療養(yǎng)院實施應急預案演練提高應急能力

1、療養(yǎng)院實施應急預案演練提高應急能力    Nightingales will not sing in a cage.  【摘要】  隨著現(xiàn)代生活方式的改變和生活水平的提高，疾病譜不斷發(fā)生變化，各種心腦血管疾病也日趨復雜和多樣化，特別療養(yǎng)院是離休干部療養(yǎng)、康復基地，高齡老人密集程度大，多數療養(yǎng)員有慢性病。為了保證療養(yǎng)員在住院期間出現(xiàn)突發(fā)狀況時能及時正確有效的搶救，療養(yǎng)院必須制定一套適合自己實際情況的應對突發(fā)事件的應急系統(tǒng)，加強醫(yī)護人員應急能力和整體協(xié)調能力的演練，以免發(fā)生緊急情況時手忙腳亂，不知所措，耽誤病情而導致嚴重后果。&

2、#160;Time is money, but money is not time.  【關鍵詞】  療養(yǎng)院;急救應急預案;預案演練;護理質量應急預案是針對可能發(fā)生的重大事故或災害，為保證迅速、有效地展開應急與救援行動，降低事故損失而預先制定的計劃或方案。它的制定對醫(yī)療護理安全尤為重要，而護理安全是護理工作的重中之重，也是衡量護理質量的重要指標，直接關系到療養(yǎng)員的生命安全和療養(yǎng)質量()。因此療養(yǎng)員急救應急預案的制定對療養(yǎng)院護理工作有著重要的指導意義。Nature is the glass reflecting truth.  1 實施急救應急預

3、案的必要性Silence in times of suffering is the best.  急救技術是醫(yī)護人員必須掌握并能熟練操作的技術，無論是醫(yī)院還是療養(yǎng)院，隨時都有病情突發(fā)的狀況，只有制定一套適合自己實際情況的應急預案，健全應急系統(tǒng)，完善應急措施，并保持常備不懈，經常演練，才能在突發(fā)事件來臨時及時、迅速、高效、有序地應對，最大限度地減少人員傷亡和健康損害，保證療養(yǎng)人員身體健康和生命安全。療養(yǎng)院的主要任務是提供保健措施，提高生活質量，促進傷病康復。療養(yǎng)院內多數療養(yǎng)員有慢性病而未細分科室，每個療養(yǎng)科室都有各種不同系統(tǒng)的慢性疾病，如果醫(yī)護人員的搶救實踐經驗不足，對突發(fā)事件的發(fā)生缺

4、乏搶救經驗，就會因病情耽誤而導致嚴重后果。如能及時給予有效的搶救治療，患者的成功率將大大提高。急救護理人員的水準體現(xiàn)在“時間性”和“技術性”兩方面，護理人員的能力是通過不斷訓練和時間積累而成的1。A faithful friend is hard to find.  為了保障療養(yǎng)人員的安全，在最短時間內啟動應急預案，可以高搶救效率，最大限度降低傷亡，經濟損失和政治影響2(醫(yī)藥學/臨床醫(yī)學論文 )。同時提高醫(yī)療護理質量和療養(yǎng)員的生存質量。Curiosity killed the cat.  實施急救應急預案可提高醫(yī)護人員對療養(yǎng)員醫(yī)療風險的認識，對療養(yǎng)員可能產生的潛在風險進行識

5、別、評估，并采取積極的預防措施3，4。What I have done is due to patient thought.  2 應急預案演練的實施Throw away the apple because of the core.  2.1 應急組織體系及職責 各科室在醫(yī)務處和護理部的統(tǒng)一領導、指揮下，與各科室密切配合，協(xié)調一致，共同應對突發(fā)事件的發(fā)生，提高救治能力和工作效率。First try, and then trust.  2.2 成立應急預案演練小組 由各科室主任、護士長負責，組員由各科室護士及醫(yī)生組成

6、急救小組，主任、護士長根據各病種突發(fā)的特點，制定演練內容，計劃擬訂模擬急救具體方案及角色配置，最后由護理部組織實施。2.3 培訓的主要內容 各種突然發(fā)作疾病的急救技術、門診急救技術和護理人員應急狀態(tài)下心理素質的培訓。要確定切實可行的培訓計劃和教材，有考核的標準，確保培訓有效。2.4 演練實施步驟A clear conscience is a sure card.  2.4.1 組織學習討論 急救方案確定后，組織全體護士學習與突發(fā)事件有關的理論知識和基本技能。If you run after two heares, you will c

7、a.  2.4.2 演練實景設置 針對療養(yǎng)院實際情況，我院護理部在去年制定一套應對突發(fā)事件的應急預案。由科主任、護士長主持演練，整個演練過程、項目、內容、實景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，一名護士扮演病人，另一名護士接到家屬呼叫后迅速實施急救程序。2.4.3 加強急救現(xiàn)場的組織管理 使急救物資充足、分工明確、層次分明、任務清晰，有效維護急救環(huán)境，保證急救護理的有效進行。The love of money is the root of all evil.  2.4.4 演練過程 演練時先由經驗豐富、應急能力

8、強、操作技術嫻熟的護士做示范，然后三人一組根據靈活設置的不同急救場景進行急救演練，其他人在一旁觀看，操作完后召開會議共同討論各組操作中存在的問題并提出進一步改進意見，這樣不僅加深了大家對整個操作流程的記憶，也可以避免以后犯同樣的操作錯誤。Nightingales will not sing in a cage.  3 演練考核為了提高療養(yǎng)院護士護理水平和護理質量，培養(yǎng)過硬的急救操作技能，我院專門組織學習并進行考核，每個季度有負責考核的人員對每位護士進行一次急救操作考試，周而復始，護士在這樣的環(huán)境下經常操作能做到得心應手，遇到危重病人也能做到忙而不亂。練習這些急救操作技能，進

9、行實地操作，不斷練就基本功，提高了急救水平。In a great river great fish are found; but take heed lest you be drowned.  4 急救應急預案實施的效果通過去年的急救演練，各科室的急救、操作時間及熟練程度均明顯提高，也強化了護理人員急救知識和應急的技能。 論文教育信息網  5 急救應急預案存在的不足The sea refuses no river.  (1)我院雖然制定了有針對性的急救預案，但由于此方案實施時間不長，還不夠完善和規(guī)范，還有待進一步細化。(2)急救的技巧

10、和爭取急救時間的方法還需要更多的時間來提高和改進。(3)療養(yǎng)院醫(yī)護人員的急救經驗不足，綜合素質還需要不斷提高。(4)療養(yǎng)院急救設備、藥品的管理還不夠到位，難以滿足療養(yǎng)員出現(xiàn)的種種應急搶救需要。Throw away the apple because of the core.  6 整改措施Hide one's talents in a napkin.  (1)不斷規(guī)范與修正、補充與完善急救應急程序和統(tǒng)一領導，分級負責制度。(2)加強護士對突發(fā)事件應急預案在急救流程中的學習，并定期訓練以使患者得到及時便捷的搶救。(3)重視應急能力的培養(yǎng)，提高醫(yī)護人員對突發(fā)事

11、件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)慢性病發(fā)作的情況要及時進行分析，預警以做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。(4)鼓勵醫(yī)護人員多參加學歷教育、繼續(xù)教育及學術交流;多開展急救演練，組織操作比武，通過綜合理論、急救技能情景演練模擬考核，培養(yǎng)醫(yī)護人員的判斷、應急、溝通及處理問題的綜合能力。(5)醫(yī)護人員應多與療養(yǎng)員溝通，重視療養(yǎng)員病情信息的反饋，定時給他們進行多種形式的知識講座及健康宣教，做到及時預防。(6)做好應急設備的有效性：各科室應保證急救物品與藥品的充足，急救器械、藥品要定點放置，每個護士應非常熟悉急救物品的位置，以便有突發(fā)事件時能及時準備急

12、救物品。保證數量的相對穩(wěn)定，定期專人檢查，過期及時更換，確保急救物品的有效性，應急物資的儲備是事實應急預案的可靠保障。7 預案實施后的體會Take a pain for a pleasure all wise men can.  (1)快速：應用應急預案，規(guī)范和簡化了急救流程，在緊急情況時可以快速反應，縮短了發(fā)病至搶救的時間，對于挽救病人的生命具有重要意義5。(2)沉著：急救應急預案實施后，醫(yī)護人員在急救狀況發(fā)生時可以做到臨危不亂，有條不紊，有效利用能力資源。(3)果斷：對病情定性要果斷，行動要果斷。(4)細致：突出一個細字，搶救是否成功，很大程度上看我們的急救應急能力是否

13、經得起考驗。搶救時對每個細節(jié)都要盡量詢問到，以便判斷病情。(5)全面：急救預案的演練是一個統(tǒng)籌安排的過程，需要有一個指導性和全面統(tǒng)一的安排，否則容易使搶救現(xiàn)場混亂，這是急救管理的重要部分6。(6)急救預案的實施，加強了急救現(xiàn)場組織管理，使救護中物資充足，層次分明，任務清晰，有效地維護了急救環(huán)境，保證急救護理的有效進行，也極大地提高了救護成功率。(7)提高了醫(yī)護人員風險防范意識，使護理應急預案得到持續(xù)改進。(8)急救預案的制定不論怎么周詳，只有反復演練，護士才能熟練掌握，在演練中才能發(fā)現(xiàn)預案的不足并及時修改，模擬訓練的形式多樣性提高了護士的心理素質、反應速度和綜合應急能力，保證了急救現(xiàn)場有序和患

14、者搶救及時到位。這是提高急救質量的重要保障7。通過這次演練，我們對應急預案有了一定的認識，積累了一定的經驗，醫(yī)院的急救應急預案得到了一次全面檢驗，參加人員和科室對急救流程和突發(fā)事件處置辦法有了更清楚的認識，醫(yī)護人員的急救意識和急救水平得到了切實提高，為應對突發(fā)事件打下堅實的基礎。分析總結這幾次演練的經驗和教訓，我們認為“沉著、快速、全面、細致、果斷”是應急行動取得圓滿成功的前提。急救應急預案在療養(yǎng)院的應用中具有重要意義，應積極推廣應用?！緟⒖嘉墨I】  1 金靜芳，姚海琦.模擬急救在心肺復蘇培訓中的應用與研究.中華護理雜志，2001，36(9)：713-715.2 黎原，曹德民，崔克范.應急預案的制定與應急體系的完善.中國傷殘醫(yī)學，2007，15(3)：106.3 張亞卓，韓悅容，馮洋，等.我國急救護理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護理雜志，2005，21(2)：52.4 胡國清，饒克勤，孔振球.突發(fā)公共事件應急預案編制初探.中華醫(yī)學