icu護(hù)士崗位工作流程

1、主班工作流程1、7:30 前到科室，衣帽整齊。2、查看病人數(shù)，新入、轉(zhuǎn)入患者填寫住院患者登記本，填寫電子日志。3、經(jīng)雙人核對無誤后安放床尾卡及腕帶，安放主管醫(yī)師姓名卡。4、核實(shí)是否醫(yī)保或農(nóng)合患者，農(nóng)合患者及時(shí)進(jìn)行登記除滄州市運(yùn)河區(qū)、新華區(qū)、滄縣外均需辦理轉(zhuǎn)診證明程序?yàn)椴∪藬y帶以下材料：主管醫(yī)師開具診斷證明、 病人所在居委會或村委會開證明、病人戶口頁及身份證復(fù)印件， 三日內(nèi)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)合中心辦理轉(zhuǎn)診證明。科室收取病人身份證復(fù)印件留存病例。醫(yī)保病人科室負(fù)責(zé)留存醫(yī)保證保管5、檢查冰箱內(nèi)特殊藥品數(shù)量是否無誤，和值班人員進(jìn)行核對6、檢查搶救車是否處于封存狀態(tài)，如已經(jīng)使用，及時(shí)進(jìn)行藥品補(bǔ)充，補(bǔ)充后經(jīng)雙人核對無

2、誤后進(jìn)行封存。7、抄寫重癥記錄體溫8、繪制體溫單9、統(tǒng)計(jì)一次性物品使用登記表，核實(shí)醫(yī)囑無誤后進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)費(fèi)10、患者余額不足者填寫費(fèi)用催繳單，同時(shí)通知主管醫(yī)師督促家屬及時(shí)繳費(fèi)，11、打印輸液條，打印一日清單，上午轉(zhuǎn)科者轉(zhuǎn)科前發(fā)放一日清單。12、下午 2:30 前到科室，衣帽整齊13、去住院藥房取藥14、同各床分管護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑查對（每周二進(jìn)行大查對）15、醫(yī)囑核對無誤后擺藥16、探視時(shí)間再次查對患者費(fèi)用，打印一日清單（當(dāng)日轉(zhuǎn)科者，通知家屬及時(shí)領(lǐng)取清單）17、發(fā)放一日清單，如有欠費(fèi)患者，督促家屬及時(shí)繳費(fèi)。18、檢查治療室物品，補(bǔ)充備用液體及藥物總務(wù)班兼儀器消毒班工作流程1、7:30 前到科室，衣帽整

3、齊2、整理換藥室物品，待消毒物品整理后放于治療車，同供應(yīng)室人員交接物品3、參加科室交接班，了解患者是否轉(zhuǎn)科或出院4、核對轉(zhuǎn)科患者費(fèi)用、病歷書寫，核對無誤后通知主管醫(yī)師及分管護(hù)士送患者轉(zhuǎn)科5、轉(zhuǎn)科出院患者進(jìn)行床單位及配套設(shè)施終末消毒，督促保潔員進(jìn)行床單位及吊塔擦拭， 進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)消毒整理備用，準(zhǔn)備備用床單位。6、清點(diǎn)所有儀器并檢查呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是否處于備用狀態(tài)，清潔儀器，保持儀器表面潔凈、無塵7、對故障儀器聯(lián)系器械維修及時(shí)送修并進(jìn)行登記交接。8、檢查并補(bǔ)充包括吊塔抽屜內(nèi)物品及監(jiān)護(hù)廳備用物品車物品9、檢查庫房內(nèi)物品是否能夠保證科室所需，將所需購入物品上傳至相應(yīng)科室（每周三大查對集中購入器械科

4、物品）10、核對出院患者病歷， 保證病歷 7 天內(nèi)歸檔，保證病歷書寫完整準(zhǔn)確無誤10、每月底前計(jì)算每月的支出并及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組長（白班）工作流程1、7:30 前到科室，衣帽整齊2、做好搶救儀器和物品的交接，檢查急救儀器保證處于應(yīng)急狀態(tài)，并登記，查看搶救物品效期。3、根據(jù)當(dāng)日患者數(shù)量及病情情況， 合理安排各級護(hù)士分管病人工作，重癥患者親自負(fù)責(zé)護(hù)理工作。4、床頭交接班，交接病情，臥位（注意體位無禁忌時(shí)要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高3045°），了解各管道用途，保證通暢（交接時(shí)擠壓引流管）。全面檢查生命體征、 血液動力學(xué)監(jiān)測， 檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如呼吸機(jī)、冰毯機(jī)、輸液泵，微量泵、氣

5、墊床等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況。尤其對手術(shù)病人、新入院病人、危重病人應(yīng)嚴(yán)格交接， 將管道管理、特殊治療、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理以及飲食及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。5、為病人更換床單。能進(jìn)食患者，給予鼻飼飲食或協(xié)助進(jìn)食。6、8:00 組織人員準(zhǔn)時(shí)參加科室晨會交班。7、參加科室護(hù)理早交班，聽取夜班護(hù)士匯報(bào)護(hù)理問題及注意事項(xiàng)及其他特殊事宜。8、查看醫(yī)囑，及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑，確保治療執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。按順序完成各項(xiàng)藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。9、隨時(shí)了解病人的需要并盡可能給予滿足，做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，經(jīng)常觀察病情變化， 并及時(shí)做好記錄。 隨時(shí)檢查各儀器 （呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、治療泵、 氣墊床等

6、）運(yùn)行狀態(tài)及時(shí)添加呼吸機(jī)加濕器內(nèi)蒸餾水，傾倒呼吸機(jī)疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進(jìn)行更換體位，叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護(hù)理有異常及時(shí)通知護(hù)士長，填寫壓瘡報(bào)告單。10、遇重癥搶救，迅速安排人力進(jìn)行搶救。11、遵醫(yī)囑安排護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)出患者準(zhǔn)備工作12、負(fù)責(zé)安排護(hù)士接診新入院及轉(zhuǎn)入病人：通知主班準(zhǔn)備床單位，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)連接管路妥善放置床頭。13、新入院患者認(rèn)真生命體征測量，進(jìn)行護(hù)理查體，從頭到腳檢查皮膚，向交班人員詢問病情，與急診搶救室或病房護(hù)士交接液體、物品等。14、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字，處理醫(yī)囑，記錄特護(hù)記錄單，隨時(shí)觀察病情變化。15、遵醫(yī)囑給病人進(jìn)食，

7、記錄入量。16、下午負(fù)責(zé)組織分管護(hù)士同主班進(jìn)行醫(yī)囑查對17、15:00安排本組護(hù)士整理病人，全部更換床單，完成口腔護(hù)理（口唇干燥者必須涂石蠟油） 及尿護(hù)（保持尿道口及尿管干凈無血漬）保證病人干凈、 床單位整潔。進(jìn)行洗臉，擦浴，擦洗病人身上的血跡，便跡及粘膏部，梳頭，女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥（如氣管切開，A，V 插管）。更換所有用過的膠布，重新粘好（如鼻飼管，胃管, 尿管等）。更換吸氧用的鼻導(dǎo)管（必要時(shí)） 。檢查吸氧鼻導(dǎo)管及濕化瓶內(nèi)加水。18、探視前 10 分鐘組織分管護(hù)士相互查看患者情況，保證患者清潔整齊有序。19、16：00-16 ：30 探視時(shí)，安排分管護(hù)士站立床

8、旁，隨時(shí)對家屬給予安慰和解答。20、探視結(jié)束，檢查當(dāng)天治療執(zhí)行情況，總結(jié)出入量，出入量失衡時(shí)通知值班醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予對癥處理。21、書寫交班報(bào)告，書寫重癥記錄。22、與夜班進(jìn)行床頭全面交接班。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士（白班）工作流程1、7:30 前到科室，衣帽整齊2、按照交接班分工要求進(jìn)行物品交接班3、按照組長安排進(jìn)行分管病人床頭交接班，交接病情，臥位（注意體位無禁忌時(shí)要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高 3045°），了解各管道用途，保證通暢（交接時(shí)擠壓引流管） ，全面檢查 T，P，BP，R，ECG，CVP血液動力學(xué)監(jiān)測， 呼吸監(jiān)測，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn) （如呼吸機(jī)、 冰毯機(jī)、輸液泵，微量泵、氣墊床等）運(yùn)轉(zhuǎn)情

9、況尤其對手術(shù)病人、 新入院病人、危重病人應(yīng)嚴(yán)格交接，將管道管理、飲食、特殊治療、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理以及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。4、為病人更換床單，能進(jìn)食患者，給予鼻飼飲食或協(xié)助進(jìn)食。5、8:00 準(zhǔn)時(shí)參加科室晨會交班。6、參加科室護(hù)理早交班，了解所管病人的病情7、查看病例簡要了解病情，查看醫(yī)囑，了解治療目的。及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑，確保治療執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。按順序完成各項(xiàng)藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。8、隨時(shí)了解病人的需要并盡可能給予滿足，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，經(jīng)常觀察病情變化， 并及時(shí)做好記錄。 隨時(shí)檢查各儀器 （呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、治療泵、 氣墊床等）運(yùn)行狀態(tài)及時(shí)添加呼

10、吸機(jī)加濕器內(nèi)蒸餾水，傾倒呼吸機(jī)疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進(jìn)行更換體位，叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護(hù)理有異常及時(shí)通知護(hù)士長，填寫壓瘡報(bào)告單。9、按照組長安排負(fù)責(zé)新入院及轉(zhuǎn)入病人的接診工作：通知主班準(zhǔn)備床單位，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)連接管路妥善放置床頭10、新入院患者認(rèn)真測量生命體征，進(jìn)行護(hù)理查體，從頭到腳檢查皮膚，向交班人員詢問病情，與急診搶救室或病房護(hù)士交接液體、物品等。11、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字，處理醫(yī)囑，記錄特護(hù)記錄單，隨時(shí)觀察病情變化。12、遵醫(yī)囑給病人進(jìn)食，記錄入量。13、下午分管護(hù)士同主班進(jìn)行醫(yī)囑查對14、15:00整理病人，全部更換床單，完成口腔

11、護(hù)理（口唇干燥者必須涂石蠟油）及尿護(hù)（保持尿道口及尿管干凈無血漬）保證病人干凈、床單位整潔。進(jìn)行洗臉，擦浴，擦洗病人身上的血跡，便跡及粘膏部，梳頭，女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥（如氣管切開， A，V 插管）。更換所有用過的膠布，重新粘好（如鼻飼管，胃管 , 尿管等）。更換吸氧用的鼻導(dǎo)管（必要時(shí)） 。檢查吸氧鼻導(dǎo)管及濕化瓶內(nèi)加水。15、探視前 10 分鐘在組長帶領(lǐng)下相互查看患者情況，保證患者清潔整齊有序。16、16：00-16 ：30 探視時(shí)，分管護(hù)士站立床旁，隨時(shí)對家屬給予安慰和解答。17、探視結(jié)束，檢查當(dāng)天治療執(zhí)行情況，總結(jié)出入量，出入量失衡時(shí)通知值班醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予對

12、癥處理。18、書寫交班報(bào)告，書寫重癥記錄。19、與夜班進(jìn)行床頭全面交接班。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士（夜班）工作流程1、19:30 前到科室，衣帽整齊2、按照分工要求進(jìn)行交接班3、床頭交接班，交接病情，臥位（注意體位無禁忌時(shí)要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高3045°），了解各管道用途，保證通暢（交接時(shí)擠壓引流管），全面檢查 T，P，BP， R，ECG，CVP血液動力學(xué)監(jiān)測，呼吸監(jiān)測，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如呼吸機(jī)、冰毯機(jī)、輸液泵，微量泵、氣墊床等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況尤其對手術(shù)病人、 新入院病人、危重病人應(yīng)嚴(yán)格交接，將管道管理、特殊治療、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理以及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。4、按順序完成各項(xiàng)藥

13、物治療， （口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時(shí)間的呼吸治療5、隨時(shí)了解病人的需要并盡可能給予滿足，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，經(jīng)常觀察病情變化， 并及時(shí)做好記錄。 隨時(shí)檢查各儀器 （呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、治療泵、 氣墊床等）運(yùn)行狀態(tài)及時(shí)添加呼吸機(jī)加濕器內(nèi)蒸餾水，傾倒呼吸機(jī)疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進(jìn)行更換體位，叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護(hù)理有異常及時(shí)通知醫(yī)師6、查看病例簡要了解病情，查看醫(yī)囑，及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑，確保治療執(zhí)行準(zhǔn)確無誤7、核對夜間及白天醫(yī)囑，并檢查執(zhí)行情況后于醫(yī)囑查對本簽字8、進(jìn)行晚間護(hù)理口腔護(hù)理（凡病人自己不能漱口者均要做）翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時(shí)間的呼吸治療松開胸腹帶，擦后重新包好。給予合適臥位后協(xié)助病人就寢， 對睡眠障礙者遵醫(yī)囑給予對癥治療后協(xié)助就寢。9、遵醫(yī)囑抽晨血送檢。10、晨間護(hù)理洗臉，漱口，女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。擦洗病人身上的血跡，便跡及粘膏部?？谇蛔o(hù)理（凡病人自己不能漱口者均要做），翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時(shí)間的呼吸治療松開胸腹帶，擦后重新包好。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥（如