污水工序報(bào)驗(yàn)

1、 3.3工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(通用)工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 編號：3.3致：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： K0+261.4處（W9）400污水過路管溝槽開挖 驗(yàn)收時間： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：

2、日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制工 序 報(bào) 驗(yàn) 單單位（部位）工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 分部（工序）名稱： 溝槽開挖 施管表10裝訂線現(xiàn)（本工序詳細(xì)名稱） K0+261.4處（W9）400污水過路管溝槽開挖 已于 年 月 日完成，特報(bào)申驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)單及附件 工程負(fù)責(zé)人 日期 檢查意見： 監(jiān)理工程師 日期 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表（水管）3建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司

3、 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程預(yù)檢日期 年 月 日隱檢項(xiàng)目溝槽開挖隱檢范圍K0+261.4處（W9）400污水過路管檢查內(nèi)容1、原狀地基土是否擾動、受水浸泡或受凍；2、地基承載力是否滿足設(shè)計(jì)要求；3、槽底高程（土方）；4、槽底中線每側(cè)寬度；5、溝槽邊坡。檢查情況驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制溝槽開挖與地基處理工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 1建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程

4、咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位：江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱溝槽開挖執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗(yàn)收部位K0+261.4處（W9）400污水過路管 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主主控項(xiàng)目1原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍。符合要求2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求。符合設(shè)計(jì)要求3地基處理時，壓實(shí)度、厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求。一一般項(xiàng)目溝槽開挖的允許偏差項(xiàng)目允許偏差(mm)實(shí)測偏差(mm)槽底高程土方±20石方+20，-200槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定溝槽邊坡不

5、陡于規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 3.3工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(通用)工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 編號：3.3致：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： K0+261.4處（W9）400污水過路管管道基礎(chǔ) 驗(yàn)收時間： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)

6、自評/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制工 序 報(bào) 驗(yàn) 單單位（部位）工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 分部（工序）名稱： 管道基礎(chǔ) 施管表10裝訂線現(xiàn)（本工序詳細(xì)名稱） K0+261.4處（W9）400污水過路管管道基礎(chǔ) 已于 年 月 日完成，特報(bào)申驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)單及附件 工程負(fù)責(zé)人 日期

7、檢查意見： 監(jiān)理工程師 日期 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表（水管）3建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程預(yù)檢日期 年 月 日隱檢項(xiàng)目管道基礎(chǔ)隱檢范圍K0+261.4處（W9）400污水過路管檢查內(nèi)容1、砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度是否符合設(shè)計(jì)要求；2、原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸是否均勻、有無空隙；3、砂基礎(chǔ)高程（無壓管道）、平基厚度。檢查情況驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)

8、理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制管道基礎(chǔ)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 5建設(shè)單位： 南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位： 江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱管道基礎(chǔ)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗(yàn)收部位K0+261.4處（W9）400污水過路管道施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主主控項(xiàng)目1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求。2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求。 3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符

9、合設(shè)計(jì)要求。一一般項(xiàng)目1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻、無空隙。符合要求2混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼筋數(shù)量、位置正確。檢查項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測偏差（mm）3墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求高程壓力管道±30無壓管道0，15厚度不小于設(shè)計(jì)要求4混凝土基礎(chǔ)、管座平基中線每側(cè)寬度±10，0高程0，15厚度不小于設(shè)計(jì)要求管座肩寬±10，5肩高±205土（砂及砂礫）基礎(chǔ)高程壓力管道±30無壓管道0，15平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求土弧基礎(chǔ)腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月

10、日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 3.3工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(通用)工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 編號：3.3致：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： K0+261.4處（W9）400污水過路管管道鋪設(shè) 驗(yàn)收時間： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查

11、意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制工 序 報(bào) 驗(yàn) 單單位（部位）工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 分部（工序）名稱： 管道鋪設(shè) 施管表10裝訂線現(xiàn)（本工序詳細(xì)名稱） K0+261.4處（W9）400污水過路管管道鋪設(shè) 已于 年 月 日完成，特報(bào)申驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)單及附件 工程負(fù)責(zé)人 日期 檢查意見： 監(jiān)理工程師 日期 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 隱蔽工程檢

12、查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表（水管）3建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程預(yù)檢日期 年 月 日隱檢項(xiàng)目管道鋪設(shè)隱檢范圍K0+261.4處（W9）400污水過路管檢查內(nèi)容1、管道埋設(shè)深度、軸線位置是否符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道是否有倒坡；2、管道鋪設(shè)安裝是否穩(wěn)固，管道安裝后是否線形平直；3、管道內(nèi)是否光潔平整，無雜物、油污；管道是否無明顯滲水和水珠現(xiàn)象；4、管道與井室洞口之間有無滲漏水；5、水平軸線（無壓管道）；6、管底高程（無壓管道）D1

13、1000。檢查情況驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制管道鋪設(shè)工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 13建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱管道鋪設(shè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗(yàn)收部位K0+261.4處（W9）400污水過路管施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主主控項(xiàng)目1管道埋設(shè)深度、軸線

14、位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。符合設(shè)計(jì)要求2剛性管道無結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況。3柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況。符合要求4管道鋪設(shè)安裝應(yīng)穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直。符合要求一一般項(xiàng)目1管道內(nèi)光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯滲水和水珠現(xiàn)象。符合要求2管道與井室洞口之間無滲漏水。符合要求3管道內(nèi)外防腐層完整，無破損現(xiàn)象。符合要求 4鋼管管道開孔不得在干管的縱向、環(huán)向焊縫處開孔；管道上任何位置不得開方孔；不得在短節(jié)上或管件上開孔；開孔處的加固補(bǔ)償符合設(shè)計(jì)要求。 5閘閥安裝牢固、嚴(yán)密，啟閉靈活，與管道軸線垂直。6項(xiàng)目允許偏差（mm）實(shí)測偏差（mm）水平軸線無壓管

15、道15壓力管道30管底高程D11000無壓管道±10壓力管道±30D11000無壓管道±15壓力管道±30施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 3.3工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單(通用)工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 編號：3.3致：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： K0+261.4處（W9）400污水過路管接口連接 驗(yàn)收時間： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承

16、包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制工 序 報(bào) 驗(yàn) 單單位（部位）工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 分部（工序）名稱： 接口連接 施管表10裝訂線現(xiàn)（本工

17、序詳細(xì)名稱） K0+261.4處（W9）400污水過路管接口連接 已于 年 月 日完成，特報(bào)申驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)單及附件 工程負(fù)責(zé)人 日期 檢查意見： 監(jiān)理工程師 日期 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表（水管）3建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程預(yù)檢日期 年 月 日隱檢項(xiàng)目接口連接隱檢范圍K0+261.4處（W9）400污水過路管檢查內(nèi)容1、管節(jié)及管件、橡膠圈質(zhì)量；2、承插式連接時，承口部位

18、是否連接緊密，有無破損、變形、開裂等現(xiàn)象；插入后膠圈位置是否正確，無扭曲等現(xiàn)象；3、承插式接口的插入深度是否符合要求，相鄰管口的縱向間隙是否小于10mm；環(huán)向間隙是否均勻一致；檢查情況驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 年 月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制接口連接工程驗(yàn)收批質(zhì)量驗(yàn)收記錄（化學(xué)建材管）質(zhì)驗(yàn)表（水管） 12建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 項(xiàng)目經(jīng)理分部（子分部）工

19、程名稱接口連接執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)GB50268-2008驗(yàn)收部位K0+261.4處（W9）400污水過路管施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管節(jié)及管件、橡膠圈質(zhì)量應(yīng)符合第5.8.1、5.9.1條規(guī)定。符合規(guī)范要求2承插、套筒式連接時，承口、插口部位及套筒連接緊密，無破損、變形、開裂等現(xiàn)象；插入后膠圈應(yīng)位置正確，無扭曲等現(xiàn)象；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格。符合要求3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊連接應(yīng)符合5.10.8第三條規(guī)定。4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡接頭連接時，應(yīng)連接件齊全、位置正確、安裝牢固，連接部位無扭曲變形。一般項(xiàng)目1承插、套筒式接口的插入深度應(yīng)符合要求，相鄰管口

20、的縱向間隙應(yīng)不小于10mm；環(huán)向間隙應(yīng)均勻一致。符合要求2熔焊連接設(shè)備的控制參數(shù)滿足焊接工藝要求；設(shè)備與待連接管的接觸面無污物，設(shè)備與組合件組裝正確、牢固、吻合；焊后冷卻期間接口未受外力影響。3卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過渡連接件的鋼制部分以及鋼制螺栓、螺母、墊圈的防腐要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。項(xiàng)目允許偏差實(shí)測偏差4承插式管道沿曲線安裝時的接口轉(zhuǎn)角條的規(guī)定聚乙烯管、聚丙烯管不大于1.5°硬聚氯乙烯管不大于1.0°施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 3.3工序質(zhì)量報(bào)

21、驗(yàn)單(通用) 工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 編號：3.3致：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： K0+261.4處（W9）400污水過路管溝槽回填（第 層） 驗(yàn)收時間： 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 1、收到施工相應(yīng)自評/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 頁，收到時間： 2、 檢查人: 日期： 監(jiān)理審查意見： 可進(jìn)行后續(xù)施工。 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章

22、): 專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 注：、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制工 序 報(bào) 驗(yàn) 單單位（部位）工程名稱：六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程 分部（工序）名稱： 溝槽回填 施管表10裝訂線現(xiàn)（本工序詳細(xì)名稱） K0+261.4處（W9）400污水過路管溝槽回填 （第 層）已于 年 月 日完成，特報(bào)申驗(yàn)。附件：質(zhì)量檢驗(yàn)單及附件 工程負(fù)責(zé)人 日期 檢查意見： 監(jiān)理工程師 日期 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄質(zhì)檢表（水管）3建設(shè)單位：南京市六合區(qū)人民政府金牛湖街道辦事處 監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理有限公司 施工單位： 江蘇弘盛建設(shè)工程集團(tuán)有限公司 合同號： 編 號： 單位（子單位）工程名稱六合區(qū)金牛湖街道八百大道整治建設(shè)工程預(yù)檢日期 年 月 日隱檢項(xiàng)目溝槽回填隱檢范圍K0+261.4處（W9）400污水過路管道檢查內(nèi)容1、回填材料