20163胚體形成胚層分化胎膜胎盤

1、組織學與胚胎學教研室：程基焱組織學與胚胎學教研室：程基焱第第 2 2 頁頁 第第 3 3 頁頁 內(nèi)細胞群內(nèi)細胞群 二胚層胚盤形成二胚層胚盤形成 羊膜腔，卵黃囊形成羊膜腔，卵黃囊形成 滋養(yǎng)層滋養(yǎng)層 合體滋養(yǎng)層、細胞滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層、細胞滋養(yǎng)層 胚外中胚層、胚外體腔、胚外中胚層、胚外體腔、 體蒂形成體蒂形成第二周：第二周：第第 4 4 頁頁 第第 6 6 頁頁 原溝原溝原條原條原結(jié)原結(jié)胚盤背側(cè)面觀胚盤背側(cè)面觀原凹原凹第第 7 7 頁頁 embryonic disc 第第 8 8 頁頁 上胚層細胞在未來中軸線上一側(cè)增厚形成上胚層細胞在未來中軸線上一側(cè)增厚形成，其，其 中線細胞凹陷為一淺溝，稱中線細胞

2、凹陷為一淺溝，稱； 原條頭端膨大為原條頭端膨大為，細胞凹陷為，細胞凹陷為； 確立胚體的確立胚體的和和。原條出現(xiàn)的一端為尾端，。原條出現(xiàn)的一端為尾端， 此時胚盤有前后、中軸、左右之分；此時胚盤有前后、中軸、左右之分； 原條是胚盤分化的組織者中心。原條是胚盤分化的組織者中心。原條的演變及退化原條的演變及退化第第 9 9 頁頁 時間時間（受精后）（受精后）原條大小原條大小1313天天胚體長度的一半胚體長度的一半2222天天胚體長度的胚體長度的1 110101 15 52626天天全部消失全部消失原條的演變及退化原條的演變及退化原條不退化原條不退化- -畸胎瘤畸胎瘤第第 1010 頁頁 第第 1111

3、 頁頁 第第 1212 頁頁 上胚層上胚層細胞細胞 上、下胚層之間上、下胚層之間 擴散擴散 上胚層上胚層細胞細胞 置換下胚層細胞置換下胚層細胞 上胚層上胚層細胞細胞 第第 1313 頁頁 內(nèi)、中、外三個胚內(nèi)、中、外三個胚層構(gòu)成；層構(gòu)成； 橢圓形盤狀變?yōu)轭^橢圓形盤狀變?yōu)轭^端大尾端小；端大尾端??； 藍色藍色-外胚層；外胚層；紅紅色色-中胚層中胚層；。 三個胚層均來自上三個胚層均來自上胚層細胞。胚層細胞。第第 1414 頁頁 上胚層上胚層細胞細胞 上、下胚層之間上、下胚層之間 向頭端擴散向頭端擴散 第第 1515 頁頁 退化退化 脊索脊索 髓核髓核功能功能：早期起一定支架作用早期起一定支架作用 第第

4、 1616 頁頁 胚盤的無中胚層區(qū)胚盤的無中胚層區(qū)口咽膜口咽膜 / / 泄殖腔膜泄殖腔膜： . 分別位于胚盤的頭端和尾端；分別位于胚盤的頭端和尾端；. 無中胚層，該處內(nèi)、外胚層直接相貼，無中胚層，該處內(nèi)、外胚層直接相貼， 薄膜狀。薄膜狀。第第 1717 頁頁 第第 1818 頁頁 第第 1919 頁頁 第第 2020 頁頁 原條原條原溝原溝和和 原結(jié)原結(jié)原凹原凹 口咽膜、泄殖腔膜口咽膜、泄殖腔膜 上胚層上胚層第第 2121 頁頁 第第 1 周周第第 2222 頁頁 第第 2323 頁頁 第第 2424 頁頁 第第 2525 頁頁 植入、胚盤、原條的概念；植入、胚盤、原條的概念； 三胚層胚盤的形

5、成過程（中胚層的形成）；三胚層胚盤的形成過程（中胚層的形成）； 簡述胚二周的主要改變；簡述胚二周的主要改變； 簡述胚三周的主要改變。簡述胚三周的主要改變。第第 2626 頁頁 第第 2 周周第第 2727 頁頁 三三胚胚層層胚胚盤盤第第三三周周第第 3 周周第第 2828 頁頁 第第 2929 頁頁 胚體形成、胚層分化胚體形成、胚層分化第第 3030 頁頁 時間：時間：4-84-8周周主要變化（胚內(nèi)）：主要變化（胚內(nèi)）： 胚體形成胚體形成盤狀胚逐漸變?yōu)閳A柱形胚體盤狀胚逐漸變?yōu)閳A柱形胚體 三胚層分化三胚層分化三個胚層逐漸分化為各種三個胚層逐漸分化為各種器官的原基器官的原基第第 3131 頁頁 u

6、 三個胚層的不均等發(fā)育，各部位三個胚層的不均等發(fā)育，各部位 生長速度不等。生長速度不等。頭褶、尾褶、左右側(cè)褶頭褶、尾褶、左右側(cè)褶伴隨三胚層的分化，盤狀胚伴隨三胚層的分化，盤狀胚 逐漸變?yōu)閳A柱形的胚體。逐漸變?yōu)閳A柱形的胚體。第第 3232 頁頁 頭、尾褶頭、尾褶左右側(cè)褶左右側(cè)褶第第 3333 頁頁 生長速度不一樣：生長速度不一樣： 外胚層內(nèi)胚層外胚層內(nèi)胚層 中軸邊緣中軸邊緣 頭尾方向快，頭端尾端頭尾方向快，頭端尾端頭褶頭褶尾褶尾褶左右側(cè)褶左右側(cè)褶1.1.胚胎形成胚胎形成C C形筒狀胚體，外胚層包于胚體外表；形筒狀胚體，外胚層包于胚體外表；2.2.內(nèi)胚層卷折到胚體內(nèi)部，形成頭尾方向的原始消化管；內(nèi)

7、胚層卷折到胚體內(nèi)部，形成頭尾方向的原始消化管；3.3.口咽膜和泄殖腔膜分別轉(zhuǎn)到胚體頭和尾端的腹側(cè)；口咽膜和泄殖腔膜分別轉(zhuǎn)到胚體頭和尾端的腹側(cè)；4.4.體蒂和卵黃囊在胚體腹側(cè)合并，外包羊膜，形成原始臍帶；體蒂和卵黃囊在胚體腹側(cè)合并，外包羊膜，形成原始臍帶；5.5.胚體突入羊膜腔，浸泡于羊水中。胚體突入羊膜腔，浸泡于羊水中。第第 3434 頁頁 胚胎各期外型特征：胚胎各期外型特征：15-17 days19-21 days22-23 days1-2mm3mm第第 3535 頁頁 Day 28Day 35Day 42Day 49Day 565mm10mm14mm22mm31mm第第 3636 頁頁 8

8、W第第 3737 頁頁 24W24W32W32W16W18W第第 3838 頁頁 5075第第 3939 頁頁 Growth during Fetal Period0510152025303540345678910Months from FertilizationLength (cm)0500100015002000250030003500Weight (g)Average Crown Rump LengthAverage Weight第第 4040 頁頁 一泡二盤三胚層，四柱五弓肢芽生，一泡二盤三胚層，四柱五弓肢芽生，六周臍成七指現(xiàn)，六周臍成七指現(xiàn)，八周八周顏面似人形；顏面似人形；三月已能分

9、性別，四月可感胎兒動，三月已能分性別，四月可感胎兒動，五月生毛始吞咽，六月眉甲膚皺紅，五月生毛始吞咽，六月眉甲膚皺紅，七月瞼開睫毛生，八月睪丸下降中，七月瞼開睫毛生，八月睪丸下降中，九月嗅味體漸豐，十月毛脫足月生。九月嗅味體漸豐，十月毛脫足月生。第第 4141 頁頁 1.1.外胚層分化外胚層分化第第 4242 頁頁 神經(jīng)外胚層的分化神經(jīng)外胚層的分化第第 4343 頁頁 神經(jīng)溝神經(jīng)溝 外胚層外胚層 神經(jīng)板神經(jīng)板 神經(jīng)褶神經(jīng)褶 神經(jīng)管（前神經(jīng)孔、后神經(jīng)孔）神經(jīng)管（前神經(jīng)孔、后神經(jīng)孔） 背中線背中線 脊索誘導(dǎo)脊索誘導(dǎo)1 1）神經(jīng)管形成）神經(jīng)管形成神經(jīng)板神經(jīng)板神經(jīng)溝神經(jīng)溝神經(jīng)褶神經(jīng)褶前神經(jīng)孔前神經(jīng)孔后

10、神后神經(jīng)孔經(jīng)孔神經(jīng)褶神經(jīng)褶第第 4444 頁頁 第第 4545 頁頁 第第 4646 頁頁 神經(jīng)管為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原基神經(jīng)管為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原基中央的腔成為中央管或腦室中央的腔成為中央管或腦室神經(jīng)管神經(jīng)管腦、脊髓腦、脊髓視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、神經(jīng)垂體視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、神經(jīng)垂體第第 4747 頁頁 前神經(jīng)孔前神經(jīng)孔(25d) 無腦畸形無腦畸形 后神經(jīng)孔后神經(jīng)孔 (27d) 脊髓裂脊髓裂未閉合未閉合無腦畸形伴脊髓脊柱裂無腦畸形伴脊髓脊柱裂 未閉合未閉合第第 4848 頁頁 2) 2) 神經(jīng)嵴形成神經(jīng)嵴形成 一些神經(jīng)褶細胞一些神經(jīng)褶細胞 神經(jīng)嵴神經(jīng)嵴 PNS的原基的原基（神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)），（神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)），

11、腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞，黑素腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞，黑素細胞，甲狀腺濾泡旁細胞，頸動脈體細胞，甲狀腺濾泡旁細胞，頸動脈體型細胞等。型細胞等。第第 4949 頁頁 表皮及其衍生物；表皮及其衍生物； （眼耳鼻）感覺上皮；（眼耳鼻）感覺上皮； 腺垂體；腺垂體； 牙釉質(zhì)；牙釉質(zhì)； 口腔及肛門粘膜上皮。口腔及肛門粘膜上皮。 體表外胚層的分化體表外胚層的分化第第 5050 頁頁 2.2.內(nèi)胚層分化內(nèi)胚層分化 1. 內(nèi)胚層內(nèi)胚層 原始消化管原始消化管 ( ( 前腸、中腸、后腸前腸、中腸、后腸 ) ) 卷折卷折第第 5151 頁頁 內(nèi)胚層分化 消化管、消化腺、下呼吸道和肺上消化管、消化腺、下呼吸道和肺上皮皮 中耳上皮

12、中耳上皮 甲狀腺和甲狀旁腺上皮甲狀腺和甲狀旁腺上皮 胸腺上皮胸腺上皮 膀胱上皮膀胱上皮第第 5252 頁頁 3.3.中胚層的分化中胚層的分化第第 5353 頁頁 中胚層：軸旁中胚層中胚層：軸旁中胚層/ /間介中胚層間介中胚層/ /側(cè)中胚層側(cè)中胚層 軸旁中胚層軸旁中胚層間介中胚層間介中胚層側(cè)中胚層側(cè)中胚層第第 5454 頁頁 . .軸旁中胚層軸旁中胚層 體體 節(jié)節(jié)( (somite, ,頭頭 尾尾, ,3 對對/天天,共共42-44 對對) 體節(jié)的分化：中軸骨（脊椎骨）、軟體節(jié)的分化：中軸骨（脊椎骨）、軟骨及骨及CT；真皮及皮下組織；四肢和體；真皮及皮下組織；四肢和體壁骨骼肌。壁骨骼肌。第第 5

13、555 頁頁 間介中胚層間介中胚層 泌尿、生殖系統(tǒng)大部分器官泌尿、生殖系統(tǒng)大部分器官 和結(jié)構(gòu)和結(jié)構(gòu) 間介中胚層間介中胚層第第 5656 頁頁 胚內(nèi)體腔胚內(nèi)體腔. .側(cè)中胚層側(cè)中胚層 體壁中胚層，臟壁中胚層體壁中胚層，臟壁中胚層第第 5757 頁頁 第第 5858 頁頁 胚內(nèi)體腔胚內(nèi)體腔體壁中體壁中胚層胚層臟壁中臟壁中胚層胚層1) 1) 體壁中胚層體壁中胚層 腹側(cè)和外側(cè)體壁的骨骼、骨骼肌和腹側(cè)和外側(cè)體壁的骨骼、骨骼肌和CT CT ； 胸膜、腹膜、心包膜壁層胸膜、腹膜、心包膜壁層2)2)臟壁中胚層臟壁中胚層 消化管壁上肌組織、結(jié)締組織；消化管壁上肌組織、結(jié)締組織； 胸膜、腹膜、心包膜臟層胸膜、腹膜

14、、心包膜臟層 3) 3)胚內(nèi)體腔：胸腔、腹腔和心包腔胚內(nèi)體腔：胸腔、腹腔和心包腔第第 5959 頁頁 （1）軸旁中胚層： 中軸骨、骨骼肌和背側(cè)的真皮中軸骨、骨骼肌和背側(cè)的真皮小結(jié)小結(jié): :中胚層分化中胚層分化（2 2）間介中胚層：）間介中胚層： 泌尿生殖系統(tǒng)主要器官泌尿生殖系統(tǒng)主要器官 （3 3）側(cè)中胚層：）側(cè)中胚層： 腹側(cè)、外側(cè)體壁的骨骼、肌肉、結(jié)締組織腹側(cè)、外側(cè)體壁的骨骼、肌肉、結(jié)締組織 消化管壁的肌肉、結(jié)締組織；消化管壁的肌肉、結(jié)締組織； 胚內(nèi)體腔：胸腔、腹腔和心包腔胚內(nèi)體腔：胸腔、腹腔和心包腔心臟：心臟：生心區(qū)中胚層生心區(qū)中胚層；血管：中胚層內(nèi)的間充質(zhì)；血管：中胚層內(nèi)的間充質(zhì)第第 60

15、60 頁頁 三胚層演變結(jié)果示意圖三胚層演變結(jié)果示意圖第第 6161 頁頁 小小 結(jié)：結(jié)：第第 6262 頁頁 第第 6363 頁頁 （一）胎（一）胎 膜：膜：絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和和臍帶臍帶。第第 6464 頁頁 胎胎膜膜變變化化示示意意圖圖絨毛膜絨毛膜卵黃囊卵黃囊羊膜羊膜臍帶臍帶尿囊尿囊第第 6565 頁頁 1、絨毛膜絨毛膜 1) 形成形成: : 合體滋養(yǎng)層合體滋養(yǎng)層+細胞滋養(yǎng)層細胞滋養(yǎng)層+胚外中胚層，絨毛胚外中胚層，絨毛 絨毛膜絨毛膜第第 6666 頁頁 2) 絨毛發(fā)育：絨毛發(fā)育： 初級絨毛干初級絨毛干 次級絨毛干次級絨毛干 三級絨毛干三級絨毛干 (發(fā)出游離

16、絨毛發(fā)出游離絨毛) 細胞滋細胞滋養(yǎng)層殼養(yǎng)層殼第第 6767 頁頁 絨毛膜絨毛膜絨毛膜腔絨毛膜腔細胞滋養(yǎng)層殼細胞滋養(yǎng)層殼三級絨毛干三級絨毛干第第 6868 頁頁 3) 絨毛分類：絨毛分類： 叢密絨毛膜：叢密絨毛膜：鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多，鄰接基蛻膜，絨毛密集分支多， 參與胎盤形成；參與胎盤形成； 平滑絨毛膜平滑絨毛膜：鄰接包蛻膜，絨毛稀少、退化。鄰接包蛻膜，絨毛稀少、退化。 平滑絨毛膜平滑絨毛膜叢密絨毛膜叢密絨毛膜第第 6969 頁頁 壁蛻膜壁蛻膜包蛻膜包蛻膜平滑絨毛膜平滑絨毛膜基基 蛻蛻 膜膜叢密絨叢密絨毛膜毛膜羊羊 膜膜 腔腔胎胎 盤盤羊羊 膜膜第第 7070 頁頁 4) 絨毛異常發(fā)育：

17、絨毛異常發(fā)育： 血管發(fā)育不良血管發(fā)育不良, 胚胎發(fā)育遲緩或死亡；胚胎發(fā)育遲緩或死亡； 滋養(yǎng)層細胞過度增生滋養(yǎng)層細胞過度增生：葡萄胎，絨毛膜上皮癌：葡萄胎，絨毛膜上皮癌第第 7171 頁頁 2) 羊膜羊膜 羊膜腔羊膜腔 羊水羊水 1) 半透明薄膜半透明薄膜 = 羊膜上皮羊膜上皮 + 胚外中胚層胚外中胚層2、羊膜羊膜第第 7272 頁頁 第第7 7周胚、羊膜囊與絨毛膜周胚、羊膜囊與絨毛膜第第 7373 頁頁 3) 羊水循環(huán)羊水循環(huán)羊水羊水胎兒胎兒 羊膜羊膜排尿排尿吞咽吞咽分泌分泌吸收吸收第第 7474 頁頁 4) 羊水的功能：羊水的功能： 保護胎兒，緩沖外力；保護胎兒，緩沖外力； 利于胎兒運動，防

18、止粘連；利于胎兒運動，防止粘連； 維持胎兒體溫；維持胎兒體溫； 產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道；產(chǎn)時擴張宮頸，沖洗產(chǎn)道； 羊膜穿刺羊膜穿刺 診斷先天性畸形、遺傳性疾病。診斷先天性畸形、遺傳性疾病。第第 7575 頁頁 5)5)羊水異常情況：羊水異常情況： ( (正常正常5001000ml) ) 羊水過多：羊水過多： 2 升，提示無腦畸形、升，提示無腦畸形、 腦積水或食管閉鎖腦積水或食管閉鎖； 羊水過少：羊水過少： 500 毫升毫升，提示腎發(fā)育不全、，提示腎發(fā)育不全、 尿道閉鎖，可引起尿道閉鎖，可引起粘連。粘連。第第 7676 頁頁 3、卵黃囊卵黃囊 ：1）位置與組成位置與組成: :內(nèi)胚層與胚外中胚層內(nèi)

19、胚層與胚外中胚層2）演化演化: :無卵黃，逐漸退化無卵黃，逐漸退化第第 7777 頁頁 3) 意義：意義： 人體的發(fā)源地:造血干細胞來源于 卵黃囊壁上的胚外中胚層胚外中胚層形成的血島血島。第第 7878 頁頁 人類原始生殖細胞:來源于卵黃囊尾側(cè)的內(nèi)胚層內(nèi)胚層， 原始生殖細胞遷移到生殖嵴，分化為生殖細胞， 并誘導(dǎo)生殖腺形成。 原始生原始生殖細胞殖細胞生殖生殖腺嵴腺嵴第第 7979 頁頁 4、尿囊尿囊 1) 1) 形成：形成：卵黃囊尾側(cè)伸入體蒂的盲管。卵黃囊尾側(cè)伸入體蒂的盲管。第第 8080 頁頁 2 2）演化：）演化：人胚尿囊僅存數(shù)周即退化。尿囊閉鎖后形人胚尿囊僅存數(shù)周即退化。尿囊閉鎖后形成膀胱

20、至臍的臍正中韌帶。臍尿瘺成膀胱至臍的臍正中韌帶。臍尿瘺 3 3）存在意義：胚外中胚層）存在意義：胚外中胚層兩條尿囊動脈兩條臍動脈 兩條尿囊靜脈一條臍靜脈 第第 8181 頁頁 5、臍帶臍帶 1 1）臍帶結(jié)構(gòu)：）臍帶結(jié)構(gòu)： 外被羊膜外被羊膜 內(nèi)含內(nèi)含 體蒂分化的粘液性結(jié)締組織體蒂分化的粘液性結(jié)締組織 臍動脈兩條臍動脈兩條 臍靜脈一條臍靜脈一條 退化的卵黃囊、尿囊遺跡退化的卵黃囊、尿囊遺跡第第 8282 頁頁 2 2）臍帶作用）臍帶作用: : 胎兒血與母血進行物質(zhì)交換的通道胎兒血與母血進行物質(zhì)交換的通道. .3 3）臍帶長度）臍帶長度: : 足月胎兒臍帶長足月胎兒臍帶長404060cm60cm，粗

21、，粗1.51.52cm2cm。 4 4）臍帶異常：）臍帶異常： 臍帶過短臍帶過短（35cm）娩出時引起胎盤早剝，娩出時引起胎盤早剝， 造成出血過多；造成出血過多； 臍帶過長臍帶過長（70cm）臍帶繞頸、打結(jié)、纏繞臍帶繞頸、打結(jié)、纏繞 肢體肢體致胎兒發(fā)育不良，甚至窒息死亡。致胎兒發(fā)育不良，甚至窒息死亡。 第第 8383 頁頁 （二）（二） 胎盤胎盤1 組成：組成： 胎兒部胎兒部 叢密絨毛膜叢密絨毛膜 母體部母體部 基蛻膜基蛻膜 第第 8484 頁頁 2 特點特點足月時：足月時：1）圓盤形圓盤形，d = 15 -20 cm, w = 500 g 2）胎兒面：胎兒面：光滑，覆有羊膜，附有臍帶光滑，覆

22、有羊膜，附有臍帶3）母體面：母體面：粗糙，粗糙，15 - 30 個胎盤小葉個胎盤小葉 第第 8585 頁頁 3 胎盤的組織結(jié)構(gòu)胎盤的組織結(jié)構(gòu): :絨毛膜板絨毛膜板 絨毛干絨毛干胎盤隔胎盤隔基蛻膜基蛻膜細胞滋養(yǎng)層殼細胞滋養(yǎng)層殼絨毛間隙絨毛間隙胎盤小葉胎盤小葉第第 8686 頁頁 1) 胎兒面：絨毛膜板胎兒面：絨毛膜板 2) 中層：絨毛干，游離絨毛，絨毛間隙中層：絨毛干，游離絨毛，絨毛間隙 (母血母血)3) 母體面：基蛻膜母體面：基蛻膜 胎盤隔胎盤隔 胎盤小葉胎盤小葉胎盤的組織結(jié)構(gòu)胎盤的組織結(jié)構(gòu):3:3層結(jié)構(gòu)層結(jié)構(gòu)第第 8787 頁頁 螺旋動脈螺旋動脈 臍動脈臍動脈母體母體 絨毛間隙絨毛間隙 絨毛毛細血管絨毛毛細血管 胎兒胎兒 子宮靜脈子宮靜脈 臍靜脈臍靜脈(4) (4) 胎盤血液循環(huán)：胎盤血液循環(huán)：胎胎盤盤屏屏障障第第 8888 頁頁 (5) 胎盤膜胎盤膜 ( (屏障