肢體關(guān)節(jié)精彩活動范圍

1、肢體關(guān)節(jié)活動圍及測量方法肢體關(guān)節(jié)活動圍及測量方法一、肩關(guān)節(jié)1 屈曲、伸展（附圖1 1）體位：坐位、立位、側(cè)臥位、仰臥位 （屈曲）、俯臥位（伸展）。肘伸展，置于體側(cè)，手掌向 固定臂：通過肩峰的垂直軸線 （坐位、立位）。移動臂：與肱骨縱軸一致。軸心：肩峰。運動：屈曲是在矢狀面上向前上方運動，也稱前屈。伸展是在矢狀面上向后上方運動，也稱后伸。正常值：屈曲0180 伸展 050o附圖1-肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展附圖12肩關(guān)節(jié)的外屎、內(nèi)收2 外展、收（附圖1 2）體位：坐位、立位、仰臥位。肘伸展，置于體側(cè)，手掌向。固定臂：通過肩峰的垂直軸線（坐位、立位）。移動臂：肱骨縱軸。軸心：肩峰。運動：外展是在冠狀面上向

2、外上方運動。收是在冠狀面上由外展位向返回的運動。檢查時注意身體不得向側(cè)方傾斜；外展90。以上時上臂出現(xiàn)旋外，前臂出現(xiàn)旋后，因此，移動臂要以上髁為45。正常值：外展 0180,收 1800o3.外旋、旋（附圖1-3 ）體位：坐位、立位或仰臥位。肩關(guān)節(jié)90外展，肘關(guān)節(jié)90屈曲，前臂中立位，掌心向。固定臂：通過尺骨鷹嘴的垂直軸線。移動臂：與尺骨縱軸一致。軸心：肩峰鷹嘴。運動：外旋是前臂在矢狀面向上方的運動。旋是前臂在矢狀面向下方的運動。正常值：外旋090，旋090o4.水平屈曲、水平伸展（附圖 1-4 ）體位：坐們，肩關(guān)節(jié)90外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通過肩峰的冠狀軸線。移動臂：通過肩峰的冠狀

3、軸線。軸心：肩峰。運動：水平屈曲是在水平面向前方運動。水平伸展是在水平面向后方運動。正常值：水平屈曲0。，水平伸展 030 、肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展（附圖1-5）體位：坐位或立位，上肢置于體側(cè)，掌心向前。固定臂：肱骨縱軸。移動臂：橈骨縱軸。軸心：肱骨外上髁。運動：屈曲是前臂在矢狀面向上運動。伸展是從屈曲位返回的運動。正常值：屈曲0145，伸展 0145。b伸展屈曲附圖1-5肘關(guān)節(jié)的屈曲、伸展三、前臂旋前、旋后（附圖1-6）體位：坐位或立位。上肢置于體側(cè)，肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂中立位，掌心向，手指伸展。固定臂：通過橈骨莖突的垂直軸線。移動臂：包括伸展的拇指在，橈骨莖突與尺骨莖突的連線。 軸心：第3手指末

4、端。運動：旋前是拇指向側(cè)，手掌向下轉(zhuǎn)動。旋后是拇指向外側(cè)，手掌向上轉(zhuǎn)動。防止肩關(guān)節(jié)的代償運動，將上肢固定在體側(cè)。防止腕關(guān)節(jié)的代償運動，可以手握鉛筆。 正常值：旋前0四、腕關(guān)節(jié)1 掌屈、背屈（附圖1-7）體位：坐位或立位，肘關(guān)節(jié) 90屈曲位，前臂中立位，腕關(guān)節(jié)伸直。 固定臂：橈骨縱軸。移動臂：第2掌骨縱軸。軸心：腕關(guān)節(jié)。運動：掌屈是手掌向前臂屈側(cè)的運動。背屈是手掌向前臂背側(cè)的運動。檢查時固定尺骨和橈骨，防止前臂的旋前，旋后。正常值：掌屈02 橈屈、尺屈（附圖1-8）體位：坐位或立位，肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)伸直。固定臂：前臂軸線。移動臂：第3掌骨。軸心：腕關(guān)節(jié)。運動：橈屈，手向靠近橈骨方

5、向運動。尺屈，手向靠近尺骨方向運動。 正常值：橈屈0五、手指關(guān)節(jié)1 拇指的外展、收（附圖1 9）體位：腕關(guān)節(jié)呈中立位，手指伸展，并攏。固定臂：食指縱軸線（橈骨的延長線）。移動臂：拇指縱軸線。軸心：腕掌關(guān)節(jié)。運動：外展，在手掌面上，拇指向離開食指的方向運動。收，與外展方向相反，拇指向食指方向返回的運動。正常值：外展060，收 600o附圖1-9拇指的外展、內(nèi)收2 拇指掌側(cè)外展、掌側(cè)收（附圖1 10）體位：腕關(guān)節(jié)呈中立位，手指伸展位。固定臂：食指縱軸線（橈骨的延長線）。移動臂：拇指縱軸線。軸心：第1掌骨的腕掌關(guān)節(jié)。運動：掌側(cè)外展，拇指在與掌面成垂直面上做離開食指方向的運動。掌側(cè)收，與外展相反，拇指

6、做返回食指方向的運動。正常值：掌側(cè)外展 090,掌側(cè)收 90。0o附01-10拇指掌側(cè)外展.掌側(cè)內(nèi)收3拇指的MP屈曲、伸展（附圖1 11）體位：拇指伸展位（解剖位）。固定臂：第1掌骨縱軸線。移動臂：第1節(jié)指骨縱軸線。軸心：掌指關(guān)節(jié)。運動：屈曲，第1節(jié)指骨向靠近掌心方向運動。伸展，從基本指位向背側(cè)方向運動。正常值：屈曲060，伸展 010o附圖1-H拇指的MP屈曲、伸展4拇指的IP屈曲、伸展（附圖1-12）體位：拇指的基本指位（指間關(guān)節(jié)中立位）。固定臂：第1節(jié)指骨縱軸線。移動臂：拇指末節(jié)縱軸線。軸心：指間關(guān)節(jié)（IP關(guān)節(jié)）。運動：屈曲，末節(jié)指骨向掌心方向運動。伸展，從基本指位向背側(cè)運動。正常值：屈

7、曲080,伸展 010o附圖i-12拇指的IP屈曲.伸展5 拇指的對掌（附圖1 13）拇指的對掌運動是拇指從基本指位做外展、回旋、屈曲三種運動的復(fù)合運動，是拇指尖端靠近小指尖 端的運動。由于沒有一個軸心測量的辦法，因而用拇指尖端距離小指MP關(guān)節(jié)的距離表示。6手指的屈曲、伸展（附圖1 14）手指的屈曲、伸展可以用測距法測定。即測定手指的尖端和手掌之間的距離。附圖1 -）4手指屈曲測距法7手指的外展、收（附圖1 15） 體位：腕關(guān)節(jié)中立位，手指伸展位。 固定臂：第3指骨縱軸。移動臂：第2、第4、第5指骨縱軸。軸心：兩軸的交點。運動：外展，食指、環(huán)指、小指在掌面做向遠離中指方向的運動。 收，以上各指

8、從外展返回中指方向的運動。正常值：外展045，收附圖1-15手指的外展、內(nèi)收六、髖關(guān)節(jié)1.屈曲、伸展（附圖1 16）體位：仰臥位或側(cè)臥位，骨盆固定，方法有膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展兩種，測定伸展時呈俯臥位。 固定臂：通過大轉(zhuǎn)子的垂直軸線。移動臂：股骨縱軸。軸心：大轉(zhuǎn)子。運動：屈曲，下肢在矢狀面做向前上方的運動。伸展，下肢在矢狀面上做向后方的運動。正常值：屈曲（膝伸展位），090;（膝屈曲位），0125。伸展，0152 .外展、收（附圖1 17）體位：仰臥位（解剖位），骨盆固定。固定臂：左右髂前上棘連線。移動臂：股骨縱軸（髂前上棘與髕骨中心連線）。軸心：髂前上棘。運動：外展，下肢在冠狀面上做向外的運動。收

9、，下肢在冠狀面上做向的運動。正常值：外展045 收020o3外旋、旋（附圖1-18）體位：仰臥位或俯臥位，膝關(guān)節(jié)呈90。屈曲位。仰臥位時，被測定下肢在床邊自然下垂，另一側(cè)下肢在床上呈膝立位。固定臂：通過髕骨中心的垂直軸線。移動臂：脛骨縱軸。軸心：髕骨中心。運動：夕漩，小腿向另一側(cè)下肢的方向運動。正常值：外旋045 旋045o二外龜b.內(nèi)録附圖1一18髓關(guān)節(jié)的外族、內(nèi)族七、膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展（附圖1-19）體位：俯臥位，下肢伸展。固定臂：股骨縱軸。移動臂：腓骨小頭與外踝連線。軸心：股骨外側(cè)髁。運動：屈曲，小腿做向靠近臀部方向的運動。伸展，從屈曲位返回的運動。正常值：屈曲0130，伸展1300八、踝

10、關(guān)節(jié)背屈、跖屈（附圖1-20）（防止踝關(guān)節(jié)的、外旋）體位：坐位、俯臥位、仰臥位，使膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)中立位 固定臂：小腿縱軸（腓骨小頭與外踝的連線）。移動臂：第5跖骨縱軸。軸心：第5跖骨與小腿縱軸延長線在足底的交點。運動：背屈，足從中立位向上方運動。跖屈，足向下方的運動。正常值：背屈020，跖屈 045九、足1.外翻、翻（附圖1-21）體位：坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)中立位。 固定臂：與小腿縱軸成垂直的足底縱軸線。移動臂：移動的足底面（足的橫軸）軸心：兩軸（固定臂與移動臂）的交點運動：外翻，足的外緣向上方的運動。 翻，足的外緣向下方的運動。正常值：外翻020，翻030I.b附足的外ST肉翻2 .外展、收（附圖1-22）體位：仰臥位或立位，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)中立位，小腿固定。200夕卜展內(nèi)收伸股屈曲正常值：屈曲035,伸展 060o附圖1-23拇指的MP屈曲、伸展4.拇趾的IP屈曲、伸展（附圖1-24）體位：踝關(guān)節(jié)中立位。固定臂：第1節(jié)趾骨縱軸。移動臂：末節(jié)趾骨縱軸。軸心：趾間關(guān)節(jié)運動：屈曲是遠端足趾向下的運動。伸展是遠端足趾向上的運動。正常值：屈曲060,伸展 0固定臂：第1和第2跖骨間的足長軸移動臂：移動的足長軸