乳腺癌病人術(shù)后要早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉

1、乳腺癌病人術(shù)后要早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉乳腺癌手術(shù)后，應(yīng)密切觀察其血壓、脈搏及呼吸的變化，記錄排尿量。注意觀察創(chuàng)口滲血或出血傾向，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)處理。除了臨床的一般護(hù)理外，還需給予患者適宜的體育治療和心理護(hù)理，避免一切精神刺激，保證睡眠充足，盡早恢復(fù)正常生活。要預(yù)防和處理患側(cè)上肢水腫，及時(shí)進(jìn)行上肢鍛煉?；颊咝g(shù)后合理的飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，?duì)于病情的康復(fù)是十分有利的。乳腺癌手術(shù)治療后會(huì)給病人造成一定程度的形體改變，這就要求病人要有充分的思想認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備，以頑強(qiáng)的意志和毅力去配合醫(yī)務(wù)人員，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行肢體功能鍛煉，以促進(jìn)肢體血液淋巴回流，減少肢體腫脹，使之早日恢復(fù)正常功能。一般在術(shù)后第一、二天即可開始

2、做前臂、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)及掌握的動(dòng)作，每次10遍，每天約56次。術(shù)后第三天可試用健康的一側(cè)上肢幫助手術(shù)的一側(cè)上肢做前面上舉動(dòng)作，使患側(cè)肢體舉高到與頭部相平，每次34遍，每天約35次。術(shù)后第四天，可用健康側(cè)手握住患肢的大拇指，幫助患肢向上抬舉，直到超過頭部，每天34次。術(shù)后第五天，可用健側(cè)手托起患側(cè)肘部慢慢向前上方抬舉，使之超過頭部，盡可能伸直，每次23遍，每天24次。術(shù)后第六天可用患肢的手指順著墻漸漸向上滑行，逐漸提高，每次23遍，每天34次。術(shù)后第七天和第八天使患側(cè)手掌越過頭頂，觸摸對(duì)側(cè)耳朵，每次23遍，每天34次。術(shù)后第九天起可以肩關(guān)節(jié)為軸心用患肢做旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。每次23遍，每天34次。術(shù)后第十

3、天可試用患肢舉起物體超過頭頂，每次23遍，每天23次。手術(shù)第十天以后可根據(jù)體力、傷口愈合情況經(jīng)常逐漸做上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，乳腺癌患者在術(shù)后鍛煉時(shí)，要根據(jù)自己的實(shí)際情況，如病情、年齡、體力、切口愈合等，進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，不可操之過急，亦戒術(shù)后不進(jìn)行鍛煉。乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉，要科學(xué)安排，循序漸進(jìn)，大體乳腺癌術(shù)后功能鍛煉可分為三個(gè)階段，即臥床期、下床活動(dòng)期及出院后。 1.臥床期的功能鍛煉 乳腺癌術(shù)后，為了使皮膚愈合良好，避免發(fā)生積液，術(shù)后須放置橡膠引流管，并用胸帶加壓包扎?；夭》亢?，即將橡膠引流管接通負(fù)壓吸引器，故術(shù)后1-3天為患者臥床期。此期主要應(yīng)鍛煉手、

4、腕部及肘關(guān)節(jié)的功能?？勺錾熘?、握拳和屈腕屈肘等鍛煉。2.下床期活動(dòng)的功能鍛煉下床活動(dòng)期為拔除皮瓣下的負(fù)壓吸引管后，患者開始下床活動(dòng)至出院時(shí)為止。此期主要為肩關(guān)節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的癍痕組織尚為形成，故早期進(jìn)行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復(fù)功能。這是乳腺癌根治術(shù)后，上肢功能鍛煉的重要一環(huán)。鍛煉的方法為： （1）乳腺癌術(shù)后的3-4天，患者可坐起，開始進(jìn)行屈肘運(yùn)動(dòng)； （2）乳腺癌術(shù)后5天解除固定患者上肢的胸帶后，可練習(xí)患者手掌捫對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動(dòng)作； （3）乳腺癌術(shù)后9-10天以拆除切口縫線。此時(shí)，可鍛煉抬高患肢上肢，將患側(cè)的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對(duì)側(cè)肩部。初時(shí)可用健側(cè)手掌托扶

5、患側(cè)肘部，逐漸抬高患側(cè)上肢，直至與肩平； （4）乳腺癌術(shù)后14天，練習(xí)將患側(cè)手掌置于頸后，使患責(zé)側(cè)上肢逐漸抬高至患者自開始鍛煉時(shí)的低頭位，達(dá)抬頭、挺胸位、進(jìn)而能以患側(cè)手掌越過頭頂并觸摸對(duì)側(cè)耳部為止。為了擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，此時(shí)還可做扶墻鍛煉，加強(qiáng)抬高患側(cè)上肢的功能。 3.出院后上肢功能的鍛煉患者出院后，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持患肢的功能鍛煉?？芍貜?fù)做上述的各項(xiàng)練習(xí)，特別是扶墻抬高上肢的運(yùn)動(dòng)，可使上肢及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)正常。為了進(jìn)一步使各項(xiàng)動(dòng)作協(xié)調(diào)、自然、輕松、還可以進(jìn)行以下幾項(xiàng)功能鍛煉； （1）上肢旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：先將患肢上肢自然下垂，無指伸直并攏。自身體前方逐漸抬高患肢至最高點(diǎn)，再從身體外側(cè)逐漸恢復(fù)原位。注意上肢高舉時(shí)要盡量伸直，避免彎曲，動(dòng)作應(yīng)連貫，亦可從反方向進(jìn)行鍛煉； （2）上肢后伸運(yùn)動(dòng)：患者應(yīng)保持抬頭挺胸。此外，患者還可在日常生活中制定提、拉、抬、舉、物體的各種負(fù)重鍛煉，以增強(qiáng)患側(cè)上肢的；力量，使其功能完全恢復(fù)正常。 以上鍛煉要求每天鍛煉1-3次，每次30分鐘。注意避免過度疲勞，應(yīng)循序漸進(jìn)，適可而止。對(duì)有特殊情況的患者，