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1、工程聯(lián)系單工程名稱:羅城縣喬善鄉(xiāng)古金村拉祥屯煙水配套工程編 號:001致:廣西建暉工程監(jiān)理有限公司根據(jù)受益項目區(qū)群眾要求,變更擴寬渠道一條(7支渠)長625米,碎渠道邊墻高度不變以 滿足煙田排水需要。承包人:河池巾巾政工程公司(蓋章)項目經(jīng)理:(簽名)日期: 2014年10月12日監(jiān)理機構(gòu)意見監(jiān)理機構(gòu):廣西建暉工程監(jiān)理后限公司(蓋章)監(jiān)理工程師:(簽名)日期: 年 月 日設(shè)計單位意見設(shè)計單位:廣西南能,程設(shè)計咨詢后限公司(蓋章)設(shè)計代表:(簽名)日期: 年 月 日發(fā)包人意見發(fā) 包人:廣西壯族自治區(qū)煙草公司河池市公司羅城營銷部(蓋章)代表人:(簽名)日期: 年 月 日說明:本表一式 4份,由承包
2、人填寫。監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、發(fā)包人 3方審簽后,承包人、監(jiān)理機構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機構(gòu)各1份。簽 證 單工程名稱:羅城縣喬善鄉(xiāng)古金村拉祥屯煙水配套工程施工單位:河池市市政工程公司簽證01工程部位羅城縣喬善鄉(xiāng)古金村拉祥屯煙水配套工程7支渠簽證原因原設(shè)計0.4米渠寬的7支渠渠道擴寬至0.8米渠寬精品資料一、項目單價:詳見投標(biāo)單價分析表二、7支渠渠道增加工程量及費用(總長度 625m ):、增加工程量:1 .人工挖渠道,III類土,上口寬w 1m:V=長 625.0m X 寬(0.8m-0.4m ) X 高 0.6m= 150.0m 33.C15碎底板:V=長 625m X 寬(0.8m-0.4m )
3、X 高 0.1m= 25.0m 36.常態(tài)混凝土伸縮縫,瀝青漿重量比(1:2)625m芍m/套=125套: S=(0.8m-0.4m) XQ.1m/套 X125 套=5.0 m2簽證、增加費用:內(nèi)單價編號序 號項目名稱單位工程量單價合價容7支渠道擴寬增加費用12133.6511人工挖渠道,III類土,上口寬0 1mm3150.0016.912536.5023C15外渠道底板(100厚)m325.00355.848896.0035常態(tài)混凝土伸縮縫,1:2瀝青砂漿m25.00140.23701.15施工單位監(jiān)理單位設(shè)計單位建設(shè)單位(公章)(公章)(公章)(公章)工地代表簽章*現(xiàn)場監(jiān)理簽章:設(shè)計代表簽章:工地代表簽章:申請書廣西壯族自治區(qū)煙草公司河池市公司羅城營銷部:因本村村民要求及原設(shè)計存在不足,7#渠道 0.4 米寬度不夠;由此可能造成煙田排水不暢, 不利煙葉生產(chǎn),損失無法估計。根據(jù)需要,申請7#渠道原設(shè)計0.4m 渠道寬度擴寬至0.8m ,總長 625米不變;以滿足煙田排水需要。望給與批淮修建。羅城縣喬善鄉(xiāng)古
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