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中國科學(xué)院大學(xué)畢業(yè)研究生登記表培養(yǎng)單位 專 業(yè) 姓 名 學(xué) 號 填表日期 中國科學(xué)院大學(xué)制 填 表 說 明一、本表用毛筆或鋼筆填寫，字跡務(wù)必端正、清楚。二、表內(nèi)屬本人填寫的項(xiàng)目，如有情況不明無法填寫時，應(yīng)寫“不清”、“不詳”及其原因；如無該情況，應(yīng)寫“無”。三、“家庭成員”是指直系親屬?！爸饕鐣P(guān)系”事實(shí)指對本人影響較大、關(guān)系密切的親友。四、如有其他情況或問題，請寫在“備注”欄內(nèi)。姓 名性 別照片曾用名出生日期民 族籍 貫現(xiàn)在家庭住址是 否 華 僑僑 居 何 處何時何地參加工作原 工 資 級 別何 時何 地入 黨（團(tuán)）學(xué) 制 及授何種學(xué)位婚否 對方姓名政治面貌現(xiàn)在何處 任何職本 人 身 體健 康 情 況所學(xué)專業(yè) 及研究方向?qū)?師 姓 名 及職 稱（學(xué) 位）畢業(yè)論文題目會何種外語及熟練程度參加過哪些研究工作有何論文和譯著本 人 工作志愿本 人 簡 歷起 止 年 月學(xué) 習(xí) 或 工 作 單 位學(xué)習(xí)或任何職家 庭 成 員 和 主 要 社 會 關(guān) 系姓 名與本人關(guān)系政治面貌工作或?qū)W習(xí)單位有何聯(lián)系自 我 鑒 定：本 人 簽 名 年 月 日導(dǎo)師對畢業(yè)生科研能力、外語水平的鑒定： 導(dǎo) 師 簽 名年 月 日實(shí)驗(yàn)室（學(xué)院）鑒定： 負(fù) 責(zé) 人 簽 名 年 月 日培 養(yǎng) 單 位 意 見： 負(fù) 責(zé) 人 簽

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