托幼機構(gòu)常見傳染病防制知識培訓(xùn)

1、托幼機構(gòu)常見傳染病防制知識培訓(xùn)易發(fā)傳染病簡介易發(fā)傳染病簡介培訓(xùn)要點傳染病防控要點傳染病防控要點傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置法定報告?zhèn)魅静》N類法定報告?zhèn)魅静》N類目前分為甲、乙、丙三類，共39種，1、甲類傳染病甲類傳染?。?種，即鼠疫、霍亂。2、乙類傳染病乙類傳染病：26種，包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。、丙類傳染病

2、丙類傳染?。?1種，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病學(xué)校易發(fā)傳染病種類手足口病手足口病水痘水痘流感流感流行性腮腺炎流行性腮腺炎麻疹麻疹手足口病的流行病學(xué) 病原體：腸道病毒，以柯薩奇A組16型CoxA16、腸道病毒71型(EV71)多見 傳染源：病人和隱性感染者 傳播途徑：消化道、呼吸道和密切接觸等 易感人群：多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高，在低年級學(xué)生中亦可發(fā)生流行。 流行情況：該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-6月為

3、發(fā)病頂峰。潛伏期：多為2-10天，平均3-5天。約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，手、足、口、臀四個部位可出現(xiàn)斑、丘、皰疹。手足口病的臨床癥狀及預(yù)防 患病學(xué)生應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂枯燥 ，且不少于一周。 目前尚無特異性的疫苗。 指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手；不吃生食及不潔食物。做到開窗通風(fēng)。得病后應(yīng)及時去醫(yī)院就診。水痘的流行病學(xué) 病原體：水痘病原體：水痘帶狀皰疹病毒帶狀皰疹病毒 傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至天至皮疹枯燥結(jié)痂時，均有傳染性?；妓粚W(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫皮疹枯燥結(jié)痂時，均有傳染性。患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校

4、上課落后才返校上課 傳播途徑傳播途徑 ：主要通過飛沫和直接接觸傳播?；疾W(xué)生較：主要通過飛沫和直接接觸傳播?；疾W(xué)生較集中時可采取該班級停課集中時可采取該班級停課 易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力易感人群：人群普遍易感，主要發(fā)生在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。持久，一般不再發(fā)生水痘。 流行特征流行特征 ：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，：全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故兒童集體機構(gòu)易引起流發(fā)病，故兒童集體機構(gòu)易引起流行。行。潛伏期1416日最初以發(fā)熱、頭痛、無力及上呼吸道炎癥表現(xiàn)，起病后數(shù)小時或1

5、-2日出現(xiàn)呈向心分布的皮疹。為自限性疾病，10日左右自愈。水痘的臨床表現(xiàn)及預(yù)防 管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)在家隔離治療至水痘全部結(jié)痂或出疹后出疹后7天。對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。天。對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。 切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進展消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進展消染場所進展消毒。病人用過的食具、衣物、玩具等進展消毒。流行期間暫停集體文體活動。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個毒。流行期間暫停集體文體活動。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種水痘疫苗：用水痘減

6、毒活疫苗，接種對象：接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以周歲以上兒童。上兒童。 流感的流行病學(xué) 病原體：流感病毒 傳染源傳染源：主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，傳染期約1周，以病初23日傳染性最強。 傳播途徑：傳播途徑：以飛沫傳播為主 人群易感性：人群易感性：人群普遍易感，感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力。 流行特征：流行特征：流行無明顯季節(jié)性，以冬春季節(jié)為多。 甲型：出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。 乙型：局部流行或散發(fā)，亦可大流行。 丙型：一般只引起散發(fā)。潛伏期13日，急起高熱，全身病癥較重，呼吸道病

7、癥較輕。發(fā)熱多于12日內(nèi)達(dá)頂峰，34日內(nèi)退熱，其他病癥隨之緩解。流感的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離治療管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離治療1 1周，或至退熱后周，或至退熱后2 2天。天。學(xué)校流行應(yīng)進展集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。學(xué)校流行應(yīng)進展集體檢疫，并要健全和加強疫情報告制度。 切斷傳播途徑：保持開窗通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。切斷傳播途徑：保持開窗通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。 安康教育工作：教育學(xué)生平時加強身體鍛煉，合理飲食和安康教育工作：教育學(xué)生平時加強身體鍛煉，合理飲食和休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。休息，增強自身抗病能力，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種流感疫苗：在流感流行

8、頂峰前接種流感疫苗：在流感流行頂峰前1 12 2個月進展接種，推個月進展接種，推薦接種時間為薦接種時間為9 9至至1111月份。月份。 建議：教師和學(xué)生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心建議：教師和學(xué)生可至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站接種流感疫苗。站接種流感疫苗。流行性腮腺炎的流行病學(xué) 病原體：腮腺炎病毒病原體：腮腺炎病毒 傳染源：早期患者和隱性感染者。傳染源：早期患者和隱性感染者。 傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播唾液及污染的傳播途徑：本病毒在唾液中通過飛沫傳播唾液及污染的衣服亦可傳染衣服亦可傳染 易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少年中發(fā)生，易感人群：人群普遍易感，主要在兒童和青少

9、年中發(fā)生，尤以尤以515515歲患者較為多見歲患者較為多見 。病后可有持久免疫力。病后可有持久免疫力。 流行情況：全年均可發(fā)病，以冬春季為主?？沙柿餍谢蛏⒘餍星闆r：全年均可發(fā)病，以冬春季為主。可呈流行或散發(fā)。在兒童集體機構(gòu)內(nèi)易造成爆發(fā)流行。發(fā)。在兒童集體機構(gòu)內(nèi)易造成爆發(fā)流行。潛伏期830天，平均18天。起病大多較急，腮腺腫脹最具特征性。流行性腮腺炎的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，對管理傳染源：早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。可疑者應(yīng)立即暫時隔離。 切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，對污染場所進展消毒。流行期切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，對污染場所進

10、展消毒。流行期間暫停集體活動?；疾W(xué)生用過的食具、衣物、玩具等應(yīng)間暫停集體活動?；疾W(xué)生用過的食具、衣物、玩具等應(yīng)進展消毒。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。進展消毒。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 主動免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹主動免疫：腺腮炎減毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎流行性腮腺炎-風(fēng)疹風(fēng)疹三聯(lián)疫苗三聯(lián)疫苗MMR。 建議：當(dāng)班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風(fēng)疹病例后，可組織學(xué)建議：當(dāng)班級內(nèi)出現(xiàn)流腮、麻疹、風(fēng)疹病例后，可組織學(xué)生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站進展麻腮風(fēng)疫生至居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站進展麻腮風(fēng)疫苗的應(yīng)急接種苗的應(yīng)急接種麻疹的流行病學(xué) 病原體：麻疹病毒。 傳染源：傳染源：患者為

11、唯一傳染源。自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。 傳播途徑：傳播途徑：主要通過飛沫傳播。 易感人群：易感人群：人群普遍易感。病后有較持久的免疫力。通常6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，麻疹活疫苗預(yù)防接種后可獲有效免疫力，但抗體水平可逐年下降，因此如再接觸傳染源還可發(fā)病。開展廣泛預(yù)防接種后，發(fā)病年齡有增大趨勢。 流行情況：流行情況：發(fā)病季節(jié)以冬春季節(jié)為多。潛伏期為1014天。典型的臨床病癥是：起病急，發(fā)熱后34天出疹。口腔粘膜有麻疹粘膜斑koplik斑 在口腔兩側(cè)頰粘膜靠第一磨牙處的灰白色小點，繞以紅暈及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹為主要表現(xiàn)。假設(shè)無并發(fā)癥的

12、典型麻疹全程1014天。麻疹的臨床癥狀及預(yù)防 管理傳染源：患病學(xué)生應(yīng)隔離至發(fā)疹后五天，并發(fā)肺炎那么隔離至出疹后10天 。 切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，嚴(yán)密消毒。 保護易感人群：麻疹活疫苗的應(yīng)用是預(yù)防麻疹最有效的根本方法。在接觸病人后2天內(nèi)接種麻疹活疫苗，仍可預(yù)防麻疹發(fā)生，假設(shè)于接觸2天后接種，那么預(yù)防效果下降，但仍可減輕病癥和減少并發(fā)癥。 幼托機構(gòu)傳染病防控要點幼托機構(gòu)傳染病防控要點1、健全托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分 工。 托幼機構(gòu)園長要加大管理力度，建立健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理及報告制度 配備專職或兼職傳染病防制保健教師 制訂托幼機構(gòu)傳染病防治工作預(yù)案 掌握托幼機構(gòu)疾病預(yù)防控制措

13、施的落實情況 提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施。托幼機構(gòu)防控要點2、落實安康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 要把安康教育納入教學(xué)方案。充分利用安康教育課、板報、校園網(wǎng)絡(luò)、播送等多種形式對幼兒和家長進展傳染病預(yù)防知識的宣傳教育，切實增強幼兒和家長的衛(wèi)生防病意識和社會公共衛(wèi)生的責(zé)任感。 教育學(xué)生堅持體育鍛煉，增強對疾病的抵抗能力。 在傳染病流行季節(jié)，還應(yīng)利用家長會、家校通、告家長書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識，以取得家長的支持與配合。托幼機構(gòu)防控要點3、堅持晨檢制度，確保疫情預(yù)防和控制無漏洞、無死角。 要堅持晨檢制度把預(yù)防常見傳染病工作真正落到實處。 晨檢應(yīng)在保健教師的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任對早晨到校的每個

14、學(xué)生進展觀察、詢問，特別是請病假的學(xué)生應(yīng)及時查明病因，并向保健教師報告。 在傳染病流行季節(jié)，還可增加午檢。對可疑者應(yīng)由保健教師做進一步檢查、確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)有傳染病早期病癥者，催促其立即到醫(yī)院就診。托幼機構(gòu)防控要點4、每學(xué)期做好新生入托入學(xué)前的疫苗接種證的查驗證工作。托幼機構(gòu)防控要點托幼機構(gòu)傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置托幼機構(gòu)傳染病爆發(fā)的應(yīng)急處置1、學(xué)校學(xué)生或教職工一旦在短期內(nèi)一周，如發(fā)生2例輕癥或1例重癥手足口病例；麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或發(fā)熱病人超過全班人數(shù)10%，均建議該班級停課。保健教師首先應(yīng)核實情況是否存在，假設(shè)情況屬實，應(yīng)立即報告園長，并立即 報屬地疾病預(yù)防控制中心。同時應(yīng)向區(qū)

15、婦保所致電。如園長決定停課，應(yīng)及時向區(qū)教育行政部門匯報。托幼機構(gòu)傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置對確診病例或疑似病例應(yīng)立即采取隔離措施協(xié)助家長將病人送醫(yī)就診并發(fā)放隔離告知書。必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定的隔離期限，隔離期滿后由醫(yī)院出示證明或相關(guān)病歷，由保健教師檢查前方可復(fù)課。學(xué)生隔離期間，教師須每日了解學(xué)生病情開展情況，并記錄在案。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置傳染病隔離期限表 病病 名名 病人隔離期限病人隔離期限 水水 痘痘 隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后隔離到痂皮脫落，不得少于發(fā)病后14天天 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右。隔離期一般認(rèn)為應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約三周左右

16、。 手足口病手足口病 至皰疹全部結(jié)痂干燥至皰疹全部結(jié)痂干燥 ，不少于一周，不少于一周 流行性感冒流行性感冒 癥狀消失，退燒后三天解除隔離癥狀消失，退燒后三天解除隔離 麻麻 疹疹 發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后發(fā)疹后五天解除隔離，并發(fā)肺炎則隔離至出疹后10天天 百日咳百日咳 百日咳病人隔離至痙咳后百日咳病人隔離至痙咳后30天，接觸者觀察天，接觸者觀察21天。天。 猩紅熱猩紅熱 發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為發(fā)現(xiàn)病人早期隔離，隔離到咽部炎癥消退為止，一般為710天。天。 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 隔離至癥狀消失后隔離至癥狀消失后3天，不少于病后天，不少于病后7

17、天天 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎隔離期至少隔離期至少710日日風(fēng)風(fēng) 疹疹 隔離至出疹后隔離至出疹后14天天 2、分管園長應(yīng)及時掌握疾病發(fā)生的情況，落實各項應(yīng)急預(yù)防控制措施。3、保健教師應(yīng)開展校內(nèi)消毒隔離指導(dǎo)工作，協(xié)同后勤部門對病人所在班級、公共教室等重點場所進展重點消毒，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)和催促落實各項預(yù)防控制措施。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置4、在疫情流行期間發(fā)生病例的班級應(yīng)停頓使用公用教室，應(yīng)盡量減少或暫停師生集體性活動，如疫情情況嚴(yán)重到達(dá)停課標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)請示區(qū)教育局批準(zhǔn)實行暫時停課。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置5、保健教師在疫情控制期間應(yīng)與班主任密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度，如發(fā)現(xiàn)體溫大于38度并伴有相似病癥的學(xué)生應(yīng)及時離校就醫(yī)。發(fā)現(xiàn)因病缺課的學(xué)生應(yīng)及時與家長聯(lián)系，對缺課原因加以追蹤。如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，及時匯報。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置6、在傳染病流行期間，教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每天不少于4次，每次不少于10分鐘。7、加強宣傳教育，通過安康教育課、黑板報、傳染病防治專欄等形式，使學(xué)生了解傳染病的防治知識，增強學(xué)生自我保護意識。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止傳染病的發(fā)生。傳染病暴發(fā)的應(yīng)急處置8、免疫接種是預(yù)防傳染病的最經(jīng)濟、最有效、最簡便的手段。在傳染病流行期間，應(yīng)發(fā)動密切接觸的學(xué)生在知情、同意、自