頭孢硫脒對葡萄球菌屬和糞腸球菌的體外抗菌活性

1、頭孢硫脒對葡萄球菌屬和糞腸球菌的體外抗菌活性    摘要目的：臨測頭孢硫脒對葡萄球菌屬和糞腸球菌的體外抗菌性。 方法 ：采用瓊脂平板稀釋法測定頭孢硫脒的MIC， 計算 敏感率，并與頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢曲松、苯唑西林以及萬古毒素進(jìn)行對比。結(jié)果：頭孢硫脒對金黃色葡萄球菌的MIC50和MIC90均為O.5mg/l，敏感率為97.06%，比頭孢唑啉、頭孢呋辛、苯唑西林抗菌作用稍強(qiáng)，但無顯著性差異，比頭孢曲松 抗茵作用強(qiáng)，有顯著性差異；頭孢硫脒對表皮葡萄球菌的MIC50為125/mg/l，MIC90為8mg/l，敏感率為91.67%，比頭孢唑啉、頭孢

2、呋辛抗菌作用稍強(qiáng)，但無顯著性差異，比頭孢曲松和苯唑西林抗菌作用強(qiáng)，有顯著性差異對甲氧西林耐藥的葡萄球菌的抗菌作用明顯優(yōu)于頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢曲松；頭炮硫脒對糞腸球菌的MIC50和MIC90均為2mg/l，抗菌活性與萬古毒素相仿，優(yōu)于頭孢唑啉、頭孢呋辛、頭孢曲松、苯唑西林。結(jié)論：頭孢硫脒對葡萄球菌和糞腸球菌具有很強(qiáng)的體外抗茵活性，建議 臨床 應(yīng)用 于 治療 葡萄球菌屬和糞腸球菌感染。 關(guān)鍵詞頭孢硫脒葡萄球菌屬糞腸球菌體外抗菌活性 頭孢硫脒是我國研制成功且首先進(jìn)行臨床 研究 和應(yīng)用的第一代頭孢菌類，其抗菌特點(diǎn)是對G+球菌作用較強(qiáng)、尤其是對葡萄球菌和腸球菌具有很強(qiáng)的抗菌活性，但近年來頭孢硫脒的研

3、究報道很少，臨床醫(yī)師對其也有所忽視，本實(shí)驗研究采用瓊脂平板稀釋法臨測本地區(qū) 目前 葡萄球菌屬和糞腸球菌對其敏感性，為臨床用藥提供佐證。 1材料與方法 1.1細(xì)菌 所有臨床分離菌均是本院近一年內(nèi)分離所得，經(jīng)VITEK微生物 分析 儀鑒定、金黃色葡萄球菌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株ATCC29213，糞腸球菌標(biāo)準(zhǔn)菌ATCCl4506由 中國 藥品生物制品鑒定所提供。MRS鑒定標(biāo)準(zhǔn)按苯唑西林耐藥金黃色葡萄球菌的耐藥標(biāo)準(zhǔn)測定，培養(yǎng)基為MH瓊脂加4%NaCL，苯唑西林濃度為6mg/l，菌懸液為O.5MC以多點(diǎn)接種儀直接接種，35培養(yǎng)24小時，如菌落大于1個則為耐藥。 1.2培養(yǎng)基MH肉湯，MH瓊脂購自美國Difco公司

4、。 1.3抗菌藥物  頭孢硫脒（cefathiamidine，CTM）。批號9908，由廣州白云山制藥總廠提供  頭孢唑啉（cefazolin，CEZ），批號9603，購自中國藥品生物鑒定所。  頭孢呋辛（cefuroxime，CXM），批號93-200001，購自中國藥品生物鑒定所。  頭孢曲松（ceftriaxone，CTRX），批號9905，購自中國藥品生物鑒定所。  苯唑西林（oxacillim，OXL），批號0482-9901，購自中國藥品生物鑒定所。  萬古霉素（vancomycin，VCM），批號3389302購自中國藥

5、品生物鑒定所。 1.4MIC測定  采用瓊脂平板稀釋法。 1.5判定標(biāo)準(zhǔn)  標(biāo)準(zhǔn)菌和受試菌藥敏結(jié)果按1999年NCCLS判斷標(biāo)準(zhǔn)。 1.6-內(nèi)酰胺酶的測定 Nitrocefin試紙加入96孔微量平板內(nèi)，再加入1.5×108菌液50l，如30分鐘內(nèi)，菌液變成玫瑰紅色時為強(qiáng)陽性，如30分鐘后，菌液變成玫瑰紅色時為陽性，過夜后菌液不變色為陰性。     MIC（mg/L）     敏感率(%)    中敏率 (%)    

6、 耐藥率（ %）        Range    MIC 50    MIC 90     金葡菌     CTM      0.0313128     0.5     0.5     97

7、.06         2.94     （ 34）        CEZ     0.25128     0.5     1     94.12     2.94    

8、; 2.94         CXM     0.25128     2     2     97.06         2.94         CTRX   

9、0; 1128     8     16     73.53*     20.59     5.88         OXL     0.25128     1     2  &#

10、160;  94.12         5.88     表葡菌     CTM      0.0313128     0.125     8     91.67         

11、8.33     （ 36）        CEZ     0.25128     0.5     64     80.56     2.78     16.67       &#

12、160; CXM      0.0313128     1     128     80.56         19.44         CTRX      0.0313128     4

13、     128     72.12*     8.33     19.44         OXL      0.0313128     0.5     32     72.22*  &#

14、160;      27.78     與 CTMCF 對比*P0.05*P0.01     表2頭孢硫脒和其他3種頭孢菌素對9株CRSR 抗菌活性     抗菌藥物     MICrange（mg/L）     MIC 50 （mg/L）     MIC 90 （MG/L）   

15、;  S（%）     I（%）     R（%）     CTM     1128     8     32     55.56          44.44     

16、CEZ     16128     64     128     0     22.22     77.78     CXM     2128     128     128   

17、  11.11          88.89     CTRX      128     128     128     0          100     

18、表減少孢硫脒與萬古霉素等藥物對 29株糞腸球菌的抗菌活性     抗菌藥物     MICrange（mg/L）     MIC 50 （mg/L）     MIC 90 （mg/L）     CTM     1>128     2     2   &#

19、160; VCM     18     2     8     CEZ     16>128     32     64     CTRX     32>128     128

20、    128     OXL     4128     16     128     3討論    頭孢硫脒對金黃色葡萄球菌的抗菌活性 研究 結(jié)果顯示 MIC 50 和MIC 90 均為0.5mg/L敏感率為97.06%，與青霉素類苯唑西林（敏感率94.12%）、第一代頭孢菌素頭孢唑啉（敏感率為94.12%）、第二代頭孢菌素頭孢呋辛（敏感率94.12%）對比差異無 統(tǒng)計 學(xué)意義（P0.05），比第三代頭孢菌素頭孢曲松（敏感率73.53%）抗菌作用強(qiáng)（ P0.01 ），與國內(nèi)戴自英教授等（1978年）的