安陽牛皮癬研究所

1、牛皮癬的病因都有哪些？人們對于銀屑病的病因還沒有一個明確的認識，但是眾多學者認為銀屑病的病因主要與感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌障礙或者遺傳等具有一定的關系。那么，我們一起來看一下銀屑病的病因到底是什么。 銀屑病的發(fā)病主要是遺傳和外界環(huán)境的影響產生的，如果沒有外界環(huán)境的影響銀屑病的遺傳因素也有可能不發(fā)病。銀屑病主要是受外界環(huán)境的影響，精神因素和免疫力低下都會引起銀屑病的發(fā)病。銀屑病原因非常復雜的，目前尚無定論?，F在發(fā)現與遺傳因素、感染因素、精神因素、飲食因素、協(xié)調障礙、免疫紊亂等有很大關系。（1）遺傳因素：有些患者的家族中連續(xù)幾代人或同一代中有多人發(fā)生銀屑病，這在醫(yī)學上稱作有銀屑病的家族

2、史，是有遺傳可能的重要證據。具有家族史特點的患者在國外資料中約占30%，國內的統(tǒng)計也占32左右。目前學術界普遍公認銀屑病是一種多基因遺傳病，具有銀屑病遺傳背景的人容易受到外界因素的影響而發(fā)病。這方面還有一些未知的領域需要進一步探討。（2）感染因素：是銀屑病的重要誘發(fā)原因之一，特別是兒童患者。感染雖然不是銀屑病的直接病因，但在臨床工作中已經注意到有相當部分的患者在發(fā)病前會有急性扁桃體炎、中耳炎、感冒等感染病史。也有一些患者在感冒或上呼吸道感染之后病情會明顯加重，而臨床上用抗生素治療有助于病情的緩解或臨床痊愈。這可能是由于感染發(fā)熱后機體處于應激狀態(tài)而對其他致病因素易感，或感染后的代謝產物（內毒素等

3、）的抗原性，使機體的免疫狀態(tài)發(fā)生改變，激活體內的相關基因，造成皮膚損傷而發(fā)生本病。（3）精神因素：精神因素對產生銀屑病及全病程都有較大的影響，很多患者在發(fā)病之前都有一定的神經精神誘因，如精神緊張、思想焦慮、情緒抑郁、恐慌驚嚇都會誘發(fā)生病。臨床實踐中經常遇到這種情況，銀屑病患者已治愈多年未復發(fā)，由于受到巨大的精神刺激，如親人亡故、打架斗毆等使患者過度精神緊張，繼而出現失眠多夢，心煩意亂，而后自覺燥熱，瘙癢，出現皮損，這種情況在臨床工作中屢見不鮮。（4）環(huán)境因素：統(tǒng)計學調查發(fā)現，銀屑病的發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異，世界各地報告的發(fā)病情況高低不一，即使是同一種族的人生活在不同環(huán)境者銀屑病的發(fā)病率也不一樣

4、。經過科學調查，目前發(fā)現空氣濕度、清潔度、海拔、氣壓、氣溫、水質、微生物生態(tài)等都是影響銀屑病發(fā)生的因素；空氣污染、農藥、化肥等有害物質對機體的不良刺激也可以從不同的途徑損害免疫系統(tǒng)和代謝平衡而誘發(fā)本病。（5）免疫功能紊亂：銀屑病有明確的免疫學異常，這方面已越來越受重視，銀屑病的免疫學已經成為當前國內外學術界研究的一個重點和熱點。研究發(fā)現，患者細胞免疫功能紊亂，淋巴細胞轉化率和自然花瓣形成率降低，有多種細胞因子和免疫表型的異常表達，血清中免疫球蛋白(Ig)A、E升高，IgM降低；很多誘發(fā)因素都是通過干擾機體的免疫功能而引起發(fā)病的。（6）分泌因素：人體的內分泌系統(tǒng)是一套龐大而復雜的體系，通過產生各

5、種各樣的激素來調節(jié)正常的生理功能。而內分泌功能的紊亂與銀屑病發(fā)病也有著密切的關系，包括性激素的差異，前列腺素、甲狀腺素、皮質類固醇激素等多方面的異常。內分泌機能障礙，臨床資料表明，女性患者與月經期及妊娠期有關，多數銀屑病患者月經期及妊娠期好轉，皮損好轉多發(fā)生在懷孕后的3-6個月以內，而分娩后大部分患者病情加重，這可能與妊娠期皮質類固醇激素分泌增加有關。（7）某些藥物：抗生素如四環(huán)素族、青霉素類，治療高血壓和心臟病的-受體阻滯劑如心得安、心得寧等，抗瘧藥氯喹，非激素類抗炎藥消炎痛、保泰松等，治療躁狂癥的鋰劑以及某些生物制劑如-干擾素等都可誘發(fā)或加重銀屑病，所以對患者或有銀屑病遺傳背景的人應慎用或

6、盡量不用這類藥物。 （8）外傷：銀屑病皮損發(fā)生于外傷之后的現象很常見，如碰傷、注射、蚊蟲叮咬、燒傷、燙傷及騷抓等，這些刺激均可引起皮膚損傷，繼而誘發(fā)銀屑病的發(fā)生。（9）代謝障礙：銀屑病的重要病理生理學變化是表皮細胞增殖加速，使表皮細胞更替時間縮短，正常表皮細胞更替時間為26-28天，而皮損的更替時間則為3-4天，因而表皮細胞的成熟受到干擾，導致表皮組織學、系列化和角化的紊亂，產生銀白色鱗屑等一系列病理現象。表皮細胞如此迅速增長，可能與一種稱為“多胺”的物質直接作用有關，多胺是細胞生物學中的重要調控物質，尤其與DNA.RNA蛋白質的生物代謝有關，由于多種生化原因，導致多胺合成及其濃度增加，多胺再與細胞中核酸、蛋白質結合在一起，通過加速酶反應和直接作用，引起細胞分裂加速，細胞更替時間縮短，從而出現銀屑病的一些病理改變。（10）其他：如季節(jié)、氣候、染發(fā)、暴飲暴食、吸煙、酗酒等都可在銀屑病的發(fā)病過程中產生作用；如過敏、寒冷、潮濕、氣候干燥高溫等也是銀屑病常見的誘發(fā)原因?？傊?/p>