2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題

1、2016口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題天宇考王執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、 考前沖刺、歷年真題、更多題型，題庫(kù)請(qǐng)到天宇考王官網(wǎng) 免費(fèi)下載試用： (復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開(kāi))。 (1)感染創(chuàng)口不作初期縫合，而應(yīng)在感染控制后或病灶清除后進(jìn)行，且縫合不宜過(guò)緊并作可靠的引流，其引流物應(yīng)在感染完全控制、已無(wú)膿液排出后48小時(shí)去除，膿腫切開(kāi)引流后不做縫合，但必須置入引流物。 (2)感染創(chuàng)口應(yīng)覆蓋和更換敷料，換藥應(yīng)定時(shí);一般每日1次，分泌物多者可每日2次。 (3)有肉芽組織生長(zhǎng)并有大量膿性分泌物的創(chuàng)口，應(yīng)予以濕敷，濕敷藥物應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選擇。一般細(xì)菌感染可用0.1%呋喃西林或

2、0.1%依沙吖啶;厭氧菌感染可用3%過(guò)氧化氫溶液;綠膿桿菌感染可用1%醋酸、2%苯氧乙醇、0.1%-0.5%多黏菌素或0.2%0.5%慶大霉素溶液。對(duì)高出創(chuàng)面的不健康肉芽組織應(yīng)行剪除，肉芽組織水腫可選用高滲鹽水濕敷，健康的肉芽創(chuàng)面可早期植皮，使其早期愈合。 (4)膿腔引流宜通暢，并可進(jìn)行藥物沖洗，瘺管應(yīng)行刮治或燒灼。 (5)對(duì)經(jīng)處理以后縫合的創(chuàng)口，尚應(yīng)放置引流物，縫線應(yīng)延期至1周后拆除，以免創(chuàng)口裂開(kāi)。 (6)在感染創(chuàng)口的處理過(guò)程中，應(yīng)酌情使用抗菌藥物;對(duì)全身情況差、病程長(zhǎng)的患者應(yīng)考慮支持療法，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和維生素C的攝入，必要時(shí)給以輸血，以促使創(chuàng)口的早期愈合。皰次性口炎介紹口腔單純性皰疹本病多為初

3、發(fā)，亦稱原發(fā)型皰疹性口炎。多見(jiàn)于嬰兒或兒童，以23歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后，有10天左右的潛伏期，患兒有躁動(dòng)不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。23日后體溫逐漸下降，可在口腔粘膜任何部位出現(xiàn)病損，如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫，并出現(xiàn)數(shù)目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰，直徑約12mm，呈圓形或橢圓形，周圍繞以細(xì)窄的紅暈。皰很快破裂，留有表淺潰瘍，可相互融合成較大的潰瘍，覆蓋黃白色假膜，周圍充血發(fā)紅。此時(shí)唾液顯著增加，有劇烈疼痛，局部淋巴結(jié)腫大，壓痛。該病有自限性，病程在714天左右。齲齒窩洞結(jié)構(gòu)1)洞壁：經(jīng)過(guò)制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁

4、所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長(zhǎng)軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗(yàn)面前髓壁送別。如個(gè)駘面洞具有4個(gè)側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠(yuǎn)中壁和一個(gè)髓壁(洞底)。2)洞角：內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。調(diào)角分線角和點(diǎn)角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。3)洞緣：洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。它實(shí)際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。急性牙髓炎的癥狀急性牙髓炎多為意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等激發(fā)引起，主要表現(xiàn)為劇烈地自發(fā)性痛，特點(diǎn)如下：疼痛常突然發(fā)作

5、，早期呈間歇性，一般約持續(xù)數(shù)分鐘，隨后數(shù)小時(shí)間歇期，病員尚可指患牙。隨病情發(fā)展，發(fā)作期延長(zhǎng)，間歇期縮短，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，并沿同側(cè)三支神經(jīng)分布區(qū)放散(如上牙向頸部、耳前、顴頰部;下牙向耳下、耳后、下頜部放散)，往往不能明確指出患牙部位。疼痛往往夜間較劇，臥倒時(shí)尤甚。早期冷、熱刺激均可激發(fā)或加劇疼痛，以冷刺激痛較明顯;后期或化膿時(shí)，熱刺激疼痛，冷刺激僅可使疼痛暫時(shí)緩解。后期患者常含冷水，或吸冷空氣以減輕疼痛，此種癥狀對(duì)診斷有一定幫助。檢查時(shí)?？梢?jiàn)患牙穿髓，探痛明顯。慢性增生性牙髓炎臨床特點(diǎn)：多見(jiàn)于兒童和青少年，且多見(jiàn)于乳磨牙或第一恒磨牙牙髓血運(yùn)豐富 炎性肉芽組織增生為息肉狀經(jīng)穿髓孔突出牙髓息肉患牙有大而深的齲洞，內(nèi)有充滿整個(gè)齲洞的紅色肉芽組織質(zhì)地較韌，探診不敏感一般無(wú)明顯自發(fā)痛，進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛;病理：根據(jù)構(gòu)成成分不同：潰瘍型、上皮型潰瘍型：肉眼：息肉表面紅或暗紅，探診易出血光鏡：表面為炎性滲出物和壞死組織;深層為肉芽組織(炎細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的)上皮型：肉眼：表面堅(jiān)實(shí)，粉紅色探之不易出血光鏡：由大量的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成含散在炎細(xì)胞的肉芽組織組成;表面為復(fù)層鱗狀上皮。來(lái)源可能為口腔粘膜上皮脫落種植，或