輸尿管鏡術(shù)-米

1、適應(yīng)癥適應(yīng)癥 輸尿管下段結(jié)石。輸尿管下段結(jié)石。 輸尿管中段結(jié)石。輸尿管中段結(jié)石。 ESWL失敗后的輸尿管上段結(jié)石。失敗后的輸尿管上段結(jié)石。 ESWL后的后的“石街石街”。 結(jié)石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤。結(jié)石并發(fā)可疑的尿路上皮腫瘤。 X線陰性輸尿管結(jié)石。線陰性輸尿管結(jié)石。 停留時間長的嵌頓性結(jié)石而停留時間長的嵌頓性結(jié)石而ESWL困難。困難。在 泌 尿 外 科 的 應(yīng) 用在 泌 尿 外 科 的 應(yīng) 用鈥激光在泌尿外科的許多應(yīng)鈥激光在泌尿外科的許多應(yīng)用是由其波長所具有的獨特用是由其波長所具有的獨特的特性所決定的。的特性所決定的。鈥 激 光 的 特 性鈥 激 光 的 特 性特性一特性一波長為波長為214

2、0nm2140nm的鈥激光，激光能量的鈥激光，激光能量在水中很容易吸收，而組織的吸收在水中很容易吸收，而組織的吸收深度不足深度不足0.5mm0.5mm。鈥 激 光 的 特 性鈥 激 光 的 特 性特性二特性二鈥激光的脈沖能量通過柔軟的石鈥激光的脈沖能量通過柔軟的石英光導(dǎo)纖維進行傳導(dǎo)，該光纖的英光導(dǎo)纖維進行傳導(dǎo)，該光纖的直徑很細(xì)，足于通過硬性或軟性直徑很細(xì)，足于通過硬性或軟性內(nèi)窺鏡的工作通道。內(nèi)窺鏡的工作通道。 鈥 激 光 的 特 性鈥 激 光 的 特 性特性三特性三鈥激光對組織或結(jié)石的效應(yīng)是通過水蒸氣氣鈥激光對組織或結(jié)石的效應(yīng)是通過水蒸氣氣泡（即空化效應(yīng)）來產(chǎn)生的（最大效應(yīng)）。泡（即空化效應(yīng)）

3、來產(chǎn)生的（最大效應(yīng)）。如果光纖頂端與組織的距離超過如果光纖頂端與組織的距離超過5 mm5 mm，水蒸，水蒸氣氣泡就崩潰，水吸收能量，對組織或結(jié)石氣氣泡就崩潰，水吸收能量，對組織或結(jié)石產(chǎn)生效果。隨著光纖頂端的伸入，水蒸氣氣產(chǎn)生效果。隨著光纖頂端的伸入，水蒸氣氣泡與組織或結(jié)石接觸并產(chǎn)生效果。泡與組織或結(jié)石接觸并產(chǎn)生效果。泌尿系腔內(nèi)碎石泌尿系腔內(nèi)碎石鈥激光碎石因易于徹底粉碎結(jié)石、粉末鈥激光碎石因易于徹底粉碎結(jié)石、粉末化好、結(jié)石移位小和術(shù)后結(jié)石排出率高化好、結(jié)石移位小和術(shù)后結(jié)石排出率高同時能治療輸尿管狹窄和息肉；使用的同時能治療輸尿管狹窄和息肉；使用的光纖能彎曲，具有很好的柔韌性，能通光纖能彎曲，具有很好的柔韌性，能通過輸尿管鏡。體現(xiàn)出較氣壓彈道碎石術(shù)過輸尿管鏡。體現(xiàn)出較氣壓彈道碎石術(shù)更大的優(yōu)越，成為目前最主要的泌尿系更大的優(yōu)越，成為目前最主要的泌尿系結(jié)石的腔內(nèi)碎