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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流GCS評(píng)分表01843.精品文檔.格拉斯哥昏迷量表 (GCS)姓 名: 床 號(hào): 住院號(hào): 科 別:檢 查 項(xiàng) 目患 者 反 應(yīng)評(píng) 分睜眼反應(yīng)任何刺激不睜眼疼痛刺激時(shí)睜眼語(yǔ)言刺激時(shí)睜眼自己睜眼1234言語(yǔ)反應(yīng)無(wú)語(yǔ)言難以理解能理解,不連慣對(duì)話含糊正常12345非偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)對(duì)任何疼痛無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)痛刺激時(shí)有伸展反應(yīng)痛刺激時(shí)有屈曲反應(yīng)痛刺激有逃避反應(yīng)痛刺激時(shí)能撥開(kāi)醫(yī)生的手正常(執(zhí)行指令)123456評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù)評(píng)分時(shí)間評(píng)分分?jǐn)?shù) 注: 總分15分,8分或以下為昏迷。格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)主要包括三方面的內(nèi)容,即
2、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力和睜眼能力。 運(yùn)動(dòng)能力6分 按吩咐運(yùn)動(dòng) 5分 對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生定位反應(yīng) 4分 對(duì)疼痛刺激產(chǎn)生屈曲反應(yīng) 3分 異常屈曲(去皮層狀態(tài)) 2分 異常伸展(去腦狀態(tài)) 1分 無(wú)反應(yīng) 語(yǔ)言能力5分 正常交談 4分 胡言亂語(yǔ) 3分 只能說(shuō)出單詞(不適當(dāng)?shù)模?2分 只能發(fā)音 1分 不能發(fā)音 睜眼能力4分 自發(fā)睜眼 3分 能通過(guò)語(yǔ)言吩咐睜眼 2分 通過(guò)疼痛刺激睜眼 1分 不能睜眼 昏迷程度判定昏迷程度以三者分?jǐn)?shù)相加來(lái)評(píng)估,得分值越高,提示意識(shí)狀態(tài)越好,格拉斯哥昏迷評(píng)分法(GCS)來(lái)判斷病人的意識(shí)情況,比較客觀。格拉斯哥昏迷評(píng)分法最高分為15分, 表示意識(shí)清楚;12-14分為輕度意識(shí)障礙;9-1
3、1分為中度意識(shí)障礙;8分以下為昏迷;分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。 概 念 昏迷指數(shù),是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的指標(biāo),現(xiàn)今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS, Glasgow Coma Scale)。此指數(shù)是由格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年所發(fā)表。 評(píng)估方法 格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估有睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面,三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。 睜眼反應(yīng)(E, Eye openi
4、ng)4分:自然睜眼(spontaneous) 3分:呼喚會(huì)睜眼(to speech) 2分:有刺激或痛楚會(huì)睜眼(to pain) 1分:對(duì)于刺激無(wú)反應(yīng)(none) C分:腫到睜不開(kāi) 語(yǔ)言反應(yīng)(V, Verbal response)5分:說(shuō)話有條理(oriented)。 4分:可應(yīng)答,但有答非所問(wèn)的情形(confused)。 3分:可說(shuō)出單字(inappropriate words)。 2分:可發(fā)出聲音(unintelligible sounds)。 1分:無(wú)任何反應(yīng)(none)。 T分:插管或氣切無(wú)法正常發(fā)聲 肢體運(yùn)動(dòng)(M, Motor response)6分:可依指令動(dòng)作(obey commands)。 5分:施以刺激時(shí),可定位出疼痛位置(localize)。 4分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)回縮(withdrawal)。 3分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)彎曲(decorticate flexion)。 2分:對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),肢體會(huì)伸直(decerebrate extension)。 1分:無(wú)任何反應(yīng)(no response)。 昏迷程度 昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估,得分值越高,提示意識(shí)狀態(tài)越好,14分以上屬于正常狀態(tài),7分
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