放射腫瘤科考試練習(xí)題29

1、放射腫瘤科練習(xí)姓名： 得分： 0.00 總分： 100及格分： 60一 .單選題（共90題，每題1 分）1 慢性肺源性心臟病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系A(chǔ) .缺O(jiān)2使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性增加B . CO2潴留使pH下降C . 繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使細(xì)小支氣管阻塞E . 肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng)脈炎2 男， 48 歲，低熱三個(gè)月伴右季肋脹痛。肩及頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，肝肋下 5cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，肝區(qū)可聞血管雜音，脾肋下1cm,白細(xì)胞8.8X09/L,中性粒細(xì)胞 65。 ALT120IU L ， GGT124U L ，其他肝功能檢查無(wú)特殊。下列哪種疾病可能性

2、最大A . 慢性活動(dòng)性肝炎B . 結(jié)節(jié)性肝硬化C . 原發(fā)性肝癌D . 肝膿腫E . 慢性膽囊炎3 女， 45 歲。鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重1 個(gè)月余，膽囊腫大呈圓形，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。首先考慮的疾病是A . 膽囊癌B . 急性膽囊炎C .膽囊結(jié)石D . 肝癌E . 胰頭癌4 男性， 22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2 小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸音消失，治療原則中應(yīng)不包括A . 早期注射抗生素B . 禁食，胃腸減壓C . 術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條D . 確診后可用止痛劑E . 清除引起腹膜炎的病因5 有關(guān)肺結(jié)核發(fā)生發(fā)展的描述，不正確的是A . 原發(fā)型肺結(jié)核主要見(jiàn)于兒童和邊遠(yuǎn)

3、山區(qū)初次入城的成人B . 血行播散型肺結(jié)核僅來(lái)源于有肺內(nèi)和肺外結(jié)核的成人C .浸潤(rùn)性肺結(jié)核主要為內(nèi)源性感染所致D . 肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)E . 結(jié)核球是干酪壞死灶被纖維包裹，或于酪空洞阻塞性愈合而形成6 男性， 70 歲，煩躁失眠，吵鬧不安，繼而嗜睡。血?dú)夥治觯?pH7.30，PaCO277mmHg, PaO259mmHg。治療宜用A .尼可剎米B . 嗎啡C .碳酸氫鈉D . 鹽酸哌替啶E . 吸氧濃度 507 繼發(fā)性腹膜炎不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)A . 可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥8 . 可發(fā)生于肝硬化腹腔積液患者C .可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔D . 可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂E

4、 . 可發(fā)生于手術(shù)污染8 以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因A . 低血鉀B . 低血糖C . 鋇灌腸D . 應(yīng)用抗膽堿能藥物E . 應(yīng)用阿片類(lèi)藥物9 男性， 78 歲，嘔吐，腹脹21 小時(shí)。無(wú)明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U(Somogyi 法)，血鈣1.7mmol L ，最可能的診斷A . 急性心肌梗死B . 急性胰腺炎水腫型C . 急性胰腺炎出血壞死型D . 急性腸梗阻E . 消化性潰瘍急性穿孔10 降氨藥物對(duì)下列情況所致的肝性腦病均有效，除外A . 肝炎后肝硬化B . 血吸蟲(chóng)病性肝纖維化C .有廣泛門(mén)-腔靜脈分流時(shí)，進(jìn)食高蛋白飲食所致D . 有廣泛門(mén)-腔靜脈分流

5、時(shí)，服用含氮藥物之后E . 急性重癥病毒性肝炎11 關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項(xiàng)正確？A . 約 12 的病人有不同程度的咯血B . 痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成C . 炎癥波及壁層胸膜時(shí)可出現(xiàn)劇烈胸痛D . 咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散E . 一般無(wú)急驟出現(xiàn)的呼吸困難12 男性， 47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸， BUS 顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查A . 核素肝掃描B . 十二指腸低張?jiān)煊癈 . PTCD . ERCP E . MRI 13 患者，男性， 56歲，長(zhǎng)期吸煙史，近來(lái)咳嗽痰血。最有可能的選擇是 A . 張力性氣胸B . 右側(cè)大量胸腔

6、積液C . 右上肺不張D . 彌漫性肺氣腫E . 右側(cè)液氣胸14 導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A . 腹腔內(nèi)炎癥B . 腹腔內(nèi)出血C .腹腔內(nèi)異物D . 腹腔內(nèi)創(chuàng)傷E . 腹腔內(nèi)手術(shù)15 對(duì)慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、擴(kuò)大的體征是A . 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B . 叩診心濁音界向左下擴(kuò)大C . 三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音D . 劍突下示心臟搏動(dòng)E . 劍突下心音強(qiáng)于心尖部16 胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原A . 麇蛋白酶原B . 胃蛋白酶原C . 彈力蛋白酶原D . 激肽酶E . 胰蛋白酶原17 男， 56歲， 5小時(shí)前突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、憋氣。否認(rèn)其他病史。查體：R24次/分，BP1

7、30/80mmHg,雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。 心率102次/分，P2>A2,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。胸部 X線片未見(jiàn)異常。 動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45, PaCO232mmHg, PaQ55mmHg。下列檢查對(duì)明確診斷 意義最大的是A . CT肺動(dòng)脈造影B . 心肌壞死標(biāo)志物C .血D-二聚體D . UCGE . ECG18 膽道結(jié)石并胰腺炎的治療A . 立即手術(shù)B . 做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)C .抗感染，對(duì)癥處理D . 非手術(shù)治療不緩解，進(jìn)一步做手術(shù)治療E . 中西醫(yī)結(jié)合治療19 下列關(guān)于糖皮質(zhì)激索治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是A . 柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效

8、時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差B . 特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎C .不可用于灌腸治療D . 不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療E . 可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷20 胃潰瘍最常見(jiàn)的位置是A . 胃前壁B . 胃后壁C . 胃大彎及胃底D . 賁門(mén)部E . 胃竇小彎側(cè)21 支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮A . 自發(fā)性氣胸B . 支氣管哮喘急性發(fā)作C .左心衰竭D . 肺炎E . 胸膜炎22 .有長(zhǎng)期咳嗽史病人，其心電圖 QRS額面平均電軸90；重度順時(shí)鐘向轉(zhuǎn)位， RV1+SVA 1.05mV, PH>0.22mV,最可能的診斷是A . 阻塞性肺氣腫

9、B . 支氣管哮喘C . 慢性肺源性心臟病D . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄E . 心房間隔缺損23 患者，男， 30 歲，晚餐進(jìn)食較大，餐后突然上腹部刀割樣痛迅速波及全腹，不敢直腰行走， 2 小時(shí)后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，肝濁音界消失，最可能的診斷是A . 闌尾炎穿孔B . 潰瘍病穿孔C .膽囊穿孔D . 較窄性腸梗阻E . 急性胰腺炎24 .男，73歲?；脊谥苎?周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4,右下肺 可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影。血 WBC20.3 109/L ， N0.96 。該患者感染的病原菌最可能是A . 肺炎克

10、雷伯桿菌B . 肺炎鏈球菌C . 厭氧菌D . 表皮葡萄球菌E . 金黃色葡萄球菌25 患者，女， 30 歲，發(fā)作性氣喘 20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4 小時(shí)。查體：兩肺叩診過(guò)清音，有廣泛哮鳴音，心率100 次分，律齊。外周血WBC 10 109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸Tt粒細(xì)胞8%,胸部X線示 兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為A . 慢性喘息性支氣管炎B . 支氣管哮喘C . 彌漫性肺間質(zhì)纖維化D . 心源性哮喘E . 變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病26 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是A . 風(fēng)濕性心臟病B . 肺源性心臟病C .先天性心臟病D . 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

11、E . 高血壓心臟病27 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A . 可有結(jié)核中毒癥狀B . 起病多緩慢C . 多見(jiàn)于中青年D . X 線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E . X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶28 局限于黏膜及黏膜下層的胃癌是A . 原位癌B . 浸潤(rùn)型癌C . 早期癌D . 進(jìn)展期癌E . 晚期癌29 .患者，男，40歲，急性化膿性腹膜炎，血壓75/45mmHg,經(jīng)積極抗休克治療，仍不好轉(zhuǎn)，此時(shí)最適宜的治療是A . 盡快手術(shù)探查B . 測(cè)定中心靜脈壓C .大劑量抗生素治療D . 快速輸血E . 抗休克同時(shí)送手術(shù)室手術(shù)30 下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與慢性阻塞性肺疾病不符合A

12、 . 吸入支氣管擴(kuò)張劑后第 1 秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（ FEV 1 占預(yù)計(jì)值）<80%B .殘氣容積與總肺話(huà)量的比伯：（RV/TLC） >40%C . 吸入支氣管擴(kuò)張劑后第 1秒用力呼氣量容積與最大肺活量的比值（FEV 1FVC） <70%D .肺活量（FVC）降低E . 流速一容量曲線大致正常31 男性， 25歲，右下腹痛 3 月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約 24次，曾作過(guò)X線鋼劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳 躍征。最可能的診斷是A . 克羅恩病B . 潰瘍型腸結(jié)核C . 右側(cè)結(jié)腸癌D . 阿米巴病E . 腸惡性淋巴瘤32 肺炎鏈球

13、菌肺炎治療的首選抗生素是A . 紅霉素B . 慶大霉素C .氧氟沙星D . 芐星青霉素E . 林可霉素33 非萎縮性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 黏膜充血，水腫或伴有滲出液B . 少數(shù)有糜爛及出血C . 胃腺體部分消失D . 黏膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤(rùn)E . 某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)34 .患者，男，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬，無(wú)壓痛，脾可觸及， ALT 正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為A . 慢性活動(dòng)性肝炎B . 慢性持續(xù)性肝炎C . 代償期肝硬化D . 肝淤血E . 多囊肝35 門(mén)診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢

14、查A . 糞便常艦檢查B . X線鋼劑灌腸檢查C . 直腸指檢D . X 線鋇餐檢查E . 直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查36 .患者，男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余 年。查體：BP110/80mmHg,端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)綱，左側(cè)胸廓略膨隆，左肺呼吸音明顯減低。心率120 次分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A . 急性呼吸窘迫綜合征B . 急性左心衰竭C . 繼發(fā)肺部感染D . 右心衰竭E . 自發(fā)性氣胸37 結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最多是指A . 漏出液B . 血性C . 乳糜樣D . 滲出液E . 介于滲出性與漏出性之間38 胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的

15、原因是A . 2 根以上肋骨骨折B . 多根多處肋骨骨折C .胸骨骨折D . 反常呼吸E . 二氧化碳潴留39 關(guān)于結(jié)核性胸腔積液的描述。以下不正確的是A . 外觀草黃色，偶呈血性B . 比重 >1.018C .粘蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性D .有核細(xì)胞數(shù)常>1.0 X09/L,以淋巴細(xì)胞為主E . 胸液涂片檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率很高40 治療 ARDS 臨床需要首先處理的是A . 原發(fā)病如休克、創(chuàng)傷B . 積極支持、改善患者的呼吸功能C .肺外重要臟器并發(fā)的功能不全D . 控制感染E . 改善心功能41 吸入性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是A . 肺炎鏈球菌B . 葡萄球菌C . 銅綠假單胞菌D . 大

16、腸桿菌E . 厭氧菌42 內(nèi)生性骨軟骨瘤的治療方案應(yīng)選擇A . 腫瘤段切除B . 刮除植入松質(zhì)骨C . 必要時(shí)可行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D . 截肢術(shù)E . 放療、化療、手術(shù)相結(jié)合43 有關(guān)闌尾切除術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)麥?zhǔn)锨锌诘亩ㄎ唬膫€(gè)描述是正確的A . 通過(guò)右髂前上棘與臍連線的外13與中13 的交點(diǎn)的切口B . 通過(guò)右髂前上棘與臍連線的外13與中13 的交點(diǎn)的垂直切口C .通過(guò)右髂前上棘與臍連線的外13與中1 3的交點(diǎn)的順皮紋弧形切口D . 通過(guò)右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)的切口E . 通過(guò)右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)的垂直切口44 患者，女， 21 歲，支氣管哮喘發(fā)作2 小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮

17、鳴音，血白細(xì)胞8.0M09/L,中性粒細(xì)胞0.82。最常見(jiàn)的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪茿 . 代謝性酸中毒B . 呼吸性酸中毒C .代謝性堿中毒D . PaO2降低，PaCO2正?；蚪档虴 . PaQ明顯降低，PaCQ明顯升高45 成人出現(xiàn)便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道出血量至少大于A . 10mLB . 9mLC . 8mLD . 6mLE . 5mL46 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是A . 臨床表現(xiàn)B . 便常規(guī)C . X線鋼劑灌腸D .血清02球蛋白測(cè)定E . 結(jié)腸鏡檢查47 .梗阻性黃疸時(shí)，BUS顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管直徑 2cm,進(jìn)一步明確梗阻 部位的檢查是A . 放射性核素胰腺掃描B . 低張十

18、二指腸造影C . PTCD . ERCPE . MRI48 患者，男，47歲。消化性潰瘍史13年，近 3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng) 2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無(wú)效。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷A . 反復(fù)糞隱血試驗(yàn)B . 胃鏡 +活檢C . 胃液分析D . 鋇透E . B超49 慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是A . 飲食和環(huán)境因素B . 自身免疫C . 幽門(mén)螺桿菌感染D . 藥物E . 應(yīng)激50 患者飲酒 30 年，近 1 個(gè)月腹脹、尿少，查體移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，化驗(yàn)腹水比重1.015,血 WBC9.0X 109/L,血清ALB35g/L,其腹水的基本治療為A . 大量利尿劑的應(yīng)用B . 多次放腹水，每次4000毫升

19、以上C .腹水經(jīng)超濾濃縮回輸D . 休息、限水、限鈉E . 反復(fù)輸新鮮血51 克羅恩病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A . 腹腔內(nèi)膿腫B . 急性腸穿孔C .癌變D . 腸梗阻E . 尿路結(jié)石52 開(kāi)放性肋骨骨折不需要的治療是A .胸壁懸吊牽引B . 清創(chuàng)縫合C . 骨折對(duì)端固定D . 胸腔閉式引流E . 以上都不是53 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是A . 氣短B . 頭痛C . 發(fā)紺D . 高血壓E . 昏迷54 患者，男， 37 歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（ + ）。腹水檢驗(yàn)：比重1.018,蛋白 25g/ L,白細(xì)胞 0

20、.7 X09/L,中性 0.30,淋巴 0.70,紅細(xì)胞 0.3 M09/L,本例最可能診斷是A .結(jié)核性腹膜炎B . 原發(fā)性腹膜炎C .癌性腹膜炎D . 巨大卵巢囊腫E . 肝靜脈阻塞綜合征55 開(kāi)放性氣胸最主要的診斷依據(jù)是A . 胸部銳器傷B . 胸壁傷口，存在氣胸體征C . 火器傷，彈道進(jìn)入胸腔D . 胸部損傷、呼吸困難、縱隔擺動(dòng)E . 呼吸時(shí)傷口有氣體出入56 男性， 65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱 2 天入院，痰為膿臭痰，下列與患者此次發(fā)病關(guān)系最密切的病史是A . 1 周前接種流感疫苗B . 2周前下肢皮膚化膿性感染C .近期牙周炎發(fā)作D . 長(zhǎng)期大量吸煙E . 反流性食管炎病史57

21、對(duì)細(xì)菌性肝膿腫的診斷下列無(wú)價(jià)值的是A . 多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染史B . 起病急、中毒癥狀重、白細(xì)胞顯著增高C .肝區(qū)疼痛、肝腫大伴壓痛D . X 線檢查示右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限E . 血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞為主58 進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括A . 持續(xù)脈快血壓下降B .胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml血量C .反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降D .胸腹腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E . 經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降59 .女性，發(fā)熱一周，體溫38.539.5C,周身不適，近兩天輕微咳嗽，無(wú)痰， 胸部查體無(wú)異常體征：肝大右肋下 2cm,脾大左肋下1cm, WBC7.0 109/L,中 性6

22、0%,淋巴40%, ESR70mm/h,痰結(jié)核菌涂片（-）,血細(xì)菌培養(yǎng)（-）,肥 達(dá)反應(yīng)（-），胸片兩肺可見(jiàn)細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是A . 傷寒B . 敗血癥C . 急性血行播散型肺結(jié)核D . 細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌E . 以上都不是60 男性，40 歲，近半年出現(xiàn)間斷性排便次數(shù)增加，常于進(jìn)食后立即排便，大便不成形，但無(wú)膿血及黏液便等。夜間常有較嚴(yán)重的盜汗，并伴有37.5左右的低熱。服用消炎藥癥狀可緩解。 B 超檢查發(fā)現(xiàn)，乙狀結(jié)腸有3cm 腸壁輕度增厚。正確的處理意見(jiàn)為A . 直腸指診B . CT檢查C . 乙狀結(jié)腸鏡檢查D . 服用消炎藥加中藥，保留灌腸，控制炎癥E . 診斷

23、性抗結(jié)核治療61 患者，男， 74 歲，反復(fù)咳嗽，咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過(guò)清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率 124次分，心律不齊。目前除COPD 急性加重外，最可能存在的診斷是A . 肺血栓栓塞B . ARDSC .左心衰竭D . 阻塞性肺不張E . 自發(fā)性氣胸62 男性， 58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急 3年。體檢：雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及36級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為A . 慢性支氣管炎（慢支）B . 慢支+冠心病C . 慢支+肺氣腫+肺心

24、病D . 慢支+風(fēng)濕性心瓣膜病E . 慢支+肺氣腫63 食管癌較多發(fā)生在A .胸中段食管B . 胸上段食管C .胸下段食管D . 食管賁門(mén)部E . 頸部食管64 結(jié)核性胸膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用利福平，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)為A .肝功能損害B . 腎功能損害C . 白細(xì)胞減少D . 胃腸道反應(yīng)E . 皮疹65 肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)A . PaO2 正常，PaCO2 上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaQ正常，PaCO2上升D . PaO2正常，PaCC2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降66 對(duì)胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確率較高的檢查是A . X 線鋇餐檢查B . 大便隱血試驗(yàn)

25、C . 纖維胃鏡檢查D . 脫落細(xì)胞學(xué)檢查E .腹部CT檢查67 女性， 50歲。 3個(gè)月前被自行車(chē)把撞傷上腹部，近3周來(lái)上腹隆起，進(jìn)食后上腹脹滿(mǎn)伴惡心、嘔吐。查體：上腹部捫及18cm< 13cm囊性月中塊，鋼餐透視見(jiàn)橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是A . 胰腺囊腺瘤B . 腹膜后血腫C . 假性胰腺囊腫D . 腸系膜囊腫E . 脾包膜下血腫68 患者，女性， 56 歲，咳嗽，左側(cè)胸痛。最有可能的選擇是A . 左側(cè)液氣胸B . 左側(cè)肺大泡C . 左側(cè)胸腔積液D . 左側(cè)氣胸E . 支氣管擴(kuò)張并感染69 潰瘍性腸結(jié)核的主要表現(xiàn)是A .常腹痛、腹瀉、大便呈糊樣B . 多并發(fā)急性穿孔C .常發(fā)生大出

26、血D . ?？蓲屑澳[塊E . 多元結(jié)核中毒癥狀70 我國(guó)引起肝硬化的最常見(jiàn)的原因是A . 酒精中毒B . 營(yíng)養(yǎng)障礙C . 病毒性肝炎D . 膽汁淤積E . 循環(huán)障礙71 男性， 20歲，反復(fù)氣喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近 2天氣喘加劇，張口呼吸，大汗淋漓。查體：BP90/60mmHg, 口唇發(fā)綱，雙肺叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診雙肺可聞呼氣相滿(mǎn)布哮鳴音，心率120次分。須立即采用的是哪一項(xiàng)措施A . 吸入色甘酸二鈉B . 注射抗生素C . 給氧并解除支氣管痙攣D . 補(bǔ)液并糾正酸中毒E . 立即給予祛痰劑72 男性， 60歲，潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天，體溫38，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱

27、， X 線右膈升高，可能并發(fā)A . 右下肺炎B . 急性膽囊炎C .再穿孔D . 右膈下膿腫E . 急性胰腺炎73 男性， 40歲，胃潰瘍史6年，半年來(lái)加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2 天來(lái)嘔血2 次，排黑便4 次，不宜選擇的治療是A . 口服去甲腎上腺素止血B . 三腔雙囊管壓迫止血C .輸血補(bǔ)液D . 禁食E . 肌注立止血74 男， 45 歲。因肝硬化（失代償期）入院。 1 天前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。抗感染治療無(wú)效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A . 肺炎B . 肝腎綜合征C . 肝肺綜合征D . 支氣管哮喘E . 急性左心衰75 增生性腸結(jié)核主要的消化道

28、癥狀為：A . 發(fā)燒B . 腹瀉C . 消瘦D . 便秘E . 腹部腫塊76 患者，男性， 22 歲，提拿重物后，左側(cè)胸部劇痛。最有可能的選擇是A . 浸潤(rùn)型肺結(jié)核B . 左側(cè)肺大泡C . 支氣管擴(kuò)張并感染D . 左側(cè)氣胸E . 左側(cè)液氣胸77 女， 65 歲。寒戰(zhàn)、高熱1 周，伴右上腹脹痛，無(wú)膽絞痛史。查體：體溫39 C,脈搏100次/分，血壓129/80mmHg鞏膜無(wú)黃染.右季肋部隆起，肝大、質(zhì) 中、觸痛，上腹部肌緊張。血白細(xì)胞 20X109/L,核傍移，AFP陰性。首先應(yīng)考慮 的診斷是A . 急性化膿性膽囊炎B . 阿米巴性肝膿腫C . 原發(fā)性肝癌D . 急性細(xì)菌性肝膿腫E . 肝癌78

29、 男性， 23歲， 5 天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、低熱及右胸刺痛，后感活動(dòng)后氣促。查體：右下肺語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，濁音上方可及支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱以至消失，以下最可能的診斷是A . 右下肺大葉性肺炎B . 支原體肺炎C . 自發(fā)性氣胸D . 滲出性胸膜炎E . 右下肺干酪性肺炎79 下述哪項(xiàng)不是多發(fā)性骨軟骨瘤惡變征象A .腫瘤生長(zhǎng)緩慢或突然生長(zhǎng)停止B . 軟骨帽增厚C .鈣化軟骨帽密度變淡，邊界不清D . 瘤體內(nèi)出現(xiàn)透亮區(qū)E . 遠(yuǎn)處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性病灶80 急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮為重癥A . 血淀粉酶明顯升高B . 低血鈣C . 高血糖D . 低血磷E . 白細(xì)胞數(shù)明顯增高81 女

30、， 79 歲。 1 小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來(lái)診。查體：T36.8，R32 次/分，BP140/90mmHg,嗜睡，球結(jié)膜水月中，皮膚潮濕，口唇發(fā)綱，雙下 X可聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。心率120 次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進(jìn)一步檢查宜首選的是A . 胸部 CTB . 心肌壞死標(biāo)志物C . 心電圖D . 頭顱 CTE . 動(dòng)脈血?dú)夥治?2 男性，44 歲，右胸車(chē)禍傷2 小時(shí)，右胸痛，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第810肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是A . 胸帶固定B . 牽引固定C .鎮(zhèn)靜止痛D . 應(yīng)用抗生素E . 清除呼吸道分

31、泌物83 下列結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個(gè)來(lái)源不屬于血性播散A . 粟粒性肺結(jié)核B . 睪丸結(jié)核C . 骨結(jié)核D . 關(guān)節(jié)結(jié)核E . 輸卵管結(jié)核84 肺動(dòng)脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是右心導(dǎo)管測(cè)量A .海平面、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓20cmH2。B .運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓 20cmH2OC .海平面、靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓25cmH2OD .運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓 25mmHgE . 運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓=20cmH2O85 下列各種引流管.不正確的處理是A . 要注意觀察各種引流管是否通暢B . 仔細(xì)記錄引流液的色澤和容積C . 留置膽管內(nèi)的 T 形管可在術(shù)后1 周拔除D . 胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

32、E .腹腔煙卷引流一般在術(shù)后2472小時(shí)拔除86 男性， 42 歲。患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí)，經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周?chē)鷫乃澜M織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率 106次分，血壓12.8 8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓9.8kPa (10cmH2O),呼吸頻率22次/分，動(dòng)脈血氧分壓11.5kPa (66mmHg),尿量10ml尿比重1.002。此患者目前最緊急的并發(fā)癥 是A . 心功能不全B . 肺功能衰竭C . 腎衰竭D . 血容量不足E . 體內(nèi)抗利尿激素分泌過(guò)多87 大腸癌最常見(jiàn)的組織類(lèi)型是什么A .管狀腺癌B . 乳頭狀腺癌C .黏液腺癌D . 印戒細(xì)胞癌E . 胃惡性淋巴瘤88 女性， 25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上肺結(jié)核，下列哪種藥