GCS評(píng)分表01843

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流GCS評(píng)分表01843.精品文檔.格拉斯哥昏迷量表 （GCS）姓 名： 床 號(hào)： 住院號(hào)： 科 別：檢 查 項(xiàng) 目患 者 反 應(yīng)評(píng) 分睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼疼痛刺激時(shí)睜眼語(yǔ)言刺激時(shí)睜眼自己睜眼1234言語(yǔ)反應(yīng)無(wú)語(yǔ)言難以理解能理解，不連慣對(duì)話含糊正常12345非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對(duì)任何疼痛無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)痛刺激時(shí)有屈曲反應(yīng)痛刺激有逃避反應(yīng)痛刺激時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的手正常（執(zhí)行指令）123456評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù) 注： 總分15分，8分或以下為昏迷。格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）主要包括三方面的內(nèi)容，即

2、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力和睜眼能力。 運(yùn)動(dòng)能力6分 按吩咐運(yùn)動(dòng) 5分 對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng) 4分 對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應(yīng) 3分 異常屈曲（去皮層狀態(tài)） 2分 異常伸展（去腦狀態(tài)） 1分 無(wú)反應(yīng) 語(yǔ)言能力5分 正常交談 4分 胡言亂語(yǔ) 3分 只能說(shuō)出單詞（不適當(dāng)?shù)模?2分 只能發(fā)音 1分 不能發(fā)音 睜眼能力4分 自發(fā)睜眼 3分 能通過(guò)語(yǔ)言吩咐睜眼 2分 通過(guò)疼痛刺激睜眼 1分 不能睜眼 昏迷程度判定昏迷程度以三者分?jǐn)?shù)相加來(lái)評(píng)估，得分值越高，提示意識(shí)狀態(tài)越好，格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS）來(lái)判斷病人的意識(shí)情況，比較客觀。格拉斯哥昏迷評(píng)分法最高分為15分， 表示意識(shí)清楚；12-14分為輕度意識(shí)障礙；9-1

3、1分為中度意識(shí)障礙；8分以下為昏迷；分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。 概 念 昏迷指數(shù)，是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的指標(biāo)，現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指數(shù)是由格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發(fā)表。 評(píng)估方法 格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面，三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。 睜眼反應(yīng)（E, Eye openi

4、ng）4分：自然睜眼（spontaneous） 3分：呼喚會(huì)睜眼（to speech） 2分：有刺激或痛楚會(huì)睜眼（to pain） 1分：對(duì)于刺激無(wú)反應(yīng)（none） C分：腫到睜不開(kāi) 語(yǔ)言反應(yīng)（V, Verbal response）5分：說(shuō)話有條理（oriented）。 4分：可應(yīng)答，但有答非所問(wèn)的情形（confused）。 3分：可說(shuō)出單字（inappropriate words）。 2分：可發(fā)出聲音（unintelligible sounds）。 1分：無(wú)任何反應(yīng)（none）。 T分：插管或氣切無(wú)法正常發(fā)聲 肢體運(yùn)動(dòng)（M, Motor response）6分：可依指令動(dòng)作（obey commands）。 5分：施以刺激時(shí)，可定位出疼痛位置（localize）。 4分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)回縮（withdrawal）。 3分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)彎曲（decorticate flexion）。 2分：對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，肢體會(huì)伸直（decerebrate extension）。 1分：無(wú)任何反應(yīng)（no response）。 昏迷程度 昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估，得分值越高，提示意識(shí)狀態(tài)越好，14分以上屬于正常狀態(tài)，7分