企業(yè)四證合一登記申請表

1、企業(yè)“四證合一”登記申請表（外商投資企業(yè)變更登記）企業(yè)名稱注冊號項目原登記事項申請變更登記事項企業(yè)名稱住所黑龍江省市（地區(qū)）縣（市/區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號聯(lián)系電話郵政編碼聯(lián)系電話郵政編碼生產(chǎn)經(jīng)營地址黑龍江省市?。ǖ?縣（市/區(qū)）區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/街道）村（路/社區(qū)）號聯(lián)系電話郵政編碼聯(lián)系電話郵政編碼法定代表人擬任法定代表 人簽名國別（地區(qū)）證件類型證件號碼投資總額萬元幣 種折萬美元萬元幣 種二-折萬美元注冊資本萬元幣種萬元幣種公司類型（企 業(yè)類型）經(jīng)營范圍營業(yè)期限投資者名稱 或姓名 “四證合”登記補(bǔ)充信息從業(yè)人數(shù)人，其中外籍人數(shù)人電子郵箱是否涉密機(jī)構(gòu)或有涉密信息是（）否( )核算方式請選

2、擇對應(yīng)項目打“V”獨立核算非獨立核算網(wǎng)站網(wǎng)址項目聯(lián)系人、姓名身份證件固定電話移動電話電子郵箱種類號碼法定代表人財務(wù)負(fù)責(zé)人社保專管員辦稅人聯(lián)系電話電子郵箱稅務(wù)代理人名稱納稅人識別投資方名稱投資人類型號投資比例證件種類組織機(jī)構(gòu)代碼或身份證件號碼國籍或地址自然人投資比例外資投資比例國有投資比例 “四證合”登記經(jīng)辦人信息姓名身份證號碼聯(lián)系電話申請人聲明依照工商、質(zhì)監(jiān)、稅務(wù)、社保登記法律法規(guī)以及黑龍江省“四證合一”登記相關(guān)規(guī)定申請登記、備案，提交材料真實有效。法定代表人簽字：企業(yè)蓋章年月日投資者（股東、發(fā)起人）出資情況表投資者名稱或姓名國別（地區(qū)）證件類型證件號碼章程中記載認(rèn)繳出資額（萬元）出資方式出資

3、全部繳付到位期限年月曰前年 月 日前年 月曰前年 月曰前年 月 日前年月曰前年 月 日前注：1、投資者變更的，填寫此頁。此表不夠填寫的，可復(fù)印空表填寫。2 、證件類型選擇填入：身份證、護(hù)照、營業(yè)執(zhí)照、其他。3 、出資方式選擇填入：貨幣、實物、知識產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)、其他非貨幣財產(chǎn)指定代表或者共同委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名：委托事項及權(quán)限 ：1 、辦理 單位名稱）的名稱核準(zhǔn)口、設(shè)立、變更、備案、注銷、股權(quán)出質(zhì)（設(shè)立、變更口、撤銷、注銷口）、其他登記口事宜。2、同意、不同意核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；3、同意、不同意修改企業(yè)自備文件的錯誤；4、同意、不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤；5、同意、不同意領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：至 年月日指疋代表或委托代理人信息單位：聯(lián)系電話：簽字：指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處申請人簽字或蓋章:外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書授權(quán)人：被授權(quán)人：授權(quán)范圍：授予 （被授權(quán)人名稱或姓名）代表（授權(quán)人名稱或姓名）在中國境內(nèi)接受企業(yè)登記機(jī)關(guān)法律文件送達(dá)，直至解除授權(quán)為止。授權(quán)人簽字或蓋章被授權(quán)人簽字或蓋章被授權(quán)人地址郵政編碼被授權(quán)人聯(lián)系人電子郵件被授權(quán)人聯(lián)系人聯(lián)系電話固定：移動：注：外商投資企業(yè)法律文件送達(dá)授權(quán)委托書由外國投資者（授權(quán)人）與境內(nèi)法律文件送達(dá)接