6質(zhì)量控制B表

1、附件3 工程質(zhì)量控制資料用表土工擊實試驗報告表B-01編 號工程名稱試樣名稱試驗單位試驗日期試樣編號筒 號落 距試樣來源筒容積每層擊數(shù)擊錘型號大于5mm顆粒含量試驗日期干密度試驗次數(shù)單位12345筒濕土質(zhì)量g筒質(zhì)量g濕土質(zhì)量g濕密度g/cm3干密度g/cm3含水量盒號盒濕土質(zhì)量g盒干土質(zhì)量g盒質(zhì)量g水質(zhì)量g干土質(zhì)量g含水量%平均含水量%最佳含水量W0（）最大干密度dm(g/cm3)試驗單位意見公章：年 月 日2.0 1.9 1.8 1.7 1.6(干 密 度) 6 8 10 12 14 16 18 20 22(含 水 量)負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗：半剛性基層配合比設(shè)計報告表B-03編 號工程名稱

2、使用部位委托單位見證單位委托人見證人攪拌方法養(yǎng)護(hù)方法搗固方法7d浸水抗壓強(qiáng)度使用原材料水泥廠家石灰產(chǎn)地砂土產(chǎn)地品種等級品種品種產(chǎn)地品種設(shè)計配合比每m3砼材料用料（kg）水水泥石灰砂土干密度（g/cm3）最優(yōu)含水率（）7d浸水抗壓強(qiáng)度（MPa）每m3砼各材料比例（）重量比例： ： ： ： /備注試驗單位（蓋章）負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗： 半剛性基層混合料強(qiáng)度試驗報告 表B-04編 號工程名稱試驗單位委托單位委托單編號7d浸水無側(cè)限抗壓強(qiáng)度等級MPa基層類型 穩(wěn)定劑量（%）試驗方法試件編號 制件 日期試驗日期齡期(天)試件尺寸(cm)破壞荷載或壓力(kN)抗壓強(qiáng)度MPa單值平均值備注試驗單位（章）：

3、 負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗：混凝土配合比設(shè)計報告表B-05編 號工程名稱使用部位委托單位見證單位委托人見證人樣品來源設(shè)計強(qiáng)度等級稠度坍落度mm攪拌方法機(jī)械養(yǎng)護(hù)方法維勃稠度s搗固方法機(jī)械使用原材料水泥廠家砂產(chǎn)地石產(chǎn)地品種等級品種模數(shù)品種摻合料產(chǎn)地?fù)胶狭袭a(chǎn)地外加劑產(chǎn)地品種品種品種設(shè)計配合比材料品種水水泥砂石摻料摻料外加劑水膠比砂率坍落度mm抗折強(qiáng)度（MPa）（ ）d28d每m3砼材料用料（kg）重量比例： ： ： ： ： ：備注1、 本配合比中的材料用量均為砂、石為干燥狀態(tài)時的用量。2、 拌合用水符合GB50204-2002的相應(yīng)規(guī)定。試驗單位（蓋章）負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗： 混凝土抗折、抗壓強(qiáng)度試

4、驗報告表B-06編 號工程名稱試驗單位 委托單位名稱委托單編號坍落度維勃稠度設(shè)計強(qiáng)度等級試件尺寸試件編號 制件 日期試驗日期齡期(天)抗折破壞荷載(kN)抗折強(qiáng)度MPa抗壓破壞荷載(kN)抗壓強(qiáng)度MPa單值平均值單值平均值備注試驗單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗：砂漿配合比設(shè)計報告表B-08編 號工程名稱使用部位委托單位見證單位委托人見證人砂漿種類設(shè)計強(qiáng)度稠度要求攪拌方式養(yǎng)護(hù)方法及溫度使用原材料水泥廠家砂產(chǎn)地白灰產(chǎn)地品種等級 品種 品種外加劑產(chǎn)地水種類品種設(shè)計配合比材料品種水水泥砂子白灰摻和料外加劑試驗結(jié)果每m3砼材料用料（kg）稠度（mm）分層度（mm）抗壓強(qiáng)度表觀密度kg/m37d28

5、d備注1、 本配合比中的材料用量均為干燥狀態(tài)時的用量，使用單位應(yīng)根據(jù)材料含水情況隨時調(diào)整。2、 拌合用水符合GB50204-2002的相應(yīng)規(guī)定。試驗單位（蓋章）負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗： 砂漿抗壓強(qiáng)度試驗報告表B-09編 號工程名稱試驗單位委托單位委托單編號設(shè)計強(qiáng)度等級養(yǎng)護(hù)方法砂漿稠度(mm)試件編號 制件 日期試驗日期齡期(天)試件尺寸(cm)破壞荷載(kN)抗壓強(qiáng)度MPa單值平均值備注試驗單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 校核： 試驗：表B-10 分項工程報驗申請表工程名稱： 編號：致： （監(jiān)理單位或建設(shè)單位）： 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：（自檢資料）施工單

6、位：（章） 質(zhì)檢工程師：日 期： 年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位代表）： 年 月 日 表B-11 檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱： 編號：分部工程名稱分項工程名稱驗收部位、區(qū)段施工單位施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或允許偏差施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： 年 月 日表B-12 檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱： 分部工程名稱： 編號：驗收日期檢驗批樁號質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評定記錄施工單位

7、檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：簽名：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GJB1112A2004施工單位： 監(jiān)理單位： 表B-13 分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱： 編號：單位工程名稱分部工程名稱檢驗批數(shù)施工單位序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論施工單位檢查結(jié)論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位代表）： 年 月 日隱蔽工程驗收記錄表B-14編 號 工程名稱 隱蔽項目隱檢日期隱檢部位隱檢依據(jù)：施工圖圖號 ，設(shè)計變更/洽商（編號 ）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱及規(guī)格/型號： 。隱檢內(nèi)容： 申報人：檢查意見：檢查結(jié)論： 同意隱蔽 不同意隱蔽，修改后進(jìn)行復(fù)查復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人： 復(fù)查日期：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施工員材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄表B-15編 號工程名稱