兩部門(mén)出拳“醫(yī)鬧”可追刑責(zé)

1、日前，衛(wèi)生部和公安部?jī)刹块T(mén)聯(lián)合發(fā)出關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告，向“醫(yī)鬧”揮出一記重拳。今后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)燃燒紙錢(qián)、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事以及侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等七類行為將構(gòu)成犯罪，可追究當(dāng)事人刑責(zé)。衛(wèi)生部同時(shí)下發(fā)通知，要求二級(jí)以上醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)調(diào)警方派駐警務(wù)室。兩部門(mén)出臺(tái)如此“招數(shù)”，與近期發(fā)生的多起醫(yī)院血案不無(wú)關(guān)系。繼3月23日哈醫(yī)大血案造成醫(yī)護(hù)人員一死三傷之后，4月13日北大人民醫(yī)院和北京航天總醫(yī)院又接連發(fā)生兩起傷害醫(yī)生事件。5月3日，又有媒體爆出陜西橫山百信醫(yī)院40名醫(yī)生給死亡患者下跪。其實(shí)，擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件和由

2、醫(yī)療糾紛引發(fā)的惡性群體性事件早已有之，只是多年來(lái)問(wèn)題沒(méi)有得到遏制和解決，反而呈現(xiàn)愈演愈烈之勢(shì)。如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從源頭扼殺制止醫(yī)鬧和惡性事件的發(fā)生，成為引發(fā)公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。案例 醫(yī)護(hù)人員死者靈前下跪5月3日，有媒體爆出陜西橫山百信醫(yī)院院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員為死者披麻戴孝、長(zhǎng)跪不起。事情起源于今年3月8日，一家5口因食物中毒被送至該醫(yī)院，在對(duì)病人進(jìn)行洗胃治療中，其他人病情都有所減輕，唯獨(dú)其中一位七旬男性病人閆某病情加重，隨后閆某被轉(zhuǎn)到榆林市某醫(yī)院繼續(xù)治療，深夜經(jīng)搶救無(wú)效身亡。病人的離世，令家屬難以接受，認(rèn)為醫(yī)院是洗胃措施不當(dāng)導(dǎo)致。盡管沒(méi)有直接的證據(jù)證明醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，院方也提出了經(jīng)濟(jì)賠償方案，但雙

3、方始終未達(dá)成協(xié)議。院方表示，迫于死者家屬在當(dāng)?shù)貜?qiáng)大的勢(shì)力，院方最后不得不接受家屬提出的停業(yè)3個(gè)月以及在死者靈前懺悔檢討的條件。在網(wǎng)上流傳的視頻中，百信醫(yī)院的安院長(zhǎng)披麻戴孝，邊流淚邊念稿件，語(yǔ)氣極為悲哀：“閆家過(guò)去一直很信任我，但我愧對(duì)閆家，他們把五口人的生命交給我，我們?cè)谛嗅t(yī)過(guò)程中導(dǎo)致您大面積胃穿孔，造成我終身的遺憾”其他的醫(yī)護(hù)人員都胸前佩戴白花，分立靈堂兩側(cè)。一名參與其中的院方人員表示，安院長(zhǎng)在對(duì)方家屬的要求下，涕淚交加向死者家屬還有在場(chǎng)賓客懺悔、檢討。隨后，閆家人讓醫(yī)生全體下跪磕頭。不過(guò)死者家屬則稱，他們和醫(yī)院之間是正常協(xié)商，不存在脅迫。死者閆某的兒子表示，父親離世，家人精神上遭遇很大挫折

4、，出事醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)一定責(zé)任。據(jù)他講，父親出事后，家人沒(méi)有接受醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)賠償方案。閆家提出了醫(yī)院停業(yè)整頓的方案，醫(yī)院停止?fàn)I業(yè)3個(gè)月，停業(yè)期間醫(yī)護(hù)人員反思過(guò)失，重新培訓(xùn)學(xué)習(xí)，如果違約開(kāi)業(yè)，將賠付300萬(wàn)元。這300萬(wàn)元他們也不會(huì)要，將捐給慈善機(jī)構(gòu)。但是4月初，百信醫(yī)院卻違反協(xié)議規(guī)定，悄悄營(yíng)業(yè)，令他們十分氣憤，還一度用鎖鎖住了醫(yī)院的大門(mén)。在事情經(jīng)過(guò)媒體曝光之后，橫山縣政府立即對(duì)此事進(jìn)行了徹查。橫山縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)付偉介紹說(shuō)，經(jīng)了解，老人去世后，閆家并未申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，所以不能認(rèn)定閆某死亡屬于醫(yī)療事故，不過(guò)百信醫(yī)院洗胃過(guò)程中確實(shí)存在不當(dāng)之處。死者家屬與百信醫(yī)院簽訂的停業(yè)整頓協(xié)議無(wú)效，百信醫(yī)院已經(jīng)恢復(fù)正常

5、營(yíng)業(yè)。閆家家屬也向百信醫(yī)院的負(fù)責(zé)人進(jìn)行了抱歉。措施 北京二級(jí)以上醫(yī)院派駐警務(wù)室在今年3月23日哈醫(yī)大血案造成醫(yī)護(hù)人員一死三傷，以及4月13日北大人民醫(yī)院和北京航天總醫(yī)院接連發(fā)生兩起傷害醫(yī)生事件后。4月30日，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出了關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告。通告中明確了警方將依據(jù)治安管理處罰法，對(duì)醫(yī)鬧、號(hào)販等擾亂醫(yī)院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑事責(zé)任。5月4日，衛(wèi)生部又發(fā)出緊急通知要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)調(diào)公安機(jī)關(guān)向二級(jí)以上醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐警務(wù)室。北京市醫(yī)管局也宣布得悉，初步計(jì)劃在全市50家二、三級(jí)醫(yī)院建警務(wù)工作站。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本市將從“人防、物防、技防”三方面來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的

6、保衛(wèi)力量。初步計(jì)劃是，試點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)，包括門(mén)診大廳、急診處和每個(gè)樓層內(nèi)至少配備一名保安，身穿防彈背心、手戴防刺手套進(jìn)行巡邏和值守。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)將實(shí)現(xiàn)“無(wú)死角監(jiān)控”，并探索建立保衛(wèi)處和公安力量的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，即遇到何種情況，保衛(wèi)處和公安人員將聯(lián)合赴現(xiàn)場(chǎng)等。面對(duì)在醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室的消息，社會(huì)上也形成了不同的意見(jiàn)。有人認(rèn)為這是維持醫(yī)療秩序的必要舉措，也有部分觀點(diǎn)認(rèn)為沒(méi)有從根本上解決問(wèn)題，擔(dān)憂警務(wù)工作站的派駐會(huì)加深矛盾對(duì)抗。對(duì)此，衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安表示，有一個(gè)概念需要澄清，警務(wù)工作站設(shè)立絕不等于醫(yī)患溝通的簡(jiǎn)單化。毛群安說(shuō)，醫(yī)院秩序維護(hù)一直存在一個(gè)難題：醫(yī)院內(nèi)部安保人員，面對(duì)發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的違法行為，沒(méi)有

7、管理依據(jù)和權(quán)限。無(wú)論是在醫(yī)院設(shè)靈堂，還是違規(guī)停尸，這都需警方介入管理。而介入本身，絕不僅僅是為保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，更是維持公共秩序，保障百姓就醫(yī)權(quán)利。毛群安強(qiáng)調(diào)，警務(wù)工作站的設(shè)立不能替代醫(yī)患之間的溝通。衛(wèi)生部要求醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)質(zhì)量，多與患者溝通，因?yàn)獒t(yī)患溝通永遠(yuǎn)是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。在此前提下，一旦在醫(yī)院這一公共場(chǎng)所內(nèi)出現(xiàn)治安事件即依法處置。如此，既保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員，更保障廣闊患者的就診秩序。專家說(shuō)法建立第三方調(diào)解機(jī)制恢復(fù)公信力中國(guó)社科院社會(huì)學(xué)所副所長(zhǎng)陳光金在接受媒體采訪時(shí)表示，醫(yī)患問(wèn)題應(yīng)“標(biāo)本兼治”，從“治標(biāo)”的角度，強(qiáng)化治安維護(hù)，是有積極意義的。陳光金指出，醫(yī)患矛盾分兩種，一種與目前的醫(yī)療體

8、制、社會(huì)保障體制本身有關(guān)，如醫(yī)務(wù)人員態(tài)度問(wèn)題、就醫(yī)費(fèi)用問(wèn)題等；另一種是緣于對(duì)社會(huì)負(fù)面情緒的投射，跟醫(yī)療體制本身無(wú)關(guān)系，或者說(shuō)沒(méi)有直接關(guān)系，比方一些無(wú)理取鬧的行為。醫(yī)患關(guān)系從治本的角度講，需要捋順關(guān)系、加強(qiáng)醫(yī)改，提升職業(yè)道德，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)的互動(dòng)，提升公開(kāi)性，讓社會(huì)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身以及醫(yī)療過(guò)程。此外還有專家建議，應(yīng)盡快建立高效的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。應(yīng)該成立具有高度公信力的第三方獨(dú)立調(diào)查機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行審核、鑒定，以排解醫(yī)患矛盾。大多數(shù)醫(yī)患糾紛在具體實(shí)施過(guò)程中往往是醫(yī)院相關(guān)的主管單位負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的賠償與鑒定，醫(yī)院又是裁判員又是運(yùn)發(fā)動(dòng)，難以防止不公。只有引入公正可信的第三方調(diào)查，才能恢復(fù)調(diào)解機(jī)構(gòu)的公信力。記者了解到，去年6月，廣東成立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，這是一家獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)和保險(xiǎn)公司之外的群眾組織，根據(jù)廣東省政府去年11月出臺(tái)的廣東省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理方法草案規(guī)定：廣東各地級(jí)以上市都要設(shè)立醫(yī)調(diào)委，對(duì)于醫(yī)療糾紛賠付金額1萬(wàn)元含1萬(wàn)以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理，應(yīng)