三土建工程資料表格

1、QSH0249-J301地基驗槽(坑)記錄工程名稱：單位工程名稱：分部工程名稱施 工 圖 號驗槽部位開挖尺寸驗槽內容1基槽開挖至勘探報告第 層，持力層為 層。2基底絕對高程和相對標高 。3土質情況 。4樁位置 、樁類型 、數量 ，承載力滿足設計要求。5其他說明情況 。附：施工記錄、樁檢測報告。檢驗結論注:若土建工程無樁基或人工支護,則應在第4項填寫處劃“”建 設 單 位監(jiān) 理 單 位勘察、設計單位施工單位現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：質量檢查員：年 月 日QSH0249-J301A管 溝 驗 收 記 錄工程名稱：單位工程名稱：起止位置管溝溝壁土層分

2、布情況及走向（附示意圖）溝 底土質情況管溝實際尺寸長： m；寬： m；坡度： 驗收情況建 設 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日技術負責人：年 月 日QSH0249-J302地基處理記錄工程名稱：單位工程名稱：分部工程名稱施 工 圖 號檢查日期處理依據及方式：處理部位及狀況（或用簡圖表示）：處理結果：檢驗結論：建 設 單 位監(jiān) 理 單 位勘察、設計單位施 工 單 位現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：質量檢查員：施工班組長：年 月 日QSH0249-J301B管溝回填記錄工程名稱：單位工程名稱：管溝位置第 號樁至

3、第 號樁序號 具體位置長度（km）深度備注細土回填位置二次回填情況地貌恢復情況其他情況建設單位監(jiān)理單位施工單位現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：質量檢查員：施工班組長：年 月 日QSH0249-J303工程定位測量記錄工程名稱：單位工程名稱：分部工程名稱委 托 單 位施工圖號高 程 依 據平面坐標依據允 許 誤 差mm儀器型號施測日期儀器檢定日期 定位測量示意圖 測量結果監(jiān)理單位施工單位測量單位專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日復 核 人：測 量 人：年 月 日QSH0249-J304設備基礎復測記錄工程名稱：單位工程名稱：分部工程名稱基礎名稱設備位號施工圖號引點

4、標樁號引點標高 m標高0.00 m觀測儀器復測日期儀器檢定日 期復測項目名稱測點編號設計坐標m坐標差mm測點編號設計標高m實測標高m標高差mmXYDXDY+- 測點編號圖示： 復測結果確認：建 設單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人： 質量檢查員：年 月 日QSH0249-J305塊體式設備基礎允許偏差項目復測記錄工程名稱：單位工程名稱：基礎名稱復測日期年 月 日圖 號復 測 項 目允許偏差（mm）各 檢 查 點 實 際 偏 差 (mm)123456789101軸線位置縱軸線202橫軸線203基礎不同平面的標高-204基礎平面外形尺寸20基

5、礎凸臺上平面外形尺寸-20基礎凹穴尺寸（包括平面內的內部孔、溝、坑等）+205基礎平面的水平度（包括地坪上需安裝設備部分）每 米5全 長106基礎側面垂直度每 米5全 長107預 埋地腳螺栓標高（頂端）+10中心距(在根部和頂部兩處測量)28地腳螺栓預 留 孔中心位置10深 度+200孔壁垂直度109預埋活動地腳螺栓錨 板標 高+20中心位置5水平度帶槽的錨板5帶螺紋孔的錨板2復測結果確認（檢查點位置見附圖）：建 設單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人： 質量檢查員：年 月 日QSH0249-J306整體框架式基礎允許偏差項目復測記錄工程名

6、稱：單位工程名稱：基礎名稱復測日期年 月 日圖 號序號復 測 項 目允許偏差（mm）各 檢 查 點 實 際 偏 差 (mm)123456789101軸線位置基礎15獨立基礎10柱、梁82垂直度層間5m及以上85m及以下10全 高H/1000且303標高層 高10全 高104截面尺寸+8-55表面平整度(用2m直尺檢查)86預埋設施中心位 移預 埋 件5預埋地腳螺栓2預 埋 管37預留洞中心位移10注：H為結構全高，檢查點位置見附圖。復測結果確認：建 設單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現場代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人： 質量檢查員：年 月 日QSH0249-J307管

7、道跨越混凝土墩、塔檢查記錄工程名稱：單位工程名稱：跨越工程名稱墩、塔編號跨越管道全長m管道規(guī)格mm設計單跨長度m設計結構高度m檢 驗 日 期天 氣檢 查 內 容序號項 目基礎mm承臺mm墩身、臺身mm墩式臺mm墩臺mm允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值允許偏差實測值1斷面尺寸2垂直或斜坡3垂直標高4頂面標高5軸線偏移6預埋件位置7相鄰間距8跨徑中小型大 型備注及說明：結論：建 設單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現場代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人：測量人：復核人：年 月 日QSH0249-J308基礎沉降觀測記錄工程名稱：單位工程名稱：觀測物名稱位

8、號水準點編號水準點高程觀測儀器儀器精度儀器檢定日期觀測日期自 年 月 日 時開始 年 月 日 時止觀測階段觀測時間觀 測 點 沉 降 值 （mm）1234567891011121314 基礎觀測點平面布置示意圖： 觀測結果分析及結論：建 設單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現場代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人：測量人：復核人：年 月 日QSH0249-J309水池蓄水試驗記錄工程名稱：單位工程名稱：水池名稱水池位號水 池 結 構允許滲水量q0L/d水池平面尺寸（LW）m水面面積A1水 深 （m）m濕潤面積A2試驗日期 年 月 日 時 到 年 月 日 時止測讀記錄初 讀末 讀

9、兩 次 讀 數 差水位測針讀數E，mmE1E2E1E2蒸發(fā)水箱水位測針讀數e，mme1e2e1e2水 溫（）大 氣 溫 度 （）測讀時間（月、日、時、分）實 際 滲 水 量qq= A1/ E1E2 （e1e2）(L/d)占允許量的百分率q0 /q% 試驗結果：建 設 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現場代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術負責人：質量檢查員：班（組）長年 月 日QSH0249-J310A鋼筋焊接記錄工程名稱：單位工程名稱：工程（構 件）名稱編號圖 號鋼筋編號環(huán)境溫度搭接倍數焊條牌號焊條直徑（mm）焊縫高寬（mm）焊工編號備 注鋼筋焊接位置簡圖或說明：技術負責人： 班（

10、組）長： 專業(yè)工程師： 年 月 日QSH0249-J311A混凝土工程施工記錄工程名稱：單位工程名稱：分部分項工程名稱圖 號澆筑部位混凝土量m3混凝土設計標號配合比材 料水泥砂碎石水外加劑坍落度質量配合比（kg）水灰比材料單號模板種類脫模方式砼攪拌方式搗實方法施工日期施工溫度天氣情況養(yǎng)護方法養(yǎng)護期試塊制作試塊編號試塊尺寸養(yǎng)護條件制作人備 注技術負責人：年 月 日質量檢查員：施工班（組）長：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日QSH0249-J312A防水工程試水檢查記錄工程名稱：單位工程名稱：施工單位試水部位試水日期年 月 日檢查日期年 月 日試水方法：檢查意見：建 設 單 位監(jiān) 理 單 位施 工

11、 單 位現場代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術負責人：質量檢查員：班（組）長年 月 日QSH0249-J313A鋼結構安裝記錄工程名稱：單位工程名稱：名 稱位 置檢測日期年 月 日部位檢 測 項 目允許偏差（mm）檢查點數合格率（%）最大偏差（mm）結 果備 注立柱位 置橫 向縱 向垂 直 度柱 底 標 高兩柱間在垂直面內對角線的長度差各立柱在水平面內對角線的長度差撓 曲 矢 高橫梁標 高水平度中心位置附圖及說明：建 設 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人： 質量檢查員：班 組 長：年 月 日QSH0249-J314A設備基礎二次

12、灌漿記錄工程名稱：單位工程名稱：設備名稱設備位號 預 埋 地 腳 螺 栓直徑（mm）長度（mm）數量（個）螺帽數量（個）露出螺帽長度（扣）墊鐵安裝 組號塊數總厚度（mm）組號塊數總厚（mm）組號塊數總厚度（mm）墊鐵布置簡圖：設計強度: C 養(yǎng)護時間: 自 月 日 至 月 日檢查驗收意見：建 設單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現場代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術負責人：施工班組長：年 月 日QSH0249-J315A高強螺栓連接檢查記錄工程名稱：單位工程名稱：結構名稱材 質記錄日期年 月 日序號螺栓規(guī)格數 量螺栓孔徑(mm)擴孔數量(個)摩 擦 面處理方法抗滑移系數抽 驗 值終擰

13、扭矩值(Nm)建 設 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現場代表： 年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術負責人：質量檢查員：班（組）長年 月 日QSH0249-J316A給排水壓力管道強度及嚴密性試驗記錄工程名稱：單位工程名稱：檢 查 內 容檢 查 結 果 管道安裝完畢，除接口外，已按規(guī)定回填土 管件的混凝土強度達到設計規(guī)定 管渠的混凝土強度達到設計規(guī)定 試驗管段敞口已堵嚴 消火栓、水錘消除器、安全閥等附件已斷開 試驗系統(tǒng)內閥門均已開啟管 線 號設 計 參 數強 度 試 驗嚴 密 性 試 驗結果設計壓力（MPa）工作壓力（MPa）壓 力(MPa)介 質時間(min)壓 力(MPa）介 質時間(min)滲水量(L/minkm) 備注： 建 設 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現場代表： 年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術負責人： 質量檢查員： 班（組）長： 年 月 日QSH0249-J317A給排水無壓力管道嚴密性試驗記錄工程名稱：單位工程名稱：檢 查 內 容