌作用。胃液 胃液呈酸性，pH為0.91.5，成人每日分泌的胃液約為1.52.5 L。胃液的主要成分有胃蛋白酶、胃酸(即鹽酸)和黏液。此外還含有鈉鹽、鉀鹽等無機物。胃蛋白酶能促使蛋白質(zhì)分解為和胨以及少量的多肽。鹽酸除能激活胃蛋白酶原以外，還有以下的作用：為胃蛋白酶促使蛋白質(zhì)分解提供適宜的酸性環(huán)境；抑制或殺死胃內(nèi)的細菌；鹽酸進入小腸，能促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。黏液的作用是它經(jīng)常

7、覆蓋在胃黏膜的表面，形成一層黏液膜，有潤滑作用，使食物容易通過，并且能夠保護胃黏膜不受食物中的堅硬物質(zhì)的機械損傷；黏液為中性或偏堿性，能夠中和鹽酸，減弱胃蛋白酶的活性，從而防止鹽酸和胃蛋白酶對胃黏膜的消化作用。胰液 胰液呈堿性，pH為7.88.4，成人每日分泌的胰液約為12 L。胰液的主要成分有碳酸氫鈉、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。碳酸氫鈉能夠中和由胃進入十二指腸的鹽酸，并且為小腸內(nèi)消化酶提供適宜的弱堿性環(huán)境。胰蛋白酶原進入小腸以后，在小腸液中的腸激酶的作用下，激活為胰蛋白酶。胰蛋白酶又可以迅速激活其余大量的胰蛋白酶原為胰蛋白酶，也可以激活糜蛋白酶原為糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋

8、白酶共同作用于蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)就被分解為多肽和少量氨基酸。存在于胰液中的胰淀粉酶和少量的胰麥芽糖酶，又可以分別促使淀粉和麥芽糖分解為葡萄糖。胰脂肪酶在膽汁的協(xié)同作用下，促使脂肪分解為脂肪酸和甘油。胰液由于含有消化三種主要營養(yǎng)成分的消化酶，因而是所有消化液中最重要的一種。臨床和實驗都證明，當胰液缺乏時，即使其他消化液的分泌都很正常，食物中的蛋白質(zhì)和脂肪仍然不能完全消化，因而也影響營養(yǎng)成分的吸收。脂肪吸收的障礙，還可以使脂溶性維生素的吸收受到影響。胰液缺乏時，糖類的消化一般不受影響。膽汁 膽汁是由肝細胞分泌的，在膽囊內(nèi)貯存。當食物進入口腔、胃和小腸時，可以反射性地引起膽囊收縮，膽汁經(jīng)過總膽管流入十二

9、指腸。成人每日分泌的膽汁約為0.81.0 L。膽汁中沒有消化酶，主要成分是膽鹽和膽色素。膽鹽的作用是：激活胰脂肪酶；將脂肪乳化成極細小的微粒，可以增加脂肪與胰脂肪酶的接觸面積，有利于脂肪的消化和吸收；可以與脂肪酸和脂溶性維生素等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，以促進人體對這些物質(zhì)的吸收。人類的膽色素主要是膽紅素。膽紅素呈橙色，是紅細胞破壞以后的產(chǎn)物。當紅細胞大量破壞或肝臟和膽道功能損壞時，膽紅素在血液中的濃度升高，使皮膚和黏膜等組織染成黃色，臨床上稱為黃疸。小腸液 小腸液呈弱堿性，pH約為7.6，成人每日分泌的小腸液為13 L。小腸液含有多種消化酶，如淀粉酶、麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等。

10、通過這些酶的作用，進一步分解糖類、蛋白質(zhì)和脂肪，使之成為可以吸收的物質(zhì)。營養(yǎng)物質(zhì)的吸收糖類經(jīng)過消化分解為單糖(主要是葡萄糖，還有果糖和半乳糖)以后，由小腸黏膜吸收入小腸絨毛內(nèi)的毛細血管，再通過門靜脈入肝，一部分合成肝糖元貯存起來，另一部分由肝靜脈入體循環(huán)，供全身組織利用。蛋白質(zhì)主要以氨基酸的形式被小腸黏膜吸收，經(jīng)過小腸絨毛內(nèi)的毛細血管進入血液循環(huán)。有些未經(jīng)消化的天然蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)分解的中間產(chǎn)物，也可以被小腸黏膜吸收，但吸收量極少。有些人對某種食物過敏，可能是由于某種蛋白質(zhì)被小腸直接吸收而引起的。脂肪在膽鹽、胰液和小腸液的作用下消化分解，形成甘油、游離脂肪酸和甘油一酯，以及少量的甘油二酯和未消化

11、的甘油三酯。膽鹽可以與脂肪的水解產(chǎn)物形成水溶性復(fù)合物。這些水溶性復(fù)合物聚合成脂肪微粒(主要成分為膽鹽、甘油一酯和脂肪酸)。有人認為這種脂肪微粒能被小腸上皮細胞通過吞飲作用而直接吸收。但也有人認為這種脂肪微粒在被吸收時，各主要成分先分離再分別進入小腸上皮細胞。當上述物質(zhì)(主要是甘油一酯和脂肪酸)進入小腸上皮細胞后，重新合成為中性脂肪，并在外面包上一層由卵磷脂和蛋白質(zhì)形成的膜，而成為乳糜微粒。乳糜微粒和多數(shù)長鏈脂肪酸進入小腸絨毛內(nèi)的毛細淋巴管(也叫中央乳糜管)，再經(jīng)過淋巴循環(huán)間接進入血液。多數(shù)短、中鏈脂肪酸和甘油可以溶于水，被吸收入毛細血管，直接進入血液循環(huán)。由于食物中的動、植物油含長鏈脂肪酸較多

12、，因此，脂肪的吸收以淋巴途徑為主。肝臟的主要功能肝臟具有以下一些主要功能：代謝功能 肝臟對于人體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖類、脂類等很多物質(zhì)的代謝有重要作用。肝臟在蛋白質(zhì)的合成和分解的過程中都起著重要的作用。人體的一般組織細胞都能合成自己的蛋白質(zhì)，但是肝臟除能合成自己的蛋白質(zhì)以外，還能合成大部分的血漿蛋白質(zhì)(如白蛋白、纖維蛋白原等)。據(jù)估計，肝臟合成的蛋白質(zhì)占全身合成蛋白質(zhì)總量的40%以上。所以患慢性肝炎或嚴重肝病變的病人，血中的白蛋白含量顯著降低。肝臟中氨基酸代謝比其他組織中的氨基酸代謝活躍，這是因為肝臟中含有豐富的催化氨基酸代謝的酶類，谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(簡稱GPT)就是其中之一。正常肝細胞中的GPT很

13、少進入血液，只有肝病變時，由于肝細胞的細胞膜通透性增加，或肝細胞壞死，GPT可以大量進入血液。所以，臨床上常用測定血清中GPT的數(shù)值，作為診斷肝臟疾病的重要指標之一。肝臟在糖類代謝中占有重要地位。在肝臟中，葡萄糖和糖元可以互相轉(zhuǎn)化；從小腸吸收來的其他單糖(如果糖、半乳糖等)可以轉(zhuǎn)化為葡萄糖；脂肪和蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的某些非糖物質(zhì)也可以轉(zhuǎn)化成糖。其中特別重要的作用是維持血液中葡萄糖(簡稱血糖)含量的相對恒定，以保證全身(特別是腦組織)糖的供應(yīng)。血糖的含量通常約為80120 mg/dL。當大量的食物經(jīng)過消化，陸續(xù)吸收到體內(nèi)，血糖含量會顯著地增加。這時，肝臟可以把一部分葡萄糖轉(zhuǎn)變成糖元，暫時貯存起

14、來，使血糖含量仍然維持在80120 mg/dL的水平。由于細胞進行生理活動要消耗血糖，血糖的含量會逐漸降低。這時，肝臟中的糖元又可以轉(zhuǎn)變成葡萄糖，陸續(xù)釋放到血液中，使血糖的含量仍然維持在80120 mg/dL的水平。肝臟在脂類代謝中也有重要作用。肝細胞分泌的膽汁可以促進脂類的消化和吸收。肝功能障礙時，膽汁分泌減少，脂肪消化不良，就出現(xiàn)厭油食等癥狀，所以肝病患者要少吃脂肪。此外，肝臟還是合成磷脂，膽固醇等的重要場所。肝臟在維生素代謝中也有作用，它是維生素A、D、E、K、B1、B6和B12等多種維生素的貯存場所。肝臟能把食物中的胡蘿卜素轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A，因此，多吃含有胡蘿卜素的蔬菜(如胡蘿卜、番茄等

15、)，就不容易發(fā)生維生素A的缺乏癥。解毒功能 在日常生活中，有些有毒物質(zhì)(如來自體外的農(nóng)藥，大腸內(nèi)蛋白質(zhì)經(jīng)過細菌的腐敗作用而產(chǎn)生的胺等)常常被吸收入人體，隨著血液流入肝臟。此外，還有一些體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的有毒物質(zhì)。這兩類有毒物質(zhì)在肝內(nèi)各種酶的作用下，可以通過氧化分解或與其他物質(zhì)結(jié)合等方式進行處理，變成無毒或毒性較小或溶解度較大的物質(zhì)，最后排出體外。例如，肝能將蛋白質(zhì)分解后產(chǎn)生的對人體有害的氨，變成對人體無害的尿素。尿素可以隨著尿排出體外。又如，有毒的重金屬(鉛、汞等)被吸收以后，經(jīng)過肝臟的處理，可以隨著膽汁經(jīng)過腸道排出體外。不過，如果毒物過多，超過肝臟的解毒能力，或肝功能減弱時，則會發(fā)生中毒現(xiàn)

16、象。蛋白質(zhì)吸收到體內(nèi)后的變化食物中的蛋白質(zhì)消化成各種氨基酸，吸收到體內(nèi)以后，有以下四個方面的轉(zhuǎn)變：直接被用來合成各種組織蛋白質(zhì)，包括血漿蛋白和血紅蛋白。有些組織蛋白質(zhì)的合成進行得非常迅速。例如，老鼠的肝臟被切去70%后，差不多在912 d之內(nèi)就可以全部再生出來。臨床觀察也證明，人的肝臟被部分切除以后，也能迅速再生；經(jīng)脫氨基作用而分解為含氮部分(即氨基)和不含氮部分：氨基可以轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩囟懦鲶w外；不含氮部分可以合成糖類、脂肪，也可以分解成二氧化碳和水；通過氨基轉(zhuǎn)換作用，氨基可以轉(zhuǎn)移給其他化合物以形成新的氨基酸；經(jīng)過脫羧基作用，可以產(chǎn)生胺類，例如組氨酸脫去羧基(COOH)后，可以生成組織胺或新的氨基酸。糖類吸收到體內(nèi)后的變化食物中的多糖和二糖在小腸內(nèi)消化成為單糖(葡萄糖、果糖、半乳糖等)以后，才吸收到體內(nèi)。所有非葡萄糖的單糖吸收到血液后，也都要轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰Ｆ咸烟峭ㄟ^血液循環(huán)運輸?shù)饺梭w的各個部分，向下述3個方面轉(zhuǎn)變：一部分氧化分解，最后生成二氧化碳和水，并釋放能量供生命活動的需要；一部分被各種組織合