體檢者滿意度調查表正式版

1、體檢者滿意度調查表正式版健康體檢者滿意度隨機調查表尊敬的健康體檢者，您好!為進一步改進我院就醫(yī)環(huán)境，改善服務態(tài)度，提升服務質量，我們正在開展醫(yī)院綜合滿意度調查，需要向您了解您所選擇的醫(yī)療服務情況，感謝您參與此次調查，請如 實回答下列問題，在相應的選項中打 “乂”并提出寶貴意見。?您對本次門診體檢醫(yī)務人員整體服務品質是否滿意? !滿意（） 基本滿意（）不滿意（）調查項目滿意程度1、您對健康體檢流程及時間安排是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）2、您對門診布局、便民設施、環(huán)境衛(wèi)生等后勤服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）3、您對體檢收費標準是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）4、您

2、對體檢中心工作人員的服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）5、您對體檢中心工作人員與您的溝通、交流是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）6、您對醫(yī)生的服務態(tài)度是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）7 您對醫(yī)生的職業(yè)操守與診療水平是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）&您對本次門診體檢效果是否滿意?滿意（）基本滿意（）不滿意（）9、您愿意介紹其他人員來我院健康體檢嗎？愿意（）不愿意（）10、體檢中心工作人員有沒有主動向您介紹健康體檢注意事項？有（）無（）以下項目請據您所接觸的科室選擇填寫1、您對檢驗科工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）2、您對放射科工作人員服

3、務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）3、您對超聲診斷科工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）4、您對心電圖診斷工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）5、您對紅外線室工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）6、您對C14治療科工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）7、您對米血室工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）8、您對婦產科門診工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）9、您對病理科工作人員服務是否滿意？滿意（）基本滿意（）不滿意（）體檢者姓名:聯(lián)系： 填寫時間： 您的建議：II-1 醫(yī)院住院患者滿意度調查表

4、（ 20 例/科室）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項調查問卷，請您如實填寫下表，在相應的選項中打“V”，以幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！住院時間：就診科室：住院號：1、 您在住院期間，對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意2、您在住院期間，對醫(yī)護人員服務態(tài)度的印象是（ ）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意3、您在住院期間，對醫(yī)護人員醫(yī)療水平的印象是（ ）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意4、您在住院期間，對醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風的印象是（ ）A、非常滿意B、比較滿意 C

5、、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意5、您在住院期間，對住院產生醫(yī)療費用的印象是（ ）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意6、 您在住院期間，對住院用水用電方面有何感受？（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意7、您對我院的其他工作有何好的建議 ? 希望增加哪些新的治療項目？年月II-2 醫(yī)院門（急）診患者滿意度調查表（ 50 例）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項調查問卷，請您如實填寫下表，在相應的選項中打“V”，幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！就診時間： 就診科室： 就診卡號：1、 您對我院門（急）診就診環(huán)境的印象是（

6、）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意2、 您對我院門（急）診就診等候時間的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意3、 您對我院門（急）診醫(yī)生診療水平的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意4、 您對我院門（急）診護士操作技術（打針等）的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意5、 您對在我院門（急）診產生就診費用的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意6、您對在我院門（急）診就醫(yī)是否方便、地標與墻上標志是否清晰合理的印 象是（ ）A、

7、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意7、您對我院的其他工作有何好的建議 ?希望增加哪些新的服務項目？年月日II-3 醫(yī)院醫(yī)技科室患者滿意度調查表（ 50 例）尊敬的患者朋友：非常感謝您百忙之中抽空完成此項調查問卷，請您如實填寫下表，在相應的選項中打“V”，幫助醫(yī)院不斷改進工作,謝謝您的合作與支持！就診時間：就診科室：就診卡號：1、您對我院醫(yī)療檢查環(huán)境的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意2、您對我院醫(yī)療檢查等候時間的印象是（A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意3、您對我院醫(yī)療檢查檢驗結果與解釋的印象是（）A、非

8、常滿意B、比較滿意C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意4、您對我院醫(yī)療檢查人員服務態(tài)度的印象是（A、非常滿意B、比較滿意C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意5、您對在我院醫(yī)療檢查產生費用的印象是（A、非常滿意B、比較滿意C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意6、您對我院的其他工作有何好的建議 ? 希望增加哪些新的檢查項目？年月日II-4 醫(yī)院后勤科室患者滿意度調查表（ 50 例）尊敬的患者朋友:非常感謝您百忙之中抽空完成此項調查問卷，請您如實填寫下表，在相應 的選項中打“V”，幫助醫(yī)院不斷改進工作，謝謝您的合作與支持！ 就診時間：就診科室：就診卡號：1、您對我院車進出入門廳保安同志的服務的印象是

9、（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意2、您對我院停車服務的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意3、您對我院食堂火食與衛(wèi)生的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意4、 您對我院候診或病房中的無線網絡的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意5、您對我院環(huán)境衛(wèi)生的印象是（）A、非常滿意B、比較滿意 C、基本滿意D、不滿意E、非常不滿意6您對在我院節(jié)約用水用電有何好的建議？家長滿意度調查表年級班 2021年1月尊敬的家長:您好！在您的支持與配合下，本學期各項教育教學工作

10、即將結束，為反饋學校的教育教學情況，改進教育教 學管理，請您和您的孩子共同完成此調查表，并提出您寶貴的意見和建議。評價內容評價科目師德修養(yǎng)課堂教學教學效果教學態(tài)度7滿意較滿意不滿意7滿意較滿意不滿意7滿意、較滿意不滿意7滿意、較滿意不滿意語文數學口語品生音樂體育美術傳統(tǒng)文化班主任班級管理y滿意、較滿意不y滿意、意見或建議填寫說明：1.在您認為合適的滿意度評價欄中打2.評價標準：O1師德修養(yǎng)：教師愛崗敬業(yè)、熱愛學生、依法執(zhí)教、廉潔從教、尊重家長情況。課堂教學：課堂教學氣氛，教學方法，學生學習興趣情況。O教學效果：學生掌握所學知識與技能，情感、態(tài)度與價值觀發(fā)展情況。 教學態(tài)度：教師備課、上課 ，作

11、業(yè)批閱等情況。家長滿意度調查表年級班 2021年1月尊敬的家長:您好！在您的支持與配合下，本學期各項教育教學工作即將結束，為反饋學校的教育教學情況，改進教育教 學管理，請您和您的孩子共同完成此調查表，并提出您寶貴的意見和建議。評價內容評價科目師德修養(yǎng)課堂教學教學效果教學態(tài)度7滿意較滿意不滿意7滿意較滿意不滿意7滿意、較滿意不滿意7滿意、較滿意不滿意語文數學英語科學品社音樂體育美術傳統(tǒng)文化信息技術安全環(huán)境班主任班級管理y滿意、較滿意不y滿意、意見或建議填寫說明：1.在您認為合適的滿意度評價欄中打2.評價標準：O1師德修養(yǎng)：教師愛崗敬業(yè)、熱愛學生、依法執(zhí)教、廉潔從教、尊重家長情況。課堂教學：課堂教

12、學氣氛，教學方法，學生學習興趣情況。O教學效果：學生掌握所學知識與技能，情感、態(tài)度與價值觀發(fā)展情況。 教 學 態(tài) 度： 教 師 備 課、 上 課， 作 業(yè) 批 閱 等 情 況客戶滿意度調查表尊敬的：感謝您對我們工作的支持與配合，我們深感榮幸。為了不斷提高我們的產品和服務質量，我們將定期開展客戶滿意度調查，在此懇請您能夠給予合理、公正的評價（在對應分數的“”內畫“V”），同時可以提出具體的要求和建議，以便于我們改進生產與管理工作。表格填寫完成后請以郵件形式發(fā)送到XXXXXXXXXXXXXX，我們將妥善保管，用于統(tǒng)計分析和工作改進。謝謝配合！XXXXXXX年 月曰F表由我司業(yè)務人員填寫:客戶名稱客

13、戶電郵客戶客戶業(yè)務代表希望客戶回復日期調查方式電子郵件口口F表由客戶填寫:第一部分：售前部分1、您對我公司的認識程度如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議2、您對我公司 XXX品牌的認識程度 如何？5 4 3 2 1 0 具體要求和建議3、您對我公司業(yè)務人員在業(yè)務溝通的 主動性和及時性方面評價如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議4、您對我公司業(yè)務人員在產品技術方 面的專業(yè)能力的評價如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議5、您對我公司業(yè)務人員在產品包裝及 運輸方面的專業(yè)能力評價如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議6、您對我公司業(yè)務人員在國際貿易規(guī) 則方面的專業(yè)能力評價如何？5 4 3

14、 2 1 0 要求和建議第二部分：售中部分7、您對我公司產品的交貨周期評價如 何？5 4 3 2 1 0 要求和建議&您對我公司業(yè)務人員的在產品生產 進度方面的信息溝通能力評價如 何？5 4 3 2 1 0 要求和建議9、您對我公司業(yè)務人員的在產品運輸 過程中的問題處理和應對的能力評 價如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議第三部分：售后部分10、您對我公司產品質量方面的評價 如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議11、您對我公司產品包裝方面的評價 如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議12、您對我公司業(yè)務人員在售后業(yè)務 溝通的主動性和及時性方面評價 如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議13、您對我公司在退換貨政策方面的 評價如何？5 4 3 2 1 0 要求和建議14、您對我公司業(yè)務人員在處理退換 貨事宜方面的業(yè)務能力評價如 何？5 4 3 2