血糖調(diào)節(jié)常見題型賞析

1、血糖調(diào)節(jié)常見題型賞析 山東省青島市城陽第一中學(xué)辛建福近幾年高考題中，涉及血糖平衡調(diào)節(jié)的題型很多，特別是坐標(biāo)曲線題、圖表題，它符合高考關(guān)于“能用文字、圖表、圖解等形式闡述生物學(xué)事實(shí)、概念、原理和規(guī)律等”的能力要求。現(xiàn)將此部分常見的高考題型總結(jié)如下：1傳統(tǒng)文字型例1（2010年福建）研究發(fā)現(xiàn)，胰島素必須與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能調(diào)節(jié)血糖平衡。如果人體組織細(xì)胞膜缺乏該受體，則可能導(dǎo)致( )A細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖水平過高 B細(xì)胞減緩攝取血糖，血糖水平過低C細(xì)胞加速攝取血糖，血糖水平過高 D細(xì)胞加速攝取血糖，血糖水平過低解析：主要考查血糖調(diào)節(jié)過程中胰島素的作用和考生獲取信息能力。胰島素的作用是促

2、進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行氧化分解，從而降低血糖。根據(jù)題干信息“細(xì)胞缺乏了胰島素作用的受體”，這樣會(huì)導(dǎo)致胰島素?zé)o法發(fā)揮降低血糖的作用，因此會(huì)使細(xì)胞攝取葡萄糖的速度減緩，從而使血糖處于較高的水平，從而選項(xiàng)A正確。答案：A 2坐標(biāo)曲線型例2（2007年山東）4名受試者分別口服100g葡萄糖后，在180min內(nèi)血糖含量的變化曲線如圖所示。據(jù)圖分析正確的是（ ）Aa代表高胰島素血癥患者的血糖含量變化B4條曲線在前30min內(nèi)血糖升高與腸道吸收有關(guān)Cb在120min后下降的主要原因是葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原及非糖物質(zhì)Dc、d代表正常人的血糖含量變化解析：a、b血糖濃度長期偏高，最可能是胰島素缺乏導(dǎo)致的糖尿病，b在120

3、min后血糖濃度的下降主要原因應(yīng)該是尿糖。d血糖濃度長期偏低，是高胰島素血癥。四個(gè)人服用了100g葡萄糖，經(jīng)消化道吸收導(dǎo)致30分鐘內(nèi)血糖濃度均上升。答案：B3表格型例3（2009年廣東A卷）妊娠期糖尿?。ê喎QGDM）是一種可由多種因素導(dǎo)致的糖代謝異常妊娠并發(fā)癥，孕婦患GDM后血糖調(diào)節(jié)能力下降，對胎兒發(fā)育和自身健康帶來多種負(fù)面影響。以下是某位孕婦的GDM篩檢報(bào)告，請你完善。（一）目的、對象目的：GDM篩檢。受檢者：姓名，妊娠25周。（二）篩檢方法受檢者禁食12小時(shí)后，抽取其靜脈血（血樣品號(hào)：0h），然后在5分鐘內(nèi)口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），開始服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽取

4、其靜脈血(血樣品號(hào)分別為1h、2h和3h)。測定所采集各血樣品中的血糖濃度。判定方法：4個(gè)樣品中有3個(gè)血糖濃度大于或等于參考值即可判定為患GDM。（三）結(jié)果與分析檢測報(bào)告如下：姓名： 性別：女 測定日期：年月日樣品 測定值(g/L) 參考值(g/L) 0h 108 1051h 230 1902h 185 1653h 148 145由此可判定該孕婦 。（四）討論若GDM患者想了解病因是否為自身胰島分泌功能異常，則需要測定血液中的 和 的濃度。請根據(jù)血糖調(diào)節(jié)有關(guān)知識(shí)，解釋要求受檢者在5分鐘內(nèi)服完葡萄糖水的原因。相當(dāng)一部分GDM患者在產(chǎn)后會(huì)康復(fù)。請簡述康復(fù)后她們體內(nèi)血糖水平偏高時(shí)的血糖調(diào)節(jié)過程。解析

5、：本題考查了血糖調(diào)節(jié)的知識(shí)。根據(jù)圖表所示數(shù)據(jù)可知，三項(xiàng)數(shù)據(jù)測定值均高于參考值，所以該孕婦患GDM，胰島的分泌功能，由胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞共同維持，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素，胰島B細(xì)胞分泌胰島素。本題還考查了現(xiàn)實(shí)生活中血糖調(diào)節(jié)異常病癥的知識(shí)，如第二小題，解釋了檢測血糖水平的方法，第三小題關(guān)于血糖調(diào)節(jié)過程的考查，相對容易，是胰島素與胰高血糖素共同作用的結(jié)果。答案：（三）患 GDM（四）胰島素 胰高血糖素如果服糖時(shí)間不控制而隨意延長，則會(huì)影響測定結(jié)果，且如果血糖濃度在短時(shí)間內(nèi)上升不夠高，則不能了解受檢者血糖調(diào)節(jié)的最大能力當(dāng)血糖水平升高時(shí)，胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加，同時(shí)胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素減少，

6、從而使血糖降至正常水平4結(jié)構(gòu)圖或模式圖型例4激素作為一種化學(xué)信使，能把某種調(diào)節(jié)的信息由內(nèi)分泌細(xì)胞攜帶至靶細(xì)胞。下圖表示影響胰島A細(xì)胞分泌的因素及其發(fā)揮作用的過程，請分析回答：胰島A細(xì)胞能分泌 ，影響其分泌的刺激X最可能是 ，刺激Y可能是 。從反射類型看，刺激X胰島A細(xì)胞，屬于 ，其中結(jié)構(gòu)稱為 ，結(jié)構(gòu)位于 。圖示激素主要作用于 ，其引起的主要代謝變化及產(chǎn)生的生理反應(yīng)是 。靶細(xì)胞感受激素的“受體”的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 。結(jié)構(gòu)通過釋放化學(xué)信息直接影響胰島A細(xì)胞的分泌，該化學(xué)物質(zhì)稱為 。解析：主要考查了血糖平衡的調(diào)節(jié)及其調(diào)節(jié)方式。血糖平衡的調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。從反射類型來看，刺激X胰島A細(xì)胞，是先天就有的

7、，由下丘腦控制就可完成，屬于非條件反射。在血糖濃度比較低的情況下，胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素會(huì)增強(qiáng)，胰島B細(xì)胞分泌的胰島素會(huì)降低。胰高血糖素的主要功能是促進(jìn)肝糖原的分解、促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，從而使血糖濃度升高。靶細(xì)胞感受激素的受體的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細(xì)胞膜表面上的糖蛋白。答案：胰高血糖素 血糖含量降低 胰島素分泌增加非條件反射 傳入神經(jīng)（纖維） 下丘腦肝臟（肝細(xì)胞） 促進(jìn)肝糖元的分解，促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖升高糖被 神經(jīng)遞質(zhì)5圖表結(jié)合型例5（2009年上海）下圖表示下丘腦參與的部分調(diào)節(jié)過程，AD代表激素，表示過程。據(jù)圖回答。(1)下丘腦在維持人體水和電解質(zhì)平衡中起重要作用，上圖中激素

8、A的名稱是_。(2)饑餓狀態(tài)下，導(dǎo)致血糖升高的神經(jīng)調(diào)節(jié)過程是：低血糖刺激下丘腦，一方面引起_的反射性興奮，并由神經(jīng)調(diào)節(jié)肝臟的代謝；另一方面經(jīng)由_，促進(jìn)_和胰島細(xì)胞分泌激素B和C，以協(xié)同升血糖。(3)給成年的肥胖者和非肥胖者一次性口服足量的濃葡萄糖溶液后，測定血液中葡萄糖和胰島素濃度，結(jié)果如下圖：開始時(shí)的30min內(nèi)，血糖上升的直接原因主要是小腸腔中的葡萄糖通過_方式被吸收入血液。30min后，在較高濃度_的調(diào)節(jié)下，肝細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)過程_(填圖1中的數(shù)字序號(hào))顯著加強(qiáng)，使血糖恢復(fù)正常。圖2表明口服葡萄糖后，肥胖者與非肥胖者在血糖濃度及胰島素分泌量兩方面的差異分別_。這一事實(shí)說明肥胖者胰島素調(diào)節(jié)血糖

9、的效率低，肥胖是導(dǎo)致_的危險(xiǎn)因素。35抗利尿激素延髓糖中樞 交感神經(jīng) 腎上腺髓質(zhì)主動(dòng)運(yùn)輸和擴(kuò)散 胰島素 、兩者血糖濃度的變化基本相同；肥胖者的胰島素分泌量明顯高于非肥胖者 2型糖尿病解析：葡萄糖通過主動(dòng)運(yùn)輸方式被吸收入血液?？估蚣に厥怯上虑鹉X的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的九肽激素,經(jīng)下丘腦垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后釋放出來。其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性,促進(jìn)水的吸收,是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素?？诜馄咸烟且欢螘r(shí)間，葡萄糖在小腸中通過主動(dòng)運(yùn)輸和擴(kuò)散被吸收進(jìn)血液，血糖會(huì)明顯上升；而后在機(jī)體分泌的胰高血糖素作用下，肝臟細(xì)胞通過促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原和甘油三酯，使血糖降低恢復(fù)到正常

10、水平；對比兩幅曲線圖可見，肥胖者與非肥胖者口服血糖后血糖含量沒什么明顯差異，但是胰島素分泌量肥胖者明顯高于非肥胖者，說明肥胖者胰島素調(diào)節(jié)血糖能力較弱，胰島素濃度高而調(diào)節(jié)能力弱，應(yīng)該是胰島素與受體的結(jié)合能力弱或胰島素不能與受體結(jié)合的結(jié)果，這是型糖尿病的病因。交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的生理意義在于應(yīng)付機(jī)體所遇到的緊急情況。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。肥胖者的胰島素分泌量明顯高于非肥胖者。6實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)型例6（2008年廣東）研究者給家兔注射一種可以特異性破壞胰島B細(xì)胞的藥物鏈脲佐菌素(STZ)進(jìn)行血糖調(diào)節(jié)研究。為了準(zhǔn)確判斷STZ是否成功破壞胰島B細(xì)胞，應(yīng)（