安全監(jiān)督消項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)授權(quán)書(shū)終止書(shū)竣工安全評(píng)估實(shí)施報(bào)告VIP

1、附件:建設(shè)工程安全監(jiān)督消項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)區(qū)建筑安全監(jiān)督站：我單位建設(shè)的下列工程項(xiàng)目已基本完成施工合同約定的建設(shè)容，施工現(xiàn)場(chǎng)腳手架等施工設(shè)施已拆除，起重機(jī)械（塔吊臺(tái)、施工升降機(jī)臺(tái)、物料提升機(jī)臺(tái)）已退場(chǎng)，工程竣工安全評(píng)估報(bào)告已提交。現(xiàn)申請(qǐng)辦理安全監(jiān)督消項(xiàng)手續(xù)。工程項(xiàng)目名稱(chēng)：建筑面積：平方米，開(kāi)、竣工時(shí)間：20年月日至20年月日施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：安全員：質(zhì)檢員：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：建設(shè)單位（蓋章）20年月日區(qū)建筑安全監(jiān)督站核查意見(jiàn):（蓋章）20年月日（注：本申請(qǐng)書(shū)一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位和區(qū)建筑安全監(jiān)督站各留存一授權(quán)委托書(shū)本授權(quán)委托書(shū)聲明：我單位現(xiàn)授權(quán)委托施工單位（單位名稱(chēng)）為我的授權(quán)委

2、托人，以本單位名義辦理工程的終止施工安全監(jiān)督手續(xù)。201授權(quán)單位：（蓋章）年月日word教育資料終止施工安全監(jiān)督告知書(shū)（建設(shè)單位）：今收到你單位提交的工程項(xiàng)目建設(shè)工程安全監(jiān)督消項(xiàng)申請(qǐng)書(shū)，經(jīng)查驗(yàn)符合條件，現(xiàn)終止施工安全監(jiān)督，終止監(jiān)督時(shí)間自你單位簽收此告知書(shū)之日起。市吳江區(qū)建筑安全監(jiān)督站201年月日簽收人：簽收日期：201年月日注：本告知書(shū)一式兩份，一份交建設(shè)單位，一份安監(jiān)站留存建設(shè)工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理資料（第十冊(cè)）工程竣工安全評(píng)估報(bào)告工程名稱(chēng)：建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：省建筑安全監(jiān)督總站制1 .工程竣工后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位均應(yīng)填寫(xiě)本表。2 .工程類(lèi)型：房屋建筑、市政設(shè)施、裝飾裝

3、修、設(shè)備安裝和其他工程。3 .辦理工程竣工驗(yàn)收前建設(shè)單位須向安監(jiān)機(jī)構(gòu)提交本表。4 .安監(jiān)機(jī)構(gòu)收到本表后及時(shí)簽收。工程概況及建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況工程名稱(chēng)工程類(lèi)型監(jiān)督備案號(hào)結(jié)構(gòu)層次施工許可證號(hào)建筑面積2m工程造價(jià)萬(wàn)元開(kāi)工日期竣工日期安全文明施工目標(biāo)創(chuàng)建結(jié)果未達(dá)標(biāo)達(dá)標(biāo)口市級(jí)文明工地省級(jí)文明工地單位名稱(chēng)法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)安全生產(chǎn)事故情況施工單位安全評(píng)估報(bào)告（可另附頁(yè)）安全員：年月日項(xiàng)目經(jīng)理：年月日施工單位（公章）：年月日（續(xù)表）word教育資料監(jiān)理單位安全評(píng)估報(bào)告（可另附頁(yè)）監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日監(jiān)理單位（公章）：年月日建設(shè)單位安全評(píng)估報(bào)告（可另附頁(yè)）現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)