強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施方案

1、.西充縣義興中心衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置的實(shí)施方案為深入貫徹西充縣衛(wèi)生局 關(guān)于進(jìn)一步促加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知（西衛(wèi) 2015 60 號）文件精神，規(guī)范我鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范管理，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療廢物處置，根據(jù) 傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案如下：一、工作目標(biāo)（一）實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)， 強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理，推進(jìn)農(nóng)村清潔工程。（二）建立符合我鎮(zhèn)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置規(guī)范和監(jiān)督管理工作機(jī)制。（三）2015 年底，全鎮(zhèn) 50%以上村衛(wèi)生室規(guī)范處置醫(yī)療廢物。其中，在“三辦”范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物必須進(jìn)行無害化集中處置，在 2015 年 10

2、月 30 日前集中處置率 100。二、工作職責(zé)（一）公共衛(wèi)生科職責(zé)1、制定全鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療廢物管理工作實(shí)施方案并組織實(shí)施。2、監(jiān)督、檢查、督導(dǎo)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室和個體診所等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存、處置等工作。.3、負(fù)責(zé)全院及全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作等相關(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計、分析、匯總和上報。及時報送工作動態(tài)、進(jìn)度、成效和總結(jié)等信息。（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職責(zé)1、建立我院及村衛(wèi)生室和個體診所等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況的基礎(chǔ)檔案。2、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療廢物處置工作規(guī)章制度，完善醫(yī)療廢物處置設(shè)施。督促我院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)生按規(guī)范要求開展醫(yī)療廢物處置工作。3、巡查醫(yī)療

3、機(jī)構(gòu)制度落實(shí)、設(shè)施配置、人員防護(hù)情況。4、巡查醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處置情況。檢查醫(yī)療廢物處置的登記資料、記錄等工作。5、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物處置工作中存在違法違規(guī)行為或有醫(yī)療廢物流失等意外事故，及時上報縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)并協(xié)助進(jìn)行查處。三、工作重點(diǎn)（一）掌握我院及村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置的基本情況， 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置情況基礎(chǔ)檔案。（二）督促、指導(dǎo)醫(yī)院建立健全相關(guān)工作制度， 完善醫(yī)療廢物處置設(shè)施，規(guī)范醫(yī)療廢物的登記、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存和處置工作。（三）對我院醫(yī)療廢物處置管理組織、 管理制度、 處理流程、處置設(shè)施、 個人防護(hù)用品配備使用等進(jìn)行監(jiān)督檢查。 發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行督促整改， 對違法情節(jié)嚴(yán)

4、重限時不改的， 及時上報上級衛(wèi)生主管部門。.（四）禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售醫(yī)療廢物，生活垃圾不得混入醫(yī)療廢物。（五）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使相關(guān)人員熟悉醫(yī)療廢物管理工作的規(guī)章制度、處理流程，掌握醫(yī)療廢物登記、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處置各環(huán)節(jié)的工作要求。（六）結(jié)合實(shí)施監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作，建立農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物日常監(jiān)管長效機(jī)制。四、實(shí)施步驟（一）制定方案、動員部署階段（5 月 10 日前）。1、擬定進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作實(shí)施方案。2、召開全院職工及村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會議，對工作進(jìn)行安排部署，落實(shí)好工作任務(wù)。將工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、工作要求及時傳達(dá)到，規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作，督促開展自查自糾。同時培訓(xùn)和指導(dǎo)

5、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員開展工作。（二）工作開展階段（5 月 11 至 5 月 16）。1、根據(jù)工作重點(diǎn)、工作要求全面開展對全院各科室、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)生醫(yī)療廢物登記、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存及處置等規(guī)范工作。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的作用。2、加強(qiáng)檢查督導(dǎo)工作。要組成督查組按照工作要求，對各全院各科室、 村衛(wèi)生室、 個體診所開展農(nóng)村醫(yī)療廢物處置的工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查和評估。各科室及村衛(wèi)生室、個體診所藥自查自糾，對工作中出現(xiàn)的問題要積極整改。（三）總結(jié)驗(yàn)收階段（5 月 7 至 5 月 19）。.全院各科室、村衛(wèi)生室、個體診所要查漏補(bǔ)缺， 針對督導(dǎo)檢查提出的問題要有針對性的改正， 等待上級主管部門進(jìn)行督導(dǎo)檢查驗(yàn)

6、收，并將工作開展情況向上報告。五、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。 “進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置”是縣委、縣政府提出的2015 年工作任務(wù)，各科室要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。 為此，我院成立了以院長王建為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 將進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置工作進(jìn)行細(xì)化分解， 研究制定詳細(xì)的具體實(shí)施辦法并抓好督促檢查工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室， 由公衛(wèi)科科長嚴(yán)國慶同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)此次工作的實(shí)施細(xì)則。（領(lǐng)導(dǎo)小組附后1）（二）認(rèn)真貫徹。按照西充縣 進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置 等若干意見要求， 我院成立了加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置監(jiān)察督導(dǎo)小組， 認(rèn)真負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作進(jìn)行情況，

7、一經(jīng)查出工作問題，并針對問題提出整改意見， 如拒不執(zhí)行或執(zhí)行不力的一律上報上級衛(wèi)生行政主管部門。（領(lǐng)導(dǎo)小組附后2）（三）信息反饋。辦公室要加強(qiáng)信息收集、匯總、統(tǒng)計和上報等工作， 將工作進(jìn)展、 工作總結(jié)及匯總表報送領(lǐng)導(dǎo)小組后逐級上報。西充縣義興中心衛(wèi)生院二一五年五月七日.附件 1：西充縣義興中心衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：王建副組長：賈曉丹成員：嚴(yán)國慶黃敏馬云珍王宇蒲文良張嚴(yán)銳李曉蓉李玉英附件 2：西充縣義興中心衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療廢物規(guī)范處置監(jiān)察督導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單組長：張平副組長：王文樹成員：嚴(yán)國慶胥王彪范明均賈春來西充縣義興中心衛(wèi)生院.二一五年五月七日.西

8、充縣義興中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查表被檢查科室：地址：科室：負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話督導(dǎo)人員：檢查時間年月日時分至?xí)r分檢查地點(diǎn)：義興中心衛(wèi)生院進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范處置監(jiān)察督導(dǎo)小組監(jiān)督員在對該科室的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行現(xiàn)場檢查。檢查情況如下：一、管理制度1、建立醫(yī)療廢物管理制度是 否2、建立醫(yī)療廢物處置工作流程和要求是 否（內(nèi)容包括：收集、暫存、運(yùn)送、交接登記、職業(yè)防護(hù)）3、建立發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急方案是 否二、管理部門及人員1、承擔(dān)管理職責(zé)的部門為:_2、有無負(fù)責(zé)管理的專（兼）職人員：有 無三、培訓(xùn)記錄1、查 2008-2011 年期間舉辦的醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn)會議資料、參加人員名單等資料齊全資

9、料不齊全缺： _ （開展法律和專業(yè)知識、安全防護(hù)、緊急處理等知識的培訓(xùn)）2、隨機(jī)抽查 1-2 名工作人員相關(guān)知識良好一般 差四、醫(yī)療廢物登記記錄1、抽查過去3 年內(nèi)醫(yī)療廢物登記保存的記錄情況（包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目）資料齊全無資料資料不齊全缺： _2、現(xiàn)場檢查與醫(yī)療廢物處置單位簽定轉(zhuǎn)移協(xié)議以及轉(zhuǎn)移聯(lián)單的記錄；有簽訂協(xié)議沒簽訂協(xié)議記錄完整記錄不完整無記錄五、收集、運(yùn)送及轉(zhuǎn)運(yùn)1、收集、運(yùn)送流程和專用的運(yùn)輸工具有無醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施、運(yùn)送工具有無定期消毒有無2、現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)有醫(yī)療廢物分類收集

10、方法的示意圖或者文字說明：有無.是否分感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物收集是否(3) 培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌毒種保存液等高危險廢物進(jìn)行處置前消毒：是否(4) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物是否使用雙層包裝物，并及時密封：是否3、現(xiàn)場檢查醫(yī)療廢物包裝是否使用醫(yī)療廢物專用包裝物或容器收集并有警示標(biāo)識是否包裝物或容器有無破損、滲漏完好 有破損 有滲漏4、醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施有建立 未建立選址遠(yuǎn)離食品加工區(qū)、 醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)， 與生活垃圾分開， 設(shè)各自的通道是否 實(shí)際情況： _貯存處上鎖并有專人管理，有警示標(biāo)識是否 _貯存設(shè)施、設(shè)備密閉，墻面、地面平整，防滲漏，可開啟窗應(yīng)

11、安裝鐵柵欄和紗窗，并配備沖洗設(shè)施是 否 _5、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備定期消毒和清潔是否6、處置：集中處置 非集中處置交哪家處置單位（全稱） _處置收集頻次： 48 小時內(nèi)收集運(yùn)送一次 _天運(yùn)送一次(3) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，是否按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒并達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再排入污水處理系統(tǒng)：是否六、其他1、衛(wèi)生防護(hù)措施穿戴工作衣、口罩、手套等防護(hù)用品是否近距離操作或可能有液體濺出應(yīng)佩帶護(hù)目眼鏡是否定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案是否(3) 是否對醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行免疫接種？是否2、未被污染的一次性醫(yī)用輸液瓶（袋）處理情況_3、有無存在轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)

12、療廢物，醫(yī)療廢物混入生活垃圾的行為：有無七、補(bǔ)充情況被督導(dǎo)科室簽名：監(jiān)督員簽名：年月日年月日.西充縣義興中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范本規(guī)范適用于我院各科室、村衛(wèi)生室、場鎮(zhèn)各個體診所等。（一）管理職責(zé)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。2、設(shè)置專（兼）職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物的管理工作并履行相應(yīng)的職責(zé)；醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物履行相應(yīng)的職責(zé)。3、建立醫(yī)療廢物登記、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存、 規(guī)范化處置、一次性醫(yī)療用品臺賬管理等工作制度。4、配備符合要求的醫(yī)療廢物處理所需設(shè)施、工具等；為從事醫(yī)療廢物處理工作的人員，配備必

13、要的防護(hù)用品。5、不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要督促本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室、個體診所等規(guī)范開展醫(yī)療廢物處置工作，并加強(qiáng)管理。（二）醫(yī)療廢物管理1、醫(yī)療廢物處理流程.醫(yī)療廢物處理流程垃圾分類收集醫(yī)療廢物生活垃圾一次性注射器， 輸液器等其他醫(yī)療廢物毀形消毒醫(yī)療廢物專用垃圾袋生活垃圾袋科室收集點(diǎn)垃圾站醫(yī)療廢物暫存箱（桶）無條件地區(qū)有條件地區(qū)消毒 / 焚燒、填埋特種垃圾場集中處理.2、醫(yī)療廢物的收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置要求（1）收集各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)移送到本科室設(shè)置的醫(yī)療廢物收集點(diǎn)（收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立且易于管理），置放于專用

14、包裝物或容器內(nèi)。損傷性醫(yī)療廢物及一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)予毀形后消毒浸泡處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋或容器的 3/4 時，應(yīng)當(dāng)將專用包裝袋或容器嚴(yán)密封口， 若包裝袋或容器有破損或滲漏， 應(yīng)及時更換。不得在醫(yī)療廢物中混有生活垃圾。醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后，對醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒和清洗。（ 2）暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處理工作的專（兼）職人員負(fù)責(zé)將各部門每天收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到本單位醫(yī)療廢物暫時貯存箱（桶）內(nèi)， 48 小時內(nèi)將暫時貯存箱（桶）內(nèi)的醫(yī)療垃圾按規(guī)定的時間和路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的處置地

15、點(diǎn)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專用工具（包括運(yùn)送車和盛器），時間和路線應(yīng)當(dāng)相對固定；轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)當(dāng)以人流物流最少或較偏僻為原則；轉(zhuǎn)運(yùn)時間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時段；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中轉(zhuǎn)運(yùn)者不得離開。醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，應(yīng)當(dāng)及時對轉(zhuǎn)運(yùn)工具及暫存箱進(jìn)行消毒和清洗。（3）處置.承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處理工作的專（兼）職人員將本單位醫(yī)療廢在指定的地點(diǎn)進(jìn)行處置。每次焚燒填埋前需對處置的醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（附件 2），處置地點(diǎn)需選在遠(yuǎn)離水源和人員聚集地的區(qū)域內(nèi)。對于能夠焚燒的，應(yīng)及時焚燒。對于不能夠焚燒的，應(yīng)在消毒后集中填埋，在進(jìn)行焚燒時，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)需注意對周圍環(huán)境的影響。焚燒完畢后，應(yīng)當(dāng)對有關(guān)設(shè)備、容器及場

16、所進(jìn)行消毒和清洗。具備集中處置醫(yī)療廢物條件的地區(qū)，需將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。（三）包裝、容器及相關(guān)工具要求1、包裝袋醫(yī)療廢物包裝袋為醫(yī)療廢物專用垃圾袋，須與生活垃圾袋有所區(qū)分。2、暫存箱（桶）醫(yī)療廢物暫時貯存箱（桶）應(yīng)當(dāng)整體裝配密閉，能防止液體滲漏，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明。3、轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須?。▏姡┲漆t(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明。（四）人員防護(hù)從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：1、應(yīng)當(dāng)穿戴口罩、手套等防護(hù)用

17、品。.2、每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。3、防護(hù)用品有破損時應(yīng)當(dāng)及時予以更換。4、當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)及時對污染處進(jìn)行消毒處理。二、村衛(wèi)生室、農(nóng)村個體診所醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理要求（一）村衛(wèi)生室、農(nóng)村個體診所的負(fù)責(zé)人承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物管理工作。（二）在易于管理處設(shè)置有蓋容器作收集及暫存醫(yī)療廢物用（整體裝配密閉， 能防止液體滲漏， 外表面須印 / 噴制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明）。（三）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)與生活垃圾分開。（四）針頭等損傷性醫(yī)療廢物及一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)予毀形后消毒浸泡處理。（五）做好醫(yī)療廢物處置工作的記錄。（六）具備集中處置醫(yī)療廢物條

18、件的地區(qū)，需將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。.村衛(wèi)生室、場鎮(zhèn)各個體診所醫(yī)療廢物處理流程圖垃圾分類收集醫(yī)療廢物生活垃圾一次性注射器， 輸液器等其他醫(yī)療廢物毀形消毒醫(yī)療廢物專用垃圾袋生活垃圾袋醫(yī)療廢物專用容器按照生活垃圾處理有條件地區(qū)消毒 / 焚燒、填埋特種垃圾場集中處理.醫(yī)療廢物處理登記本登記單位：登記日期：年月日西充縣義興中心衛(wèi)生院制.醫(yī)療廢物有關(guān)物品的消毒方法一、轉(zhuǎn)運(yùn)工具、暫存箱（桶）及其有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用 0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/L-2000 mg/L的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭，作用60 分鐘后洗凈。二、地面消毒：使用 500mg/L-1000mg/L 的二氧化氯，或有效氯 / 有效溴含量為 1000mg/L -2000mg/L 的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。三、防護(hù)用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽 121作用 20-30 分鐘；耐濕的用品（包括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為 1000mg/L 消毒液浸泡 30 分鐘。四、手與皮膚消毒： 使用 0.5%碘伏溶液（含有效碘 5000mg/L）浸泡或擦拭手部 1-3 分鐘