基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理及會(huì)計(jì)核算

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的管理及會(huì)計(jì)核算二一四年八月授課內(nèi)容授課內(nèi)容有關(guān)政策規(guī)定有關(guān)政策規(guī)定 1會(huì)計(jì)核算會(huì)計(jì)核算 2基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施3政策規(guī)定（一）中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（中發(fā)20096號(hào)）。（二）衛(wèi)生部 財(cái)政部 國(guó)家人口計(jì)生委關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)200970號(hào)）。（三）衛(wèi)生部 財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核的指導(dǎo)意見（衛(wèi)婦社發(fā)2010112號(hào)）。（四）財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（財(cái)社2010311號(hào)）。政策規(guī)定（五）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（衛(wèi)婦社發(fā)201138號(hào)）。（六）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管

2、理局關(guān)于印發(fā)的通知（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)20137號(hào)）。（七）財(cái)政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知（財(cái)社2010307號(hào)）。 （八）財(cái)政部關(guān)于印發(fā)的通知（財(cái)會(huì)201026號(hào)）。 政策規(guī)定各級(jí)省衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及各項(xiàng)服務(wù)的數(shù)量及標(biāo)準(zhǔn)，并負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的成本測(cè)算，制定成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，為合理確定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和績(jī)效考核辦法等提供依據(jù)； 負(fù)責(zé)制定本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法和考核指標(biāo)體系，作為本地區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的依據(jù)。政策規(guī)定福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)化版).xls2013基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目.xls基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助參考標(biāo)準(zhǔn)2.doc參考

3、資料.doc政策規(guī)定考核要求基層機(jī)構(gòu)考核流程：（1）收集和查閱相關(guān)資料。 對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，需通過復(fù)印、拍照等方式留存佐證資料，以備復(fù)核。上述資料由財(cái)務(wù)檢查人員負(fù)責(zé)收集。（2）收集填報(bào)表和項(xiàng)目資金收支明細(xì)賬。 收集各機(jī)構(gòu)填報(bào)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表（須加蓋單位財(cái)務(wù)章或公章）。收集各機(jī)構(gòu)項(xiàng)目收支明細(xì)賬復(fù)印件。（3）考核“預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度”指標(biāo)。查看2013年度賬簿設(shè)置和會(huì)計(jì)憑證，核實(shí)該單位項(xiàng)目支出情況。資金支出預(yù)算執(zhí)行率=（實(shí)際支出資金總額/預(yù)算安排資金）100%。政策規(guī)定考核要求（4）考核“村衛(wèi)生補(bǔ)償情況”指標(biāo)。 通過查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出明細(xì)賬、記賬憑證、村醫(yī)領(lǐng)款單和

4、工資表等原始憑證，核實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按照鄉(xiāng)村兩級(jí)分工分配村醫(yī)任務(wù)，并按照對(duì)村醫(yī)項(xiàng)目工作數(shù)量和質(zhì)量的考核情況，足額補(bǔ)償村醫(yī)。 其中，對(duì)于村醫(yī)補(bǔ)助的確認(rèn)，必須以村醫(yī)領(lǐng)款簽字或通過銀行賬戶支付憑單為準(zhǔn)，并通過電話訪談或面談等形式，與村醫(yī)進(jìn)行溝通、核實(shí)。政策規(guī)定考核要求填報(bào)單位（蓋章）： 單位：元 預(yù)算金額預(yù)算金額 到位金額到位金額 統(tǒng)計(jì)時(shí)間統(tǒng)計(jì)時(shí)間 中央補(bǔ)助中央補(bǔ)助 地方配套地方配套 小計(jì)小計(jì) 中央補(bǔ)助中央補(bǔ)助 地方配套地方配套 小計(jì)小計(jì) 實(shí)際支出實(shí)際支出金額合計(jì)金額合計(jì) 2013 年度項(xiàng)目年度項(xiàng)目人均補(bǔ)助金額人均補(bǔ)助金額 2013.1.1-2013.12.31 2013.4.1-2014.3

5、.31 填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日 填報(bào)說明： 1.此表由省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生）行政部門和考核所到縣（區(qū)）使用項(xiàng)目資金的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（及其他機(jī)構(gòu)）分別填報(bào)。其中，省、市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生（衛(wèi)生）行政部門需分別填報(bào)全省、全市、全縣的“實(shí)際支出金額”?！皩?shí)際支出金額”應(yīng)包括本級(jí)使用金額；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（及其他機(jī)構(gòu)）僅填寫本單位實(shí)際收支情況。考核組現(xiàn)場(chǎng)收取表格。 2.“實(shí)際支出金額”是利用項(xiàng)目資金，支付因提供服務(wù)所發(fā)生的人員補(bǔ)助、耗材等實(shí)際費(fèi)用成本，不含撥付下級(jí)和其他單位的經(jīng)費(fèi)，若省級(jí)無法統(tǒng)計(jì)全省項(xiàng)目資金實(shí)際收支情況，可不填寫，并注明。 2013年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

6、資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)表政策規(guī)定考核要求省級(jí)準(zhǔn)備材料清單省級(jí)準(zhǔn)備材料清單 政策規(guī)定考核要求縣（區(qū)）級(jí)準(zhǔn)備材料清單縣（區(qū)）級(jí)準(zhǔn)備材料清單 政策規(guī)定考核要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備材料清單 賬務(wù)處理中存在的主要問題 補(bǔ)助資金結(jié)余過大 補(bǔ)助資金使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)不清 未建立補(bǔ)助資金專賬或備查簿進(jìn)行核算 補(bǔ)助資金賬務(wù)科目處理不規(guī)范 基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金 的使用范圍 按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度第四章第二十一條規(guī)定：公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等。其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)

7、效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、離退休費(fèi)、住房公積金等。其他公用經(jīng)費(fèi)包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理 基本賬務(wù)的處理 具體問題的賬務(wù)處理 原始票據(jù)的歸集 科目設(shè)置：財(cái)政補(bǔ)助收入 按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度，財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)按照“人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公用經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、基本建設(shè)補(bǔ)助收入和設(shè)備購置補(bǔ)助收入”設(shè)置明細(xì)科目進(jìn)行明細(xì)核算。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度規(guī)定，財(cái)政補(bǔ)助收入包括：基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助（主要用于人員經(jīng)費(fèi)支出和公用經(jīng)費(fèi)支出）基本公共

8、衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理收到財(cái)政撥入的基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金的主要賬務(wù)處理如下：收到財(cái)政撥入的基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金，按實(shí)際收到的金額： 借：銀行存款 貸：財(cái)政補(bǔ)助收入（基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入） 期末（或年終）將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入轉(zhuǎn)入財(cái)政補(bǔ)助基本支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）： 借：財(cái)政補(bǔ)助收入基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入 貸：本期結(jié)余根據(jù)備查簿： 借：本期結(jié)余 貸：財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）財(cái)政基本補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn) 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理 基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金支出的賬務(wù)處理，按實(shí)際支出金額： 借：醫(yī)療衛(wèi)生支出公共衛(wèi)生服務(wù)人員或公用經(jīng)費(fèi)（按經(jīng)濟(jì)科目到類、款、項(xiàng)） 貸：銀行存款 貸：財(cái)政基本

9、支出補(bǔ)助收入（財(cái)政直接支付） 貸：零余額賬戶用款額度（財(cái)政授權(quán)支付） 年末， 轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余” 基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理財(cái)政補(bǔ)助收入基本支出補(bǔ)助：經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入；項(xiàng)目支出補(bǔ)助：基本建設(shè)補(bǔ)助收入、設(shè)備購置補(bǔ)助收入、重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助收入等?；舅幬镏贫雀母镅a(bǔ)助：屬于基本支出補(bǔ)助基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助：全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)費(fèi)？其中有部分不屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，該如何處理？借：銀行存款貸：財(cái)政補(bǔ)助收入- 其他應(yīng)付款-（？）基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理 支出核算支出類別：按支出用途分：醫(yī)療衛(wèi)生支出、財(cái)政基建

10、設(shè)備支出、其他支出、待攤費(fèi)用；按支出對(duì)象分：人員支出、公用支出；按經(jīng)濟(jì)性質(zhì)分：經(jīng)常性支出（基本運(yùn)行支出）、資本項(xiàng)目性支出、其他支出?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理醫(yī)療衛(wèi)生支出：醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出。醫(yī)療衛(wèi)生支出：醫(yī)療支出、公共衛(wèi)生支出。合理、有效、準(zhǔn)確將支出分?jǐn)倓澐值结t(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中。 從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資等人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，應(yīng)計(jì)入公共衛(wèi)生支出。 列公共衛(wèi)生支出的，用的不一定是基本公列公共衛(wèi)生支出的，用的不一定是基本公共衛(wèi)生務(wù)經(jīng)費(fèi)！共衛(wèi)生務(wù)經(jīng)費(fèi)！公共衛(wèi)生支出列哪些內(nèi)容？人員經(jīng)費(fèi)：專職公衛(wèi)、兼職公衛(wèi)；工資和勞務(wù)補(bǔ)助等。公用經(jīng)費(fèi)：基本公衛(wèi)、重大專項(xiàng)的業(yè)務(wù)消耗?？剖野l(fā)生業(yè)務(wù)費(fèi)用

11、時(shí)及時(shí)分?jǐn)偂；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理分析： 人員經(jīng)費(fèi)到底占不占基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)？占多少？利弊？基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理 為開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)領(lǐng)用衛(wèi)生材料、藥品等庫存物資時(shí)，如可確定領(lǐng)用的庫存物資專門用于基本醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)，按照其實(shí)際成本， 借：醫(yī)療衛(wèi)生支出醫(yī)療支出 公共衛(wèi)生支出 貸：庫存物資基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理公用經(jīng)費(fèi)為何要分?jǐn)?？怎么分?jǐn)?？總支出？公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)多少？分?jǐn)傄罁?jù)？基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理公共衛(wèi)生支出核算：借：醫(yī)療衛(wèi)生支出借：醫(yī)療衛(wèi)生支出- -公共衛(wèi)生支出-人員經(jīng)費(fèi)-專職公共衛(wèi)生人員工資 -兼職公共衛(wèi)生人員工資 （按比例

12、計(jì)入） -職工和臨聘公共衛(wèi)生人員勞務(wù)補(bǔ)助 -公用經(jīng)費(fèi)（專門的公用支出； 與臨床科室分?jǐn)偟墓弥С觯?貸：應(yīng)付職工薪酬 銀行存款/零余額賬戶用款額度/財(cái)政補(bǔ)助收入基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理支出標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于勞務(wù)補(bǔ)助及其標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)的分配激勵(lì)機(jī)制，是做好服務(wù)，實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的重要保證。 公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：全面覆蓋、機(jī)會(huì)均等、服務(wù)同質(zhì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理財(cái)務(wù)處理其他事項(xiàng)1、服務(wù)完成支出發(fā)生：無結(jié)余規(guī)定：基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余，除財(cái)政補(bǔ)助收支結(jié)規(guī)定：基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收支結(jié)余，除財(cái)政補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）等限定用途的資金按規(guī)定使用外，結(jié)余按規(guī)定轉(zhuǎn)（余）等限定用途的資金按規(guī)定使用外，結(jié)

13、余按規(guī)定進(jìn)行分配和使用?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)余不能做別進(jìn)行分配和使用。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)結(jié)余不能做別的用途，也不能分配，下年繼續(xù)用于基本公共衛(wèi)生。的用途，也不能分配，下年繼續(xù)用于基本公共衛(wèi)生。2 2、公共衛(wèi)生支出核算要與業(yè)務(wù)資料基本同步、公共衛(wèi)生支出核算要與業(yè)務(wù)資料基本同步3 3、歷年結(jié)余的處理、歷年結(jié)余的處理基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的賬務(wù)處理原始票據(jù)的歸集的注意事項(xiàng) 原始票據(jù)的歸集工作是強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用、監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)，是各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、主管部門對(duì)資金監(jiān)管的重要依據(jù)。（1）對(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生的各項(xiàng)支出原始票據(jù)要規(guī)范，要具有經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、單位領(lǐng)導(dǎo)的簽字，會(huì)計(jì)人員方

14、可入賬；會(huì)議費(fèi)需附會(huì)議通知、簽到冊(cè)；招待費(fèi)需附用餐清單；辦公用品需附購買辦公用品清單；發(fā)放下鄉(xiāng)補(bǔ)助要附有出勤考核記錄等。 （2）對(duì)服務(wù)人群開展的服務(wù)項(xiàng)目如體檢等，建議根據(jù)工作量，分時(shí)間段制表，反應(yīng)檢查人數(shù)，應(yīng)收檢查費(fèi)用，科室出具門診收費(fèi)發(fā)票，經(jīng)辦人簽字，據(jù)此反應(yīng)財(cái)政補(bǔ)助服務(wù)支出額。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)國(guó)家和上級(jí)有關(guān)文件、根據(jù)國(guó)家和上級(jí)有關(guān)文件、成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法和考核指標(biāo)制定本院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案 、制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃、制定各項(xiàng)支出開支標(biāo)準(zhǔn)，接受上級(jí)部門的督導(dǎo)考核。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃.doc.鏈接資料基本公

15、共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案.doc資金管理指標(biāo)介紹資金管理指標(biāo)介紹 支出合規(guī)率支出合規(guī)率違規(guī)具體表現(xiàn)違規(guī)具體表現(xiàn) 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的會(huì)計(jì)記錄中，原始憑證缺乏足夠支出經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的會(huì)計(jì)記錄中，原始憑證缺乏足夠支出證據(jù)（以白條入賬、人員支出無領(lǐng)款人簽字）。證據(jù)（以白條入賬、人員支出無領(lǐng)款人簽字）。 用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購買裝修材料及支付房租。用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購買裝修材料及支付房租。 用于購買辦公家具，如沙發(fā)、辦公桌椅、床等。用于購買辦公家具，如沙發(fā)、辦公桌椅、床等。 用于購置車輛、信息系統(tǒng)開發(fā)、一般設(shè)備和醫(yī)療用于購置車輛、信息系統(tǒng)開發(fā)、一般設(shè)備和醫(yī)療器械。器械。 用于支付相關(guān)培訓(xùn)開支，包括派往各類學(xué)校進(jìn)修用于支付

16、相關(guān)培訓(xùn)開支，包括派往各類學(xué)校進(jìn)修。 參加各種會(huì)議差旅費(fèi)、督導(dǎo)考核相關(guān)費(fèi)用。參加各種會(huì)議差旅費(fèi)、督導(dǎo)考核相關(guān)費(fèi)用。 支出合規(guī)率支出合規(guī)率違規(guī)具體表現(xiàn)違規(guī)具體表現(xiàn) 與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的人員支出。與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的人員支出。 如發(fā)放全院職工工資、醫(yī)療衛(wèi)生人員全部工資、如發(fā)放全院職工工資、醫(yī)療衛(wèi)生人員全部工資、全院年終獎(jiǎng)、與服務(wù)無關(guān)的臨時(shí)人員工資等。計(jì)全院年終獎(jiǎng)、與服務(wù)無關(guān)的臨時(shí)人員工資等。計(jì)算違規(guī)率時(shí)，支付提供公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資算違規(guī)率時(shí)，支付提供公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資中，根據(jù)各地財(cái)政規(guī)定，地方財(cái)政應(yīng)承擔(dān)或已撥中，根據(jù)各地財(cái)政規(guī)定，地方財(cái)政應(yīng)承擔(dān)或已撥付的人員經(jīng)費(fèi)覆蓋

17、部分應(yīng)計(jì)為違規(guī)資金；未承擔(dān)付的人員經(jīng)費(fèi)覆蓋部分應(yīng)計(jì)為違規(guī)資金；未承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人員支出應(yīng)計(jì)為違規(guī)資金；其他公共衛(wèi)生服務(wù)的人員支出應(yīng)計(jì)為違規(guī)資金；其他工資若無法區(qū)分公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)量的，工資若無法區(qū)分公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)量的，按照人員支出金額的按照人員支出金額的50%50%違規(guī)來計(jì)算。違規(guī)來計(jì)算。 同時(shí)要關(guān)注領(lǐng)取補(bǔ)助和工作量是否一致。同時(shí)要關(guān)注領(lǐng)取補(bǔ)助和工作量是否一致。 資金管理指標(biāo)介紹資金管理指標(biāo)介紹資金管理指標(biāo)介紹資金管理指標(biāo)介紹 支出合規(guī)率支出合規(guī)率違規(guī)具體表現(xiàn)違規(guī)具體表現(xiàn) 購買或結(jié)轉(zhuǎn)（出庫）耗材中，核實(shí)是否為提供購買或結(jié)轉(zhuǎn)（出庫）耗材中，核實(shí)是否為提供1010類服務(wù)類服務(wù)所需

18、的物資（展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等）所需的物資（展板、宣傳材料、試劑、低值易耗品等），非項(xiàng)目所需物資視為違規(guī)；，非項(xiàng)目所需物資視為違規(guī)； 購買耗材合同的制定不符合購買耗材合同的制定不符合合同法合同法和當(dāng)?shù)卣少徍彤?dāng)?shù)卣少徱?guī)定要求的視為違規(guī)；購買耗材后私自處理和變賣的，規(guī)定要求的視為違規(guī)；購買耗材后私自處理和變賣的，視為違規(guī)；視為違規(guī)； 行政部門或其他機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購，結(jié)余資金用于與直接提行政部門或其他機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購，結(jié)余資金用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的工作視為違規(guī)。供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的工作視為違規(guī)。 與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的其他支出。與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的

19、其他支出。 資金管理指標(biāo)介紹資金管理指標(biāo)介紹 項(xiàng)目資金不足額落實(shí)。 其他項(xiàng)目擠占本項(xiàng)目資金。其他項(xiàng)目擠占本項(xiàng)目資金。 個(gè)別地區(qū)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配不合理。如在基本公共衛(wèi)生服個(gè)別地區(qū)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配不合理。如在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算中安排了示范社區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。務(wù)項(xiàng)目預(yù)算中安排了示范社區(qū)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)。 某縣將某縣將67.7667.76萬元的項(xiàng)目資金下?lián)苡糜趶浹a(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院萬元的項(xiàng)目資金下?lián)苡糜趶浹a(bǔ)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行零差率后的綜合補(bǔ)償。實(shí)行零差率后的綜合補(bǔ)償。 某縣衛(wèi)生局安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金時(shí)，將大某縣衛(wèi)生局安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金時(shí)，將大量經(jīng)費(fèi)安排在衛(wèi)生行政部門用于督導(dǎo)檢查，并且安排量經(jīng)費(fèi)安排在衛(wèi)生行政部門

20、用于督導(dǎo)檢查，并且安排專業(yè)機(jī)構(gòu)大量經(jīng)費(fèi)用于甲流疫苗接種、麻疹注射、冷專業(yè)機(jī)構(gòu)大量經(jīng)費(fèi)用于甲流疫苗接種、麻疹注射、冷鏈設(shè)備款等。鏈設(shè)備款等。問題舉例問題舉例 支出不合規(guī)情況較為普遍。 行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)挪用。行政部門和專業(yè)機(jī)構(gòu)挪用。 個(gè)別地區(qū)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)挪用撥付給專個(gè)別地區(qū)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)挪用撥付給專業(yè)機(jī)構(gòu)，取代以前對(duì)這些機(jī)構(gòu)的日常投入，比如一些業(yè)機(jī)構(gòu)，取代以前對(duì)這些機(jī)構(gòu)的日常投入，比如一些應(yīng)急經(jīng)費(fèi)、日常公用開支、設(shè)備經(jīng)費(fèi)和建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，應(yīng)急經(jīng)費(fèi)、日常公用開支、設(shè)備經(jīng)費(fèi)和建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，或者將經(jīng)費(fèi)用于本級(jí)衛(wèi)生局的日常督查、工作經(jīng)費(fèi)?；蛘邔⒔?jīng)費(fèi)用于本級(jí)衛(wèi)生局的日常督查、工作經(jīng)費(fèi)。

21、問題舉例問題舉例 支出不合規(guī)情況較為普遍。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)挪用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)挪用。 某鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目賬面結(jié)余資金為某鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目賬面結(jié)余資金為44.2744.27萬元，但該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行賬戶余額僅為萬元，但該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銀行賬戶余額僅為9.679.67萬萬元。經(jīng)核實(shí)，該衛(wèi)生院存在將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)墊支醫(yī)療糾紛元。經(jīng)核實(shí)，該衛(wèi)生院存在將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)墊支醫(yī)療糾紛款、新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算款、醫(yī)院其他日常開支的現(xiàn)象?？?、新農(nóng)合報(bào)銷結(jié)算款、醫(yī)院其他日常開支的現(xiàn)象。 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，利用項(xiàng)目資金購買婦產(chǎn)科人流某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，利用項(xiàng)目資金購買婦產(chǎn)科人流吸引器、急救教學(xué)用心肺復(fù)蘇模型、

22、心電圖機(jī)、中醫(yī)吸引器、急救教學(xué)用心肺復(fù)蘇模型、心電圖機(jī)、中醫(yī)門診理療儀（收費(fèi)項(xiàng)目）等醫(yī)療設(shè)備，并將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)門診理療儀（收費(fèi)項(xiàng)目）等醫(yī)療設(shè)備，并將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于中藥房維修工程、醫(yī)療和醫(yī)技人員培訓(xùn)等與用于中藥房維修工程、醫(yī)療和醫(yī)技人員培訓(xùn)等與9 9項(xiàng)服項(xiàng)服務(wù)沒有直接關(guān)系的支出，其設(shè)備購置和裝修費(fèi)用占務(wù)沒有直接關(guān)系的支出，其設(shè)備購置和裝修費(fèi)用占43%43%問題舉例問題舉例 支出不合規(guī)情況較為普遍。 虛報(bào)業(yè)務(wù)量，套取資金。虛報(bào)業(yè)務(wù)量，套取資金。 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填報(bào)數(shù)據(jù)顯示，已建立健康檔案某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填報(bào)數(shù)據(jù)顯示，已建立健康檔案60096009份，份，但實(shí)際核實(shí)發(fā)現(xiàn)僅有但實(shí)際核實(shí)發(fā)現(xiàn)僅有780780份，完成

23、進(jìn)度虛增份，完成進(jìn)度虛增670%670%。同時(shí)也。同時(shí)也存在慢性病患者隨訪管理不到位，提供服務(wù)記錄情況與存在慢性病患者隨訪管理不到位，提供服務(wù)記錄情況與督查組核查情況不符等現(xiàn)象。督查組核查情況不符等現(xiàn)象。 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年實(shí)際發(fā)放勞務(wù)補(bǔ)助領(lǐng)款單的多項(xiàng)業(yè)務(wù)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全年實(shí)際發(fā)放勞務(wù)補(bǔ)助領(lǐng)款單的多項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，大于全年工作報(bào)表的工作量數(shù)據(jù)。根據(jù)全年工作數(shù)據(jù)，大于全年工作報(bào)表的工作量數(shù)據(jù)。根據(jù)全年工作報(bào)表計(jì)算，全年健康主題宣傳活動(dòng)、兒童健康管理、孕報(bào)表計(jì)算，全年健康主題宣傳活動(dòng)、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦保健、老年人和慢病管理等人員工作應(yīng)補(bǔ)貼金額為產(chǎn)婦保健、老年人和慢病管理等人員工作應(yīng)補(bǔ)貼金額為21675

24、1216751元，但實(shí)際領(lǐng)取金額為元，但實(shí)際領(lǐng)取金額為272131272131元，賬面差距為元，賬面差距為5538055380元（也就是實(shí)際套取資金元（也就是實(shí)際套取資金5 5萬多）。萬多）。問題舉例問題舉例 支出不合規(guī)情況較為普遍。 虛報(bào)業(yè)務(wù)量，套取資金。虛報(bào)業(yè)務(wù)量，套取資金。 去年考核時(shí)，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填報(bào)完成老年人、去年考核時(shí)，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填報(bào)完成老年人、高血壓和糖尿病健康管理人數(shù)分別為高血壓和糖尿病健康管理人數(shù)分別為31813181人、人、10891089人人和和226226人，但該機(jī)構(gòu)于人，但該機(jī)構(gòu)于20132013年年6 6月才剛剛開展相關(guān)工作月才剛剛開展相關(guān)工作，現(xiàn)場(chǎng)考

25、核時(shí)難以找到足量的健康檔案。，現(xiàn)場(chǎng)考核時(shí)難以找到足量的健康檔案。 在在4 4省抽查了省抽查了8383份健康檔案，有份健康檔案，有4141份不合格，也有部分份不合格，也有部分不真實(shí)的檔案。但是在數(shù)量和質(zhì)量都不過關(guān)的情況下不真實(shí)的檔案。但是在數(shù)量和質(zhì)量都不過關(guān)的情況下，多數(shù)行政部門將資金全額撥付給了機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)也將，多數(shù)行政部門將資金全額撥付給了機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)也將勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放給了個(gè)人。勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放給了個(gè)人。問題舉例問題舉例 未進(jìn)行專項(xiàng)核算。 去年考核的去年考核的4040個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中有1010個(gè)未進(jìn)行專項(xiàng)個(gè)未進(jìn)行專項(xiàng)核算，也未建立輔助賬。核算，也未建立輔助賬。 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在

26、收到項(xiàng)目資金某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到項(xiàng)目資金5 5個(gè)月后仍未建帳，相關(guān)支個(gè)月后仍未建帳，相關(guān)支出票據(jù)散落在不同地方，沒有對(duì)項(xiàng)目的收支情況進(jìn)行記出票據(jù)散落在不同地方，沒有對(duì)項(xiàng)目的收支情況進(jìn)行記錄。甚至有醫(yī)改啟動(dòng)兩年來，就沒有對(duì)國(guó)家的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)錄。甚至有醫(yī)改啟動(dòng)兩年來，就沒有對(duì)國(guó)家的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)記過帳的現(xiàn)象。記過帳的現(xiàn)象。問題舉例問題舉例 項(xiàng)目資金報(bào)告、報(bào)表嚴(yán)重失實(shí)。 部分機(jī)構(gòu)，只要填寫支出進(jìn)度，就填部分機(jī)構(gòu)，只要填寫支出進(jìn)度，就填100%100%，與實(shí)際情，與實(shí)際情況嚴(yán)重不符。況嚴(yán)重不符。 去年考核的去年考核的4040個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)表顯示總支出個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填報(bào)表顯示總支出1800.881800

27、.88萬元，但經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，實(shí)際支出萬元，但經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，實(shí)際支出1505.81505.8萬元，萬元，填報(bào)進(jìn)度比實(shí)際進(jìn)度虛增填報(bào)進(jìn)度比實(shí)際進(jìn)度虛增20%20%。各機(jī)構(gòu)填報(bào)差錯(cuò)率（錯(cuò)。各機(jī)構(gòu)填報(bào)差錯(cuò)率（錯(cuò)誤填報(bào)支出數(shù)誤填報(bào)支出數(shù)/ /實(shí)際支出數(shù)）達(dá)到實(shí)際支出數(shù)）達(dá)到70%70%。問題舉例問題舉例 會(huì)計(jì)核算不規(guī)范。 某鎮(zhèn)利用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金發(fā)放本院職工勞務(wù)補(bǔ)助某鎮(zhèn)利用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金發(fā)放本院職工勞務(wù)補(bǔ)助4.294.29萬元，有萬元，有1.171.17萬元在無領(lǐng)款人簽字的情況下列支。萬元在無領(lǐng)款人簽字的情況下列支。 某鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金發(fā)放村醫(yī)補(bǔ)貼某鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金

28、發(fā)放村醫(yī)補(bǔ)貼1380013800元，有元，有12001200元在無領(lǐng)款人簽字的情況下列支。元在無領(lǐng)款人簽字的情況下列支。 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院差旅費(fèi)報(bào)銷單填報(bào)金額與所附原始發(fā)票金額某鄉(xiāng)衛(wèi)生院差旅費(fèi)報(bào)銷單填報(bào)金額與所附原始發(fā)票金額不一致，經(jīng)查實(shí)，金額為不一致，經(jīng)查實(shí)，金額為596596元的發(fā)票遺失（僅有記賬憑元的發(fā)票遺失（僅有記賬憑證）。發(fā)放證）。發(fā)放0.580.58萬元值班、勞務(wù)補(bǔ)助，簽名表無領(lǐng)款人萬元值班、勞務(wù)補(bǔ)助，簽名表無領(lǐng)款人簽字。簽字。問題舉例問題舉例 其他不符合財(cái)務(wù)管理規(guī)定要求的情況。 某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目支出多數(shù)無正規(guī)發(fā)票，以白某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項(xiàng)目支出多數(shù)無正規(guī)發(fā)票，以白條入賬，存在專家

29、講課費(fèi)由工作人員代領(lǐng)、購買試劑條入賬，存在專家講課費(fèi)由工作人員代領(lǐng)、購買試劑耗材無發(fā)票、購買宣傳材料等以白條入賬的現(xiàn)象。該耗材無發(fā)票、購買宣傳材料等以白條入賬的現(xiàn)象。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年支出總額為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年支出總額為46.1946.19萬元，白條入賬萬元，白條入賬等不符合規(guī)定使用資金占總支出的等不符合規(guī)定使用資金占總支出的91.82%91.82%。 部分地區(qū)財(cái)務(wù)管理工作不規(guī)范。部分考核機(jī)構(gòu)未按照部分地區(qū)財(cái)務(wù)管理工作不規(guī)范。部分考核機(jī)構(gòu)未按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度（財(cái)社（財(cái)社20102010307307號(hào)號(hào)）的規(guī)定進(jìn)行核算，只有）的規(guī)定進(jìn)行核算，只有53%53%的考核機(jī)構(gòu)在的