外科護(hù)理學(xué)題庫(十三章高金玲)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第十三章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理一、單選題 1.正常成人顱內(nèi)壓的范圍是（B） A.50100mmH2O B.70200mmH2O C.100200mmH2O D.7O180mmH2O E.2030mmH2O 2.腦疝病人禁做（B）A.頭顱CT B.腰椎穿刺 C.腦室穿刺 D.氣管切開 E.心電圖 3.顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采?。ˋ） A.床頭抬高 1530 B.床尾抬高1530 C.平臥位 D.床頭床尾均抬高15 E.俯臥位4.顱內(nèi)壓增高使顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要通過（C） A.腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)部分移位 B.腦靜脈血被排擠到顱腔外 C.顱腔內(nèi)腦脊液量的減少 D.腦血管的自

2、動調(diào)節(jié) E.腦組織被壓縮 5.顱內(nèi)壓增高的“三主癥”是 （E） A.偏癱、偏盲、偏身感覺缺損 B.頭痛、嘔吐、偏癱 C.頭痛、抽搐、偏癱 D.頭痛、嘔吐、血壓增高 E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 6.對顱內(nèi)壓增高病人，下列治療措施哪項(xiàng)不正確 （C） A.癥狀較重者采用靜脈快速滴入20甘露醇液 B.癥狀較輕的老年病人可采用口服利尿劑 C.癥狀明顯者可行腰椎穿刺放液減壓 D.腦水腫明顯者可使用較大劑量激素治療 E.補(bǔ)液量2000ml 7.臨床上應(yīng)用20甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的輸液方法是 （D） A.快速靜推 B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎 C.12h滴完250ml D.1530min內(nèi)滴完25

3、0ml E.輸液速度控制在60-80滴min 8.顱內(nèi)壓增高的原因不包括 （C）A.顱內(nèi)占位性病變 B.腦體積增加 C.嚴(yán)重休克 D.顱腔狹小 E.腦脊液分泌和吸收失調(diào)9.顱內(nèi)壓增高病人頭痛適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，禁用（A）A.嗎啡、哌替啶 B.魯米那 C.強(qiáng)痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片10.急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是（D）A.脈搏快，呼吸急促 B.脈搏快，血壓降低 C.脈搏快，血壓高 D.脈搏慢，呼吸慢，血壓高 E.脈搏慢，血壓低11.通過改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是（C）A.脫水治療 B.過度換氣C.激素治療 D.冬眠低溫治療 E.腦室穿刺外引流術(shù)12.女性，43歲，被

4、汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)刺痛時(shí)回縮，其格拉斯哥昏迷評分為（C） A.15分 B.12分 C.11分 D.8分 E.5分13.女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了（B） A.小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.大腦鐮下疝 D.腦干缺血 E.腦血管意外14.有腦疝現(xiàn)象禁忌做:（A）A.腰穿 B.冬眠 C.脫水 D.抗感染 E.補(bǔ)液15.成人顱腔容積有（C）mlA.12001300 B.13001400 C.14001500 D.15001600 E.1600170016.

5、顱內(nèi)壓高導(dǎo)致的頭痛最典型特征：（D）A.清晨醒來發(fā)作較多 B.與顱內(nèi)高壓不成正比 C.與病灶部位不完全一致 D.咳嗽噴嚏時(shí)較重 E.兒童往往不明顯17.男性，35歲，近半年來額部及兩顳部疼痛，用力時(shí)加重，晨起及傍晚時(shí)較重。常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。體檢：神志清楚，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊，靜脈充盈迂曲，視乳頭略隆起，肢體運(yùn)動正常。此病人可能存在（B）A.視神經(jīng)炎 B.顱內(nèi)壓增高 C.神經(jīng)性頭痛 D.顱腦超聲波檢查 E.腦膜炎18.男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。(1

6、)病人最可能出現(xiàn)了：（C）A.枕骨大孔疝 B.右側(cè)顳葉疝 C.左側(cè)顳葉疝 D.大腦鐮下疝 E.原發(fā)性腦干損傷(2) 應(yīng)立即采取的急救措施為：（E）A.立即開顱減壓 B.立即行腦脊液體外引流 C.冬眠低溫療法 D.腦脊液分流術(shù) E.靜脈輸注高滲性脫水藥(3)禁忌的治療措施是：（A）A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.開顱探查 C.應(yīng)用激素 D.大劑量20甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓19.男性，65歲。有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識喪失，右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，瞼下垂，血壓187120mmHg，呼吸忽快忽慢。(1)病人可能出現(xiàn)了（E）A.左側(cè)顳葉疝

7、B.大腦鐮下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血壓危象 E.右側(cè)顳葉疝(2)目前首要的治療措施是：（A）A.20甘露醇靜脈滴注 B.手術(shù)減壓C.適當(dāng)降低血壓D.手術(shù)清除血腫 E.應(yīng)用止血藥(3)錯(cuò)誤的治療措施是：（A）A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.使用止血藥物 C.應(yīng)用激素 D.大劑量20甘露醇靜脈滴注 E.手術(shù)減壓(4)經(jīng)初步處理后，此病人行開顱手術(shù)清除顱內(nèi)血腫，術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（B）A.顱內(nèi)感染 B.顱內(nèi)出血 C.中樞性高熱 D.切口感染 E.癲癇20、顱內(nèi)壓增高病人頭痛多見于（ C ）A、上午 B、下午 C、清晨和晚間 D、下午3點(diǎn)左右 E、上午10點(diǎn)左右21、正常腦脊液每日分泌（ C ）A

8、、200-300ml B、300-400ml C、400-500ml D、500ml以上 E、100-200ml22、腦室引流管開口位置（ A ）A、高于側(cè)腦室平面10-15cm B、低于側(cè)腦室平面10-15cm C、高于側(cè)腦室平面5-10cm D、低于側(cè)腦室平面5-10cm E、平于側(cè)腦室平面23、急性小腦幕切跡疝瞳孔散大的機(jī)制是 （C） A.動眼神經(jīng)核受損 B.視神經(jīng)受損 C.動眼神經(jīng)受壓迫 D.交感神經(jīng)受刺激 E.腦干受壓迫 24、關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B） A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停 C.有進(jìn)行性

9、意識障礙 D.由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大 E.有瞳孔散大側(cè)的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙 25、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（D）A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力26、不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是（C）A.劇烈頭痛 B.反復(fù)嘔吐 C.意識改變出現(xiàn)早 D.無瞳孔改變 E.呼吸驟停發(fā)生早27、腦疝急救錯(cuò)誤的是（B）A.補(bǔ)足吸氧 B.腰穿放腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓 C.迅速查明病因 D.快速靜滴甘露醇 E.靜注地塞米松10mg28、枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)（E）A.枕部疼痛 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.意識障礙 D.頻繁嘔吐 E.早期突發(fā)呼吸驟停29、小腦幕

10、切跡疝肢體活動障礙特點(diǎn)（C）A.病變同側(cè)肢體癱瘓 B.病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓 C.病變對側(cè)癱瘓 D.病變對側(cè)上肢和同側(cè)下肢癱瘓 E.四肢癱瘓30. 急性小腦幕切跡疝瞳孔散大的機(jī)制是 （C） A.動眼神經(jīng)核受損 B.視神經(jīng)受損 C.動眼神經(jīng)受壓迫 D.交感神經(jīng)受刺激 E.腦干受壓迫 31. 關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （B） A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停 C.有進(jìn)行性意識障礙 D.由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大 E.有瞳孔散大側(cè)的對側(cè)肢體運(yùn)動障礙 32.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（D）A.頭痛劇烈

11、 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力33.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是（C）A.劇烈頭痛 B.反復(fù)嘔吐 C.意識改變出現(xiàn)早 D.無瞳孔改變 E.呼吸驟停發(fā)生早34.腦疝急救錯(cuò)誤的是（B）A.補(bǔ)足吸氧 B.腰穿放腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓 C.迅速查明病因 D.快速靜滴甘露醇 E.靜注地塞米松10mg35.枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)（E）A.枕下部疼痛 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.意識障礙 D.頻繁嘔吐 E.早期突發(fā)呼吸驟停36.小腦幕切跡疝肢體活動障礙特點(diǎn)（C）A.病變同側(cè)肢體癱瘓 B.病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓 C.病變對側(cè)癱瘓 D.病變對側(cè)上肢和同側(cè)下肢癱瘓 E.四肢癱瘓3

12、7. 顱內(nèi)壓增高病人嘔吐表現(xiàn)（B）A.飯前 B.噴射狀 C.清晨 D.睡前 E.飯后38.腦脊液由（ D）產(chǎn)生A、腦室 B、蛛網(wǎng)膜下腔 C、腦表面 D、脈絡(luò)叢 E、矢狀竇39.顱內(nèi)壓增高最根本和最有效的方法（ A ）A、手術(shù)去除病因 B、藥物治療 C、鎮(zhèn)痛治療 D、姑息治療 E、脫水治療40顱內(nèi)壓增高患者每日補(bǔ)液量控制（ B ）A、2000-2500ml B、1500-2000ml C、2500-3000ml D、3000ml以上 E、1000ml以內(nèi)二、多選題1.小腦幕裂孔疝，下列哪些是對的（CDE）A.又稱小腦扁桃體疝 B.又稱海馬溝回疝 C.顳葉占位病變最易發(fā)生 D.早期一側(cè)瞳孔散大 E

13、.快速靜滴甘露醇可暫時(shí)緩解2.影響顱內(nèi)壓增高的因素包括（ABCD）A.患者的年齡 B.病變擴(kuò)張的速度 C.病變的部位 D.伴發(fā)腦水腫的程度 E.肺部感染3.引起腦疝常見的病變有（ABCDE）A.各種顱內(nèi)血腫 B.各種顱內(nèi)腫瘤 C.顱內(nèi)膿腫 D.顱內(nèi)寄生蟲 E.各種慢性肉芽腫4.小腦幕切跡疝可出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)（ABCDE）A.頻繁嘔吐 B.嗜睡或昏迷 C.運(yùn)動障礙 D.生命體征紊亂 E.劇烈頭痛5.顱內(nèi)壓增高發(fā)生腦疝，應(yīng)（BCDE）A.大量補(bǔ)液 B.吸氧，保持呼吸道通暢 C.靜脈快速輸人20%甘露醇 D.呼吸停止的行人工呼吸 E.發(fā)生枕骨大孔病者，行腦室引流術(shù) 6. 顱腔的底部由（ABCDE）構(gòu)

14、成A.額骨 B.篩骨 C.蝶骨 D.顳骨 E.枕骨7. 腦脊液的作用包括（ABCDE）A、 運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì) B、帶走代謝產(chǎn)物 C、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的酸堿平衡 D、 緩沖腦和脊髓內(nèi)的壓力 E、保護(hù)和支持腦和脊髓8. 引起顱內(nèi)壓增高的原因（ABCDE） A、腦體積增加 B、腦脊液增多 C、腦血流量增加 D、占位性病變 E、顱骨大片凹陷性骨折 9.使用甘露醇后注意觀察（ABCDE）A、過敏反應(yīng) B、腎功能損害 C、靜脈滲出 D、心力衰竭 E、肺水腫10冬眠低溫治療期間出現(xiàn)（ ABCD）應(yīng)停止冬眠療法A、脈搏超過100次/分 B、收縮壓低于100mmHg C、呼吸次數(shù)減少 D、呼吸不規(guī)則 E、患者煩躁不

15、安 11.腦室引流管引流不通暢常見原因（ABCDE）A、顱內(nèi)壓低于120-150 mmH2O B、引流管在腦室內(nèi)盤曲成角 C、引流管管口吸附于腦室壁 D、引流管被小凝血塊或挫碎的腦組織阻塞 E、引流管外部扭曲、受壓 12.防止顱內(nèi)壓驟然升高誘發(fā)腦疝的措施（ ABCE）A、臥床休息 B、穩(wěn)定患者情緒 C、保持呼吸道通暢 D、配合醫(yī)生做好腰穿操作E、避免劇烈咳嗽和便秘 13. Glasgow昏迷評分從（ACE ）觀察A、睜眼反應(yīng) B、頸部反應(yīng) C、語言反應(yīng) D、痛苦反應(yīng) E、運(yùn)動反應(yīng) 14冬眠低溫療法正確的護(hù)理措施有（BCD） A.安置病人于光線明亮的單人病室 B.冬眠治療期間，嚴(yán)密觀察患者生命體

16、征等變化 C.降溫速度以每小時(shí)1為宜 D.維持肛溫3234 E.停止冬眠低溫療法時(shí)，應(yīng)先停冬眠藥物，后撤物理降溫15.脫水治療的護(hù)理包括（ABCDE） A.常用脫水劑是20甘露醇 B.成人每次用量250ml C.要在1530min內(nèi)滴完 D.每4-6h可重復(fù)使用 E.使用過程注意過敏反應(yīng)、腎功能損傷、心肺功能等 16.腦干包括（ ACD ）A、中腦 B、小腦 C、腦橋 D、延髓 E、丘腦17.顱腔容積縮小常見于（ABE ）A、狹顱癥 B、顱底凹陷 C、顱底骨折 D、腦內(nèi)腫瘤 E、顱骨大片凹陷性骨折 18.顱內(nèi)壓增高所發(fā)生的病理生理變化（ACE ）A、腦脊液減少 B、顱腔擴(kuò)大 C、腦血流量減少

17、D、腦組織減少 E、全身血管加壓反應(yīng) 19.腦疝根據(jù)移位的腦組織分為（ ABD ）A、小腦幕切跡疝 B、枕骨大孔疝 C、顱骨疝 D、大腦鐮下疝 E、小腦疝 20.引起患者躁動的原因常見（ ABCDE ）A、顱內(nèi)壓增高 B、呼吸道不通暢 C、尿潴留 D、便秘 E、饑餓不適21.腦室引路管護(hù)理措施有( ABCDE )A、妥善安置引流管 B、控制引流速度饑量 C、保持引流通暢 D、觀察腦脊液的性狀 E、嚴(yán)格無菌操作 22.顱內(nèi)容物包括（ ABE ）A、腦組織 B、腦脊液 C、腦溝 D、腦室 E、血液 23.亞急性顱內(nèi)壓增高常見于（ ABD ）A、發(fā)展較快的顱內(nèi)惡性腫瘤 B、轉(zhuǎn)移瘤 C、腦出血 D、各

18、種顱內(nèi)炎癥 E、腦外傷 24.顱內(nèi)壓增高典型變化經(jīng)歷（ABCE）A、正常 B、代償期 C、失代償期 D、發(fā)展期 E、衰竭期 三、填空題1.顱內(nèi)壓增高將引起血壓（升高）、心率（緩慢）、呼吸（深慢），稱為（庫欣反應(yīng)）。2.正常成人的顱內(nèi)壓為（70-200 mmH2O），兒童（50-100 mmH2O）。3.臨床常見的腦疝有（小腦幕切跡疝）、（枕骨大孔疝）（大腦鐮下疝）。4.小腦幕裂孔疝最常出現(xiàn)（對側(cè)）偏癱。5.顱腔被小腦幕分成（幕上腔）、（幕下腔）。6.顱腔與脊髓相連的出口稱為（枕骨大孔），（延髓下端）通過此孔與脊髓相連。7.腦干自上而下依次為（中腦）、（腦橋）、（延髓）。8.腦位于顱腔內(nèi)，分為（

19、大腦）、（間腦）、（小腦）、（腦干）。9.腦表面有3層被膜，由外向內(nèi)依次為（硬腦膜）、（蛛網(wǎng)膜）、（軟腦膜）。10.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙稱為（蛛網(wǎng)膜下腔），內(nèi)含（腦脊液）。11.成年后顱腔的容積固定不變，約（1400-1500）ml。12.成人正常顱內(nèi)壓力高于（200）mmH2O，稱為顱內(nèi)壓增高。13.顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)主要靠（腦脊液量）的增減來調(diào)節(jié)。14.顱內(nèi)壓增高三主征（頭痛）、（嘔吐）、（視乳頭水腫）。15使用輔助過度換氣持續(xù)時(shí)間不宜超過（24）小時(shí)，以免引起（腦缺血）。16.使用冬眠低溫治療應(yīng)將患者安置于（單人病房），室內(nèi)光線（宜暗），室溫（18-20）。17. 使用冬眠低溫治療降溫速度

20、以每小時(shí)下降（1），體溫降至肛門溫度（32-34），腋窩溫度（31-33）較為理想。18.腦室引流管拔管前應(yīng)試行抬高引流管或夾閉引流管（24）小時(shí)。19.意識反映(大腦皮質(zhì))和（腦干）的功能狀態(tài)。20正常瞳孔等大、圓形，自然光線下直徑（3-4mm）。21.顱內(nèi)壓監(jiān)測時(shí)間不宜超過（1周）。22.（腦疝）是顱內(nèi)壓增高的危象和引起死亡的主要原因。四、判斷題1.冬眠治療期間，鼻飼流質(zhì)液體時(shí)應(yīng)高于患者體溫（）2.冬眠治療期間，鼻飼流質(zhì)液體時(shí)應(yīng)與患者當(dāng)時(shí)體溫相同（）3.冬眠治療期間，搬動患者時(shí)要緩慢、輕穩(wěn)，以免發(fā)生壓瘡（）4冬眠治療期間，搬動患者時(shí)要緩慢、輕穩(wěn)，以免發(fā)生體位性低血壓（）5.冬眠治療期間，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡和凍傷發(fā)生（）6.停用冬眠治療應(yīng)先停物理降溫，再逐步減少藥物劑量直至停用（）7.停用冬眠治療應(yīng)先停冬眠藥物，再逐步減少物理降溫直至停用（）8.正常腦脊液為無色、透明、無沉淀（）9.正常腦脊液為淡黃色、透明、無沉淀（）10.腦室引流管管內(nèi)液面