管道現(xiàn)場(chǎng)簽證資料

1、河北郵電監(jiān)理公司新建管道工程安全交底表段落名稱(chēng): 承建單位:日期： 年 月 日 星期 天氣狀況： 晴天 陰天 小雨 大雨 序號(hào)交底內(nèi)容 與 要 求交底結(jié)果1施工現(xiàn)場(chǎng)必須有指定的安全員。有 無(wú)2特種作業(yè)施工人員必須持有特種作業(yè)資格證（電、焊、登高、起重、司吊等）。有 無(wú)3施工場(chǎng)地應(yīng)進(jìn)行施工圍攔架設(shè)，并掛設(shè)工程標(biāo)志牌、安全文明標(biāo)志牌。符合要求不符合要求4在公路、街道、公共場(chǎng)所施工時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)置交通標(biāo)志、防護(hù)線(xiàn)及施工警示牌，同時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)的圍護(hù)工作，嚴(yán)禁外來(lái)人員進(jìn)入施工場(chǎng)地，在市區(qū)進(jìn)行管道施工時(shí)，須設(shè)置封閉型的圍欄設(shè)施。已交底 無(wú)此道工序5道路兩側(cè)施工，放置安全標(biāo)識(shí)物，嚴(yán)禁施工材料占道擺放 已交底

2、無(wú)此道工序6進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)戴好安全帽，并正確使用個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品。 已交底 無(wú)此道工序7在開(kāi)挖溝槽、孔坑土方前，應(yīng)調(diào)查地下原有電力線(xiàn)、光（電）纜、天然氣、供水、供熱和排污管等設(shè)施路由之間的間距。 已交底 無(wú)此道工序8挖土作業(yè)中發(fā)現(xiàn)管道、電纜及其他埋設(shè)物應(yīng)及時(shí)報(bào)告，不得擅自處理。 已交底 無(wú)此道工序9在機(jī)械操作中，應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)禁酒后操作。 已交底 無(wú)此道工序10各種電動(dòng)機(jī)械設(shè)備應(yīng)有可靠有效的安全接地和防雷裝置，才可啟動(dòng)施工。 已交底 無(wú)此道工序11工作前應(yīng)檢查機(jī)械、工具等，確認(rèn)完好方可使用 已交底 無(wú)此道工序12使用潛水泵排水時(shí)，水泵周?chē)?0m以?xún)?nèi)水面不得有人、畜進(jìn)入。 已交底 無(wú)此道工序1

3、3在站點(diǎn)施工時(shí)，嚴(yán)禁用裸露的線(xiàn)纜直接塞入插座內(nèi)供電 已交底 無(wú)此道工序14施工泥漿未經(jīng)沉淀不得排入市政排水管網(wǎng)或河流。廢漿和淤泥應(yīng)使用封閉的專(zhuān)用車(chē)輛進(jìn)行運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)。運(yùn)輸車(chē)輛必須在施工現(xiàn)場(chǎng)沖洗干凈后方能離場(chǎng)上路行駛。 已交底 無(wú)此道工序15每天作業(yè)前及施工中，現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員必須進(jìn)行施工機(jī)械的檢查。 已交底 無(wú)此道工序16每日作業(yè)結(jié)束后井口必須用結(jié)實(shí)的蓋板蓋好，并設(shè)置醒目的安全警示燈。禁止在夜間進(jìn)行挖孔作業(yè)。 已交底 無(wú)此道工序17每日作業(yè)結(jié)束后井口必須用結(jié)實(shí)的蓋板蓋好，并設(shè)置醒目的安全警示燈。未及時(shí)回填的溝槽須設(shè)置警戒線(xiàn)。禁止在夜間進(jìn)行挖孔作業(yè)。 已交底 無(wú)此道工序以上條款監(jiān)理已向承建方進(jìn)行了

4、交底，存在問(wèn)題的監(jiān)理有權(quán)責(zé)令停工整頓并按<<工程施工考評(píng)細(xì)則>>處罰,請(qǐng)承建單位嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行！ 施工現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字： 現(xiàn)場(chǎng)安全員簽字： 河北郵電監(jiān)理公司技術(shù)交底記錄工程名稱(chēng)參加單位及人員交底人記錄人交底日期交底內(nèi)容：1. 路由復(fù)測(cè)應(yīng)按照設(shè)計(jì)文件以及城市規(guī)劃部門(mén)批準(zhǔn)的位置、坐標(biāo)和高程進(jìn)行。2. 設(shè)計(jì)要求全程混凝土墊層和包封，標(biāo)號(hào)為C15，墊層和包封厚度不小于8CM。3. 管道溝槽挖成后，必須夯實(shí)抄平，地基高程應(yīng)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，允許偏差不大于±10mm，不允許出現(xiàn)波浪型，然后再做混凝土基礎(chǔ)4. 管材在二次搬運(yùn)過(guò)程中，要輕拿輕放，搬運(yùn)車(chē)輛要保證管材平放空間，以免造成不

5、必要的管材 損耗。5. 管群應(yīng)間隔3m左右用專(zhuān)用帶捆扎一次。6. 管道需要彎曲時(shí)，曲率半徑必須符合設(shè)計(jì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，形成自然彎曲弧度，嚴(yán)禁采用加熱等方法強(qiáng)制塑料管道彎曲。7. 溝槽深度須符合設(shè)計(jì)要求，管頂距路面不低于80cm。8. 人手孔深度符合設(shè)計(jì)要求。9. 嚴(yán)格執(zhí)行工序報(bào)驗(yàn)制度，在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理未檢驗(yàn)合格并在工序報(bào)驗(yàn)單上簽字確認(rèn)的，嚴(yán)禁進(jìn)入下一道工序，否則監(jiān)理有權(quán)進(jìn)行破壞性檢查，產(chǎn)生的費(fèi)用由施工單位承擔(dān)。10.要求施工單位進(jìn)行層層交底至現(xiàn)場(chǎng)每一個(gè)施工人員。監(jiān)理單位河北郵電通信工程建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位簽字:工程材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 工程名稱(chēng)： A-03 序號(hào)器材名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格單位進(jìn)場(chǎng)記錄合格證檢測(cè)報(bào)告日

6、期數(shù)量合計(jì)123456789101112131415161718材料合格證件（復(fù)?。└胶笫┕挝淮恚?監(jiān)理工程師：_ _年_月_日（章） _年_月_日（章）本表一式叁份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。 編號(hào)：A-04通信管道路由劃線(xiàn)報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)： 施工單位（章）： 致河北郵電通信工程建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理公司）：根據(jù)施工設(shè)計(jì)圖紙要求，我們已經(jīng)完成: 的路劃線(xiàn)工作。清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：路由劃線(xiàn)資料。施工單位代表： 年 月 日設(shè)計(jì)單位為: 項(xiàng)目編號(hào)： 名 稱(chēng)放線(xiàn)尺寸備注通信管道段長(zhǎng)分支引上編號(hào)人(手)孔井編號(hào)此段內(nèi)容由測(cè)量單位填寫(xiě)施工單位測(cè)量放線(xiàn)責(zé)任人： 年 月 日監(jiān)理工程師查驗(yàn)結(jié)

7、論：查驗(yàn)合格糾正差錯(cuò)后合格糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式三份，監(jiān)理單位、施工單位、測(cè)量單位各一份。通信管道施工進(jìn)度記錄表工程名稱(chēng)： 施工圖編號(hào)： 施工區(qū)段： A-05管道全長(zhǎng)： （Km）統(tǒng)計(jì)長(zhǎng)度： （Km）管孔數(shù)量： 手孔數(shù)量： （處）人井?dāng)?shù)量： （處）項(xiàng)目名稱(chēng)日期1234567891011121314151617道路征用計(jì)劃實(shí)際開(kāi)挖管溝計(jì)劃實(shí)際頂管穿越計(jì)劃實(shí)際溝底墊層計(jì)劃實(shí)際敷設(shè)管道計(jì)劃實(shí)際回填管溝計(jì)劃實(shí)際壘砌孔井計(jì)劃實(shí)際穿放子管計(jì)劃實(shí)際設(shè)置標(biāo)樁備注：施工時(shí)間： 年 月 監(jiān)理工程師：A-06通信管道隱蔽項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)表管道段別管孔程式（孔）段長(zhǎng)（米）溝槽開(kāi)挖（米）溝底基礎(chǔ)管道敷

8、設(shè)砼加固措施溝坑回填檢驗(yàn)日期施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理溝深底寬放坡夯實(shí)墊層找平排列接口填漿綁扎兩腮頂部?jī)扇卷敳抗こ堂Q(chēng)： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：說(shuō)明：1、溝深、底寬為測(cè)量平均值；其余均為“合格”或“不合格”。（150#砼：325#水泥為1:2:4；425#水泥為1:3:5；墊層、兩腮、頂部混凝土均為8cm。）2、本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。A-07通信人（手）孔隱蔽項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)工程名稱(chēng)： 設(shè)計(jì)圖號(hào)：人孔編號(hào)型號(hào)坑槽（米）砼基礎(chǔ)砌體抹內(nèi)外壁上覆回填檢驗(yàn)日期施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理定位坑深強(qiáng)度厚度水罐養(yǎng)護(hù)規(guī)格窗口鐵件厚度平整養(yǎng)護(hù)口灰八字穩(wěn)固四周窗底頂部說(shuō)明：1、深度單位為“米”；其余項(xiàng)目填寫(xiě)“合格

9、”或“不合格”。（150#砼：325#水泥為1:2:4；425#水泥為1:3:5；砌墻抹灰砂漿：1:2.5。） 2、本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份人（手）孔施工質(zhì)量初評(píng)表工程名稱(chēng)： 年 月 日 A-08裝設(shè)地址數(shù)量人孔四壁1. 人孔內(nèi)尺寸2. 外壁抹面3. 內(nèi)壁抹面4. 井底八字5. 井底抹面6. 引上管口位置外形人孔上覆1. 上覆與墻壁抹八字2. 上覆接縫3. 井口(脖子)抹灰4. 口圈接縫抹灰窗口管孔1. 窗口位置2. 窗口八字3. 窗口管塊間接縫抹灰人孔鐵件1. 電纜支架(橫/豎)安裝2. 人孔口圈安裝3. 支架川釘字裝4. 拉力環(huán)安裝5. 積水罐安裝6. 高低井梯子安

10、裝驗(yàn)評(píng)意見(jiàn)驗(yàn)收人員評(píng)語(yǔ): (優(yōu)良/合格)建設(shè)單位 代表簽字:監(jiān)理單位 代表簽字:施工單位 代表簽字:備注 編號(hào)：A-09通信管道水泥管孔構(gòu)筑質(zhì)量控制表工程名稱(chēng)： 起止人孔號(hào)： 施工單位（章）：開(kāi)挖管道溝槽項(xiàng)目溝槽規(guī)格槽底標(biāo)高放坡要求槽底水處理護(hù)板支撐現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表管道基礎(chǔ)處理項(xiàng)目原土情況夯實(shí)超平換土情況三、七灰土卵、碎石墊層現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表管道基礎(chǔ)處理項(xiàng)目尺寸情況機(jī)械砼配比人工砼配比養(yǎng)護(hù)預(yù)埋鋼筋現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表管道的鋪設(shè)項(xiàng)目管材外觀檢驗(yàn)砂漿配比管帶處理底角處理養(yǎng) 護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日

11、合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表管道包封加固項(xiàng)目混凝土配比預(yù)埋鋼筋鋼筋幫扎模板安放養(yǎng) 護(hù)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表溝槽回填土項(xiàng)目土質(zhì)情況換土處理回填高度夯實(shí)程度現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)簽字 月 日合格工地監(jiān)理代表修整工地施工代表構(gòu)筑質(zhì)量綜述：返工。合格。優(yōu)良。工地監(jiān)理代表： 工地施工代表：200 年 月 日 200 年 月 日監(jiān)理工程師的意見(jiàn)：同意。不同意。監(jiān)理工程師： 200 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道管孔試通成果表 A-10工程名稱(chēng)監(jiān)理人員施工單位施工人員段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)段號(hào)本表一式叁份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各一份。通信管道試通驗(yàn)收表工程名稱(chēng)： 年 月 日 A-11序號(hào)起止人孔號(hào)段長(zhǎng)（m）管孔材質(zhì)管孔組群型式試通情況日期拉棒尺寸合格修整合格123456789101112