煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)

1、煙 花 爆 竹 生 產(chǎn) 企 業(yè)安 全 生 產(chǎn) 許 可 證遺失補(bǔ)辦申請(qǐng)書企業(yè)名稱經(jīng) 辦 人聯(lián)系電話填寫日期 貴州省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣填 寫 說 明1.煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證遺失補(bǔ)辦需填寫本申請(qǐng)書，本企業(yè)對(duì)提交申辦資料及填報(bào)內(nèi)容，自愿承擔(dān)法律責(zé)任。2.本申請(qǐng)書一式三份，用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機(jī)打印，字跡要清晰、工整。3.申請(qǐng)書封面“申請(qǐng)編號(hào)”、“申請(qǐng)日期”、“受理編號(hào)”、“受理日期”由許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)填寫。本申請(qǐng)書的其他內(nèi)容均由申請(qǐng)煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證延期的煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)填寫。4.申請(qǐng)書中，“企業(yè)名稱”指申請(qǐng)煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證的企業(yè)的名稱；“經(jīng)辦人”

2、是指申請(qǐng)煙花爆竹生產(chǎn)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證的企業(yè)指定的辦理申請(qǐng)事宜的人員；“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。5.申請(qǐng)書封面“企業(yè)名稱”處應(yīng)蓋企業(yè)章。6.申請(qǐng)書表格中，除“企業(yè)網(wǎng)址”、“電子信箱”是可選項(xiàng)外，其他欄均為必填項(xiàng)。其中：申請(qǐng)書與營業(yè)執(zhí)照所載的事項(xiàng)相同的，按營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填寫；“登記機(jī)關(guān)”是指頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照的工商行政管理部門的全稱；“經(jīng)濟(jì)類型”按照國家統(tǒng)計(jì)局和原國家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定（國統(tǒng)字1998200號(hào)）的規(guī)定，填寫企業(yè)登記注冊(cè)類型代碼；“固定資產(chǎn)總值”、“銷售額”、“出口額”分別指填寫本表時(shí)上年度的固定資產(chǎn)總值、銷售收入總額、出口總額；“申請(qǐng)?jiān)S可范圍”中的“產(chǎn)

3、品分級(jí)”、“產(chǎn)品分類”按國家標(biāo)準(zhǔn)煙花爆竹安全與質(zhì)量的規(guī)定，在選擇項(xiàng)后的 內(nèi)劃“”；企業(yè)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)用簽字筆在“企業(yè)意見”欄內(nèi)的“主要負(fù)責(zé)人（簽字）”處簽字。企業(yè)名稱主要負(fù)責(zé)人企業(yè)地址郵政編碼經(jīng) 濟(jì) 類 型注冊(cè)資本萬元聯(lián)系電話傳 真企業(yè)網(wǎng)址電 子 信 箱工商注冊(cè)號(hào)登記日期登記機(jī)關(guān)從業(yè)人員人技術(shù)人員人專職安全管理人員人固定資產(chǎn)總值萬元銷 售 額萬元出 口 額萬元原安全生產(chǎn)許可證許可范 圍產(chǎn)品類別煙花類 爆竹類 煙火藥 引火線 產(chǎn)品分級(jí)A級(jí) B級(jí) C級(jí) D級(jí) 產(chǎn)品分類噴花類 旋轉(zhuǎn)類 升空類 旋轉(zhuǎn)升空類 吐珠類 線香類 煙霧類 造型玩具類 摩擦類 小禮花類 禮花彈類 架子煙花類 爆竹類 組合煙花類 煙火藥 引火線 企業(yè)簽署意見 企業(yè)蓋章：主要負(fù)責(zé)人(簽字): 年 月 日縣（市、特區(qū)）安全監(jiān)管局簽署意見主要負(fù)責(zé)人（簽字）：（單位蓋章） 年 月 日地（州、市）安全監(jiān)管局意見主要負(fù)責(zé)人（簽字）