衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案

1、*衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為做好*縣*突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)急處理工作，把突發(fā)大事對(duì)百姓健康可能帶來(lái)的影響損失降到最低限度，依據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)大事應(yīng)對(duì)法、突發(fā)公共衛(wèi)生大事應(yīng)急條例、中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際特制定本方案。一、本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生大事，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)峻損害的重大傳染病疫情、群體性不明緣由疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)峻影響公眾健康的大事（如：食源性疾病、飲用水污染大事、醫(yī)源性感染爆發(fā)、免疫接種引起的群體性大事、重大醫(yī)療事故、醫(yī)療設(shè)備事故、化學(xué)性中毒事故等）。二、本方案遵循準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺，快速反應(yīng)，堅(jiān)決處置，嚴(yán)格處理的指導(dǎo)方針。

2、以人為本，以科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持預(yù)防為主、平急兼重，常態(tài)與格外態(tài)結(jié)合的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)教育和培訓(xùn)，全面提升我院醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急工作水平，以保障人民身體健康和生命平安為核心，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級(jí)負(fù)責(zé)、條線結(jié)合、全力以赴。三、突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組 長(zhǎng)：*（院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)總指揮全面工作副組長(zhǎng)：*（副院長(zhǎng)）、負(fù)責(zé)院前、院內(nèi)搶救組織工作*（副院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生大事現(xiàn)場(chǎng)處理的組織工作孫桂云（副院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和上報(bào)等通訊聯(lián)絡(luò)工作。成 員：張桂娟（防保科長(zhǎng)）具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生大事工作趙慶霞（內(nèi)科主任）具體負(fù)責(zé)院前、院內(nèi)搶救工作劉曉寧（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)搶救車和搶救室的搶救藥品、設(shè)備

3、儀器的完好，以及組織護(hù)理人員參與應(yīng)急工作四、應(yīng)急隊(duì)成員隊(duì)長(zhǎng)：*（副院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)全面工作副隊(duì)長(zhǎng)：趙慶霞（內(nèi)主任）具體負(fù)責(zé)院前、院內(nèi)搶救工作張桂娟（防?？崎L(zhǎng)）具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)急、處置工作隊(duì) 員：劉曉寧（護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)搶救車和搶救室的搶救藥品、設(shè)備儀器的完好，以及組織護(hù)理人員參與應(yīng)急工作郭興梅（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）具體負(fù)責(zé)院前急救工作王貴重 負(fù)責(zé)搶救藥品的供應(yīng)，幫忙劉曉寧工作陳長(zhǎng)法、單玉河（執(zhí)業(yè)醫(yī)師）具體負(fù)責(zé)院內(nèi)急救工作于昌濤、姚玉磊（總務(wù)、駕駛員）負(fù)責(zé)物資保障、運(yùn)送傷病員認(rèn)真貫徹執(zhí)行莒防文件，加強(qiáng)應(yīng)對(duì)次生地質(zhì)災(zāi)難衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。1、加強(qiáng)村民的健康教育，提高防病意識(shí)。2、定期開展藥物消、殺、滅

4、工作，做好記錄。3、開展環(huán)境衛(wèi)生整治和保潔工作。4、做好藥械保障工作。5、實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班制度，落實(shí)專人值班。6、做好飲食，飲水衛(wèi)生保障工作。五、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置水平 加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的診斷、應(yīng)急處理和治療的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)事物中毒的救治力量和水平。要完善有關(guān)群眾性疾病的救治方案，在處置群體事物中毒大事中，要整合資源，集中搶救力氣進(jìn)行救治，提高搶救成功率，降低食物中毒病死率。同事要提高現(xiàn)傷處置力量，消、殺、滅及傳染病的防治力量，不斷提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平。做好突發(fā)公共衛(wèi)生大事現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練，每半年進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)演練，提高和嫻熟現(xiàn)場(chǎng)操作力量。六、處理流程、各負(fù)其責(zé)、職責(zé)明確（一）、

5、首診醫(yī)生的職責(zé) 發(fā)覺突發(fā)公共衛(wèi)生大事后，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，第一時(shí)間收治患者并賜予樂(lè)觀治療，同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組。（詳見急救工作程序圖）（二）、衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療急救隊(duì)的職責(zé)1、在衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮下對(duì)因突發(fā)大事致病的人員供應(yīng)醫(yī)療搶救和現(xiàn)場(chǎng)救援，對(duì)就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫具體、完整的病例記錄；對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)依據(jù)規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、對(duì)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生大事的應(yīng)上報(bào)鎮(zhèn)政府衛(wèi)生管理部門、*縣衛(wèi)生行政部門；做好患者個(gè)人信息的初步采集（包括姓名、年齡、家庭地址、從事的工種、疑是中毒的食物

6、或化學(xué)物等攝入大事、種類、數(shù)量及其地點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間）；如有條件的需做好患者的嘔吐物、排泄物、血樣等樣品的采集和保存工作并；協(xié)作*縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和*縣疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事故的調(diào)查取證。3、對(duì)傳染病要按中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)的法律要求，做到早發(fā)覺、早報(bào)告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止集中。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離、醫(yī)院感染把握等各項(xiàng)制度和措施，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無(wú)害化處理。4、開拓特地病房對(duì)病人進(jìn)行隔離和親密接觸者的醫(yī)學(xué)觀看工作。有權(quán)要求在突發(fā)大事中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀看的病人、疑似病人和傳染病病人親密接觸者在實(shí)行醫(yī)學(xué)措施時(shí)賜予以協(xié)作。拒絕協(xié)

7、作的，報(bào)公安機(jī)關(guān)依法幫忙強(qiáng)制執(zhí)行。5、突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開展救治工作時(shí)應(yīng)留意個(gè)人防護(hù)。收治病人的科室應(yīng)實(shí)行相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。6、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)主要危急科室技術(shù)人員、設(shè)備、制度的建設(shè)。（1）全院技術(shù)人員要加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)、“三嚴(yán)”教育、專業(yè)技術(shù)進(jìn)修，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。每年組織1-2次搶險(xiǎn)專題業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、爭(zhēng)辯。做到全員培訓(xùn)，人人達(dá)標(biāo)。（2）醫(yī)療設(shè)備上依據(jù)各科業(yè)務(wù)需要，工作實(shí)際，做到設(shè)備配套，基本齊全，滿足臨床醫(yī)療、搶救的需要。（3）醫(yī)療危急預(yù)警制度要健全，院科兩級(jí)要有配套制度，并落到實(shí)處。（4）凡消滅下列狀況之一者，應(yīng)馬上報(bào)告，必要

8、時(shí)可越級(jí)上報(bào)。（詳見醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警搶險(xiǎn)程序圖）1輸血要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，嚴(yán)密觀看發(fā)覺問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)停止輸血，馬上請(qǐng)醫(yī)師處理并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)；2麻醉要嚴(yán)密觀看,發(fā)覺特別馬上處理,停止麻醉,請(qǐng)醫(yī)師搶救并上報(bào);3手術(shù)前要完善各種檢查.嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥.術(shù)前爭(zhēng)辯,發(fā)覺特別、意外馬上請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，并上報(bào)；4如發(fā)覺術(shù)前與術(shù)中或術(shù)后診斷不符時(shí),應(yīng)馬上請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,確診進(jìn)行嚴(yán)格觀看處理并準(zhǔn)時(shí)上報(bào);5院內(nèi)發(fā)生意外損害大事，馬上組織人員搶險(xiǎn)，并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)；醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真具體詢問(wèn)病史，細(xì)致檢查，明確診斷，處方時(shí)要做到科學(xué)、合理、不能亂用抗生素、書寫處方、病歷要規(guī)范，字跡工整，用量用法清楚，藥劑人員要嚴(yán)格認(rèn)真配方，查對(duì)，做到萬(wàn)無(wú)

9、一失，一旦發(fā)覺配錯(cuò)藥要準(zhǔn)時(shí)訂正、追回；6若發(fā)生藥物不良反應(yīng),要停止用藥,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診處理,同時(shí)上報(bào);7病員發(fā)生交叉感染,要準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,并上報(bào);8醫(yī)院內(nèi)發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、糾紛要馬上報(bào)告，同時(shí)要樂(lè)觀處理，把事故降到最低范圍。凡各級(jí)各類人員，不履行職責(zé)，不上報(bào)，接到報(bào)告不處理，或處理不準(zhǔn)時(shí)，要追究各級(jí)各類人員的責(zé)任。，9加強(qiáng)產(chǎn)科急救管理工作，防止產(chǎn)科事故發(fā)生，一旦發(fā)生產(chǎn)科危機(jī)馬上啟動(dòng)上述預(yù)案，并準(zhǔn)時(shí)上報(bào)快速處理。七、報(bào)告制度 首診醫(yī)生發(fā)覺疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生大事疫情時(shí)，應(yīng)在馬上上報(bào)院突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組在診治患者及調(diào)查的同時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向

10、上級(jí)衛(wèi)生行政部門（包括*縣疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)、*縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、鎮(zhèn)政府相關(guān)部門）進(jìn)行報(bào)告。內(nèi)容包括發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事故的單位、地址、患病人數(shù)和病狀、發(fā)病時(shí)間、首次診斷和用藥、可疑物品等，任何個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他們、隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。八、結(jié)束后處理，責(zé)任追究、獎(jiǎng)懲制度1、評(píng)估，總結(jié)閱歷、教訓(xùn) 突發(fā)公共衛(wèi)生大事醫(yī)療急救領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生大事處理完畢后，和醫(yī)療危急搶救完成后應(yīng)對(duì)處理過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)閱歷教訓(xùn)，通過(guò)科學(xué)評(píng)估提出改進(jìn)意見和建議。2、責(zé)任追究與獎(jiǎng)懲 對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事處理過(guò)程中和醫(yī)療危機(jī)搶救過(guò)程中有突出貢獻(xiàn)的科室及個(gè)人賜予表彰和嘉獎(jiǎng)，對(duì)失職的相關(guān)責(zé)任人員依據(jù)情節(jié)嚴(yán)峻程度予以追究相應(yīng)責(zé)任，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)峻處理。（1）強(qiáng)化首診醫(yī)師責(zé)制，健全三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，會(huì)診制，術(shù)前爭(zhēng)辯制，疑難病例爭(zhēng)辯制，危急重病救制，