直腸癌Dixon臨床路徑表單患者篇

1、項天數(shù)住院第 45 天住院第 56 天住院第 67 天目(手術(shù)日 )（術(shù)后第 1 日）（術(shù)后第 2 日）直腸癌（ Dixon）臨床路徑表單（患者篇）患者姓名：性別：年齡：住院號：住院日期：年月日標準住院日： 114 天天項數(shù)目宣教住院第 1天住院第 2天住院第 3或4天（手術(shù)準備日）主管醫(yī)生、責(zé)任護士、科主任空腹抽血化驗留取大小便標本術(shù)前皮膚準備、交叉配血，抗護士長。告知特殊檢查的目的及注意事項菌素藥物皮試病區(qū)環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度、指導(dǎo)并協(xié)助患者檢查術(shù)前腸道準備探視制度術(shù)前腸道準備主要用藥名稱、用法及注意病房安全管理措施及貴重物品主要用藥名稱、用法及注意事項保管事項術(shù)前物品準備測量生命體征，身

2、高、體重告知疾病的相關(guān)知識術(shù)前心理疏導(dǎo)及手術(shù)相關(guān)知告知患者檢查的內(nèi)容、目的及安全教育：防跌倒、墜床、燙識的指導(dǎo)注意事項并協(xié)助患者到相關(guān)科傷等術(shù)前、術(shù)后相關(guān)注意事項室檢查術(shù)前心理疏導(dǎo)術(shù)前腸道準備術(shù)前評估主要用藥名稱、用法及注意事項術(shù)前示教：咳嗽、咳痰、床上心理及生活指導(dǎo)大小便高蛋白、高維生素、高熱量高蛋白、高維生素、高熱量告知患者術(shù)晨禁食水飲食根據(jù)病情進行適量運動（運動的根據(jù)病情進行適量運動（運手術(shù)日臥床，可在床上側(cè)身及運方式、強度、時間及注意事項）動的方式、強度、時間及注肢體活動，按摩后背及四肢動意事項）病情變無有無有，無有異 記 錄護士簽名術(shù)后臥位及床上活動的目的、方法及注意事項下床活動時間

3、、方法、意義及注意事項引流管的管理及注意事項用藥及各種治療指導(dǎo)切口的保護方法及有效咳嗽宣方法心理護理教術(shù)日禁食水飲食術(shù)日可在床上側(cè)身及肢體活動運按摩后背及四肢動病 情 變無有異 記 錄護士簽名項天數(shù)住院第 7或 8天目（術(shù)后第3 日）術(shù)后臥位及床上活動的目的、術(shù)后臥位及床上活動的目的、方法及注意事項方法及注意事項下床活動時間、方法、意義及下床活動時間、方法、意義注意事項及注意事項各種引流管的重要性、妥善各種引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事項固定的方法及注意事項用藥及各種治療指導(dǎo)用藥及各種治療指導(dǎo)切口的保護方法及有效咳嗽切口的保護方法及有效咳嗽方法方法心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)禁食水禁食或流質(zhì)飲食（

4、視患者腸蠕動恢復(fù)情況而定，若腸蠕動恢復(fù)可少量飲水，半小時后如無不適可食面湯、米油等流質(zhì)飲食）協(xié)助患者下床活動（根據(jù)患協(xié)助患者下床活動（根據(jù)患者病情視活動次數(shù)），促進腸者病情視活動次數(shù)），促進蠕動，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生腸蠕動，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生無有無有住院第 8 或 910 天住院第1114 天（術(shù)后第47 日）（出院日）宣教術(shù)后臥位及床上活動的目的、方術(shù)后臥位及床上活動的目的、告知拆線及拔管后相關(guān)注意法及注意事項方法及注意事項事項下床活動時間、方法、意義及下床活動時間、方法、意義及進行健康指導(dǎo)注意事項注意事項交代出院后注意事項各種引流管的重要性、妥善固定各種引流管的重要性、妥善征求患者的意見和建議，的方法及注意事項固定的方法及注意事項以便改進工作。用藥及各種治療指導(dǎo)用藥及各種治療指導(dǎo)定期復(fù)查，不適隨診。切口的保護方法及有效咳嗽切口的保護方法及有效咳嗽辦理出院手續(xù)。方法方法心理疏導(dǎo)心理疏導(dǎo)禁食或流質(zhì)飲食（視患者腸蠕動流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食或普食恢復(fù)情況而定，若腸蠕動恢復(fù)可飲少量飲水，半小時后如無不適可食面湯米油等流質(zhì)飲食）食根據(jù)病情進行適量運動（運動的根據(jù)病情進行適量運動（運運方式、強度