2015年西醫(yī)綜合真題與答案

1、2015年考研西醫(yī)綜合真題與答案一.A型題：1120 題。190小題，每小題1.5分;91120 小題，每小題2分，共 195 分。1 .下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調(diào)節(jié)是A肢體發(fā)動隨意運動B大量出汗引起尿量減少C食物入口引起唾液分泌D沙塵飛入眼球引起的閉眼動作2 .當(dāng)細胞膜去極化和復(fù)極化時，相關(guān)離子的跨膜轉(zhuǎn)運方式是A經(jīng)載體易化擴散B原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運C繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運D經(jīng)通道易化擴散3 .下列情況下，明顯延長神經(jīng)細胞動作電位時程的是A部分阻斷鈉通道B升高細胞膜閾電位C減小刺激的強度D部分阻斷鉀通道4 .下列情況下，能使紅細胞滲透脆性增高的是A血漿晶體滲透壓升高B紅細胞表面積/體積比降

2、低C紅細胞膜內(nèi)磷脂/膽固醇比升高D血漿膠體滲透壓降低5 .凝血酶原酶復(fù)合物的組成是A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PLB.FXa-FVa-Ca2+-PLC. IIa-FXa-Ca2+-PLD.FIII-FVIIa-Ca2+-PL6 .心室功能減退病人代償期射血分數(shù)下降的原因是A每搏輸出量減少B心室腔異常擴大C心肌細胞增生肥大D每分輸出量減少7 .影響血流阻力最重要的因素是A血管口徑B血流形式C血流速度D血液黏度8 .肺纖維化病人，1秒用力呼氣量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的檢查結(jié)果是A FEV1減少，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC 減小B FEV1 基本不變，F(xiàn)VC 減小，F(xiàn)EV

3、1/FVC 增大C FEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC 基本不變D FEV1 和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC 基本不變9 .人在高原地區(qū)，當(dāng)吸入氣的氧分壓大于60mmHg 時，血紅蛋白氧飽和度為A 60%69%B 70%79%C 80%89%D 90%99%10 .實驗切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運動的改變是A呼吸幅度減小，頻率減慢B呼吸幅度增大，頻率加快C呼吸幅度減小，頻率加快D呼吸幅度增大，頻率減慢11 .進食引起胃容受性舒張的支配神經(jīng)是A交感神經(jīng)膽堿能纖維B迷走神經(jīng)膽堿能纖維C迷走神經(jīng)肽能纖維D交感神經(jīng)腎上腺素能纖維12 .在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是A將胰脂肪

4、酶原轉(zhuǎn)變?yōu)橐戎久窧防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除C促進胰腺細胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速度13 .下列物質(zhì)中，主要在回腸被吸收的是A Fe2+B膽固醇C維生素B12D Ca2+TREY - 2015- DXY.cn14 .下列關(guān)于體溫正常變動的敘述，正確的是A體溫的晝夜變化可超過 1 CB成年女性的提問平均高于男性0.3 CC育齡期女性基礎(chǔ)體溫以排卵日為最高D通常成年人體溫高于兒童15 .在腎小球濾過膜中起機械屏障作用的主要結(jié)構(gòu)是A毛細血管內(nèi)皮細胞B腎小囊臟層上皮細胞C腎小囊臟層足細胞足突裂隙膜D毛細血管內(nèi)皮下基膜16 .下列關(guān)于腎近端小管分泌H+的描述，正確的是A主要依靠管

5、腔膜上的質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運B與上皮細胞重吸收 Na+無關(guān)C碳酸酎酶在泌 H+中起重要作用D與上皮細胞分泌 NH3相互抑制17 .靜脈推注少量高濃度葡萄糖時出現(xiàn)尿量增多的原因是A腎小球濾過率升高B血漿膠體滲透壓下降C腎血流量增多D腎小管液溶質(zhì)濃度升高18 .在設(shè)計視力表時，考慮判斷人眼視力高低的標準是A人眼所能看清楚的物體大小B視網(wǎng)膜中央凹處最小的清晰像大小C視網(wǎng)膜中央凹以外最小的清晰像大小D人眼所能看清楚物體的距離19 .電突觸傳遞的一般特點是A單向，低電阻，快速B單向，高電阻，慢速C雙向，低電阻，快速D雙向，高電阻，慢速20 .查體巴賓斯基征陽性提示皮層脊髓側(cè)束損傷的條件是A嬰兒在清醒狀態(tài)下B成人在

6、熟睡狀態(tài)下C成人在麻醉狀態(tài)下D成人在清醒狀態(tài)下21 .在甲狀腺激素合成中，不需要甲狀腺過氧化物酶催化的過程是A濾泡聚碘B碘的活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸縮合22 .機體在遇到環(huán)境因素緊急變化時，即刻被調(diào)動的系統(tǒng)是A迷走-胰島系統(tǒng)B交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)C下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)D腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)23 .通過旁分泌的方式抑制胰島素分泌的激素是A抑胃肽B腎上腺素C生長抑素D胰高血糖素24 .孕激素對子宮的生理作用是A促進子宮內(nèi)膜增厚和分泌B提高子宮平滑肌的興奮性C提高子宮肌對縮宮素的敏感性D促進子宮頸分泌黏液25 .使血清白蛋白（pI為4.7）帶正電荷的溶液 PH值是A 4.0B 5.0C

7、6.0D 7.026 .能使外源性侵入基因表達的mRNA降解的核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27 .酶促動力學(xué)特點為表現(xiàn)Km值不變，Vmax降低，其抑制作用屬于A競爭性抑制B非競爭性抑制C反競爭性抑制D不可逆抑制28 .下列維生素中，其衍生物參與形成丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的是A磷酸口比哆醛B生物素C也算D泛酸29 .體內(nèi)提供NADPH的主要代謝途徑是A糖酵解途徑B磷酸戊糖途徑C糖的有氧氧化D糖異生30 .下列磷脂中，合成代謝過程需進行甲基化的是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰膽堿C磷脂酰絲氨酸D磷脂酸31 .可被巨噬細胞和血管內(nèi)皮細胞吞噬和清除的脂蛋白是A LDLB VLDL

8、C CMDHDLATP數(shù)是32 .氧化磷酸化抑制劑魚藤酮存在時，1分子琥珀酸經(jīng)呼吸鏈傳遞生成的A 0B 1C 1.5D 2.533 .在尿素生成過程中，直接提供氨基的氨基酸是A天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鳥氨酸34 .喋吟核甘酸從頭合成時首先生成的核甘酸中間產(chǎn)物是A UMPB GMPC AMPD IMP35 .參與維持DNA復(fù)制保真性的因素是A密碼的簡并性B DNA的SOS修復(fù)C DNA聚合酶的核酸外切酶活性D氨基酰tRNA合成酶對氨基酸的高度特異性36、原核生物轉(zhuǎn)錄起始點上游 -10區(qū)的一致性序列是A Pribnow 盒B GC盒C UAAD TTATTT37、鐮刀形紅細胞貧血患者血紅蛋白3基

9、因鏈上CTC轉(zhuǎn)變成CAC ,這種突變是A移碼突變B錯義突變C無義突變D同義突變38、原核生物乳糖操縱子受 CAP調(diào)節(jié)，結(jié)合并活化 CAP的分子是A阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白質(zhì)中，屬于小 G蛋白的是A異三聚體G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路是A.合成初級膽汁酸B.直接排出體外C.轉(zhuǎn)化為類固醇激素D.轉(zhuǎn)化為維生素D3的前體41 .男性，25歲?；技毙悦訝€性胃炎，經(jīng)治療痊愈后，原胃體黏膜糜爛處表現(xiàn)為A正常胃黏膜B幽門腺化生C腸上皮化生D表面腺體增厚42 .不會引起慢性肝炎的肝炎病毒是A HAVB HBVC HCVD HDV4

10、3 .嚴重?zé)齻麜r，導(dǎo)致血管通透性增加的主要機制是A內(nèi)皮細胞穿胞作用增加B內(nèi)皮細胞直接損傷C白細胞介導(dǎo)的內(nèi)皮細胞損傷D新生毛細血管的高通透性44 .下列可以發(fā)生壞疽的病變是A肝大片狀壞死B脾梗死C腦梗死D腸套疊45 .使用正壓靜脈輸液時，可能發(fā)生的栓塞是A血栓栓塞B空氣栓塞C腫瘤栓塞D脂肪栓塞46 .下列屬于原位癌的病變是A大腸黏膜下癌B食管黏膜下癌C乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌D胃黏膜內(nèi)癌47 .雙側(cè)卵巢腫大，活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞，首先考慮癌細胞來源于A卵巢B腸C胃D子宮TREY - 201548 .風(fēng)濕小結(jié)內(nèi)的阿少夫細胞來源于A成纖維細胞B B淋巴細胞C巨噬細胞D T淋巴細胞49 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜內(nèi)浸潤的特征性

11、細胞是A中性粒細胞B巨噬細胞C漿細胞和淋巴細胞D嗜酸性粒細胞50 .早期動脈粥樣硬化病變的主要細胞是A內(nèi)皮細胞B泡沫細胞C成纖維細胞 D平滑肌細胞51在下列腫瘤類型中，細支氣管肺泡癌屬于A小細胞癌B鱗狀細胞癌C腺癌D大細胞癌52腺泡周圍型肺氣腫的病理表現(xiàn)是A呼吸性細支氣管擴張，其周圍的肺泡擴張B呼吸性細支氣管擴張，周圍肺泡擴張不明顯C肺泡間隔內(nèi)出現(xiàn)成串小氣泡D呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡囊均擴張53下列選項中，符合 NK/T細胞淋巴瘤免疫表型的是A CD20B CD65C CD19D CD5654與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系不密切的子宮內(nèi)膜變化是A單純性增生B非典型增生C增殖期子宮內(nèi)膜D復(fù)雜性增生55、原

12、發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A肺尖部B肺鎖骨下區(qū)C肺下葉D肺上葉下部、下葉上部56、下列乳腺癌的病理學(xué)類型中，惡性度較低的是A浸潤型導(dǎo)管癌B髓樣癌C小管癌D浸潤性小葉癌57、下列超聲心動圖結(jié)果描述中，不支持擴張性心肌病診斷的是A左心房擴大B左心室可見節(jié)段性運動減弱C左心室舒張末內(nèi)壓增大D左心室后壁厚度變薄58下列疾病中，可出現(xiàn)抑制性呼吸現(xiàn)象的病因是A急性胸膜炎B糖尿病酮病C充血性心力衰竭D支氣管哮喘59男性，56歲，近1個月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性胸部壓抑感，自咽喉部放射，持續(xù)10分鐘左右自行緩解，既往高血壓、糖尿病病史，吸煙 35年。為明確診斷，不宜進行的檢查是A 24小時動態(tài)心電圖B冠狀動脈CTC冠狀動

13、脈造影D心電圖活動平板負荷試驗60男性，47歲，因健康查體發(fā)現(xiàn)心房顫動而入院，平日五心悸感，既往體健，無高血壓、 糖尿病、甲亢病史。超聲心動圖檢查心臟結(jié)構(gòu)正常，化驗血脂正常，對該患者的最佳處理方 案是A臨床觀察B 口服3受體拮抗劑C射頻消融術(shù)D 口服阿司匹林61男性，53歲，1個月來活動后氣短、心悸，自覺體力明顯下降。偶有夜間憋尿，坐起休息后可緩解有高血壓病史 1年，最高血壓達150/90mmHg,吸煙25年，查體：P6 , BP:130/80mmHg,平臥位頸靜脈充盈，雙肺間可聞及濕羅音，心界向兩側(cè)擴大，心率 108次/分，心律不整，心音強弱不等，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下

14、可及，下肢水腫（土），首先可排除的疾病是A風(fēng)濕性心瓣膜病B擴張型心肌病C冠心病D心包積液62、我國高血壓人群個體特點是A鹽敏感B高血糖C局血脂D高腎素二.B型題：121150小題，每小題1.5分，共45分。A.B.C.D 是其下兩道小題的備 選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。TR EY -2015A肌球蛋白B肌動蛋白C肌鈣蛋白D原肌球蛋白121具有ATP酶活性，屬于分子馬達的肌絲成分是B122具有結(jié)合位點，能與橫橋結(jié)合而引發(fā)肌絲滑行的肌絲成分是AA血管緊張素B血管升壓素C內(nèi)皮素D去腎上腺素123可作為交感神經(jīng)遞質(zhì)或內(nèi)分泌激素，可以強烈提升動脈血壓作用的活性物質(zhì)

15、是D124 一般不經(jīng)常調(diào)節(jié)血壓，僅在細胞外液明顯減少時釋放增多，起升壓作用的體液因子是CA促進生長和精力恢復(fù)B促進生長和體力恢復(fù)C促進學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)D促進學(xué)習(xí)與體力125慢波睡眠的生理意義 A126異相睡眠的生理意義 CA復(fù)合體nB復(fù)合體出C FADD Cytc127在呼吸鏈中氧化磷酸化偶聯(lián)位點B128呼吸鏈中僅作為遞電子體的是CA精氨酸代琥珀酸合成酶B精氨酸代琥珀酸裂解酶C腺甘酸代琥珀酸合成酶D IMP脫氫酶129鳥氨酸循環(huán)啟動后的限速酶是 A130 1參與喋吟核甘酸循環(huán)脫氫酶機制的酶是DA HMG COA 合酶B HMG COA 還原酶C乙酰乙酸硫酸酶D乙酰COA竣化酶131參與酮體分

16、解的酶 C132膽固醇合成的關(guān)鍵是 AA潰瘍型B膠樣型C浸潤型D隆起型133組織學(xué)上表現(xiàn)為黏液癌的大腸癌類型是A134較易引起腸梗阻的大腸癌類型是CA局灶性肺結(jié)核B浸潤型肺結(jié)核C慢性纖維空洞性肺結(jié)核D干酪性肺炎 135非活動性肺結(jié)核是 A136病情危重的肺結(jié)核是 CA鼠疫B梅毒C白喉D艾滋病137、屬于肉芽腫性炎的是 B138屬于出血性炎的是 AA貧血B心瓣膜區(qū)雜音C脾腫大D環(huán)形紅斑139、亞急性感染性心內(nèi)膜炎一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是D140、急性風(fēng)濕熱一般不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是AA異煙腫B利福平C 口比嗪酰胺D乙胺丁醇141對結(jié)核分枝桿菌 A菌群作用最強的藥物是 A142對結(jié)核分枝桿菌 B群作用最

17、強的藥物是 CA穿孔B出血C幽門梗阻D癌變143消化性潰瘍患者最常見的并發(fā)癥是B144十二指腸潰瘍患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是CA I度燒傷二B淺n度燒傷C深n度燒傷D出度燒傷145、未損傷生發(fā)層的皮膚燒傷是A146、去除水皰后創(chuàng)面濕潤，但感覺遲鈍的皮膚燒傷是CA后尿道B尿道球部C腹膜內(nèi)膀胱D腹膜外膀胱147、會陰部騎跨傷后出現(xiàn)排尿困難，尿道滴血的是A148、骨盆多處骨折后出現(xiàn)排尿困難的泌尿損傷的常見部位是DA脊柱結(jié)核B脊柱惡性腫瘤C強直性脊柱炎D退行性脊柱骨關(guān)節(jié)病149、X線表現(xiàn)為骨破壞和椎間隙狹窄，常見于 A150、X線表現(xiàn)為 竹節(jié)樣”改變，常見于C四個選三.X型題：151180小題，每小題2分

18、，共60分。在每小題給出的 A.B.C.D 項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。TREY - 2015- DXY.cn151下列物質(zhì)中，可作用于酶聯(lián)型受體而實現(xiàn)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的配體有ABCA胰島素B腎上腺素C甲狀腺激素D心房鈉尿肽152下列物質(zhì)中，若缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細胞貧血的有BDA泛酸B葉酸C生物素D維生素B12153 .下列微循環(huán)結(jié)構(gòu)中，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)的有ABCDA微動脈B后微動脈；C毛細血管前括的肌D微靜脈|154 .能促使機體產(chǎn)熱活動明顯增強的體液因子有ABCDA生長激素B腎上腺素JC甲狀腺激素D糖皮質(zhì)激素155 .下列結(jié)構(gòu)中，受損后可

19、產(chǎn)生感音性耳聾的有ABCA聽骨鏈B咽鼓管C螺旋器D血管紋156 .副交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的一般功能特點和意義有ACDA其功能活動相對局限B對消化系統(tǒng)活動具有抑制作用C活動度大小與效應(yīng)器功能狀態(tài)有關(guān) |D有利于機體的休整恢復(fù)和能量蓄積157參與脂肪酸3-氧化的酶有ABCA肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IB肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶nC脂酰CoA脫氫酶D乙酰乙酸CoA硫激酶158 .能參與切割mRNA的生物分子包括 ABA.miRNAB.siRNAC.5.85rRNAD.tRNA159 .參與GPCR通路的分子有 ABDA.G蛋白B.cAMPC.FADD.AC160 .下列符合紅細胞物質(zhì)代謝特點的有ABA葡萄糖可經(jīng)2, 3,3二

20、磷酸甘油酸旁路代謝B葡萄糖可經(jīng)磷酸戊糖途徑代謝C可進行脂肪酸伊氧化D可從頭合成脂肪酸161 .編碼的產(chǎn)物屬于生長因子受體的癌基因有ABA ERB-BB HER-2C SISD JUN162 .人體內(nèi)的膽色素包括 ABCDA膽綠素B膽紅素C膽素原D膽素163 .肥厚型心肌病的肉眼病理變化有ABDA左心室壁肥厚B室間隔不均肥厚C二尖瓣肥厚D左心房壁肥厚164 .急進性腎小球腎炎電鏡檢查的病變特點有ACAH型可見電子致密物沉積B腎小球系膜細胞增生C可見基底膜的缺損和斷裂D臟層上皮細胞足突消失165 .胃癌的肉眼類型有 ABCA蕈傘型B潰瘍型C浸潤型D膠樣型|166 .屬于梅毒的病變有 ABA硬性下疳B梅毒疹C脊髓跨D黏液性水腫167 .慢性萎縮性胃炎的病變包括ABDA胃黏膜慢性炎細胞浸潤_B腸上皮化生C鱗狀上皮化生D幽門螺桿菌陽性168 .呼吸系統(tǒng)腫瘤中，由神經(jīng)內(nèi)分泌細胞發(fā)生的包括ADA支氣管類癌B腺癌C鱗癌D小細胞癌169 .對急性胸痛患者，鑒別急性心肌梗死與主動脈夾層有意義的臨床表現(xiàn)有CDA疼痛持續(xù)時