養(yǎng)老護理員中級操作

1、相關(guān)知識1.教老年人使用健身器材2.幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換3.幫助老年人進行穿脫衣服訓(xùn)練4.幫助老年人進行站立、行走等活動單元1 教老年人使用健身器材1.健身器材的概念 健身器材是用于提高身體素質(zhì)，增加身體機能，進行形體運動鍛煉、體育基礎(chǔ)訓(xùn)練和一般康復(fù)鍛煉的專用器材。2.健身器材的分類有氧：跑步機、健身車、橢圓機、踏步機、劃船器等無氧：啞鈴、杠鈴常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機構(gòu)用健身器械單元

2、1 教老年人使用健身器材3.使用健身器材的目的增加肌力提高平衡力、協(xié)調(diào)性、敏捷性調(diào)整身體狀態(tài)、防治骨質(zhì)疏松恢復(fù)身體功能，預(yù)防殘疾發(fā)生操作1：教老年人使用健身器材1.準備工作2.溝通3.帶領(lǐng)熱身4.示范輔助5.反饋步驟1 準備工作1.檢查活動環(huán)境是否安全，地面是否平整、有無積水，氣候是否適宜2.檢查健身器材是否完好3.協(xié)助老年人衣著適宜，穿防滑鞋步驟2 溝通1.護理員與老年人交談，全面了解老年人的身體狀況、疾病的程度等。了解老年人既往健身器材的使用情況、活動能力、活動時間等信息2.向老年人講解健身器材的作用和使用注意事項步驟3 帶領(lǐng)熱身帶領(lǐng)老年人一起做好準備活動，如伸展，彎腰，下蹲等，熱身10至

3、15分鐘左右。步驟4 示范輔助1.護理員分步驟為老年人示范健身器材的使用方法，所選器材的使用注意事項要反復(fù)強調(diào)2.護理員協(xié)助老年人使用健身器材進行鍛煉，鍛煉過程中要注意保護老年人安全，隨時觀察老年人的活動情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止活動。3.協(xié)助老年人完成10分鐘的整理活動步驟5 反饋1.活動結(jié)束后護理員應(yīng)與老年人交流健身器材使用的感受，觀察老年人的食欲、睡眠情況是否改善等2.根據(jù)情況安排下一次的鍛煉注意事項1.鍛煉時間以30分鐘至1小時為宜2.健身前后的熱身活動要做到位3.使用建設(shè)器材時，護理員應(yīng)隨時觀察老年人的情況，確保安全單元2 幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換1.體位及體位轉(zhuǎn)換的概念體位：一般是

4、指身體位置和姿勢 臨床上指根據(jù)治療、護理及康復(fù)的需要，所采取并能保持的身體位置和姿勢。常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、 半臥位、坐位等。體位轉(zhuǎn)換：通過一定的方式改變身體的姿勢 或位置。單元2 幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換2.體位轉(zhuǎn)換的目的促進老年人的血液循環(huán)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥康復(fù)治療和康復(fù)護理過程中，為達一定的目的和效果需要有體位轉(zhuǎn)換的配合單元2 幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換3.協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式（1）協(xié)助翻身a.老年人頭偏向一側(cè)， 雙手交叉放于胸腹部， 雙下肢伸直或雙膝屈曲，雙足支撐于床面 b.護理員站在老年人需轉(zhuǎn)向病床一側(cè)，護 理員一手扶老人

5、肩部，一手扶膝蓋部或 髖部，將老人轉(zhuǎn)向一側(cè)，呈側(cè)臥位。單元2 幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換3.協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式（2）協(xié)助坐起和躺下 協(xié)助坐起協(xié)助躺下整理床鋪操作2：幫助老年人進行床上體位轉(zhuǎn)換1.幫助老年人從仰臥位至側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換2.幫助老年人從仰臥位至坐位的體位轉(zhuǎn)換協(xié)助坐起躺下觀察協(xié)助翻身觀察準備工作溝通準備工作溝通步驟1 準備工作（1）老年人有意愿且身體狀況許可（2）護理員衣著整潔、言語和藹。全面評估老年人的身體狀況、疾病程度等。與老年人家屬充分溝通，了解老年人的生活習(xí)慣。（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜。（4）用物準備：包括軟枕、浴巾，需要時備床單、衣服、尿墊等。步驟2 溝通在轉(zhuǎn)換體位

6、前護理員應(yīng)先向老年人解釋說明要進行的動作，明確步驟，取得老年人的配合。步驟3 協(xié)助翻身步驟3 協(xié)助坐起、躺下步驟3 協(xié)助至側(cè)臥位，協(xié)助床邊坐起、躺下步驟4 觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護理員應(yīng)隨時詢問老年人的感受，是否有頭暈、惡心等不適狀況，注意觀察老年人的面色表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前體位。穿前開襟的衣服 單元3 幫助老年人進行穿脫衣服訓(xùn)練脫前開襟的衣服 穿套頭上衣 臥位穿褲子 偏癱患者坐位穿褲子操作3：幫助偏癱老年人穿脫衣服訓(xùn)練【情景】李奶奶是一位住院老人，右側(cè)偏癱，作為一名養(yǎng)老護理員，請您幫助其進行穿脫衣服訓(xùn)練。具體考核要求：做好康復(fù)訓(xùn)練前的準備工作；操作過程中與老年人做好溝通和交

7、流；能協(xié)助老年人穿脫衣服訓(xùn)練；訓(xùn)練中應(yīng)詢問老年人感受；能夠做到安全防護；操作過程規(guī)范、熟練；考生在規(guī)定時間內(nèi)完成康復(fù)訓(xùn)練。項目項目配分配分技術(shù)操作要求技術(shù)操作要求實際得分實際得分工作準備工作準備21.儀表端莊、服裝整潔、無長指甲儀表端莊、服裝整潔、無長指甲2.清洗雙手，并保持雙手溫暖清洗雙手，并保持雙手溫暖3.檢查老年人衣褲是否合適檢查老年人衣褲是否合適評估評估21.全面評估老年人身體狀況，自理程度全面評估老年人身體狀況，自理程度2.了解老年人偏癱程度，肢體活動情況了解老年人偏癱程度，肢體活動情況確定訓(xùn)練目標確定訓(xùn)練目標21.與老年人溝通，確定可以達到的訓(xùn)練目標與老年人溝通，確定可以達到的訓(xùn)練

8、目標2.幫助老年人選擇合適的衣褲幫助老年人選擇合適的衣褲進行訓(xùn)練進行訓(xùn)練81.解釋操作要點，并示范解釋操作要點，并示范2.站在老年人患側(cè)，幫老年人脫健側(cè)衣服站在老年人患側(cè)，幫老年人脫健側(cè)衣服3.訓(xùn)練老年人獨立脫健側(cè)衣服訓(xùn)練老年人獨立脫健側(cè)衣服4.站在老年人健側(cè)，幫老年人穿患側(cè)衣服站在老年人健側(cè)，幫老年人穿患側(cè)衣服5.訓(xùn)練老年人獨立穿患側(cè)衣服訓(xùn)練老年人獨立穿患側(cè)衣服6.保護老年人安全保護老年人安全觀察觀察1詢問老年人感受，鼓勵老年人詢問老年人感受，鼓勵老年人總分總分15否定項說明，若考生發(fā)生下列情況，則應(yīng)及時終止其考試，考生該試題成績記為零否定項說明，若考生發(fā)生下列情況，則應(yīng)及時終止其考試，考生

9、該試題成績記為零分：訓(xùn)練時拉傷老人肢體。分：訓(xùn)練時拉傷老人肢體。操作3 3：幫助老年人進行穿脫衣服訓(xùn)練1.準備工作2.評估3.確立訓(xùn)練目標4.示范5.進行訓(xùn)練6.觀察步驟 1 準備工作1.環(huán)境整潔，溫濕度適宜，同時根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整2.老年人有意愿且身體狀況許可3.護理員清洗雙手，保持雙手溫暖4.物品準備：干凈、合適的衣褲鞋襪，必要時備保暖用的小毛毯和披肩步驟 2 評估1.護理員與老年人及家屬充分溝通，了解老年人是否臥床不起，能否坐起，肢體活動情況，肢體偏癱的程度等2.護理員應(yīng)全面評估老年人的身體狀況，自理程度，生活習(xí)慣步驟 3 確立訓(xùn)練目標 與老年人溝通，確定可以達到的訓(xùn)練目標。根據(jù)老年人的肢

10、體功能和個人喜好選擇適合老年人的衣褲鞋襪步驟4 示范 護理員耐心向老年人解釋每一步操作的要點，并給老年人示范步驟 5 進行訓(xùn)練 護理員根據(jù)選擇衣服的類型按以上方法訓(xùn)練老人。1.脫衣服時，護理員站在老年人的健側(cè)，先幫老年人脫健側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人自己脫患側(cè)的衣袖，必要時給予幫助，并注意隨時用毛毯為老年人保暖2.穿衣服時，護理員站在老年人的患側(cè)，先幫老年人穿患側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人自己穿健側(cè)衣袖，必要時給予幫助，隨時注意保暖。步驟 6 觀察 訓(xùn)練過程中護理員要隨時詢問老年人的感受，經(jīng)常鼓勵老年人，及時發(fā)現(xiàn)老年人的每一點進步，觀察老年人有不適時應(yīng)立即停止訓(xùn)練。注意事項1.在進行訓(xùn)練是護理員可將復(fù)雜的動作分

11、解成若干單一動作，循序漸進，持之以恒2.依據(jù)老年人每日訓(xùn)練的實際情況適當(dāng)給予協(xié)助，但不可催促，不能替代單元4 幫助老年人進行站立、行走等活動1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（1）從正面扶托站立單元4 幫助老年人進行站立、行走等活動1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（2）從側(cè)面扶托站立單元4 幫助老年人進行站立、行走等活動2.扶持與行走活動的方法（1）扶持行走單元4 幫助老年人進行站立、行走等活動2.扶持與行走活動的方法（2）獨立行走活動單元4 幫助老年人進行站立、行走等活動2.扶持與行走活動的方法（3）上下樓訓(xùn)練上樓梯：健足先上，患足后上下樓梯：患足先下，健足后下老年人常見異常步態(tài)劃圈步態(tài)（偏癱步態(tài)）老年人常見異常

12、步態(tài)醉酒步態(tài)老年人常見異常步態(tài)慌張步態(tài)老年人常見異常步態(tài)剪刀步態(tài)老年人常見異常步態(tài)間歇性跛行老年人常見異常步態(tài)跨越步態(tài)操作5：教老年人使用拐杖【情景】周禮，男，75歲，前段時間因意外車禍實施了左腿截肢手術(shù)，近日痊愈。作為一名養(yǎng)老護理員，請您遵醫(yī)囑教老年人使用拐杖。具體考核要求：做好護理前的準備工作；正確使用拐杖；操作過程中注意保護老年人。項目項目配分配分技術(shù)操作要求技術(shù)操作要求實際實際得分得分工作準備工作準備21.環(huán)境寬敞，地面平坦，無積水環(huán)境寬敞，地面平坦，無積水2.儀表端莊、服裝整潔，了解老年人身高、體重、疾病儀表端莊、服裝整潔，了解老年人身高、體重、疾病及以往使用拐杖的情況、活動能力等及以往使用拐杖的情況、活動能力等3.老年人衣著合體，鞋子防滑老年人衣著合體，鞋子防滑4.拐杖完好，適合老年人使用拐杖完好，適合老年人使用檢查拐杖檢查拐杖1使用前教會老年人檢查拐杖使用前教會老年人檢查拐杖保護行走保護行走61.