慢病示范區(qū)方案

1、* *縣創(chuàng)建全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)工作方案近年來(lái)，我縣積極依托國(guó)家、省、市慢性病項(xiàng)目和全民健康生活方式行動(dòng)工作，開(kāi)展了大量切實(shí)有效的慢性病防控工作，取得了一定的成效。為進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病防控工作，遏制慢性病的發(fā)病勢(shì)頭，建立具有青羊特色的防控慢性病的工作框架和運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案（衛(wèi)辦疾控發(fā)2011172 號(hào)）的通知要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本工作方案。一、創(chuàng)建目標(biāo)（一）總目標(biāo)。建立符合我縣實(shí)際情況、具有青羊特色的慢性病防控工作框架和運(yùn)行機(jī)制，通過(guò)政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門行動(dòng)綜合控制慢性病的社會(huì)負(fù)擔(dān)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早

2、診早治、疾病規(guī)范化管理等措施以減少慢性病負(fù)擔(dān)，遏制慢性病的上升趨勢(shì)，為全面推動(dòng)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作提供經(jīng)驗(yàn)。（二）工作目標(biāo)。1建立健全政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制；2進(jìn)一步完善慢性病綜合監(jiān)測(cè)體系和網(wǎng)絡(luò)；3規(guī)范開(kāi)展慢性病綜合干預(yù)和評(píng)估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)；4建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力；5探索適合于我縣的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。（三）主要指標(biāo)。1知識(shí)知曉率：人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到70%，腰圍體重知曉率達(dá)到70%，自我血糖水平知曉率達(dá)到30%

3、。2健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于8 克；平均每天運(yùn)動(dòng)量6000 步以上的成年人的比例達(dá)到35%以上。3慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率分別達(dá)到36300人和19000 人（不低于我市高血壓調(diào)查患病率11.23%、糖尿病調(diào)查患病率3.6%的60%）；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。4慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。5慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。二、創(chuàng)建工作內(nèi)容（一）收集基礎(chǔ)資料，開(kāi)展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。收集、整合并分析基礎(chǔ)信息和資料，建立我縣基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)

4、庫(kù)。分析我縣主要慢性病及危害因素流行情況，確定目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施。（二）完善慢性病綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。1完善全死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，使之能動(dòng)態(tài)反映社區(qū)居民死亡情況、死亡原因和死亡譜的變化。2完善主要慢性病登記報(bào)告系統(tǒng)，開(kāi)展惡性腫瘤、糖尿病、缺血性心臟病和腦卒中等主要慢性病的報(bào)告工作。3規(guī)范慢性病信息管理。4完善腫瘤患者隨訪登記報(bào)告工作。5完善和擴(kuò)大傷害監(jiān)測(cè)登記報(bào)告工作。6完善重性精神疾病患者管理、治療工作。7定期開(kāi)展居民行為危險(xiǎn)因素的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解干預(yù)人群主要行為危險(xiǎn)因素的改變和慢性病相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度、行為的改變情況，調(diào)整干預(yù)策略。8開(kāi)展社區(qū)診斷，及時(shí)了解社區(qū)相關(guān)政策的制定及執(zhí)行

5、情況、居民對(duì)綜合防治的認(rèn)識(shí)、掌握和支持情況、健康教育開(kāi)展情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與衛(wèi)生管理現(xiàn)狀，及時(shí)調(diào)整健康教育策略。9建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。（三）全人群慢性病危險(xiǎn)因素控制。1面向全人群，普及慢性病防控知識(shí)。開(kāi)展以控制吸煙、推動(dòng)合理平衡膳食、促進(jìn)健身活動(dòng)等為主的全民健康生活方式行動(dòng)，同時(shí)通過(guò)綜合性預(yù)防性措施改善慢性病危險(xiǎn)狀況。2充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，設(shè)置固定宣傳專欄，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。開(kāi)展健康講座和咨詢，大力普及慢性病防控知識(shí)。每個(gè)社區(qū)配備慢

6、性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，至少2 個(gè)月更新1 次。通過(guò)政府推動(dòng)和社會(huì)各界參與，結(jié)合全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日等開(kāi)展慢性病防控相關(guān)主題活動(dòng)。3持續(xù)、深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。（1）設(shè)置健康大使社區(qū)工作站，設(shè)置健康知識(shí)一條街，開(kāi)展健康示范社區(qū)、示范單位、示范家庭、示范食堂等示范項(xiàng)目創(chuàng)建活動(dòng)，編寫健康大使培訓(xùn)教材和以大眾健康生活方式行動(dòng)“合理膳食”和“身體活動(dòng)”為主要內(nèi)容的群眾性讀本，在機(jī)關(guān)、學(xué)校、工廠、社區(qū)大力推廣健康大使，積極發(fā)展家庭健康管理員，面向全人群推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和支持工具，提高居民自我管理健康的技能。制作和發(fā)放慢性病防控相關(guān)宣

7、教資料和腰圍尺、BMI 尺、活動(dòng)量計(jì)算盤等健康支持工具，每個(gè)家庭1 份，嘗試設(shè)置家庭健康生活百寶箱；開(kāi)展人人測(cè)血壓、體重和腰圍活動(dòng)，覆蓋全人群的70%。（2）組織開(kāi)展500 人以上的步行、健身操等大型群眾健身活動(dòng)。在社區(qū)建立群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，并積極開(kāi)展活動(dòng)。建立工作場(chǎng)所工間操健身制度，每人每天活動(dòng)不少于20 分鐘。（3）機(jī)關(guān)、部門和街道帶頭創(chuàng)建無(wú)煙場(chǎng)所（機(jī)關(guān)、醫(yī)院、學(xué)校、公共場(chǎng)所等）。（4）將慢性病防控知識(shí)納入學(xué)生健康教育課的內(nèi)容。（5）推廣食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵(lì)并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過(guò)健康教育宣傳合理膳食的知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。（

8、四）重視慢性病高危人群管理。1各單位定期組織職工參加體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，提供體格測(cè)量簡(jiǎn)易設(shè)備。通過(guò)多種途徑發(fā)現(xiàn)慢性病高危個(gè)體，逐步建立高危人群管理檔案，實(shí)施健康管理和強(qiáng)化生活方式干預(yù)，降低個(gè)體慢性病危險(xiǎn)水平，預(yù)防和延緩慢性病的發(fā)生。2各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。對(duì)超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。3建立高危人群管理檔案，定期隨訪干預(yù)；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和合適的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立健康小屋；培養(yǎng)自我測(cè)量血壓等技

9、能。4開(kāi)展以兒童為重點(diǎn)的口腔齲齒檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行齲齒充填，開(kāi)展適齡兒童窩溝封閉。（五）規(guī)范慢性病患者管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率。推廣慢性病自我管理模式，建立“慢性病患者自我管理小組”。針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)、工作場(chǎng)所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。（六）隊(duì)伍和能力建設(shè)。加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，縣疾控中心設(shè)立慢性病防控專業(yè)科室；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）有專人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。通過(guò)逐級(jí)培訓(xùn)的方式提高健康教育和咨詢、高危人群和慢性病患者篩查

10、及生活方式指導(dǎo)、媒體溝通和多部門合作、信息共享和利用等能力。建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度。駐縣省/市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣疾控中心定期為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；建立駐縣省/市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）對(duì)口幫扶指導(dǎo)關(guān)系，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。（七）強(qiáng)化質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。建立居民全死因登記報(bào)告、主要慢性病發(fā)病登記、行為危險(xiǎn)因素和社會(huì)人文監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，掌握居民主要慢性病的發(fā)病、死亡及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行水平和變化動(dòng)態(tài)。了解居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，對(duì)社區(qū)健康教育、健康促進(jìn)的工作滿意度，慢性病防治成本和效益，以及各部門對(duì)慢性病綜合防制規(guī)劃的執(zhí)行情況，進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，為調(diào)整防治

11、對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，提高各種社會(huì)資源的利用率，降低成本。三、組織機(jī)構(gòu)成立由縣政府縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣政府分管副縣長(zhǎng)為常務(wù)副組長(zhǎng)，縣政府辦副主任、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)部門和街道辦事處為成員單位的“*縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”（名單見(jiàn)附件1），領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)我縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。成立以疾控系統(tǒng)專業(yè)人員為主的技術(shù)指導(dǎo)專家組，負(fù)責(zé)創(chuàng)建全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)的方案制定、技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)估和決策咨詢等工作。四、工作步驟及時(shí)間安排第一階段：動(dòng)員部署階段（2010 年10 月12 月）。1成立*縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)

12、導(dǎo)小組，制定創(chuàng)建工作方案，分解目標(biāo)任務(wù)，明確各部門職責(zé)（各成員單位工作職責(zé)見(jiàn)附件2）；2啟動(dòng)全縣創(chuàng)建動(dòng)員會(huì)。第二階段：創(chuàng)建實(shí)施階段（2011 年1 月4 月）。1各相關(guān)部門、各街道辦事處對(duì)照“*縣創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)目標(biāo)任務(wù)分解表”（見(jiàn)附件3），認(rèn)真組織實(shí)施，建立規(guī)范的信息統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)匯總、資料收集工作機(jī)制，規(guī)范收集和整理創(chuàng)建工作檔案和圖片資料；2縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織力量對(duì)各部門和街道辦事處開(kāi)展創(chuàng)建工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改要求；3縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)協(xié)調(diào)聯(lián)系會(huì)議，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，保證各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。第三階段：深化階段（2

13、011 年5 月1 日5 月14 日）。1各相關(guān)部門、各街道辦事處對(duì)照目標(biāo)任務(wù)分解表進(jìn)一步鞏固、完善慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作；2整理創(chuàng)建工作檔案和圖片資料；3縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織技術(shù)專家組，對(duì)我縣慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估；4迎接四川省的督導(dǎo)、評(píng)估，準(zhǔn)備迎檢工作。第四階段：迎檢階段（2011 年5 月15 日5 月31 日）?？h慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行全縣督導(dǎo)，各有關(guān)部門和街道辦事處嚴(yán)格自查，完善迎檢資料和現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備工作。第五階段：驗(yàn)收階段（2011 年6 月）。迎接國(guó)家專家組的考核評(píng)估。五、保障措施和工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。縣政府將切實(shí)加

14、強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把慢性病綜合防控工作納入重要議事日程，把創(chuàng)建“全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)”作為改善民生、鞏固和提升青羊衛(wèi)生發(fā)展成果、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、為青羊百姓建立健康福祉體系的重要工作抓緊抓實(shí)。建立創(chuàng)建工作目標(biāo)責(zé)任制，層層落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。（二）加大經(jīng)費(fèi)投入，提供條件保障。繼續(xù)加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入力度，努力提高我縣健康管理水平。（三）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格實(shí)施。各有關(guān)部門和街道辦事處在創(chuàng)建工作中要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真組織實(shí)施，確保創(chuàng)建工作順利完成。（四）強(qiáng)化督查整改，狠抓工作落實(shí)。各有關(guān)部門和街道辦事處要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的督查與指導(dǎo)，及時(shí)研究解決創(chuàng)建工作中存在的問(wèn)題，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位?？h衛(wèi)生行

15、政部門要明確縣疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院等慢性病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，分工協(xié)作，形成密切配合的工作團(tuán)隊(duì)，共同抓好慢性病防控工作，建立評(píng)估和考核體系。（五）認(rèn)真總結(jié)，做好考核迎檢工作。各有關(guān)部門和街道辦事處要根據(jù)本部門、本單位的職責(zé)分工，認(rèn)真總結(jié)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的成功做法，形成具有青羊特色的健康管理和慢性病綜合防控模式工作經(jīng)驗(yàn)。附件1*縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單附件2*縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位工作職責(zé)一、縣政府辦負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各有關(guān)部門、各街道辦事處完成示范區(qū)創(chuàng)建的各項(xiàng)工作。二、縣衛(wèi)生局（縣愛(ài)衛(wèi)辦）（一）牽頭做好縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工

16、作；負(fù)責(zé)我縣慢性病綜合防控示范縣創(chuàng)建工作的規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。（二）負(fù)責(zé)完善慢性病綜合監(jiān)測(cè)體系和網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)慢性病防控專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)；積極開(kāi)展慢性病相關(guān)知識(shí)宣傳，加強(qiáng)一般人群健康教育工作，加強(qiáng)慢性病高危人群管理工作，加強(qiáng)慢性病患者的管理隨訪工作。（三）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)；創(chuàng)新宣傳手段，積極組織參加中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃倡導(dǎo)的步行活動(dòng)；開(kāi)發(fā)新的健康支持工具，負(fù)責(zé)向大眾提供慢性病防治的宣傳資料和工具；牽頭開(kāi)展健康示范社區(qū)、示范單位、示范食堂等示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作；設(shè)置社區(qū)健康大使工作站，大力推廣健康大使和家庭健康管理員；牽頭設(shè)置健康知識(shí)一條街；承辦健康大使和

17、越野行走培訓(xùn)，在系統(tǒng)內(nèi)積極開(kāi)展步行活動(dòng)。在機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)食堂和公共餐廳推廣健康飲食宣傳制度，對(duì)餐飲業(yè)管理和從業(yè)人員定期進(jìn)行健康飲食的宣傳教育和培訓(xùn)。落實(shí)煙草控制框架公約，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到無(wú)煙單位標(biāo)準(zhǔn)。三、縣發(fā)改局負(fù)責(zé)將慢性病防治規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃之中，統(tǒng)籌兼顧，并負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督。四、縣財(cái)政局將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保障慢性病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和創(chuàng)建配套經(jīng)費(fèi)到位；建立資金扶持的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治工作可持續(xù)發(fā)展。五、縣教育局（一）在有條件的中小學(xué)推廣學(xué)生營(yíng)養(yǎng)午餐制度。（二）在有條件的中小學(xué)全面實(shí)施陽(yáng)光體育工程工作，全面落實(shí)相關(guān)措施，保證中小學(xué)學(xué)生每天鍛煉時(shí)間不少于

18、1 小時(shí)；組織學(xué)生積極參加中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃的各項(xiàng)活動(dòng)。（三）大力開(kāi)展健康大使進(jìn)課堂活動(dòng)，將慢性病防控知識(shí)內(nèi)容納入中小學(xué)健康教育課程，每學(xué)期不少于2 學(xué)時(shí)。（四）落實(shí)煙草控制框架公約，創(chuàng)建無(wú)煙學(xué)校。六、縣文體旅局（一）配合衛(wèi)生行政部門搞好“青羊健康講壇”公益講座，通過(guò)多種途徑傳播慢性病防治知識(shí)。（二）組織開(kāi)展500 人以上的步行、健身操等大型群眾健身活動(dòng)。（三）促進(jìn)身體活動(dòng)的支持性環(huán)境建設(shè)，在社區(qū)構(gòu)筑10 分鐘步行可達(dá)的身體活動(dòng)場(chǎng)所，設(shè)置步行道、自行車道等；在健身場(chǎng)地設(shè)立合理的身體活動(dòng)指導(dǎo)標(biāo)識(shí)。（四）在全縣積極開(kāi)展廣播體操、辦公室健康操等身體活動(dòng)方法培訓(xùn)，督促機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位制訂職工工間

19、操制度并督促執(zhí)行，保證職工每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間不低于20 分鐘；積極宣傳健康步道，越野行走，向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位倡導(dǎo)步行、騎自行車等健康低碳的出行方式。積極發(fā)揮社會(huì)體育指導(dǎo)員的作用，在社區(qū)大力開(kāi)展大眾健身指導(dǎo)工作。七、縣公安分局提供全縣人口及死亡資料，協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門做好居民死亡登記工作。八、縣民政局（一）負(fù)責(zé)縣內(nèi)因慢性病致貧家庭的醫(yī)療救助。（二）協(xié)助縣衛(wèi)生行政部門做好居民死亡登記工作。九、縣人社局（一）負(fù)責(zé)完善城鎮(zhèn)慢性病參保人員的醫(yī)療保障機(jī)制，依據(jù)相關(guān)政策將相關(guān)防治費(fèi)用納入醫(yī)保范疇。（二）協(xié)助縣衛(wèi)生部門開(kāi)展腫瘤隨訪登記等工作。十、縣科技局（一）將慢性病相關(guān)知識(shí)納入科普宣傳的內(nèi)容。（二）負(fù)責(zé)慢性病科研

20、方面的技術(shù)支持、指導(dǎo)和科研項(xiàng)目的立項(xiàng)、引進(jìn)等。十一、縣機(jī)關(guān)事務(wù)局（一）將機(jī)關(guān)食堂創(chuàng)建為健康示范食堂。（二）落實(shí)煙草控制框架公約，機(jī)關(guān)工作場(chǎng)所禁止吸煙，創(chuàng)建無(wú)煙單位。十二、縣直機(jī)關(guān)工委積極開(kāi)展健康知識(shí)講座，在機(jī)關(guān)黨員干部中大力宣傳健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。十三、縣總工會(huì)（一）督促全縣各級(jí)工會(huì)組織，積極爭(zhēng)取職工的健康權(quán)益，組織職工開(kāi)展運(yùn)動(dòng)會(huì)等各種形式的健身活動(dòng)，重點(diǎn)落實(shí)工間操制度。（二）督促各單位為職工提供健康、安全的生產(chǎn)、工作環(huán)境。十四、團(tuán)縣委（一）積極發(fā)展健康生活方式推廣志愿者，在青少年中倡導(dǎo)健康文明的生活方式，組織團(tuán)員和青少年參加衛(wèi)生局舉辦的健康大使培訓(xùn)，積極參加健康教育和健康促進(jìn)活

21、動(dòng)。（二）通過(guò)各單位的團(tuán)組織，在單位內(nèi)部積極推動(dòng)“健康生活從青年做起”的健康生活表率活動(dòng)。十五、縣婦聯(lián)積極開(kāi)展慢性病防治知識(shí)講座，組織婦女同志參加全民健康生活方式行動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明的生活方式。十六、縣殘聯(lián)積極為慢性病殘疾人提供醫(yī)療救助。十七、縣新聞傳媒中心積極參加中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃，動(dòng)員媒體傳播健康知識(shí)；開(kāi)設(shè)慢性病防治知識(shí)專題欄目，積極宣傳慢性病防治知識(shí)。十八、縣委黨校（縣行政學(xué)校）在學(xué)員課程中增加健康生活方式內(nèi)容，積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式。十九、縣質(zhì)監(jiān)分局引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。二十、縣交通局落實(shí)煙草控制框架公約，負(fù)責(zé)督促車站的

22、無(wú)煙單位創(chuàng)建工作。二十一、各街道辦事處大力開(kāi)展慢性病健康教育工作，在社區(qū)中大力推廣全民健康生活方式行動(dòng)；協(xié)助衛(wèi)生行政部門開(kāi)展健康示范社區(qū)、示范單位、示范食堂等示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作；在社區(qū)中大力發(fā)展健康大使和家庭健康管理員；協(xié)助衛(wèi)生行政部門設(shè)置健康知識(shí)一條街，協(xié)助開(kāi)展慢性病防控工作，落實(shí)慢性病綜合防控措施。附件3*縣創(chuàng)建“全國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)”目標(biāo)任務(wù)分解表項(xiàng)目?jī)?nèi)容具體任務(wù)主要指標(biāo)要求備注考核方式責(zé)任部門承辦部門完成時(shí)間保障措施（250 分）組織保障(80 分)1成立縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。2建立多部門合作機(jī)制，明確相關(guān)部門慢性病防控職責(zé)，落實(shí)慢性病社會(huì)綜合防控措施。3開(kāi)展對(duì)部門履

23、行職責(zé)的督查。4成立技術(shù)指導(dǎo)專家組。1成立政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)示范區(qū)工作（20 分）2領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開(kāi)1 次工作會(huì)議，督促各部門落實(shí)慢性病防控措施（15 分）3各部門有明確職責(zé)及履行情況記錄，設(shè)有聯(lián)絡(luò)員（20 分）4示范區(qū)辦公室每年至少召開(kāi)4 次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議（15 分）5有技術(shù)專家組指導(dǎo)計(jì)劃及工作記錄（10 分）領(lǐng)導(dǎo)小組由政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得20 分，僅衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)得10 分查閱相關(guān)文件，現(xiàn)場(chǎng)走訪縣政府辦縣衛(wèi)生局縣政府辦縣衛(wèi)生局2011.4經(jīng)費(fèi)保障（50 分）1將慢性病綜合防控經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)卣A(yù)算，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政增長(zhǎng)情況逐年增加。2示范區(qū)工作經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，管理規(guī)范。

24、1地方政府按照中央投入提供配套經(jīng)費(fèi)（20分）2疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的10%（20 分）3工作經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，可查實(shí)（10 分）1.地方和中央配套比例為1:1 的加10 分；2:1比例加20分2.無(wú)慢性病業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)不得分，每少1 個(gè)百分點(diǎn)扣2 分查閱相關(guān)文件縣財(cái)政局縣財(cái)政局縣衛(wèi)生局2011.22011.4政策保障（70 分）1政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和政府重要議事日程。2.制定出臺(tái)慢性病預(yù)防控制規(guī)劃。3.出臺(tái)與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策，并組織實(shí)施。1縣政府的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃有慢性病預(yù)防控制工作內(nèi)容（25 分）2制定有慢性病防控規(guī)劃（20 分）3

25、出臺(tái)必要的慢性病防控相關(guān)政策，至少1 項(xiàng)（25 分）每年出臺(tái)政策2 項(xiàng)及以上可附加20 分查閱相關(guān)文件縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣殘聯(lián)2011.22011.22011.3隊(duì)伍保障（50 分）1疾病預(yù)防控制設(shè)有專業(yè)科室，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定專人負(fù)責(zé)慢性病防制工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有慢性病預(yù)防控制任務(wù)。2建立定期逐級(jí)指導(dǎo)和培訓(xùn)制度。1縣疾控中心有慢性病防控專業(yè)科室，人員不少于3 人（20 分）2縣疾控中心對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4 次（10 分）3省、市疾控中心對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于2 次（10 分）4縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4 次（10 分

26、）縣疾控機(jī)構(gòu)無(wú)慢性病科室的不得分，不足3人的得10分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局2011.22011.4項(xiàng)目?jī)?nèi)容具體任務(wù)主要指標(biāo)要求備注考核方式責(zé)任部門承辦部門完成時(shí)間社區(qū)診斷（50 分）開(kāi)展社區(qū)診斷，完成社區(qū)診斷報(bào)告（50 分）實(shí)施社區(qū)診斷，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施，為評(píng)估示范區(qū)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。1. 開(kāi)展社區(qū)診斷工作（20 分）2. 完成社區(qū)診斷報(bào)告（30 分）社區(qū)診斷報(bào)告應(yīng)涵蓋如下內(nèi)容：1）當(dāng)?shù)厝丝凇⒔?jīng)濟(jì)、社會(huì)、政策與環(huán)境等基本情況2）當(dāng)?shù)鼐用衤圆』疾?、死亡及危險(xiǎn)因素流行情況3）結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、目標(biāo)

27、、行動(dòng)措施和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)查閱相關(guān)材料；開(kāi)展專題調(diào)查縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局2011.3監(jiān)測(cè)（155 分）死因監(jiān)測(cè)（45 分）1.建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)登記報(bào)告系統(tǒng)，開(kāi)展居民死因監(jiān)測(cè)。2.各部門密切配合做好院外死亡病例調(diào)查。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告漏報(bào)率小于5%，審核率達(dá)95%以上（15 分）2全人群居民粗死亡率6以上，不明原因疾病死亡率5%以下，編碼錯(cuò)誤率5%以下（10 分）3至少每年開(kāi)展1 次全面的漏報(bào)調(diào)查（10 分）4每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（10 分）查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局縣公安分局縣民政局各街道辦事處2011.42011.4慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（45 分）開(kāi)展全人群慢性病

28、及危險(xiǎn)因素抽樣調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)人群慢性病及危險(xiǎn)因素流行特征。1. 每年完成1次慢性病及危險(xiǎn)因素核心指標(biāo)（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測(cè)調(diào)查（20分）2. 每3 年完成1 次轄區(qū)全人群抽樣調(diào)查（15分）3. 撰寫監(jiān)測(cè)報(bào)告（10分）查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局各街道辦事處2011.4腫瘤登記（45 分）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)惡性腫瘤登記報(bào)告制度，開(kāi)展人群腫瘤發(fā)病及死亡監(jiān)測(cè)。1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，惡性腫瘤報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（25 分）2. 每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（20 分）查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局縣人社局2011.4心腦血管疾病監(jiān)測(cè)（20 分）建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)急性心梗及腦卒中發(fā)病

29、登記報(bào)告制度，開(kāi)展人群心腦血管疾病發(fā)病及死亡監(jiān)測(cè)。1. 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報(bào)告發(fā)病率不低于死亡率（10分）2. 每年度開(kāi)展監(jiān)測(cè)綜合分析及報(bào)告（10 分）查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局縣人社局2011.4項(xiàng)目?jī)?nèi)容具體任務(wù)主要指標(biāo)要求備注考核方式責(zé)任部門承辦部門完成時(shí)間健康教育和健康促進(jìn)（160 分）媒體宣傳（35 分）1制定媒體健康生活方式行動(dòng)傳播計(jì)劃。2在主流大眾媒體上設(shè)置宣傳專欄，廣泛開(kāi)展宣傳。1有傳播計(jì)劃（5 分）2主流大眾媒體有慢性病宣傳專欄（10 分）3每半年在電視臺(tái)宣傳至少1 次（10 分）4每年在公共場(chǎng)所設(shè)置不少于2 塊戶外廣告牌（10 分）超過(guò)2

30、 個(gè)及以上宣傳專欄的可附加20 分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣城管局縣新聞中心縣衛(wèi)生局2011.22011.4宣傳資料技術(shù)支持（40 分）每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，且在數(shù)量上能夠滿足相關(guān)要求。1. 每年提供印刷資料和宣傳欄模板分別不少于8 種（10 分）2. 每年提供不少于6次公眾健康咨詢活動(dòng)核心信息（10 分）3. 每年提供不少于3種音像資料模板（10 分）4. 每年提供不少于8 次健康知識(shí)講座的核心信息及參考教案（10 分）現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局2011.3社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（40 分）1建立和完善社區(qū)健身場(chǎng)所。在健身場(chǎng)地設(shè)立合理的身體活動(dòng)

31、指導(dǎo)標(biāo)識(shí)。2設(shè)有健康教育活動(dòng)室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示。3組織開(kāi)展健康生活方式講座和咨詢活動(dòng)。4設(shè)立健康生活方式知識(shí)宣傳欄，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）提供健康宣傳材料和視頻健康宣傳。6設(shè)置社區(qū)健康大使工作站，大力推廣健康大使和家庭健康管理員；設(shè)置健康知識(shí)一條街。7. 開(kāi)展健康大使和越野行走培訓(xùn)。1健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室社區(qū)覆蓋率達(dá)到90%以上（10 分）2社區(qū)健康講座每年不少于4 次，每次不少于50 人（10 分）3宣傳欄社區(qū)覆蓋率達(dá)90%以上，至少2 個(gè)月更新1 次（10 分）4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少6 種宣傳材料，每星期播放宣傳視頻至少3 次（10 分）

32、現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱有關(guān)材料縣衛(wèi)生局縣文體局縣總工會(huì)團(tuán)縣委縣婦聯(lián)縣教育局縣直機(jī)關(guān)工委各街道辦事處2011.42011.42011.42011.42011.32011.32011.3項(xiàng)目?jī)?nèi)容具體任務(wù)主要指標(biāo)要求備注考核方式責(zé)任部門承辦部門完成時(shí)間健康教育和健康促進(jìn)（160 分）兒童青少年健康促進(jìn)（25 分）1開(kāi)設(shè)學(xué)生健康教育課，慢性病防控知識(shí)授課時(shí)間每學(xué)期以班級(jí)為單位不少于2 學(xué)時(shí)。2利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)，每年至少舉辦2 次合理膳食、口腔保健知識(shí)講座。1. 中小學(xué)校開(kāi)設(shè)慢性病健康教育課覆蓋率不低于60%，3 年內(nèi)達(dá)到100%（15 分）2. 幼兒園開(kāi)設(shè)健康講座覆蓋率不低于60%，3年內(nèi)達(dá)到100%（10

33、分）現(xiàn)場(chǎng)走訪縣教育局縣教育局2011.4宣傳日活動(dòng)（20 分）結(jié)合全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等開(kāi)展相關(guān)主題活動(dòng)。每年至少3 場(chǎng)，每次不少于300 人（20 分）每年4 場(chǎng)及以上的可附加20 分查閱相關(guān)文件、記錄縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局各街道辦事處2011.4全民健康生活方式行動(dòng)（135 分）工作場(chǎng)所干預(yù)（20 分）1機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建促進(jìn)身體活動(dòng)的支持性環(huán)境。2落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，每人每天不少于20 分鐘。覆蓋示范區(qū)企事業(yè)單位30%以上（20 分）覆蓋50%及以上單位的可附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)資料縣體育局縣文體局

34、縣機(jī)關(guān)事務(wù)局縣總工會(huì)各街道辦事處2011.42011.4群眾社區(qū)健身活動(dòng)（25 分）1開(kāi)展多部門參與的集體群眾健身活動(dòng)。2鼓勵(lì)群眾廣泛開(kāi)展健身活動(dòng)。1. 組織多部門群眾參與的集體性健身活動(dòng)每年不少于1 次（5 分）2. 社區(qū)有3 個(gè)以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)體，每月至少組織開(kāi)展1 次活動(dòng)（10 分）3. 每天運(yùn)動(dòng)量達(dá)到6000 步以上成年人達(dá)到35%以上（10 分）查看資料縣文體局縣文體局縣機(jī)關(guān)事務(wù)局縣總工會(huì)縣直機(jī)關(guān)工委各街道辦事處2011.42011.4平衡膳食（20 分）1. 引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。2. 通過(guò)健康教育宣傳合理膳食知識(shí)，采取

35、有效干預(yù)手段和技術(shù)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。1推廣食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽（10 分）2居民人均每日食鹽攝入量低于8 克（10 分）現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，專題調(diào)查縣質(zhì)監(jiān)分局縣衛(wèi)生局縣質(zhì)監(jiān)分局縣衛(wèi)生局2011.42011.4項(xiàng)目?jī)?nèi)容具體任務(wù)主要指標(biāo)要求備注考核方式責(zé)任部門承辦部門完成時(shí)間全民健康生活方式行動(dòng)（135 分）煙草控制（30 分）1各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行禁煙。2開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)外無(wú)煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無(wú)煙場(chǎng)所覆蓋比例。11 年內(nèi)示范區(qū)無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例為60%，2 年內(nèi)達(dá)100%（10分）2每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的2 家無(wú)煙單位（如學(xué)校、車站、機(jī)關(guān)等）（10

36、分）3成年男性人群吸煙率在60%以下（10 分）每年創(chuàng)建5家以上附加20 分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局（縣愛(ài)辦）縣教育局縣機(jī)關(guān)事務(wù)局縣交通局2011.42011.4示范創(chuàng)建（40 分）組織開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂和餐廳創(chuàng)建工作。每年創(chuàng)建不少于2 家（40 分）每年創(chuàng)建5家以上附加20 分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局縣機(jī)關(guān)事務(wù)局各街道辦事處2011.4高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130 分）高危人群發(fā)現(xiàn)（70 分）1. 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度。2. 在社區(qū)定期開(kāi)展人群高血壓、糖尿病等慢性病的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作。3. 機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每年為職工提供體檢，發(fā)現(xiàn)高危人群并實(shí)施管理。4. 社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)。1. 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35 歲以上首診測(cè)血壓率達(dá)到90%（20 分）2. 每2 年1 次為企事業(yè)單位職工提供體檢的單位覆蓋率不低于50%（20 分）3. 健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)1 年內(nèi)建立至少10 個(gè)，逐年遞增（30 分）1.實(shí)施社區(qū)主動(dòng)篩查高危人群的附加20 分2.干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率達(dá)到50%及以上的附加20分現(xiàn)場(chǎng)走訪，查閱相關(guān)文件、記錄，隨意