高血壓病的中醫(yī)診療方案

1、.高血壓病的中醫(yī)診療方案高血壓病屬于中醫(yī)“眩暈、“頭痛的X疇。發(fā)病早期多見實證，病久往往轉(zhuǎn)為虛證。一辯證分型辨證要點：.肝火上炎證多見于本病1級，陰陽兩虛證主要見于3級，而陰虛陽亢證各期均可見到，以2級為多。區(qū)別陰虛與陽亢主次，予滋陰、潛陽，陰虛及陽者兼以助陽；分清風(fēng)、火、痰、瘀之兼夾，予熄風(fēng)、降火、化痰、祛瘀；審察臟腑肝、腎、心之病機，予柔肝、滋腎、養(yǎng)心；了解氣血虛實順逆，予理氣降氣，健脾益氣，活血化瘀。1.肝火上炎型主證：頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴，面紅目赤，煩躁易怒，口苦畏熱，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈弦有力。治法：清瀉肝火方藥：龍膽瀉肝湯加減。龍膽草15 黃芩15 梔子15 柴胡10 甘草5 生地

2、黃20 當(dāng)歸12 車前子15 木通5 澤瀉30 方用龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝火，柴胡、甘草疏肝清熱調(diào)中，木通、澤瀉、車前子清利濕熱，生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。全方清肝瀉火利濕，清中有養(yǎng)，瀉中有補。假設(shè)肝火擾動心神，失眠、煩躁者，加磁石，龍齒，珍珠母，琥珀，清肝熱且安神。肝火化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動，肢體麻木，震顫，欲發(fā)中風(fēng)者，加全蝎，蜈蚣，地龍，僵蠶，平肝熄風(fēng)，清熱止痙。2.肝腎陰虛型主證：頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴，煩躁易怒，五心煩熱，盜汗，潮熱，口干喜涼飲，腰酸腿軟，便干尿赤，舌紅無苔，脈細(xì)無力。治法：滋補肝腎方藥：杞菊地黃湯加龜板、夏枯草、珍珠母、白芍。枸杞15 菊花15 熟地黃24 山萸肉12 山藥12 澤瀉

3、30 丹皮10 茯苓15龜板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15方用熟地，山萸肉，山藥滋陰補腎，茯苓，澤瀉滲濕，丹皮清虛熱，枸杞，菊花，夏枯草清利頭目，白芍?jǐn)筷?，珍珠母、龜板滋陰潛陽?.肝風(fēng)內(nèi)動型主證：頭暈?zāi)垦?，四肢麻木，手顫足晃，步履沉重，甚那么口眼歪斜，舌強言騫，半身偏枯或牙關(guān)緊閉，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌紅苔白或黃，脈弦或沉細(xì)。治法：平肝息風(fēng)方藥：天麻鉤藤飲化栽。天麻10 鉤藤15 石決明30 梔子15 黃芩15牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3丹皮12 茯苓15天麻祛風(fēng)潛陽，止頭痛，眩暈，鉤藤、羚羊角清熱熄風(fēng)降火，三藥并用平肝潛陽。石決明清肝鎮(zhèn)肝潛陽。黃芩，梔子清肝瀉火。牛膝，桑寄生補

4、益肝腎。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。4.肝氣郁結(jié)型主證：頭暈?zāi)垦＃臒┮着?，胸悶憋氣，胸脅脹痛，喜嘆息，吸氣，舌紅苔微黃，脈弦澀。治法：疏肝解郁方藥：丹梔逍遙散加素馨花、珍珠母。丹皮15 梔子15 柴胡10 白芍15 當(dāng)歸12 茯苓15白術(shù)12 甘草5素馨花10 珍珠母30柴胡，素馨花疏肝解郁，白芍，當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝，白術(shù)，茯苓，甘草健脾益氣，以實土抑木，且使?fàn)I血生化有源。用丹皮清血中之伏火，梔子清肝熱，導(dǎo)熱下行。珍珠母滋陰潛陽。6.脾虛痰盛型主證：眩暈體胖，身倦乏力，頭重如裹，痰多，浮腫，便溏，舌胖嫩，苔白膩，脈滑。治法：健脾化痰方藥：溫膽湯合半夏白術(shù)天麻湯加減。半夏12g陳皮12g白術(shù)10g茯

5、苓15g鉤藤20g天麻6g 竹茹15 枳實15 甘草6g生姜3片大棗5枚陳皮，半夏合用燥濕化痰，白術(shù)，茯苓健脾利濕，天麻，鉤藤并用平肝潛陽，熄風(fēng)止眩。竹茹、膽星清熱化痰，枳實理氣，甘草、生姜、大棗健脾和胃，調(diào)和諸藥 。7.陰陽兩虛型主證：頭暈?zāi)垦?，五心煩熱，烘熱出汗等陰虛?nèi)熱現(xiàn)象，又有汗后背部畏冷等陽虛證候，舌紅少苔或白苔，脈沉細(xì)。治法：調(diào)理陰陽方藥：地黃飲子加減。熟地12 山茱萸9 巴戟天9 肉蓯蓉9 制附子6 官桂6 五味子6 石斛9麥門冬6 石菖蒲6遠(yuǎn)志6 白茯苓6 薄荷5 生姜5 大棗1枚方用熟地，山茱萸補腎填精，巴戟天，肉蓯蓉溫壯腎陽，附子，肉桂溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸源。五味子，

6、石斛，麥門冬滋陰斂液，壯水以濟火，石菖蒲， 遠(yuǎn)志，茯苓合用，開竅化痰，交通心腎。薄荷輕清上行，棗和中調(diào)藥。高血壓特色治療方法：按摩：方法一浴面分抹法：搓熱雙手，從額部經(jīng)顳部沿耳前抹至下頜，反復(fù)20-30次。然后再用雙手四指指腹從印堂穴沿眉弓分抹至雙側(cè)太陽穴，反復(fù)屢次，逐漸上移至發(fā)際。手法輕松柔和，印堂穴稍加壓力以局部產(chǎn)生溫?zé)岣袨槎取１痉山档脱獕?，增進面部光澤。 揉攢竹穴：用雙手拇指端分別按揉雙側(cè)攢竹穴約100次，用力要均勻。此法可減輕頭痛、頭暈等病癥。 抹橋弓：頭偏向一側(cè)，用雙手四指指腹分別在對側(cè)耳后隆起處沿大筋向下推抹至胸廓上囗處，雙手交替進展，反復(fù)屢次。此法有顯著的降壓作用。 方法二“抹

7、、擦 、梳、滾、揉、按六字按摩法降壓好。如高血壓病人在堅持服用降壓藥物的同時進展此按摩法，可幫助穩(wěn)固降壓療效。 抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進展抹。擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側(cè)。摩擦?xí)r用力不宜過大，以自覺舒適為好。梳：就是將雙手手指微屈，兩手十指好似虎爪般，先從前額發(fā)根開場，一寸一寸向頭頂，再一寸一寸向腦后推著，邊推邊梳，當(dāng)然也可以左、右兩手互相交替反復(fù)進展推梳510分鐘左右。在此根底上，再進展“滾、“揉、“按三種方法。滾：就是滾動腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對貼著相應(yīng)的腰背部左、右兩側(cè)用力上下滾動，幅度可以盡量大一些，按摩3-5分鐘即可。揉：就是揉動腹部。

8、做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只手按緊小腹部輕輕揉動。揉動時應(yīng)順時針方向轉(zhuǎn)動，約35分鐘。揉腹后一般血壓都會有較大幅度地下降。 按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點上，內(nèi)關(guān)穴前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸、合谷穴手背，第1、2掌骨間。高血壓的針灸治療：本癥屬中醫(yī)“頭痛，“眩暈等證X疇。 中醫(yī)認(rèn)為，肝腎陰虛，肝陽偏亢，上擾頭目，頭痛頭暈；肝喜條達，郁易化火，肝陰耗傷，風(fēng)陽易動，發(fā)為眩暈；素體脾虛，或飲食不節(jié)，更傷脾胃；或憂思勞倦，脾陽不振，水濕內(nèi)停，積聚成痰，痰阻經(jīng)絡(luò)，清陽不升，頭目眩暈，發(fā)為本病。 常用穴位： 大椎、肩井、肺俞。梁門、太陽、風(fēng)池、涌泉、三陰

9、交、太溪、太沖、足三里、曲池、中院、豐隆、百會、氣海等穴。中藥茶療十法：高血壓是中老年人一種常見病，患者除了應(yīng)堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。1菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最正確，每次用3克左右泡茶飲用，每日3次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。2山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、擴X血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1-2枚泡茶飲用。 3荷葉茶：中醫(yī)實踐說明，荷葉的浸劑和煎

10、劑具有擴X血管、清熱解暑及降血壓之效。同時，荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是：用鮮荷葉半X洗凈切碎，加適量的水，煮沸放涼后代茶飲用。4槐花茶：將槐樹生長的花蕾摘下晾干后，用開水浸泡后當(dāng)茶飲用，每天飲用數(shù)次，對高血壓患者具有獨特的治療效果。同時，槐花還有收縮血管、止血等成效。 5首烏茶：首烏具有降血脂，減少血栓形成之成效。血脂增高者，常飲首烏茶療效十清楚顯。其制作方法為取制首烏20-30克，加水煎煮30分鐘后，待溫涼后當(dāng)茶飲用，每天一劑。 6葛根茶：葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效，對因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等病癥有較好的緩解成效。經(jīng)常飲用葛根茶對治療高血壓具有明顯的療

11、效，其制作方法為將葛根洗凈切成薄片，每天30克，加水煮沸后當(dāng)茶飲用。 7蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克，開水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱、安神、強心之特效。 8決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等成效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15-20克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?9桑寄生茶：中草藥桑寄生為補腎補血要劑。中醫(yī)臨床說明，用桑寄生煎湯代茶，對治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分鐘后飲

12、用，每天早晚各一次。 10玉米須茶：玉米須不僅具有很好的降血壓之成效，而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次，每次25-30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。氣功治療高血壓：一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調(diào)整呼吸。每次1030分鐘，每日12次降血壓中草藥： 大青葉、板藍根、魚腥草、辛夷、野菊花、貫眾、葛根、黃芩、黃柏、大黃、三棵針、龍膽草、柴胡、茵陳、北豆根、漢防己、白木通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蔞、半邊蓮、龍葵、 決明 子、蔓荊子、茺蔚子、熊膽、天麻、鉤藤、羅布麻、地龍、蜈蚣、全蝎、牛