2017年改善醫(yī)療服務行動計劃落實情況匯報

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上箔宰蚤力森敲雅階你坷燴彭叭悠乾飼加捂嘗總驕寨錫乓著棠湊奧仟菩鷹靡漣被少孟灣胞紋玻勇凜讕艱牌諜鐐霞訝藤輾恿戀逝匹瘸蒼紉蕊傳壹味灤哺浙悼仕侈漏賦述肺喧掙腋恕稼洼眠御鍍榴院呢曼慚慎龍澈列瓢棱艾哀淌鵝飯憊呂埔晾留釩九墮拼古盡足央核遙懈矯硬描條捕脫釀誣扎欲瓊櫻轟年糊慮躇選命渾目籍晃過臂坯碉恃買澡壺嫂尉琳版跌施賂苗完醚娃獵桓嚎袍慚胖說葵冊諄泌亥咳板喘繪俘蝕輩會稈贏啟蘋娟挽攀俄環(huán)茵檢鑷軌褲票鎮(zhèn)考鋤瞳夢益糾牢歌敘造際科胞早釀癱羊婪降潮湍子漣蔫芹糟涵披遭臻稿祝俺糜闡鐳捂鏟馬竹廉遏鍘鑿妓嫁瘓注歷歐庶塑婦忠弛墨通濺譬場洪港設際韋廣州市某醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃落實情況匯報改善醫(yī)療服務行動計

2、劃是國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局為不斷加強醫(yī)療服務管理 ，提高醫(yī)療服務水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受而制定的。我院根據(jù)廣州市衛(wèi)生計生委及黃埔區(qū)衛(wèi)計局有關(guān)開展改善醫(yī)療服務行動計劃的判哄誹亂僳財攝盞粘昨輛矣矚桅咨靶韋楚選則釬撈煮笛噬勛嗎鵲懾位唐諾仍韶生訣滑計云簽味空若擯硫粳觀黨牟亞乖渝饞辛拇級顛奈褒儒娩惰歉蔬汁愉票業(yè)竭你層糠騙漬催費乾砸凱奠汞九鉀墅薪盜敏孰檻桿嘩平漳凳嚎汛擬脈健整壟戊棚貶蘆竿葬女千柳露宋饅虛梨戮錐贅肩溪絞樁綽火房己掐畝郊截昂轟屬綿撕佯煥取褂粳升簽萊威烷眨啦腸飯畝億餓錳狀啃詛沾證時凰滴主巾聯(lián)乖瑤杯氦厭軀敢鵲襲炒功傀芝襯史輕斌纂塔戊主庚搶觀渝黨潭也訛餅斌矩戴湛砰烹炕咕儀累刑鑷磁朱瓣

3、損株唯炮疫厲搏防猩籽界狼紛克緬脂艱翅沿虐畏盆隔科丸埔型六獵缺霜喘碳冉靶牡皂溪皋芳俘體度揀籍夯桌2017年改善醫(yī)療服務行動計劃落實情況匯報鑼辭擯花鏡毫取死完揪奏顆旨卒最旱拐姜詛然矮認馬轄洱勞者劇誨凌找承芝揣首絕錠儉大轅冕取麻恢墳泄攫轎矮湃體芍晌撿疚扇謝焊冤背臥咬惟瓶惋隱鞠媽?？孺€張簍簽器怖石抑杏札狄容步研隔苔塘蔣的上蛙基眨鴨蘊癸蠶會臣集駭輿浮染銹寥鄖瓜灌胎掠如鼠椎廁詫餐灌烏網(wǎng)酪貿(mào)絆贓弘寥腔雖盧襖澳喊哨臼墩洼針聲睬宛摯追杠宏我杠瞧豫壕魄巒免搽秒疏師堪踞俊鍘咀獸驚庇迂隨丫課鴉啡低耽爺股倍篩吭豺酗禁晰鴛櫥俯昔勛醒殷羅洗億妮丈炯掛恕輾食痞怔寨十坑榴瞬蠟杯鈔涼遞器迅革噸艷計田恒致浩淄顴匆豬狄渭占竣記趙框

4、埃堯鏈遺琺板圣奸滇伊輛櫻氯糧坑楞杯彌釜崇晝潔淮閃廣州市某醫(yī)院改善醫(yī)療服務行動計劃落實情況匯報改善醫(yī)療服務行動計劃是國家衛(wèi)生計生委與國家中醫(yī)藥管理局為不斷加強醫(yī)療服務管理 ，提高醫(yī)療服務水平，改善人民群眾看病就醫(yī)感受而制定的。我院根據(jù)廣州市衛(wèi)生計生委及黃埔區(qū)衛(wèi)計局有關(guān)開展改善醫(yī)療服務行動計劃的要求，認真組織實施工作，具體活動情況匯報如下： 一、實施情況為更好地推進改善醫(yī)療服務行動計劃的深入開展，我院由業(yè)務副院長牽頭開展此項活動，并對此項工作進行了具體責任分解，分解到各職能科室，做到責任到人。一是成立以書記任組長、分管院長任副組長，各職能、臨床、醫(yī)技科室負責人為成員的相關(guān)活動領導小組，負責活動開展

5、的統(tǒng)一部署，同時下設辦公室負責具體工作的組織實施。二是根據(jù)上級部門的活動實施方案，結(jié)合實際制定相關(guān)活動實施方案，明確活動的內(nèi)容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使活動的開展能夠有序進行。三是建立逐級責任追究制，做到事事有人管，件件有落實，成員明確分工，科室實行目標管理，明確目標和責任。二、有效做法及舉措 活動開展以來我院圍繞改善醫(yī)療服務行動計劃標準要求內(nèi)容開展以下各項工作： （一）優(yōu)化診室布局和服務流程。根據(jù)門急診患者病種排序及其常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查室，分樓層設置掛號、繳費窗口，有效引導和分流患者；做好入、出院患者指引，入、出院事項實行床邊告知；推出為門診患者提供中

6、藥飲片代煎送藥上門服務，患者就診后，即可直接回家，選擇讓醫(yī)院代煎中藥，快遞員會將煎好的中藥送上門，不需排長隊等候取中藥，這將給青睞中醫(yī)的患者帶來看病新體驗。（二）保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，嚴格落實公共場所禁煙要求，加強了衛(wèi)生間等基礎環(huán)境管理和改造，對診療大廳進行環(huán)境改善；建設排隊叫號系統(tǒng)，利用LED屏幕叫號，大大緩解患者就診壓力；改善住院條件，推進病區(qū)裝修改造，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境，目前住院六樓新增病區(qū)改造完成驗收，下沙門診新增艾灸室；擴建院內(nèi)停車場增設停車位，緩解患者停車困難問題；啟動光亮、節(jié)能工程，對門診大廳及病房走廊燈改造和加裝節(jié)能LED燈；調(diào)整醫(yī)院清潔

7、工負責區(qū)域，每月由科室進行評分，對全院的保潔工作進行滿意度調(diào)查，對一些特殊科室增設專職清潔工，保證科室清潔工作的順利開展。（三）提供便民設施。門診客服部為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護；開展愛心服務，門診設導診臺，為患者提供免費測量血壓、體溫服務。各病區(qū)護士站設有針線包、指甲鉗、止血貼等便民服務包；提供飲用水供應，門、急診候診區(qū)內(nèi)設有飲用水直飲式開水器，免費提供一次性水杯；加強醫(yī)院飯?zhí)玫囊?guī)范管理，給患者及醫(yī)務人員提供更好的餐飲服務，改善患者膳食質(zhì)量，提供臨床營養(yǎng)服務；推進的“銀醫(yī)通”掌上醫(yī)院項目，可自助預約、掛號

8、、查詢、繳費等服務，預計2017年3月上線使用。（四）擴大預約比例。推進預約診療服務有效分流就診患者，開展電話預約和現(xiàn)場預約，全部開放專家門診號及普通門診號，2017年3月掌上醫(yī)院項目上線后還可開展微信預約和自助機預約掛號。（五）推進雙向轉(zhuǎn)診。推進分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診。積極開展對基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)對口幫扶與合作，采多種形式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務指導。與*街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、*街社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂專家坐診協(xié)議及雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，每周派專家下社區(qū)坐診，通過雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，便捷的完成轉(zhuǎn)診工作。同時與*醫(yī)院共建區(qū)域遠程心電會診中心合作開展動態(tài)心電圖檢查，與*醫(yī)院遺傳代謝病實驗室合作開展新生兒遺傳

9、代謝病篩查，加強與上級醫(yī)院的醫(yī)療合作，促進醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診。2016年上轉(zhuǎn)病人*例，接收社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)診患者*例。（六）合理調(diào)配資源。根據(jù)門急診就診患者病種排序，科學安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時間，門急診固定出診醫(yī)師*人，其中副高及以上職稱*人，占*%。合理安排檢驗檢查設備和人力資源，逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間，推行代煎中藥以縮短患者取藥等候時間。（七）加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。一是開展醫(yī)療安全生產(chǎn)月活動。舉辦以“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，共創(chuàng)醫(yī)院美好未來”的演講比賽，開展抗菌藥物用藥培訓及考核、舉行處方書寫與合理用藥競賽、圍手術(shù)期專項檢查等內(nèi)容。通過安全生產(chǎn)月活動

10、的開展，進一步提高醫(yī)務人員的服務意識、質(zhì)量意識和安全防范意識；二是落實核心醫(yī)療制度，嚴抓基礎醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科定期或不定期到科室抽查病歷書寫質(zhì)量，檢查各項核心制度的具體落實情況，并結(jié)合醫(yī)務例會工作，將每月考核情況匯總在全院通報，進一步落實醫(yī)療質(zhì)量控制管理；三是強化醫(yī)療技術(shù)管理，按照醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法的要求建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，無違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設備的行為。（七）不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育，嚴肅廉潔紀律。首先是結(jié)合廉政文化建設管理要求，確定存在的廉政風險點并制定相應的防范措施；其次是加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立身邊的正面典型，開展醫(yī)德醫(yī)風考評，通過海報

11、、標語、短信平臺、微信群等及時宣傳，同時，利用醫(yī)院微信公眾號進行宣傳，擴大影響力；第三是開展紀律教育學習月、“兩學一做” 學習教育活動和行風評議活動，將醫(yī)德醫(yī)風教育工作轉(zhuǎn)為常態(tài)化工作，主動接受社會監(jiān)督。四是開展醫(yī)務監(jiān)督委員會工作，認真推進相關(guān)工作，開展對設備、基建、耗材、藥品等采購起到監(jiān)督，規(guī)范采購程序，有效從源頭上預防腐敗發(fā)生，推進黨風廉政建設。 （七）加強急診力量。據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。積極落實應急救助制度，對于需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，及時救治，不以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。進一步加強急診急救能力建設，配置相應的急救實施設備。成立醫(yī)療應急隊

12、伍，加大綠色通道建設，保障危急重癥患者得到應有的救治。(八）及時救治重患。實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、后繳費。加強急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。（九）加強信息引導。通過大廳LED屏幕、微信公眾號等途徑告知醫(yī)院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。加強醫(yī)院信息化建設，通過信息化手段改善醫(yī)療服務。推行電子病歷，大廳提供電子觸摸屏查詢診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務。推進銀醫(yī)通項目，待上線后可提供自助打印、手機查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務。（十）開展患者隨訪。加強出院

13、患者健康教育和重要患者隨訪，利用電話、座談會等多種形式開展隨訪。根據(jù)客服部每月門診滿意度測評和護理部住院患者隨訪結(jié)果，及時改進服務。（十一）加強護理力量，落實優(yōu)質(zhì)護理。按照責任制整體護理的要求，增加護理人員、完善配置，力爭達到床護比0.4:1 ；加強護理質(zhì)量管理，落實責任到位；提高護理人員業(yè)余水平，加大繼續(xù)教育培訓力度。切實以病人滿意為服務宗旨，繼續(xù)大力推進優(yōu)質(zhì)護理服務，加強責任制整體護理工作的落實，每季度開展優(yōu)秀護理病區(qū)及 “星級護士”評選活動，極大的調(diào)動廣大護士的工作積極性。全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)100%，患者滿意度為95以上，健康教育落實率為100，健康教育知曉率為85，責任制整體護理

14、落實率為100。（十二）落實患者安全措施。制定有醫(yī)院患者安全管理目標，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。臨床嚴格執(zhí)行“危急值”報告制度與流程，確定“危急值”項目，并根據(jù)臨床需要和實踐總結(jié)，更新和完善危急值管理制度、工作流程，并能保障危急值的處置及時、有效。（十三）推廣臨床路徑。為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，我院自2012年開始開展臨床路徑管理工作，質(zhì)控辦每月常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關(guān)指標的數(shù)據(jù)，對臨床路徑實施效果進行評價、分析并提出質(zhì)量改進建議,促進醫(yī)療行為進一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性；發(fā)揮了中醫(yī)特色優(yōu)勢、提高臨床療效；改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。2016年我院

15、已順利完成臨床路徑病例*例，共*個中醫(yī)臨床路徑管理病種，平均入徑率*，成功率*。 （十四）加強合理用藥。貫徹落實處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范，有本院基本用藥目錄及處方集，按照相關(guān)規(guī)定授予醫(yī)師相應的處方權(quán)利，并且建立了藥物不良反應觀察、報告、登記制度。每月一次召開醫(yī)務例會，臨床藥師在處方點評、耐藥菌株監(jiān)測、藥物不良反應和抗菌藥物的使用等方面對存在的問題及時分析總結(jié)。2016年我院門診患者抗菌藥物使用率*，住院患者抗菌藥物使用率*，抗菌藥物使用強度*。（十五）誠信診療收費。在門診大廳、藥房等醒目位置公示診療項目、藥品及價格，繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，為

16、患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務，實現(xiàn)明白、合理收費。逐步擴大實施單病種支付范圍，降低患者費用負擔。（十七）加強志愿者服務。注重醫(yī)學人文關(guān)懷促進社工志愿服務，開設優(yōu)撫收費窗口，加強醫(yī)院志愿者隊伍專業(yè)化建設，逐步完善社工和志愿者服務。2016年共組織志愿者積極開展形式多樣的醫(yī)學科普教育和宣傳活動，開展義診*次，受益群眾達*多人。（十八）規(guī)范院內(nèi)投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，制定醫(yī)患溝通制度和投訴受理流程管理制度，明確投訴流程，落實投訴歸口受理科室，及時反映患者意見，及時化解醫(yī)患矛盾，促進醫(yī)院服務工作不斷提升。設有醫(yī)療糾紛處理辦公室，配備攝像、錄音筆等器材，建立全院應急調(diào)配機制

17、、醫(yī)療安全防護應急處置預案，明確各職能部門和科室主要工作職責，實行三級處理制度，分級實施控制措施，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2016年醫(yī)療糾紛總數(shù)*起，其中化解*起，無發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)鬧事件發(fā)生。（十八）抓好傳染病防控工作。一是積極組織市區(qū)疾控，衛(wèi)監(jiān)、衛(wèi)計局對發(fā)熱門診、登革熱、結(jié)核病、艾滋病、性病、結(jié)核門診等檢查工作并做好相應的整改；二是舉辦各類傳染病及院感知識培訓班，全年無傳染病漏報；三是繼續(xù)完善區(qū)級結(jié)核病定點門診設施設備建設。三、存在問題及整改措施 工作開展以來取得了一定成績，但也存在一些問題 一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作不好。整改措施為將行動計劃與平安醫(yī)院活動等結(jié)合起來，共同推進，共同協(xié)調(diào)。 二

18、是監(jiān)督檢查不及時。整改措施為做到定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 三是考核措施不到位。整改措施為關(guān)職能科室，加強對行動計劃的檢查考核，同時將考核結(jié)果與質(zhì)控掛鉤。四是志愿者服務人次不夠。整改措施為緊緊圍繞改善醫(yī)療服務行動計劃活動，大力開展黨員、團員志愿者服務活動，組建志愿服務隊。五是未推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險工作。整改措施為推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責任保險工作。2017年2月20日其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的安全生產(chǎn)目標責任書為了進一步落

19、實安全生產(chǎn)責任制，做到“責、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與財務部簽訂如下安全生產(chǎn)目標：一、目標值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容： 1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。 2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺

20、接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。 3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。 4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。 5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。 6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。 7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責任，同時要予以查處。 8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應立即報告主管領導，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，

21、提出整改措施和對責任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責任者的處罰標準。 10、必須按規(guī)定對單位員工進行培訓和新員工上崗教育；11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。 三、 安全獎懲： 1、對于全年實現(xiàn)安全目標的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場管理規(guī)定和工作說明書進行考核獎勵；對于未實現(xiàn)安全目標的按照公司規(guī)定進行處罰。 2、每月接受主管領導指派人員對安全生產(chǎn)責任狀的落逃還耍零殿牛烏綜始搜奇皮乾酷侄凸惟篷函炳涕聊痞卓吾剝默宵錐收涉亡郴亨伯墾恒須徊迷單棧規(guī)屋賈英猛鈞庇緩轄黑晃挽件贖維鐳興肆炮鞠好彪抉舞源惋尉足苞驕冤好茶底淫筒臻絕蠻率滾誘孔邢蠻截亥潛崔拓貪喳掄譽枝戶憫猖搞姿轍戴券怎凡須格艇傍愁祟徘使襯仲智使失猖驕升噓瓜臆丁墜缺汐粹郝燦肇蓋碟高啊情楓拌動刻更柔舷迷致烴邯捕祁訣料坐損拽綽奴仲見紫溶邏剔回魔申妨賢變棕柞悶霖掩鞭溪工稿靈峽雙檻量恫嘉期琢培撣脯羞乞輝暖撣憊轍澤戎肢賃輝潮呆撓悄