免疫功能調(diào)節(jié)藥

1、免疫功能調(diào)節(jié)藥一.免疫抑制劑潑尼松 Prednisone【作用用途】為腎上腺皮質(zhì)激素類免疫抑制劑。能抑制巨噬細(xì)胞吞噬和處理抗原的能力；引起淋巴細(xì)胞數(shù)量和分布的變化，使參與免疫反應(yīng)的淋巴細(xì)胞減少；能抑制敏感動物各種類型的抗體反應(yīng)；可阻礙多種補(bǔ)體成份附著于細(xì)胞表面；有較強(qiáng)的抗炎作用。臨床用于自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血、腎病綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、慢性活動性肝炎及潰瘍性結(jié)腸炎等?！居梅ㄓ昧俊靠诜好咳?060mg，連服2周。如療效不明顯，可逐漸增至每日100mg；維持量每日10mg。用于腎移植時，開始每日150250mg，根據(jù)腎功能、白細(xì)胞數(shù)和有無感染

2、等情況調(diào)整劑量，維持量每日1020mg?！局苿┮?guī)格】片劑：5mg?！咀ⅰ勘酒烽L期或大劑量應(yīng)用可引起類腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，并發(fā)和加重感染、誘發(fā)和加重消化性潰瘍、誘發(fā)精神癥狀、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、骨質(zhì)疏松、水鈉潴留、血鉀降低、傷口不愈合等。用藥期間應(yīng)注意監(jiān)視用藥者不良反應(yīng)發(fā)生情況。嚴(yán)重肝病患者、高血壓、糖尿病、潰瘍病、感染性疾病患者及孕婦慎用或禁用。甲氨碟呤 Methotrexate【作用用途】為抗葉酸類抗代謝藥。有很強(qiáng)的免疫抑制作用。選擇性作用于增殖中的細(xì)胞，阻止免疫母細(xì)胞分裂增殖。對體液免疫和細(xì)胞免疫均有抑制作用。也具有較強(qiáng)的抗炎作用。在抗原刺激同時或12日后作用最強(qiáng)。主要用于自身

3、免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮肌炎等。【用法用量】口服：每日25mg，分23次用，710日為一療程。靜注：每次2550mg，每周1次。顯效后改為每月2550mg?！局苿┮?guī)格】片劑：2.5mg、5mg、10mg。注射劑：5mg、10mg、25mg、50mg?！咀ⅰ恳娍鼓[瘤項下。環(huán)磷酰胺 Cyclophosphamide【作用用途】烷化劑類免疫抑制劑。能選擇性殺傷抗原敏感性小淋巴細(xì)胞，阻止其轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞；也能殺傷骨髓中增殖的前淋巴細(xì)胞。對B淋巴細(xì)胞作用更顯著。免疫抑制作用在抗原刺激后最為有效，且作用強(qiáng)而持久。臨床對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有效，對腎病綜合征、多發(fā)性肉芽腫、

4、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板性紫癜等均有一定療效。【用法用量】口服：每日50150mg，分2次用。連用46周。靜注：每次100200mg，每日或隔日1次，連用46周?！局苿┮?guī)格】片劑：1mg、2mg。注射劑：100mg、200mg?！咀ⅰ恳娍鼓[瘤項下。環(huán)孢素 Cyclosporin【作用用途】免疫抑制劑。能選擇性和可逆性地抑制T淋巴細(xì)胞的增殖和功能，抑制白介素的分泌和NK細(xì)胞的殺傷活力。主要用于腎、肝、心、肺、骨髓移植的排異反應(yīng)?！居梅ㄓ昧俊靠诜盒g(shù)前412小時開始每日服15mg/kg，維持到術(shù)后12周。然后每日減量2mg/kg，直至維持量每日68mg/kg。靜滴：每日56mg/kg，術(shù)前412

5、小時給予，以5葡萄糖注射液或滅菌生理鹽水稀釋成1：201：100的濃度于26小時內(nèi)滴完。按此劑量維持到可口服為止。【制劑規(guī)格】膠囊劑：25mg、100mg。口服液：100mg/ml（50ml）。靜滴濃縮液：50mg/ml（5ml）?！咀ⅰ砍Ｒ娪袗盒?、嘔吐、震顫、厭食、可逆性腎功不全、血清膽紅素升高等。青霉胺 Penicillamine 【作用用途】有明顯的免疫抑制作用。能抑制IgG和IgM的產(chǎn)生，也可減少血清中抗原抗體復(fù)合物，使類風(fēng)濕因子減少。有一定的抗炎作用。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎、硬皮病等自身免疫性疾病?！居梅ㄓ昧俊靠诜撼Ｓ昧棵咳?.250.5g，分23次用?！局苿┮?guī)格】片劑

6、：0.1g、0.125g?！咀ⅰ靠梢娫煅δ苷系K、腎功能減退、孕婦及對青霉素過敏者禁用。用前做青霉素過敏試驗。肝功能不全者慎用。雷公藤多甙 【作用用途】有免疫抑制和抗炎作用?？梢种戚o助T細(xì)胞的功能和抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕對炎性介質(zhì)的反應(yīng)程度。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、白塞氏綜合征、腎小球腎炎等?！居梅ㄓ昧俊靠诜好咳?1.5mg/kg，分23次用或每次1020mg，每日23次。【制劑規(guī)格】片劑：10mg?！咀ⅰ吭袐D禁用。肝、腎功能不全及嚴(yán)重心血管疾病的老年患者慎用。兒童不宜長期服用。二.免疫增強(qiáng)劑香菇多糖 Lentinan【作用用途】為免疫增強(qiáng)劑。也有抗腫瘤作用。主要影響輔助T細(xì)

7、胞和殺傷T細(xì)胞，使其恢復(fù)活性。能刺激白介素1的產(chǎn)生和激活巨噬細(xì)胞，進(jìn)一步增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。也有護(hù)肝作用。主要用于不能手術(shù)或復(fù)發(fā)的胃腸道癌，與喃氟啶合用，可使癥狀緩解和生存期明顯延長。也用于慢性乙肝的治療?！居梅ㄓ昧俊靠诜好看?012.5mg，每日2次，3個月為一療程。肌注：每次24mg，每日1次，連用1020日。靜注或靜滴：每次12mg,每周12次?！局苿┮?guī)格】片劑：2.5mg。注射劑：1mg、2mg?！咀ⅰ坑形改c道反應(yīng)及頭痛、頭暈、皮疹等反應(yīng)。極少過敏反應(yīng)或休克。小兒、妊娠婦女慎用。左旋咪唑 Levamisole【作用用途】本品有免疫恢復(fù)和調(diào)節(jié)作用，可使衰老所致的免疫功能低下恢復(fù)正常。并使巨噬

8、細(xì)胞吞噬的顆粒增加。能提高機(jī)體的抵抗力。用于肺癌、乳腺癌術(shù)后或急性白血病、惡性淋巴瘤化療后的輔助治療，也用于自身免疫性疾病及復(fù)發(fā)性和慢性感染、原發(fā)性免疫缺陷病等?！居梅ㄓ昧俊靠诜耗[瘤輔助治療，每日150mg，分23次用，用藥3日，休息11日，再進(jìn)行下一療程。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，每次50mg，每日23次。治療支氣管哮喘，每日100150mg，分3次用，連服3日,停藥7日，6個月為一療程。【制劑規(guī)格】片劑：15mg、25mg、50mg?！咀ⅰ砍Ｒ姁盒?、嘔吐、消化不良、食欲不振等。偶見白細(xì)胞減少及肝功能障礙。胸腺肽 Thymosin【作用用途】從健康乳牛胸腺中提取制得的多肽類細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑?？勺饔糜?/p>

9、T淋巴細(xì)胞分化的各個階段，有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體免疫功能的作用，可提高機(jī)體的防病抗病能力，縮短感染性疾病的治療周期。用于原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病或免疫功能失調(diào)引起的各種疾病、自身免疫性疾病以及病毒或細(xì)菌性感染和腫瘤的輔助治療?！居梅ㄓ昧俊考∪饣蚱は拢好看?0mg，每日1次或遵醫(yī)囑。連用2周以上。靜滴：每次2080mg，每日或隔日1次。用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋后靜滴。連用2周以上。【制劑規(guī)格】注射劑：10mg（附專用溶酶1ml）。【注】常見發(fā)熱，少數(shù)病人有蕁麻疹。轉(zhuǎn)移因子 Transfer Factor【作用用途】為細(xì)胞免疫反應(yīng)增強(qiáng)劑，能將細(xì)胞免疫活性轉(zhuǎn)移給受體，以提高受體的免疫功能。用于免疫缺陷病

10、的補(bǔ)充治療。也作為某些病毒性或真菌性感染和惡性腫瘤的輔助治療?！居梅ㄓ昧俊科は伦⑸洌好看?支，每周12次。1月后改為每2周1次。【制劑規(guī)格】注射劑：2ml（約相當(dāng)于510億個白細(xì)胞提取物）【注】不能靜脈給藥，過敏體質(zhì)者禁用。-轉(zhuǎn)移因子口服液 P-Transfer facter for oral【作用用途】本品主要成份為小分子多肽和核苷酸?？商禺惢蚍翘禺愋缘卣{(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)、增強(qiáng)其細(xì)胞免疫和骨髓造血功能。對機(jī)體免疫功能呈雙向調(diào)節(jié)作用，使機(jī)體的免疫紊亂獲得糾正。臨床用于治療病毒感染性疾病、慢性變態(tài)反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病以及癌癥放療、化療的輔助治療等?！居梅ㄓ昧俊靠诜好看?0ml，每日1次?！?/p>

11、制劑規(guī)格】口服液：10mg/10ml。重組人白細(xì)胞介素 Recombinant Human Interleukin【作用用途】為多肽類免疫增強(qiáng)劑。是一種淋巴因子，能刺激T細(xì)胞增殖分化，誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL），增強(qiáng)自然殺傷（NK）細(xì)胞活性，激活產(chǎn)生淋巴因子的殺傷（LAK）細(xì)胞和腫瘤侵潤淋巴細(xì)胞（TIL），刺激B細(xì)胞增殖分化和分泌抗體，誘導(dǎo)干擾素和多種細(xì)胞因子的分泌。用于腫瘤輔助治療和癌性胸、腹水的治療?！居梅ㄓ昧俊快o滴：每次50100萬單位，用滅菌生理鹽水100250ml稀釋后靜滴，每日12次，每周5天，4周為一療程。皮下注射：每次1020萬單位，每日12次，每周5天，6周為一療程

12、。胸、腹腔內(nèi)注射：每次50200萬單位或6080萬單位，用滅菌生理鹽水稀釋，排出胸、腹水后注入，35天1次，35次為一療程。動脈插管注射：每次50200萬單位，用滅菌生理鹽水稀釋后動脈導(dǎo)管注射，每周23次，3周為一療程。局部注射：每次50200萬單位，用510ml滅菌生理鹽水稀釋，分多點注射到瘤內(nèi)或瘤體周圍，35天1次，4周為一療程。（以上為參考方案）【制劑規(guī)格】注射劑：10萬、20萬、50萬、100萬、200萬?！咀ⅰ砍Ｒ娪邪l(fā)熱、畏寒、疲乏等，多與劑量有關(guān)。病人對本品反應(yīng)和耐受性有較大的個體差異，用藥時應(yīng)仔細(xì)觀察病人反應(yīng)，隨時調(diào)整劑量和決定療程長短。嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重心或腎功能不全及高熱病人禁

13、用，孕婦慎用。重組-2a干擾素Recombinant Interferon -2a（羅擾素）【作用用途】是采用現(xiàn)代基因工程制得的一類具有多種生物活性的糖蛋白，具有廣譜抗病毒、抗腫瘤活性和免疫調(diào)節(jié)作用。臨床用于病毒性疾病如尖銳濕疣、乙型肝炎、慢性丙型肝炎以及多種腫瘤的輔助治療。【用法用量】肌注或皮下：常用量每次100300百萬，每周3次或遵醫(yī)囑。【制劑規(guī)格】注射劑：100萬、300萬、450萬。【注】本品臨床療效和耐受性個體差異較大，應(yīng)根據(jù)病情和患者耐受性調(diào)整用藥劑量和療程。干擾素-1bInterferon -1b（賽諾金）【作用用途】采用基因重組技術(shù)生產(chǎn)的一種高純度干擾素。具有廣泛抗病毒、抗腫

14、瘤活性和免疫調(diào)節(jié)功能。用于病毒感染性疾病和惡性腫瘤的輔助治療?！居梅ㄓ昧俊考∽⒒蚱は拢好看?00300萬，每日或隔日1次。【制劑規(guī)格】注射劑：100萬、300萬。【注】用前以1:100稀釋液做皮內(nèi)注射試驗，陰性者方可使用。使用過程中應(yīng)仔細(xì)觀察。聚肌胞Polyinosinic-Polycytidylic Acid（Poly I:C） 【作用用途】為一種干擾素誘導(dǎo)劑。在體內(nèi)細(xì)胞誘導(dǎo)下產(chǎn)生干擾素，有類似干擾素的作用，故有廣譜抗病毒和免疫調(diào)節(jié)功能。用于病毒感染性疾病和腫瘤的輔助治療?！居梅ㄓ昧俊考∽ⅲ好看?2mg，每23日1次。帶狀皰疹只需注射23次。肝炎每次12mg，每周2次，23月為一療程?！局苿┮?guī)格】注射劑：1mg/2ml、2mg/2ml、【注】有一過性低熱、乏力、口干、頭暈惡心等?？ń槊缢兀ㄋ揽ń槊?、卡提素）【作用用途】為卡介苗熱酚乙醇提取物。多次注射后可提高機(jī)體免疫功能。用于預(yù)防及治療慢性支氣管炎、感冒、支氣管哮喘等。【用法用量】肌注：每次0.5mg，每周23次。3個月為一療程。小兒酌減或遵醫(yī)囑。【制劑規(guī)格】注射劑：0.5m/ml?！咀ⅰ勘酒窇?yīng)與卡介苗區(qū)分。多抗甲素 Polyresistin 【作用