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文檔簡介

1、XX鎮(zhèn)根本公共衛(wèi)生工程2021年第X季度考核整改方案我院接到全縣2021年第X季度考核通報(bào)后,召開了根本公共衛(wèi)生全體會(huì)議,在會(huì)議中對本次考核中出現(xiàn)的問題進(jìn)行公布并一一分析其原因,在會(huì)議上讓各科室工作人員發(fā)言,探討出現(xiàn)此類問題的原因并提出整改措施。 一、組織管理存在問題:對縣專業(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)整改記錄不完整;簽約效勞無詳細(xì)的開展記錄;墻體標(biāo)語資料記錄不全;績效考核無內(nèi)部專職人員的考核資料,對考核結(jié)果未公示;門診醫(yī)療與電子檔案系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人: XXX針對考核問題整改如下:按照上級要求及,根據(jù)督導(dǎo)情況統(tǒng)一格式詳細(xì)制定整改記錄;日常簽約工作中注

2、意收集開展效勞的記錄;增加院內(nèi)墻體標(biāo)語,并詳細(xì)記錄;向院委會(huì)提出申請,通過院委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)制定詳細(xì)的內(nèi)部專職人員的考核方法;敦實(shí)根底,為將來門診醫(yī)療與電子檔案系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通做好堅(jiān)實(shí)根底。二、資金管理存在問題:無。三、工程執(zhí)行(一)、居民健康檔案存在問題:核查真實(shí)性抽取5份檔案,1份不真實(shí)。普通人群動(dòng)態(tài)使用率低,抽取10份檔案,4份無動(dòng)態(tài)管理記錄。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:加大力度宣傳結(jié)合檔案復(fù)核升級活動(dòng)逐步提高建檔率及動(dòng)態(tài)使用率,同時(shí)給予居民做了體格檢查,病癥、一般檢查、生活方式等。先是固定場所通知居民集體落實(shí),老弱病殘未能到達(dá)指定場所的重

3、點(diǎn)人群入戶落實(shí)。為杜絕死檔的存在,更進(jìn)一步提高居民健康檔案的動(dòng)態(tài)使用率,針對長期外出、遷出、死亡人員在花名冊及檔案內(nèi)注明,并在公衛(wèi)網(wǎng)做出對應(yīng)記錄。加大力度培訓(xùn)居民健康檔案的標(biāo)準(zhǔn)填寫,由公衛(wèi)工作人員落實(shí)居民的最新聯(lián)系方式、測試血型、根據(jù)戶口本落實(shí)家庭結(jié)構(gòu)等根本信息。每份檔案由包片及工程負(fù)責(zé)人審核,對于審核不合格的返回重新落實(shí)及標(biāo)準(zhǔn)填寫。(二)、健康教育存在問題:知識講座組織單位不明確,咨詢活動(dòng)記錄表填寫不完整。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:增加已開展的咨詢里的問題,添加宣傳材料照片。根據(jù)縣考核組專家提出健康教育中存在的問題,進(jìn)行細(xì)致的健康教育

4、材料整改,填寫標(biāo)準(zhǔn)的,整理歸檔,以備核查。確保表格的標(biāo)準(zhǔn)性,完整性。(三)、預(yù)防接種存在問題:建證率89.8%,距95%有一定差距。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:及時(shí)發(fā)現(xiàn), 通知,提高建證率及時(shí)接種麻疹疫苗。(四)、0-6歲兒童健康管理存在問題:新生兒訪視率89.42%,0-6歲兒童健康管理率94.29%,兒保抽查11份檔案, 訪問失訪1份,不失訪檔案中不真實(shí)0份,真實(shí)檔案中不標(biāo)準(zhǔn)5份。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:1.針對本次出現(xiàn)的問題所有檔案仔細(xì)核對一遍,盡量杜絕馬虎大意并嚴(yán)格按照0

5、-6歲效勞標(biāo)準(zhǔn),針對各項(xiàng)報(bào)表認(rèn)真審查努力做到不缺項(xiàng),不漏項(xiàng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,在平時(shí)的工作中更要仔細(xì)認(rèn)真,杜絕一切馬虎大意現(xiàn)象.2.針對大齡4-6歲兒童由于人數(shù)居多,我工作人員盡力核對并結(jié)合衛(wèi)生室針對停機(jī)換號現(xiàn)象進(jìn)行核查,利用各種方式進(jìn)行通知分批次來查體,整理檔案。3.進(jìn)一步加強(qiáng)平時(shí)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),牢固掌握新標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),提高自身專業(yè)技能針對新生兒產(chǎn)后訪視,0-6歲兒童查體及系統(tǒng)管理專業(yè)技能要提升.4.進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)紙質(zhì)檔案及電子檔案的填寫,發(fā)現(xiàn)以前問題及時(shí)解決,科室人員互相監(jiān)督工作,做到盡可能檔案標(biāo)準(zhǔn)化,系統(tǒng)化.(五)、孕產(chǎn)婦健康管理存在問題:早孕建冊率85.50%,孕期5次以上隨訪率85.

6、30%,抽查10份, 訪問核查檔案,失訪0份,不失訪檔案中不真實(shí)0份,真實(shí)檔案中不標(biāo)準(zhǔn)2份。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:1、加強(qiáng)孕婦保健知識宣傳,積極宣傳孕期檢查的重要性,提高孕婦對孕期檢查的認(rèn)識度。2、積極與孕婦和孕婦家屬溝通,確保每位管理的孕婦家屬對孕婦體健過程和結(jié)果的了解。3、經(jīng)常對孕婦檔案進(jìn)行核查,加強(qiáng) 號碼管理,對號碼更換的及時(shí)了解,并對紙質(zhì)檔案和電子檔案的更換,確保聯(lián)系到人。4、端正工作態(tài)度,加強(qiáng)責(zé)任心,認(rèn)真對待工作,擺正思想,統(tǒng)一思想認(rèn)識,認(rèn)真干好本職工作。5、加強(qiáng)平時(shí)紙質(zhì)檔案的填寫標(biāo)準(zhǔn),確保仔細(xì)認(rèn)真,確保沒有出現(xiàn)空項(xiàng)、漏項(xiàng)

7、、不標(biāo)準(zhǔn)、不真實(shí)的檔案出現(xiàn),在電子檔案錄入時(shí)做到仔細(xì)認(rèn)真,對不明白的地方及時(shí)詢問,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)更正,確保檔案錄入的準(zhǔn)確性、真實(shí)性、一致性。6、抓緊修改紙質(zhì)檔案和電子檔案,對貧血進(jìn)行分類和指導(dǎo)(六)、老年人健康管理存在問題:抽查10份檔案,其中3份失訪均為無人接聽,無不真實(shí)和不標(biāo)準(zhǔn)情況;心電圖和、尿常規(guī)無病人名字;個(gè)別健康評價(jià)和危險(xiǎn)因素紙質(zhì)和電子檔案不一致。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:1、針對未接聽 的居民入戶落實(shí)未接聽原因、是否需要更改 等。2、查閱體檢表中原始相關(guān)檢查報(bào)告,完善查體報(bào)告相關(guān)內(nèi)容,依據(jù)報(bào)告結(jié)果按照?國家根本公共衛(wèi)生效勞

8、工程山東2021年版?標(biāo)準(zhǔn)填寫。3.參照紙質(zhì)體檢表及相關(guān)查體報(bào)告,一一核對電子信息,杜絕再次出現(xiàn)類似問題。并對老年人自身疾病、生活方式等做出健康評估、健康指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素控制等。七、高血壓病患者健康管理存在問題:高血壓管理率未到達(dá)指標(biāo)體系;檔案存在失訪、不真實(shí)、不標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)象;存在生活方式指導(dǎo)不準(zhǔn)確,危險(xiǎn)因素控制不正確現(xiàn)象。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:針對第一個(gè)問題,我院建立35歲以上病人首診測量血壓制度,積極開展人群血壓普查與篩查,通過健康教育或健康咨詢活動(dòng)發(fā)現(xiàn)高血壓患者,以提高我轄區(qū)內(nèi)高血壓患者的檢出率,增高高血壓患者的管理率。 針對第二個(gè)

9、問題和第三個(gè)問題,我院高度重視,下發(fā)了?高血壓、糖尿病工程縣級考核中出現(xiàn)問題限期整改的通知?要求各衛(wèi)生室可根據(jù)自身情況,采取入戶核實(shí)、 詢問、門診預(yù)約等方式,比照隨訪表逐一落實(shí)患者的病癥、血壓、血糖情況, 號是否更換、運(yùn)動(dòng)方式、服藥依從性、服用藥物種類、服藥頻率,藥物名稱,吸煙飲酒情況,并向患者提供準(zhǔn)確的生活方式指導(dǎo),并及時(shí)修正危險(xiǎn)因素控制不正確的現(xiàn)象。衛(wèi)生院分管工程責(zé)任人在整改時(shí)間截止后,每個(gè)單位隨機(jī)抽取5份檔案,按照核查表內(nèi)容核查,對于仍然出現(xiàn)與記錄不符的,上報(bào)院長,由院委會(huì)做出處理意見。堅(jiān)決杜絕上述問題的出現(xiàn)。(八)、糖尿病患者健康管理存在問題:抽查12份檔案,失訪2份。不真實(shí)1份,服藥

10、口述與記錄不符,煙酒生活方式不一致。不標(biāo)準(zhǔn)0份。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:我院共管理XXX名糖尿病患者,對于本次考核中存在的問題,我院將會(huì)逐一核實(shí),落實(shí)問題所在,并決定把所管理人員細(xì)化分解到每個(gè)責(zé)任人,逐人核對,落實(shí)其真實(shí)性,并拍照記錄不少于10戶,杜絕再次出現(xiàn)類似問題。并嚴(yán)格按照省標(biāo)準(zhǔn)逐一整理,以進(jìn)一步完善。(九)、嚴(yán)重精神障礙患者管理存在問題:精神病病癥與診斷不符,診斷病名不明確,診斷與所用藥物不符。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:我院共管理XXX名重性精神病患者,對于本次考核工作

11、中出現(xiàn)的問題,將會(huì)逐一核查,杜絕再次出現(xiàn)類似問題,并經(jīng)過2021年X月X日鄄城祥康醫(yī)院精神病科專家對我院所管理精神病人員進(jìn)行復(fù)核診斷,確診每一位所管理人員,并給與??浦笇?dǎo)。標(biāo)準(zhǔn)每一名管理對象人員及其檔案,嚴(yán)格按照省標(biāo)準(zhǔn)整理。(十)、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理存在問題:傳染病培訓(xùn)只有三期且內(nèi)容一致,照片有邏輯性錯(cuò)誤。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改責(zé)任人:XXX針對考核問題整改如下:我院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找到有關(guān)責(zé)任人查看傳染病的有關(guān)材料,結(jié)合傳染病防治知識培訓(xùn)制度查找出了存在的問題,院領(lǐng)導(dǎo)明確指出培訓(xùn)材料要從方案、通知、簽到表、培訓(xùn)記錄、影響資料、總結(jié)等方面進(jìn)行學(xué)習(xí),在準(zhǔn)備材

12、料上要認(rèn)真仔細(xì),結(jié)合傳染病實(shí)際培訓(xùn)情況對這三期培訓(xùn)材料整改,更換了培訓(xùn)內(nèi)容和實(shí)際照片,完善了傳染病的培訓(xùn)材料。(十一)、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管存在問題:日常性衛(wèi)生監(jiān)督總結(jié)、小結(jié)內(nèi)容不全整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改負(fù)責(zé)人:XXX針對問題整改如下:補(bǔ)充完善缺乏的內(nèi)容(十二)、中醫(yī)藥健康管理存在問題:無。十三、結(jié)核病的管理存在問題:抽查了3份檔案,其中不標(biāo)準(zhǔn)3例、1例無醫(yī)生簽字。整改時(shí)間2021年X月X日至2021年X月X日整改責(zé)任人:XXX針對考核問題整改如下:肺結(jié)核隨訪記錄表取藥地點(diǎn)、時(shí)間方面由于不確定填寫的時(shí)間,導(dǎo)致把填寫時(shí)間填錯(cuò),出現(xiàn)問題后及時(shí)請教了衛(wèi)生局肺結(jié)核管理的田主任,確定了取藥時(shí)間,進(jìn)行了修改;聯(lián)系了管理醫(yī)生進(jìn)行簽字。(十四)、艾滋病管理存在問題:培訓(xùn)通知內(nèi)容不全并出現(xiàn)錯(cuò)誤,培訓(xùn)方案和總結(jié)出現(xiàn)邏輯性錯(cuò)誤。整改時(shí)間:2021年X月X日至2021年X月X日整改責(zé)任人:XXX針對考核問題整改如下:培訓(xùn)通知缺少培訓(xùn)對象、培訓(xùn)地點(diǎn)、主講人、培訓(xùn)內(nèi)容,結(jié)合實(shí)際情況增加了以上內(nèi)容;在培訓(xùn)方案和總結(jié)方

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