建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表范本

1、建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案申報(bào)表建設(shè)單位（印章）：填表日期年 月 日建設(shè)單位法定代表人主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話工程名稱聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址幵工日期計(jì)劃竣工日 期類另I新建 擴(kuò)建 改建（裝修 建筑保溫 口改變用途）使用性質(zhì)工程投資額（萬元施工許可文號單位類別單位名稱資質(zhì)等級法定代表人主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型耐火等級層數(shù)建筑咼度（m占地面積（m）建筑面積（m）結(jié)構(gòu)類型地上地下地上地下儲罐設(shè)置位置總?cè)萘浚╩）設(shè)置型式浮頂罐（外內(nèi)）固定頂罐臥式罐球形罐（液體 氣體）可燃?xì)怏w儲罐（干式 濕式）口其他儲存形式地上 半地下地下儲存物質(zhì)名稱堆場儲量儲存物質(zhì)名稱建筑保溫材料類別

2、 A BB2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位頂棚 墻面 地面 隔斷 固定家具 裝飾織 物其他裝修面 積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途消室外消火栓系統(tǒng)火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)自室內(nèi)消火栓系統(tǒng) 動噴水滅火系統(tǒng)氣體滅火系統(tǒng)疏散指示標(biāo)志 防電梯滅火器泡沫滅火系統(tǒng) 消防應(yīng)急照明其他滅火系統(tǒng)防煙排煙系統(tǒng)消其他:其他需要說明的情況:1. 此表由建設(shè)單位填寫并加蓋印章，沒有單位印章的，由其負(fù)責(zé)人簽名 填表前請仔細(xì)閱讀中華人民共和國消防法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī) 定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2. 建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，對提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)， 不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后

3、果。3. 填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面 整潔，不得涂改。4. 表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫；不需填寫的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的法 定代表人/主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。未確定監(jiān)理單位的， 不填寫相應(yīng)欄目。表格中的“”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫"。5. 申報(bào)建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)備案，應(yīng)同時(shí)提交下列材料：(1) 建設(shè)單位的工商營業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；(2) 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)證明文件；(3) 消防設(shè)計(jì)文件；(4) 施工許可文件；(5) 法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。依法需要辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可的，應(yīng)提供建設(shè)工程規(guī)劃許可證明文件； 依法需要城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的臨時(shí)性建筑，屬于人員密集場所的，應(yīng)提 供城鄉(xiāng)規(guī)劃主管部門批準(zhǔn)的證明文件；有建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定第 十六條所列情形之一的，應(yīng)提供特殊消防設(shè)計(jì)文件，或者設(shè)計(jì)采用的國際標(biāo) 準(zhǔn)、境外消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的中文文本，以及其他有關(guān)消防設(shè)計(jì)的應(yīng)用實(shí)例、產(chǎn) 品說明等技術(shù)資料；按照建設(shè)部門的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行施工圖審查的，應(yīng)提供施 工圖審查機(jī)構(gòu)出具的審查合格文件。提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn) A4型紙打印、復(fù)印或按照 A4型紙的規(guī)格裝 訂，其中“證明文件”、“許可文件”、“合格文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請 人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消