第二章六腑+第三章

1、臟臟 象象六六 腑腑概說(shuō)概說(shuō)六腑六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱(chēng)。三焦的總稱(chēng)。l 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：中空有腔結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：中空有腔 生理功能：傳化物生理功能：傳化物 生理特點(diǎn)：生理特點(diǎn)：“瀉而不藏瀉而不藏”“實(shí)而不能滿(mǎn)實(shí)而不能滿(mǎn)” 生理特性：生理特性：“以通為用，以降為順以通為用，以降為順”l3.七沖門(mén)七沖門(mén) 1 1）飛門(mén)（扉門(mén)）飛門(mén)（扉門(mén)）上下口唇上下口唇2 2）戶(hù)門(mén)）戶(hù)門(mén)上下牙齒上下牙齒3 3）吸門(mén)）吸門(mén)咽之上口，又稱(chēng)會(huì)厭咽之上口，又稱(chēng)會(huì)厭4 4）賁門(mén)）賁門(mén)咽之下口咽之下口胃之上口胃之上口5 5）幽門(mén)）幽門(mén)胃之下口胃之下口小腸上口小腸上口6 6）闌門(mén)）闌門(mén)小腸下口

2、，大腸上口小腸下口，大腸上口 7 7）粕門(mén)）粕門(mén)大腸下口大腸下口下極，魄門(mén)，肛門(mén)下極，魄門(mén)，肛門(mén)l七沖門(mén)保證了水谷的正常傳輸消化，維持七沖門(mén)保證了水谷的正常傳輸消化，維持了六腑的瀉的生理功能。了六腑的瀉的生理功能。l七沖門(mén)中任何一門(mén)發(fā)生病變，都會(huì)影響到七沖門(mén)中任何一門(mén)發(fā)生病變，都會(huì)影響到飲食物的的受納、消化、吸收和排泄。飲食物的的受納、消化、吸收和排泄。一、膽一、膽 1.位置與聯(lián)系位置與聯(lián)系l膽居膈下，附肝之短膽居膈下，附肝之短葉間，葉間， 足少陽(yáng)膽經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)相互絡(luò)屬。足厥陰肝經(jīng)相互絡(luò)屬。2.生理功能生理功能（1）貯藏和排泄膽汁）貯藏和排泄膽汁 生成：生成：肝之余氣肝之余氣膽膽

3、膽汁膽汁膽汁，膽汁， 又稱(chēng)又稱(chēng)“精汁精汁”， 膽又被稱(chēng)為膽又被稱(chēng)為“中精之腑中精之腑” 、“清靜之腑清靜之腑”、 “中清之腑中清之腑”。泄于泄于貯藏貯藏排泄膽汁排泄膽汁 受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)，受肝主疏泄的直接控制和調(diào)節(jié)， 病理：病理：肝失疏泄肝失疏泄影響脾胃的消化功能影響脾胃的消化功能 ：胸脅脹滿(mǎn)疼：胸脅脹滿(mǎn)疼 痛、食欲不振，痛、食欲不振， 厭食油厭食油 膩、腹脹、便溏等。膩、腹脹、便溏等。膽汁外溢膽汁外溢:發(fā)為黃疸。以目黃、身發(fā)為黃疸。以目黃、身 黃、小便黃為特征黃、小便黃為特征 。膽汁上逆膽汁上逆:口苦、嘔吐黃綠苦水?？诳?、嘔吐黃綠苦水。（2）主決斷）主決斷 指膽具有判斷事物、作出決

4、定的作用。指膽具有判斷事物、作出決定的作用。 意義：對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不意義：對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和良影響，以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝，確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，有極為代謝，確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系，有極為重要的作用。重要的作用。病理：病理： 膽氣虛則決斷功能減退而優(yōu)柔寡斷，猶膽氣虛則決斷功能減退而優(yōu)柔寡斷，猶豫不決。善恐易驚，失眠多夢(mèng)等。豫不決。善恐易驚，失眠多夢(mèng)等。 形態(tài)結(jié)構(gòu)似六腑形態(tài)結(jié)構(gòu)似六腑 功能特點(diǎn)似五臟功能特點(diǎn)似五臟 奇恒之腑奇恒之腑3 3、膽為奇恒之腑、膽為奇恒之腑4.生理特點(diǎn)生理特點(diǎn)1.膽氣以降為順膽氣以降為順2.性喜寧謐

5、性喜寧謐二、胃二、胃 1.位置與聯(lián)系位置與聯(lián)系 胃居膈下，上接食道胃居膈下，上接食道（咽），下連小腸；上（咽），下連小腸；上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)口為賁門(mén)，下口為幽門(mén) 。 足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰足陽(yáng)明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)相互絡(luò)屬。脾經(jīng)相互絡(luò)屬。2.生理功能生理功能: 主受納腐熟水谷主受納腐熟水谷l 指胃具有接受和容納水谷，并將飲食物進(jìn)指胃具有接受和容納水谷，并將飲食物進(jìn)行初步消化，形成食糜的功能。行初步消化，形成食糜的功能。 l胃有胃有“太倉(cāng)太倉(cāng)”，“水谷之海水谷之海”之稱(chēng)。之稱(chēng)。 “人以胃氣為本人以胃氣為本”3.生理特點(diǎn)生理特點(diǎn)l 胃主通降胃主通降l喜潤(rùn)惡燥喜潤(rùn)惡燥（1）主通降）主通降 胃的氣機(jī)宜保持

6、通暢下降的特性。胃的氣機(jī)宜保持通暢下降的特性。 胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于：胃氣的通降作用，主要體現(xiàn)于： 飲食物入胃，胃容納而不拒之；飲食物入胃，胃容納而不拒之； 經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳經(jīng)胃氣的腐熟作用而形成的食糜，下傳 小腸作進(jìn)一步消化；小腸作進(jìn)一步消化； 食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便；食物殘?jiān)乱拼竽c，燥化后形成糞便； 糞便有節(jié)制地排出體外。糞便有節(jié)制地排出體外。l脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸脾升胃降協(xié)調(diào)，共同促進(jìn)飲食物的消化吸收。收。l胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿(mǎn)或胃失通降，則出現(xiàn)納呆脘悶，胃脘脹滿(mǎn)或疼痛、大便秘結(jié)等疼痛、大便秘結(jié)等胃失和降胃失和降之癥。之癥

7、。l若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等呃逆、噯氣等胃氣上逆胃氣上逆之候。之候。 （2 2）喜潤(rùn)惡燥）喜潤(rùn)惡燥 指胃喜于滋潤(rùn)而惡于燥烈的特性。指胃喜于滋潤(rùn)而惡于燥烈的特性。 l故治療胃病時(shí)，要注意護(hù)養(yǎng)胃陰，不可妄故治療胃病時(shí)，要注意護(hù)養(yǎng)胃陰，不可妄施化燥傷陰之藥施化燥傷陰之藥一是胃氣的通降有賴(lài)于胃陰的濡養(yǎng)一是胃氣的通降有賴(lài)于胃陰的濡養(yǎng)胃得陰液柔潤(rùn)方可通降如常。胃得陰液柔潤(rùn)方可通降如常。二是胃之喜潤(rùn)惡燥與脾之喜燥惡濕，二是胃之喜潤(rùn)惡燥與脾之喜燥惡濕， 陰陽(yáng)互濟(jì)，保證脾升胃降的動(dòng)態(tài)陰陽(yáng)互濟(jì)，保證脾升胃降的動(dòng)態(tài) 平衡。平衡。 胃喜潤(rùn)惡燥胃喜潤(rùn)惡燥三

8、、小腸三、小腸 1.位置與聯(lián)系位置與聯(lián)系 小腸居腹中，為管狀小腸居腹中，為管狀中空器官，上連胃，下通中空器官，上連胃，下通大腸，上為幽門(mén)，下為闌大腸，上為幽門(mén)，下為闌門(mén)門(mén) 。包括十二指腸、空。包括十二指腸、空腸和回腸。腸和回腸。 手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少手太陽(yáng)小腸經(jīng)與手少陰心經(jīng)相互絡(luò)屬。陰心經(jīng)相互絡(luò)屬。2.生理功能生理功能l主受盛化物主受盛化物l主泌別清濁主泌別清濁（1）.主受盛化物主受盛化物 表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：表現(xiàn)于以下兩個(gè)方面： 指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之，即受盛作用；即受盛作用； 指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間，由指食糜在小腸內(nèi)必須停留一定的時(shí)間

9、，由脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，脾氣與小腸的共同作用對(duì)其進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化為精微和糟粕兩部分，即化物作用?；镒饔谩＃?）.主泌別清濁主泌別清濁 清，指水谷精微；清，指水谷精微； 濁，指食物中的糟粕。濁，指食物中的糟粕。l泌別清濁，是指小腸在對(duì)胃初步消化的飲泌別清濁，是指小腸在對(duì)胃初步消化的飲食物進(jìn)行進(jìn)一步的同時(shí)，隨之進(jìn)行的分清食物進(jìn)行進(jìn)一步的同時(shí)，隨之進(jìn)行的分清別濁的功能。別濁的功能。l“小腸主液小腸主液”病理：病理：1 1、小腸的泌別清濁功能失調(diào)則水之濁氣與、小腸的泌別清濁功能失調(diào)則水之濁氣與 谷之濁氣相混而下：小便渾濁或水樣便谷之濁氣相混而下：小便渾濁或水樣便

10、（腹瀉）。（腹瀉）。2 2、臨床上治療泄瀉常采用、臨床上治療泄瀉常采用“利小便以實(shí)大利小便以實(shí)大 便便”的方法。的方法。四、大腸四、大腸1.位置與聯(lián)系位置與聯(lián)系 居腹腔，為管狀中空居腹腔，為管狀中空器官，上連小腸，下通體器官，上連小腸，下通體外，上口為闌門(mén)，下口為外，上口為闌門(mén)，下口為魄門(mén)。魄門(mén)。 手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺臟經(jīng)相互絡(luò)屬。肺臟經(jīng)相互絡(luò)屬。2.生理功能生理功能（1 1）傳化糟粕）傳化糟粕l大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其大腸接受由小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液，形成糞便。中多余的水液，形成糞便。l大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將糞便傳送至大腸末端，大腸之氣的運(yùn)動(dòng)，將

11、糞便傳送至大腸末端，并經(jīng)肛門(mén)有節(jié)制地排出體外，故大腸有并經(jīng)肛門(mén)有節(jié)制地排出體外，故大腸有“傳導(dǎo)之官傳導(dǎo)之官”之稱(chēng)。之稱(chēng)。 l病理病理大腸本身發(fā)生病變大腸本身發(fā)生病變傳導(dǎo)失司傳導(dǎo)失司大便秘結(jié)大便秘結(jié) 或泄瀉或泄瀉濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸大腸氣滯血阻大腸氣滯血阻腹痛腹痛 里急后重里急后重 下痢膿血等下痢膿血等 脾、胃、肺、腎功能失常脾、胃、肺、腎功能失常引起大腸傳導(dǎo)失司引起大腸傳導(dǎo)失司 l與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能：小腸的泌別清濁功能（大腸承接）；小腸的泌別清濁功能（大腸承接）；胃氣的通降，實(shí)際上涵括了大腸對(duì)糟粕排泄胃氣的通降，實(shí)際上涵括了大腸對(duì)糟粕排泄

12、的作用；的作用；肺氣的肅降，有助于糟粕的排泄（肺與大腸肺氣的肅降，有助于糟粕的排泄（肺與大腸相表里）；相表里）；脾氣的運(yùn)化，有助于大腸對(duì)食物殘?jiān)兴浩獾倪\(yùn)化，有助于大腸對(duì)食物殘?jiān)兴旱奈?；的吸收；腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄。腎氣的蒸化和固攝作用，主司二便的排泄。（2 2）大腸主津）大腸主津 大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說(shuō)說(shuō)“大腸主津大腸主津”。病理病理 大腸主津功能失常大腸主津功能失常腸鳴、腹痛、泄瀉等腸鳴、腹痛、泄瀉等 大腸實(shí)熱，消爍津液大腸實(shí)熱，消爍津液 大腸津虧，腸道失潤(rùn)大腸津虧，腸道失潤(rùn)大便秘結(jié)不通大便秘結(jié)不通3.生理特點(diǎn)生

13、理特點(diǎn)l通降為用通降為用 六腑以通為用，以降為順，其中尤以大六腑以通為用，以降為順，其中尤以大腸為最。腸為最。病理：病理：大腸傳導(dǎo)失司大腸傳導(dǎo)失司 通降失常通降失常治療：以治療：以“通降通降”為大法。為大法。 大、小承氣湯大、小承氣湯腹痛腹痛腹脹腹脹便秘便秘腑氣不通腑氣不通五、膀胱五、膀胱1.位置與聯(lián)系位置與聯(lián)系l居小腹中央，為中空囊性居小腹中央，為中空囊性器官，充盈時(shí)為卵園形，器官，充盈時(shí)為卵園形，排空似椎形。下通前陰。排空似椎形。下通前陰。位于小腹正中，居腎之下，位于小腹正中，居腎之下，大腸之前。大腸之前。l足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與足少陰腎相表里。相表里。2.生理功能生理功能（

14、1 1）. .貯存尿液貯存尿液 （2 2）. .排泄尿液排泄尿液 六、六、三焦三焦 1 1、分布于胸腹腔的一個(gè)、分布于胸腹腔的一個(gè)大腑：即大腑：即臟腑之間和臟腑臟腑之間和臟腑內(nèi)部間隙互相溝通所形成內(nèi)部間隙互相溝通所形成的通道。的通道。 在人體臟腑中，唯它在人體臟腑中，唯它最大，無(wú)與匹配，故稱(chēng)之最大，無(wú)與匹配，故稱(chēng)之“孤府孤府”。上焦上焦 橫膈以上的部位，包括心肺等。橫膈以上的部位，包括心肺等。中焦中焦 橫膈以下至臍的部位，包括脾橫膈以下至臍的部位，包括脾 胃、肝膽等。胃、肝膽等。下焦下焦 臍以下部位，包括腎、膀胱、臍以下部位，包括腎、膀胱、 大腸、小腸等。大腸、小腸等。2 2、部位三焦部位三焦

15、1.1.通行元?dú)馔ㄐ性獨(dú)馔ㄐ性獨(dú)馔ㄐ性獨(dú)?元?dú)庖匀篂橥ǖ赖竭_(dá)元?dú)庖匀篂橥ǖ赖竭_(dá) 全身。全身。 “三焦者，原氣之別使也三焦者，原氣之別使也” ” 三焦通行元?dú)馊雇ㄐ性獨(dú)?人體的氣機(jī)和氣化人體的氣機(jī)和氣化 “三焦有原氣之別焉，主持諸氣三焦有原氣之別焉，主持諸氣”影響影響三焦的生理功能三焦的生理功能2.2.運(yùn)行水液運(yùn)行水液運(yùn)行水液運(yùn)行水液 三焦有疏通水道，運(yùn)行水液三焦有疏通水道，運(yùn)行水液 的作用，是水液升降出入的的作用，是水液升降出入的 通路。通路。三焦氣化三焦氣化 中醫(yī)把三焦對(duì)水液代謝的協(xié)中醫(yī)把三焦對(duì)水液代謝的協(xié) 調(diào)平衡作用稱(chēng)作調(diào)平衡作用稱(chēng)作“三焦氣化三焦氣化”。 所以說(shuō)所以說(shuō)“三焦者，決瀆

16、之官，水道出三焦者，決瀆之官，水道出焉焉”。三焦的生理特性三焦的生理特性l上焦如霧上焦如霧 指上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，布散指上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，布散 水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋水谷精微和津液以營(yíng)養(yǎng)滋 潤(rùn)全身。潤(rùn)全身。 又稱(chēng)又稱(chēng)“上焦主納上焦主納” 治療：治療：“治上焦如羽，非輕不舉治上焦如羽，非輕不舉”。l中焦如漚中焦如漚 是指中焦具有消化、吸收是指中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血并輸布水谷精微和化生血液的功能。又稱(chēng)液的功能。又稱(chēng)“中焦主中焦主化化” 治療：治療：“治中焦如衡，非平不安治中焦如衡，非平不安”。l下焦如瀆下焦如瀆 指排泄糟粕和尿液。指排泄糟粕和尿液。 又稱(chēng)又稱(chēng)“下焦主出下焦主出” 治療：

17、治療：“治下焦如權(quán)，非重不沉治下焦如權(quán)，非重不沉”。辨證之三焦辨證之三焦l辨證之三焦辨證之三焦 三焦作為溫病的辨證綱三焦作為溫病的辨證綱領(lǐng)領(lǐng) 三焦辨證的三焦，既不是六腑之一，三焦辨證的三焦，既不是六腑之一，也不是人體上中下部位的劃分，而是溫病也不是人體上中下部位的劃分，而是溫病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中由淺及深的三個(gè)不同病理發(fā)生發(fā)展過(guò)程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。究其概念的來(lái)源，可能是由部位三階段。究其概念的來(lái)源，可能是由部位三焦的概念延伸而來(lái)。焦的概念延伸而來(lái)。奇恒之腑奇恒之腑l概說(shuō)概說(shuō)l骨骨（五體中介紹五體中介紹）l脈脈（五體中介紹五體中介紹）l女子胞女子胞l腦腦l髓髓l膽膽（六腑中述及六腑中述及）

18、概說(shuō)概說(shuō)l奇恒之腑奇恒之腑 奇：異也；恒：常也。不奇：異也；恒：常也。不 同于六腑的六個(gè)器官的總同于六腑的六個(gè)器官的總 稱(chēng)，包括腦、髓、骨、脈、稱(chēng)，包括腦、髓、骨、脈、 膽、女子胞。膽、女子胞。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)中空似六腑，功能藏精似五結(jié)構(gòu)中空似六腑，功能藏精似五臟。除膽為六腑之外，余者皆無(wú)表里配合，臟。除膽為六腑之外，余者皆無(wú)表里配合，也無(wú)五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。也無(wú)五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。l奇恒之腑中存在的問(wèn)題：奇恒之腑中存在的問(wèn)題： 1.1.男女之?dāng)?shù)不同：故男子加男女之?dāng)?shù)不同：故男子加“精室精室”。 2.2.腦、髓作為奇恒之腑，只能是指顱腔和腦、髓作為奇恒之腑，只能是指顱腔和 脊

19、髓腔。脊髓腔。 3.3.腦作為奇恒之腑之一，而不是五臟之腦作為奇恒之腑之一，而不是五臟之 一，可能與五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體一，可能與五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體 系形成的影響有關(guān)。系形成的影響有關(guān)。腦腦位置與聯(lián)系： 腦居顱中，髓匯而成，腦居顱中，髓匯而成，又名髓海。上聯(lián)目系，下又名髓海。上聯(lián)目系，下通脊髓，五臟六腑之精氣通脊髓，五臟六腑之精氣皆上注于目與脈并為系而皆上注于目與脈并為系而聯(lián)屬于腦。督脈入絡(luò)腦，聯(lián)屬于腦。督脈入絡(luò)腦，膀胱經(jīng)入絡(luò)腦。膀胱經(jīng)入絡(luò)腦。生理功能：生理功能：l主宰生命活動(dòng)主宰生命活動(dòng)l主精神意識(shí)主精神意識(shí)l主感覺(jué)動(dòng)作主感覺(jué)動(dòng)作1.1.主宰生命活動(dòng)主宰生命活動(dòng)l“腦為元神之府腦為元神

20、之府” ” 是生命的樞機(jī)，主是生命的樞機(jī)，主 宰人體的生命活動(dòng)。宰人體的生命活動(dòng)。 元神存則生命在，元神敗則生命逝；元神存則生命在，元神敗則生命逝； 得神則生，失神則死。得神則生，失神則死。2.2.主精神意識(shí)主精神意識(shí)l腦為精神意識(shí)思維的樞紐腦為精神意識(shí)思維的樞紐 生理：生理：精神飽滿(mǎn)、意識(shí)清楚、思維敏捷、精神飽滿(mǎn)、意識(shí)清楚、思維敏捷、 記憶力強(qiáng)、語(yǔ)言清晰、情志正常。記憶力強(qiáng)、語(yǔ)言清晰、情志正常。 病理：病理：精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、 狂燥易怒、甚或昏憒等。狂燥易怒、甚或昏憒等。頭者，精明之府頭者，精明之府 腦為精神之海腦為精神之海 3.3.主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)主

21、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)l人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)等，皆與腦有密切關(guān)系人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)等，皆與腦有密切關(guān)系 生理：視物精明，聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)靈敏生理：視物精明，聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)靈敏 感覺(jué)、動(dòng)作如常感覺(jué)、動(dòng)作如常 病理：聽(tīng)覺(jué)失聰，視物不明病理：聽(tīng)覺(jué)失聰，視物不明 感覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)失常感覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)失常與臟腑精氣的關(guān)系與臟腑精氣的關(guān)系 雖然精神由腦主司，但中醫(yī)學(xué)又將精神雖然精神由腦主司，但中醫(yī)學(xué)又將精神活動(dòng)分由五臟主司，以利臨床辨證治療?；顒?dòng)分由五臟主司，以利臨床辨證治療。 心藏神、心藏神、 肺藏魄、肺藏魄、 肝藏魂、肝藏魂、 脾藏意、腎藏志。脾藏意、腎藏志。與氣血精津液的關(guān)系與氣血精津液的關(guān)系l腦與氣血：氣血腦與氣血：氣血 腦腦

22、 主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)l腦與精：腎藏精，精生髓，髓聚而為腦，腦與精：腎藏精，精生髓，髓聚而為腦， 腦為髓之海。腦為髓之海。l腦與津液：津液中稠厚而流動(dòng)性較小的液腦與津液：津液中稠厚而流動(dòng)性較小的液能灌注骨節(jié)，臟腑和腦髓，具有充養(yǎng)脊髓、能灌注骨節(jié)，臟腑和腦髓，具有充養(yǎng)脊髓、腦髓和臟腑的作用。腦髓和臟腑的作用。濡養(yǎng)濡養(yǎng)（二）與臟腑精氣的關(guān)系（二）與臟腑精氣的關(guān)系l腦與腎的關(guān)系密切腦與腎的關(guān)系密切，因腦髓主要由腎精化生。，因腦髓主要由腎精化生。又因腎精賴(lài)臟腑之精的充養(yǎng)，故又因腎精賴(lài)臟腑之精的充養(yǎng)，故與五臟六腑之與五臟六腑之精也有關(guān)。精也有關(guān)。l雖然精神由腦主司，但中醫(yī)學(xué)又將精神活動(dòng)分雖然精神由腦主司

23、，但中醫(yī)學(xué)又將精神活動(dòng)分由五臟主司，以利臨床辨證治療。由五臟主司，以利臨床辨證治療。 心藏神：精神思維由心主司。心藏神：精神思維由心主司。 肺藏魄：運(yùn)動(dòng)主要由肺主司。肺藏魄：運(yùn)動(dòng)主要由肺主司。 肝藏魂：知覺(jué)主要由肝主司。肝藏魂：知覺(jué)主要由肝主司。 脾藏意：意念智慧的產(chǎn)生主要由脾主司。脾藏意：意念智慧的產(chǎn)生主要由脾主司。 腎藏志：意志堅(jiān)定和記憶主要由腎主司。腎藏志：意志堅(jiān)定和記憶主要由腎主司。女子胞女子胞解剖位置： 女子胞，又稱(chēng)胞宮、子女子胞，又稱(chēng)胞宮、子宮、子臟、胞臟、子處、宮、子臟、胞臟、子處、血臟。血臟。居小腹中央，位膀居小腹中央，位膀胱之后，胱之后，直腸之前，直腸之前，下通下通前陰。前陰

24、。呈倒置的梨形。呈倒置的梨形。督督脈、任脈、沖脈均起于胞脈、任脈、沖脈均起于胞中，肝臟的經(jīng)脈抵小腹過(guò)中，肝臟的經(jīng)脈抵小腹過(guò)胞宮。胞宮。生理功能：生理功能：1.1.主持月經(jīng)主持月經(jīng) 月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑經(jīng)月經(jīng)的產(chǎn)生，是臟腑經(jīng)脈氣血及天癸作用于胞脈氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果。宮的結(jié)果。 2.2.孕育胎兒孕育胎兒 胞宮是女性孕育胎兒的胞宮是女性孕育胎兒的器官。器官。 1.1.與臟腑及天癸的關(guān)系與臟腑及天癸的關(guān)系 女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系尤為密切。 2. 2. 與經(jīng)脈的關(guān)系與經(jīng)脈的關(guān)系 女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有

25、密切關(guān)系。其中，以沖、任、督、帶脈為最。密切關(guān)系。其中，以沖、任、督、帶脈為最。 與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系臟腑之間相互聯(lián)系舉例臟腑之間相互聯(lián)系舉例例一：食物及水液代謝過(guò)程例一：食物及水液代謝過(guò)程 食物及水食物及水 胃（受納、腐熟）胃（受納、腐熟）肝主疏泄（調(diào)節(jié)）肝主疏泄（調(diào)節(jié)）脾脾（運(yùn)化）（運(yùn)化）肺肺 全身全身宣宣 發(fā)發(fā)肅降肅降腎（氣化）腎（氣化） 膀胱膀胱尿尿排出排出主降主降小腸小腸（分別清濁）（分別清濁）清清大腸大腸 大便大便進(jìn)一步吸收進(jìn)一步吸收濁濁返回目錄返回目錄返回本節(jié)首頁(yè)返回本節(jié)首頁(yè)例二：血液生成及循環(huán)例二：血液生成及循環(huán)水谷精微水谷精微 脾運(yùn)化脾運(yùn)化 血血腎中精氣腎中精氣

26、腎氣化腎氣化生成生成肝藏血，主疏泄肝藏血，主疏泄（調(diào)節(jié)）（調(diào)節(jié)）脾統(tǒng)血脾統(tǒng)血（攝血）（攝血）心主血脈心主血脈（推動(dòng)）（推動(dòng)）肺朝百脈肺朝百脈（助心行血）（助心行血）生成生成返回目錄返回目錄臟腑之間相互聯(lián)系舉例臟腑之間相互聯(lián)系舉例返回本節(jié)首頁(yè)返回本節(jié)首頁(yè)第三章第三章 氣氣 一一、概念：概念： 二二、氣的生成氣的生成 先天之精氣先天之精氣 腎封藏腎封藏 水谷之精微水谷之精微 脾運(yùn)化脾運(yùn)化 自然之清氣自然之清氣 肺呼吸肺呼吸1、推動(dòng)作用：推動(dòng)作用： 2 2、溫煦作用：溫煦作用：3 3、防御作防御作用：用：4 4、固攝作用：固攝作用：5 5、氣化作用：、氣化作用：三三、氣的功能氣的功能 如如 ：氣、血

27、、津液代謝：氣、血、津液代謝 飲食物的消化吸收飲食物的消化吸收 汗液、尿液和糞便等的排泄汗液、尿液和糞便等的排泄 即即通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。變化。5氣化作用氣化作用1.1.氣機(jī)的概念氣機(jī)的概念: :氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)之氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)之2、氣運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律：升、降、氣運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律：升、降、出、入四種基本形式。出、入四種基本形式。四四、氣的運(yùn)動(dòng)氣的運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)形式和運(yùn)動(dòng)形式1. 1. 元?dú)猓涸獨(dú)猓涸瓪?、真氣。原氣、真氣?生成：先天之精，后天之精生成：先天之精，后天之精 。 分布：發(fā)于腎，通過(guò)三焦循行全身。分布：發(fā)于腎，通過(guò)三焦循行全身。 功能：人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力功能：人體生

28、命活動(dòng)的原動(dòng)力 代表人體的正氣代表人體的正氣 。五五、氣的分布與分類(lèi)氣的分布與分類(lèi) 生成：肺生成：肺吸入自然界清氣吸入自然界清氣 脾化生水谷精微之氣脾化生水谷精微之氣結(jié)合而成結(jié)合而成分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。分布：聚集于胸中，貫注于心肺之脈。功能：走息道以司呼吸；功能：走息道以司呼吸； 貫心脈以行氣血貫心脈以行氣血； 下行丹田以資元?dú)?。下行丹田以資元?dú)狻?. 宗宗 氣氣生成：來(lái)源于水谷精微中的精華部分。生成：來(lái)源于水谷精微中的精華部分。分布：行于脈內(nèi)，分布全身。分布：行于脈內(nèi)，分布全身。功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身功能：化生血液，營(yíng)養(yǎng)全身。 3. 3. 營(yíng)營(yíng) 氣氣 生成：來(lái)源于水谷精微中活力最強(qiáng)的部分。生成：來(lái)源于水谷精微中活力最強(qiáng)的部分。 分布：行脈外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。分布：行脈外，分布于皮毛、肌肉、胸腹等。 功能：功能：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪；護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪； 溫煦臟腑、肌肉、皮毛等；溫煦臟腑、肌肉、皮毛等； 調(diào)節(jié)肌腠開(kāi)合，維持正常體溫。調(diào)節(jié)肌腠開(kāi)合，維持正常體溫。4.衛(wèi)衛(wèi) 氣氣一一、概念：概念：二二、生成：生成： 1.1.營(yíng)氣和津液：脾胃為氣血生化之源。營(yíng)氣和津液：脾胃為氣血生化之源。 2. 2.腎腎精：精：“精血同源精血同源” ” 。 第二節(jié)第二節(jié) 血血 心主血脈心主