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1、第九章妊娠時限異常一、名詞解釋流產(chǎn)先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)完全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)1、2、3、4、5、6、7、8、9、(abortion)(threatened(inevitable(incompleteabortion)abortion)abortion)(complete abortion) (missed abortion)習慣性流產(chǎn)(habitual abortion) 流產(chǎn)感染(septic abortion) 早產(chǎn)(premature delivery)10、過期妊娠(postterm pregnancy)。二、單選題1、關于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的:A. 陰道流血較多B. 下腹痛加重C. 有
2、部分胎盤嵌頓于宮頸口,部分胎盤排出D. 宮口開E. 宮體與孕周相符或略小于孕周2、關于習慣性流產(chǎn),下列哪項是錯誤的:A. 每次流產(chǎn)往往發(fā)生在相同妊娠月份B. 臨床過程和一般流產(chǎn)相同C. 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次或以上者D. 病因之一與染色體異常有關E. 晚期習慣性流產(chǎn)常因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起3、流產(chǎn)的泄義下列何項是正確的:扎凡妊娠不足20周,胎兒體重小于500g而終止者B. 凡妊娠不足28周,胎兒體重小于1000g而終止者C. 凡妊娠不足12周,胎兒體重小于500g而終止者D. 凡妊娠在1228周,胎兒體重小于500g而終止者E. 凡妊娠在1228周,胎兒體重小于1000g而終止者4、關于習慣性流產(chǎn)下
3、列何項是錯誤的:A. 自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者稱習慣性流產(chǎn)B. 習慣性流產(chǎn)的防治重在孕前尋找原因?qū)σ蛱幚鞢. 習慣性流產(chǎn)的治療是安胎,安胎措施必須持續(xù)到足月D. 習慣性流產(chǎn)發(fā)生在晚期,英原因多數(shù)是宮頸內(nèi)口松弛E. 習慣性流產(chǎn)病因在男女雙方,必須夫婦同時積極檢查和治療5、關于感染性流產(chǎn)的處理,下列何項是錯誤的:A. 立即刮宮以淸除宮腔內(nèi)容物,同時給廣譜抗生素B. 原則上先抗生素控制感染,再行刮宮C. 出I血多者在靜脈應用抗生素同時取岀宮內(nèi)大塊殘留以減少岀血,感染控制后再行 淸宮術(shù)D. 患者岀現(xiàn)感染性休克,應積極抗休克E. 如出現(xiàn)盆腔膿腫應作切開引流術(shù)6、關于過期流產(chǎn)的處理,下列何項是錯誤的:
4、A. 刮宮前先作凝血功能檢查,防止術(shù)時因血凝障礙而大出血B. 刮宮前先用雌激素以提高子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性C. 刮宮前作好備血、輸液準備D. 力爭做到一次刮凈,以防因不全流產(chǎn)而岀血E. 過期流產(chǎn)胎盤機化,刮宮術(shù)中謹防穿孔7、女,28歲,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)2月,有惡心嘔吐。昨日有少量陰道流血,輕微 腹痛。檢查:宮頸著色,宮頸口閉,宮體前傾,2月妊娠大小,質(zhì)軟,活動,壓痛,附件 未及異常,尿妊娠試驗陽性,超聲見宮腔內(nèi)有孕囊,可見胎心搏動,臨床診斷是:A. 難免流產(chǎn)B. 先兆流產(chǎn)C. 宮外孕D. 不全流產(chǎn)E. 妊娠滋養(yǎng)細胞疾病&女,24歲,妊娠19周,無胎動,下腹膨隆不明顯。檢查:宮頸口
5、閉,無出血,子 宮2月妊娠大小。超聲示胎心消失,入院后應最重視下列那項化驗:AA. 凝血功能檢查A. 肝功檢査B. 酹C. 尿蛋白E.血紅蛋白9、女,30歲,孕8周。下腹痛伴陰道流血10天。為決立妊娠是否繼續(xù),下列何項是 首選的輔助診斷:A.基礎體溫測定A. 尿或血B-HCG測左B. 超聲檢查D. 甲胎蛋白測泄E. 血PRL測定10、女,23歲,孕50天,在外院作人工流產(chǎn)?,F(xiàn)術(shù)后8天,下腹痛,陰道流血未止, 量中等,有異味,體溫38度,血象白細胞1.5X107L,中性0.9, Hbl00g/L。婦科檢查: 陰道內(nèi)他性分泌物有臭味,宮體略大,觸痛明顯,附件壓痛。下列何項為該婦女的最可能 診斷:A
6、.難免流產(chǎn)A. 不全流產(chǎn)B. 流產(chǎn)繼發(fā)感染C. 宮外孕繼發(fā)感染E.急性盆腔炎三、問答題1、試述稽留流產(chǎn)的診斷依據(jù)。如何正確處理稽留流產(chǎn)。2、早產(chǎn)治療原則。3、怎樣診斷過期妊娠。4、流產(chǎn)的主要癥狀有哪些?試述先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)和不全流產(chǎn)的鑒別要點及處理原則。5、導致習慣性流產(chǎn)常見原因有哪些?6、過期妊娠時剖宮產(chǎn)的指征有哪些?四、病例分析1、女,28歲,停經(jīng)4月余,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午有下腹痛,持續(xù)加 重,半小時前陰道有流液,量較多,急診入院。問:該患者最可能的診斷是什么?最有助于該診斷的檢查是什么?該想者最適當?shù)奶?理是什么?2、女,30歲,停經(jīng)10周,陰逍少量流血10天。三天前出血量增多,伴有肉樣物排 出。昨起發(fā)熱,血壓10/8kPa,心率110次/分。婦科檢査:陰道內(nèi)多量血液,宮口開, 可觸及胎盤組織,子宮增大如孕8周,壓痛明顯,附件區(qū)壓痛,Hb70g/L, raC16X107L, 中性0. 90。問:該患者的臨床診斷是什么?對該患者恰當?shù)奶幚硎鞘裁矗?、34歲婦女,已發(fā)生三次自然流產(chǎn),現(xiàn)停經(jīng)4月余,下墜感,并有少許陰道流血。 婦科檢查:陰道內(nèi)少許血性分泌物,子宮內(nèi)口松
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